Диета (стол) номер 7

Когда назначается?

Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Нефропатия беременных;   Хронический гломерулонефрит без осложнений;   Острый гломерулонефрит на стадии выздоровления	Острый гломерулонефрит в тяжёлой форме или средней тяжести;   Хронический гломерулонефрит с выраженной недостаточностью почек	Острый гломерулонефрит в лёгкой форме или после соблюдения диеты №7 А;   Хронический гломерулонефрит в стадии обострения	Нефротический синдром;   Хронические заболевания почек	Терминальная стадия почечной недостаточности (при назначении гемодиализа)

 
Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением почечных клубочков. Болезнь может протекать в острой, хронической или быстропрогрессирующей форме. Самой частой причиной возникновения гломерулонефрита считаются бактерии, вирусы или паразиты. Попадая в организм, они провоцируют развитие инфекционного заболевания, в ответ на которое иммунная система вырабатывает специализированные антитела, способные разрушить микроорганизмы и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Иногда, помимо бактерий, данные антитела начинают атаковать и собственные клетки организма, провоцируя начало воспалительных процессов в различных органах и тканях. Таким образом, гломерулонефрит развивается не столько от действия самого микроорганизма, сколько от действия иммунной системы, активированной этим микроорганизмом. Другими причинами возникновения данного заболевания являются токсины (алкоголь, наркотические вещества, промышленные химикаты, некоторые лекарственные препараты), наследственные заболевания почек, а также заболевания иммунной системы, характеризующиеся её гиперактивностью (системная красная волчанка, васкулиты и др.)

Гломерулонефрит проявляется такими симптомами, как повышение артериального давления, отёки, головные боли, повышение температуры, боли в пояснице, олигурия (уменьшение количества выделяемой в сутки мочи). Анализ мочи выявляет наличие клеток крови, большого количества белка, белковых цилиндров. В крови повышается количество азота, мочевины, а также снижается количество белка.

Лечение гломерулонефрита проводится чаще стационарно, под тщательным контролем лечащего врача. Невылеченный вовремя гломерулонефрит может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности с необходимостью пересадки почки. Помимо постельного режима и приёма лекарственных препаратов, огромное значение имеет строгое соблюдение диеты:

• При остром гломерулонефрите тяжёлой формы и средней тяжести соблюдается диета №7 А до смягчения симптоматики, после чего осуществляется плавный переход на диету №7 Б. На стадии выздоровления диета №7 Б сменяется диетой №7. При лёгкой форме острого гломерулонефрита лечение начинается сразу с диеты №7 Б.
• При хроническом гломерулонефрите с обострениями рекомендуется соблюдать диету №7 Б до затухания обострения, после чего необходимо перейти на диету №7. Если хронический гломерулонефрит сопровождается почечной недостаточностью, лечение необходимо начинать с диеты №7 А.

Нефротический синдром – комплекс симптомов, указывающих на нарушение функций почек. В основе появления нефротического синдрома лежат как первичные поражения почек (гломерулонефрит, амилоидоз, опухоли почек, врождённые заболевания почек), так и другие заболевания, осложнением которых может стать вторичное повреждение почечной структуры.

Нефротический синдром проявляется периферическими и генерализованными отёками, избыточным количеством белка в моче и его недостатком в крови, в некоторых случаях встречается также повышение липидов в крови и азотемия. Больные нефротическим синдромом бледны, с одутловатым лицом и отёкшими веками, кожные покровы сухие и шелушатся. По мере развития заболевания жидкость начитает скапливаться в различных полостях тела, сдавливая органы и нарушая их функции.

Помимо основного лечения, при нефротическом синдроме необходимо соблюдать диету №7 В, направленную на повышение уровня белка в крови, устранение отёков и восстановление метаболических процессов в организме.

Почечная недостаточность – синдром, характеризующийся тяжёлыми нарушениями всех функций почек, приводящими к расстройству гомеостаза в организме. Основной характеристикой почечной недостаточности является снижение или прекращение мочеиспускания, вследствие чего все токсические продукты метаболизма накапливаются в организме, нарушая работу всех органов и систем. Далее олигурия (снижение суточного объёма мочи) сменяется полиурией (увеличение суточного объёма мочи), приводящей к обезвоживанию и потере полезных соединений и микроэлементов.  Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность развивается быстрее и с более выраженной симптоматикой. Чаще всего она вызвана действием токсинов или лекарственных препаратов, инфекциями, состоянием шока (травматического, ожогового, гиповолемического). В большинстве случаев изменения в почках, происходящие при острой почечной недостаточности, обратимы, и функции почек восстанавливаются после выздоровления.

Хроническая почечная недостаточность является осложнением других заболеваний почек (гломерулонефрит, поликистоз, амилоидоз) или нарушением кровообращения в почках. Эта форма развивается длительное время, однако изменения, происходящие в почках, более стойкие и тяжелее поддаются лечению.

Лечебное питание при почечной недостаточности направлено на максимальное щажение почек и восстановление метаболических процессов. При лёгкой форме почечной недостаточности рекомендуется соблюдать диету №7 А или Б,в зависимости от стадии заболевания. При тяжёлой форме болезни или с наступлением терминальной стадии рекомендуется соблюдение диеты №7 Г.

С какой целью назначается данная диета?

• Максимальное щажение функции почек – диета №7 исключает все продукты, способные повысить нагрузку на почки. Таким образом, ткани почек получают возможность восстановиться от повреждений и накопить необходимый запас веществ для дальнейшего функционирования почек.
• Усиление выведения продуктов метаболизма из организма – при лечении почечной недостаточности важно поддерживать очищение организма от токсических метаболитов. Это смягчит симптомы заболевания, улучшит состояние больного, а также восстановит работу других органов и тканей, повреждённых накопленными в организме шлаками и продуктами обмена веществ.
• Увеличение диуреза и устранение отёков – так как при почечной недостаточности объём суточной мочи значительно снижается, очень важно поддерживать нормальный диурез (мочеиспускание) с помощью лекарственных препаратов и соответствующей диеты. Это поможет вывести из организма избытки жидкости, устранит отёки и снизит нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Снижение артериального давления и улучшение кровообращения в почках – важным фактором в лечении почечной недостаточности является адекватное питание почечных клеток. Улучшение кровообращения в почках приведёт к усиленному поступлению кислорода и питательных веществ к тканям почек, что значительно ускорить их восстановление.

Диета в цифрах

Показатель	Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Белки	80г	20г	40г	120-125г	60г
Жиры	90г	80г	80-90г	80-90г	90-100г
Углеводы	400-500г	350г	450-500г	400-450г	400-450г
Жидкость	0,8-1л	На 200мл больше объёма мочи за предыдущие сутки	На 200мл больше объёма мочи за предыдущие сутки	0,8-1л	0,6-0,8л
Соль	3-5г	1,5г (в продуктах)	2г (в продуктах)	2г (в продуктах)	2-3г (в продуктах)
Калорийность	2750-3150 ккал	2200 ккал	2700-3000 ккал	2800 ккал	2800-2900 ккал

 

Режим приёма пищи

Пища принимается 5-6 раз в день. При необходимости соблюдается постельный режим. Приёмы пищи равномерно распределены в течение дня, последний приём пищи осуществляется за 2-3 часа до сна.

Ограничивается употребление свободной жидкости и белков. Соль, продукты, богатые эфирными маслами или щавелевой кислотой, из рациона исключаются. При отсутствии противопоказаний диету желательно обогатить витаминами и микроэлементами.

Диета №7 А соблюдается в течение недели, после чего осуществляется плавный переход на диету №7 Б. На стадии выздоровления рекомендуется плавно перейти на диету №7.

Переедание, избыточное потребление жидкости, злоупотребление солью строго противопоказано!

Какие продукты и блюда рекомендуются?

Супы: овощные, фруктовые, крупяные супы лучше всего подойдут при соблюдении данной диеты. Супы можно заправить сметаной, рубленой зеленью или пассированным луком. При соблюдении диет №7 В и Г разрешаются также молочные супы. При соблюдении диеты №7 Г количество потребляемого в сутки супа не должно превышать 250г.

Исключают:
любые супы на мясном, рыбном или грибном бульонах, а также супы из бобовых. При соблюдении диеты №7 А исключаются также молочные супы.

Мясные и рыбные блюда: нежирные сорта говядины, телятины, кролика, а также птицы (курица, индейка) или рыбы. Мясо обязательно отваривается, затем его можно вторично поджарить или запечь. При соблюдении диеты №7 Б количество потребляемого ежедневно мяса не должно превышать 50г, а при соблюдении диеты №7 Г – 100г.

Исключают: любые жирные сорта мяса, рыбы или птицы, колбасы, копчёности, мясные и рыбные консервы, солёная рыба, икра. Также не рекомендуется употреблять в пищу мясо без предварительного отваривания.
При соблюдении диеты №7 А любые сорта мяса, птицы или рыбы исключаются!

Мучные изделия: при соблюдении диеты №7 А разрешается бессолевой хлеб, оладьи, блинчики и другая выпечка на дрожжах и без соли. Диета №7 Г включает в себя лишь 150-200г бессолевого пшеничного или ржаного хлеба. Рекомендации для диет №7 Б и В аналогичны диете №7 А.

Исключают: любая выпечка с добавлением соли, кондитерские изделия, слоёное и сдобное тесто, хлеб обычной выпечки.

Овощи и фрукты: рекомендуются любые свежие овощи и фрукты, за исключением лука (только в обжаренном или вываренном виде). Фрукты можно также употреблять в печёном иди сушёном виде. При соблюдении диеты № 7 Г ежедневная норма составляет 300г картофеля и 400г овощей и фруктов.

Исключают: щавель, шпинат, редька, редис, грибы, чеснок, сырой лук, бобовые, любые солёные или маринованные овощи, а также овощные консервы. При соблюдении диеты №7 А исключаются также квашеные овощи и цветная капуста. Диета №7 Г исключает такие фрукты как абрикосы, персики, бананы, виноград, инжир, черешня, смородина.

Крупы: рекомендуются любые крупы и макаронные изделия без ограничения ассортимента и способов кулинарной обработки. При соблюдении диеты №7 Г из круп употребляется только саго и рис в ограниченном количестве.

Исключают: бобовые.

Яйца и молочные продукты: при соблюдении диеты №7 А рекомендуются цельное молоко, сливки, простокваша, сметана. Яйца при данной диете противопоказаны (кроме ограниченного количества желтков в блюдах). Количество потребляемых молочных продуктов не должно превышать 60г. При переходе на диету №7 Б в ежедневный рацион включается 1 яйцо либо 100г творога либо 200мл кефира.

Диета №7 В включает в себя молоко и кисломолочные продукты, нежирный творог и 1 яйцо в виде белкового омлета. Потребление сметаны и сливок ограничено.

Диета №7 подразумевает ежедневное потребление 2-3 яиц (всмятку или в виде омлета), 140г молока или сметаны и 25г творога.

Исключают: любые сорта сыра, диета №7 В исключает потребление желтков, а диета №7 А – потребление творога.

Сладкие блюда: рекомендуются компоты, кисели, желе, мёд, варенье, сахар, конфеты без добавления шоколада. При соблюдении диеты №7 В разрешаются также молочные кисели, меренги и снежки, однако ограничивается потребление сахара и кондитерских изделий.

Исключают: шоколад, мороженое, кремовые изделия. Диета №7 Г исключает также сухофрукты. При диете №7 А противопоказаны любые молочные десерты.

Соусы, специи, пряности: разрешаются соусы на основе овощных бульонов, фруктовых отваров, а также томатные и молочные соусы. Из специй рекомендуются корица, ванилин, лимонная кислота. Супы приправляются сметанными соусами, вываренным или поджаренным луком, рубленой зеленью.

Исключают:
любые соусы на мясном, рыбном или грибном отварах, перец, хрен, горчица.

Напитки: рекомендуются некрепкий чай, отвары шиповника или пшеничных отрубей, овощные, фруктовые и ягодные соки. При соблюдении диеты №7 разрешается также ограниченное количество некрепкого кофе с молоком

Исключают: кофе, какао, минеральные воды, сладкие газированные воды, алкогольные напитки.

Рекомендуемое меню

Первый завтрак: на выбор:

Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Яйца всмятку	Рисовый пудинг с яблоками		Белковый омлет	Овощной салат
Гречневая каша со сливочным маслом	Яблочное пюре		Овощной салат	Яйцо всмятку
Овсяная каша с сухофруктами	Гречневая каша с морковными котлетами		Овсяная каша на молоке	Каша из саго с фруктами
Морковное пюре с молоком	Картофельное пюре		Молочная манная каша	Рисовая молочная каша
Творожная запеканка	Овсяная каша на молоке		Запеканка из нежирного творога	Морковно-картофельное пюре

 
Жидкость: чай с лимоном, чай с молоком, фруктовый сок.

Второй завтрак: на выбор:

Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Тыквенная каша	Свежие фрукты		Печёное яблоко	Фрукты из компота
Манная каша на молоке	Тёртая морковь с сахаром		Размоченные сухофрукты	Бессолевое печенье с чаем
Сухарики из бессолевого хлеба с чаем	Печёное яблоко		Отвар шиповника	Ягодный морс
Отвар шиповника	Бессолевые оладьи с чаем		Бессолевые блинчики с вишней	Свежие фрукты
Фруктовый компот	Сухофрукты		Салат из тёртого яблока и моркови	Печёное яблоко

 
Обед: первое на выбор:

Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Суп с вермишелью	Вегетарианский борщ		Манный молочный суп	Овощной суп с саго
Крупяной суп с шинкованными овощами	Свекольник		Пшенный суп с овощами	Картофельный суп с вермишелью
Молочный суп с лапшой	Овощной суп с вермишелью		Окрошка на кефире	Свекольник
Вегетарианский борщ	Фруктовый суп		Вегетарианский суп с вермишелью	Рисовый суп с яблоками
Окрошка	Рисовый суп с добавлением овощей		Рисовый молочный суп	Фруктовый суп

 
Второе на выбор:

Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Печёный картофель с отварной говядиной	Морковные котлеты	Отварное мясо с овощным гарниром	Крупеник с творогом	Рыба, запечённая в молочном соусе
Куриные котлеты под сметанным соусом	Овощной салат	Гречневая каша с отварной рыбой	Паровые рыбные тефтели с овощным гарниром	Рис с мясными паровыми котлетами
Морковно-картофельное пюре	Картофельное пюре с поджаренным луком	Мясные фрикадельки под томатным соусом	Картофельная запеканка с луком	Овощной салат с куриными тефтелями
Рыбное суфле с овощным гарниром	Драники с овощным гарниром	Рыбные кнели с овощным салатом	Тушёные овощи с мясными котлетами	Отварная рыба с овощным гарниром
Овощное рагу	Овощная запеканка	Жареный картофель с мясными котлетами	Бессолевые блинчики с отварным мясом	Овощи на пару

 
Десерт на выбор:

Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Фруктовый компот	Вишнёвое желе		Желе из ягод	Фруктовое желе
Молочный кисель	Фруктовый салат		Молочный мусс	Ягодный мусс
Чай с вареньем	Абрикосовый кисель		Фруктовый сок	Молочный кисель
Нешоколадные конфеты	Ягодный мусс		Абрикосовое желе	Яблочное пюре с мёдом
Фрукты с мёдом	Клубничный пудинг		Фруктовый кисель	Фруктовый пудинг

 
Полдник: на выбор:

Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Творог с сухофруктами	Отвар шиповника		Отвар пшеничный отрубей	Фруктовый мусс
Свежие фрукты	Фруктовый салат		Отвар шиповника	Ягодный сок
Печёное яблоко	Бессолевое печенье с чаем		Яблоки с мёдом	Творог с мёдом
Морковно-яблочные биточки	Отвар пшеничных отрубей		Размоченные сухофрукты	Фруктовый салат
Фруктовый сок	Свежие фрукты		Печёное яблоко	Чай с бессолевым несдобным бисквитом

 
Ужин: на выбор:

Диета №7	Диета №7 А	Диета №7 Б	Диета №7 В	Диета №7 Г
Лапшевник с творогом	Плов с фруктами	Белковый омлет	Свекла, тушённая в молочном соусе	Картофельные зразы с яичным белком
Печёные овощи с отварной рыбой	Овощной салат с растительным маслом	Творожная запеканка	Морковное пюре с рыбными котлетами	Саго на молоке с фруктами
Вермишель с куриными зразами	Гречневая каша с овощными котлетами	Рис на молоке с мясными фрикадельками	Овсяная каша с яблоками	Паровой омлет
Рис на молоке с сухофруктами	Картофельная запеканка	Картофельное пюре с отварной рыбой	Плов из риса с черносливом и изюмом	Картофельная запеканка с мясом
Белковый омлет	Рис с овощами	Овощной салат	Лапшевник на кефире	Отварная вермишель с мясными кнелями

 
Жидкость: зелёный чай, отвар шиповника, сок.
Перед сном: сливовый сок, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей.