Грибок на ногах - как выглядит, почему возникает и как его лечить?

Микозы – группа заболеваний, которая вызывается болезнетворными микроскопическими грибками. Грибковые поражения кожи называются дерматомикозами (от греч. «дерма» - «кожа»). Онихомикозы – поражение ногтей. Часто они сочетаются.

В природе существует большое количество видов грибков, но заболевания у человека способны вызывать лишь немногие из них. По распространенности дерматомикозы занимают в структуре кожных заболеваний второе место после пиодермий – гнойных поражений кожи (к ним относятся стрептодермии и стафилодермии, фурункулы, карбункулы и пр.).

Группы грибков, которые поражают стопы:

• Антропофильные. Вызывают заболевания только у людей. Заразиться можно от другого человека.
• Зооантропофильные. Поражают людей и животных. Заражение возможно не только от другого человека, но и от животного.
• Кандида – особая группа дрожжеподобных грибков, имеющая некоторые особенности (см. ниже).

Как происходит заражение грибком стопы?

Заражение прямым путем:

• через почву
• через растения
• во время контакта с больным человеком
• во время контакта с больным животным

Заражение грибком стопы непрямым путем:

• при использовании предметов, с которыми контактировал больной человек
• при использовании предметов ухода за больным животным.

Факторы, оказывающие влияние на восприимчивость к микозам:

• возраст: дети являются более восприимчивыми за счет более тонкой кожи, несовершенства защитных механизмов;
• состояние иммунной системы: если иммунитет организма ослаблен, это создает повышенный риск развития грибковых заболеваний;
• состояние нервной и эндокринной системы - оказывают влияние на иммунитет.
• хронические инфекционные заболевания: снижают иммунитет, ослабляют, организм, повышают риск развития грибковых поражений;
• повышенная потливость кожи стоп: она может быть врожденной особенностью, следствием заболеваний (вегето-сосудистая дистония и др.), ношения неудобной обуви;
• состав пота: при изменении состава секрета потовых желез, он превращается в питательную среду для микроорганизмов: при этом, например, обитающие в норме на поверхности кожи грибы рода Кандида приобретают патогенные свойства – приобретают возможность вызывать заболевания.

Какие грибки вызывают поражения стоп?

Эпидермофития

Эпидермофития – грибковое заболевание, при котором отмечается поражение кожи и ногтей. Заражение происходит в банях, спортзалах и пр. Предметы, через которые чаще всего передается возбудитель эпидермофитии:

• мочалки, губки, полотенца;
• общее белье;
• клеенки, судна, термометры;
• маты и другой спортивный инвентарь.

Чаще всего эпидермофитией болеют мужчины зрелого возраста. Развитию заболевания способствует повышенная потливость кожи ног.

Трихофития (Рубромикоз) стоп

Данное грибковое заболевание стоп вызывается разными видами грибков-трихофитонов. Заболевание очень заразное, передается через:

• банные принадлежности (полотенца, мочалки, губки и пр.);
• обувь и носки, которые носил больной человек;
• спортивный инвентарь;
• другие предметы общего пользования.

Поражение трихофитонамиредко встречается у детей. Среди подростков заболевает примерно 17%, причем, чаще страдают юноши. Среди взрослых мужчин процент еще выше.

Наиболее подвержены заболеванию шахтеры и рабочие горячих цехов, работники душевых и бань, спортсмены, особенно пловцы (в Европе бытует термин «стопа атлета»).

Кандидоз стоп

Встречается реже, чем эпидермофития и рубромикоз. Большинство видов грибов рода Кандида являются условно патогенными, то есть в норме постоянно присутствуют на поверхности кожи человека и не вызывают заболеваний. Они становятся патогенными только при значительном снижении иммунитета.

Грибы Канида могут попадать в организм с поверхности любых предметов общего пользования, продуктов питания. Часто этими микроорганизмами сильно обсеменено молоко и кисломолочные продукты, мясо.

Факторы, усиливающие риск развития кандидозной инфекции кожи стоп:

• Патогенность (способность вызывать заболевание) конкретного вида грибка. Этот фактор не играет решающей роли, так как все грибки Кандида являются условно патогенными, то есть не способны вызывать патологию у людей, организм которых не ослаблен и имеет нормальные защитные механизмы.
• Снижение иммунитета. Развивается в результате частых и хронических инфекций, злокачественных опухолей, СПИДа и пр.
• Повреждения кожи: травмы, действие кислот и щелочей, других агрессивных химических соединений.
• Повышенная потливость, мацерация кожи.
• Повышенное содержание грибка в воздухе помещения (часто встречается в кондитерских цехах).

Симптомы грибка стоп. Как выглядит грибок на стопах?

Эпидермофития и трихофития

Эпидермофития и рубромикоз стоп имеют схожее течение, поэтому данные заболевания часто объединяют под общим термином «микозы стоп».
Формы микозов стоп:

• сквамозная (чешуйчатая);
• дисгидротическая (с нарушением функции потовых желез);
• интертригиозная (с преобладанием нарушений на коже по типу опрелости)
• онихомикоз: гипертрофический, атрофический, нормотрофический (объяснение ниже).

Данное деление является достаточно условным, так как часто разные формы сочетаются между собой.

Симптомы сквамозной формы грибка стоп. Как выглядит на фото сквамозная форма микоза стоп?

• На начальном этапе заболевания поражение отмечается только на одной стопе. В дальнейшем оно переходит на другую сторону.
• На коже стопы появляется участок покраснения.
• В дальнейшем на этом месте начинается шелушение кожи.
• Участки покраснения и шелушения могут быть разными по площади.
• Зуд отмечается не у всех пациентов.
• Многих больных при сквамозной форме микоза стоп вообще ничего не беспокоит, и они не обращаются к врачу.

Это способствует распространению заболевания.

При длительном течении сквамозная форма может переходить в дисгидротическую (может быть и наоборот: дисгидротическая переходит в сквамозную).

Симптомы дисгидротической формы грибка стоп. Как выглядит на фото дисгидротическая форма грибка стоп?

• На своде стопы (часть, которая не соприкасается с полом во время ходьбы) образуется много пузырьков размерами от 2 до 8 мм.


• Постепенно мелкие пузырьки сливаются в более крупные, затем вскрываются, и на их месте образуются эрозии (поверхностные поражения кожи).


• Процесс может распространяться со свода стопы на ее наружную и внутреннюю боковые поверхности. При этом на месте вскрывшихся пузырей образуется обширная эрозия и участок опрелости.


• Пациент отмечает болезненность и зуд в месте поражения.


• После того, как эрозии заживают и подсыхают, на их месте начинается шелушение. Дисгидротическая форма грибка стопы переходит в сквамозную.


• Со временем к грибковой инфекции может присоединяться бактериальная. Прозрачное содержимое пузырьков становится мутным и превращается в гной. Отмечаются сильные боли, повышение температуры тела. Кожа стопы еще больше краснеет, отекает.


• Дисгидротическая форма микоза стоп склонна к длительному течению. Периоды улучшения состояния чередуютсяс рецидивами.


• Грибок поражает, как правило, одну стопу.

Симптомы интертригиозной формы грибка стоп. Как выглядит на фото интертригиозная форма грибка стоп?

• Интертригиозная форма микозов стоп при трихофитии и эпидермофитии является наиболее распространенной.


• Она может возникать самостоятельно или на фоне сквамозной формы.


• Процесс обычно начинается на коже между IVи Vпальцами стопы. Реже – между IIIи IV пальцами.


• Основное проявление – трещины на коже, вокруг которых находится белесоватый ободок из отслаивающегося эпидермиса (поверхностного слоя кожи).


• В межпальцевом промежутке появляется мокнутие.


• Больной испытывает зуд, чувство жжения.


• На месте трещин могут образоваться эрозии (поверхностные дефекты кожи), они сопровождаются выраженной болезненностью.


• Интертригиозная форма грибка стопы чаще всего имеет длительное хроническое течение. Заболевание стихает зимой и обостряется в летнее время года.


• Со временем кожа разрыхляется. Ее защитные функции снижаются. Это способствует проникновению стрептококковой инфекции. Развивается гнойничковое воспаление кожи, которое характеризуется покраснением, отеком, болями. Повышается температура тела, ухудшается общее состояние пациента.

Симптомы онихомикоза стоп

Онихомикоз  стоп – поражение грибком ногтей пальцев ног. Патологические изменения начинают развиваться со свободного края ногтя. На начальном этапе появляются пятна и полосы желтого цвета.

Разновидности грибкового поражения ногтей стоп:
 

• Гипертрофический онихомикоз. Ноготь утолщается, приобретает желтую окраску. Он очень легко крошится, а под ним обнажается утолщенная и шелушащаяся кожа.



• Атрофический онихомикоз. Ноготь истончается, разрушается, а под ним обнажается ороговевшая кожа.



• Онихомикоз в результате поражения плесневыми грибками.Обычно развивается не самостоятельно, а на фоне других заболеваний ногтей. При этом ноготь может приобретать черный, коричневый, желтый, зеленый цвет. Часто развиваются паронихии – осложнение в виде гнойного воспаления околоногтевого ложа.

В 70% - 75% случаев поражаются ногти III – IV пальцев стопы. В 25% - 30% страдают
I и Vпальцы. Зачастую онихомикоз может протекать как «нормотрофический» (не гипертрофический и не атрофический), при этом целостность ногтя сохраняется, на нем только появляются желтые пятна.

Подробнее о грибковых поражениях ногтей читайте в статье Оникомикоз (грибок ногтей).

Проявления кандидозного грибкового поражения стоп. Как выглядит на фото кандидозное поражение стоп?

Кандидоз стоп известен также под названием межпальцевых дрожжевых эрозий.

• Чаще всего очаг поражения находится между III и IV или IV и V пальцами стоп.
• Кожа в этом месте отечна, имеет красный цвет.
• Вокруг очага находится ободок из отслоившегося верхнего слоя кожи.
• Рядом могут находиться мелкие гнойнички или пузырьки.

Народные методы лечения грибка стопы

Важно: Грибковые поражения стоп не представляют большой опасности для здоровья и жизни больного. Но они имеют хроническое течение, являются очагом воспаления, снижают иммунные силы организма и приводят к возникновению аллергических реакций. Эффективное лечение микозов возможно только с применением специальных противогрибковых препаратов. Народные методы могут применяться изолированно только на самой ранней стадии заболевания, во время которой пока еще нет никаких симптомов. В связи с этим народная медицина может служить лишь дополнением к основной терапии. Перед тем, как практиковать те или иные методики, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ванночки с винным уксусом

Винный уксус обладает выраженным антисептическим действием. Схема лечения:

• перед сном вымыть ноги теплой водой и вытереть насухо полотенцем;
• налить в небольшой таз крепкий раствор винного уксуса, опустить в него ноги и подержать в течение 3 – 5 минут;
• надеть на ночь носки, смоченные в растворе винного уксуса.

Ванночки с солью и содой

Схема применения:

• растворить в достаточном количестве воды столовую ложку соли и столовую ложку соды;
• опустить стопы в раствор, подержать 10 – 15 мин.;
• помыть ноги теплой водой.

Промывание участков поражения отваром лечебных трав

Ингредиенты:

• календулы соцветия
• кора дуба
• вербена лекарственная (трава)
• ежевика (ягоды сушеные)

Приготовление и способ применения:

• смешать все ингредиенты в равном количестве, взять 3 столовых ложки полученной смеси
• залить 1 стаканом воды и поставить на небольшой огонь на 15 – 20 минут
• процедить
• полученный отвар можно использовать для примочек и промывания мест поражения

Приготовление мази

Ингредиенты:

• древесная золь просеянная
• свиной жир

Смешать ингредиенты до получения однородной густой мази. Наносить на вымытые и высушенные полотенцем ноги два раза в день: утром и вечером.

Вариант мази от грибка стоп №2

Ингредиенты:

• гусиный или свиной жир
• медный купорос
• желтая сера

Приготовление и схема применения:

• смешать все компоненты примерно в равных количествах
• хорошо перемешать до получения однородной массы
• поставить на огонь и довести до кипения
• оставить в темном помещении до полного остужения
• смазывать пораженные грибком участки кожи раз в день

Ванночки для ног с молочаем

Приготовление:

• взять нужное количество свежей травы молочая
• залить 2 – 3-мя литрами кипящей воды
• укутать емкость теплым полотенцем или одеялом и настаивать в течение 3 – 4 часов
• делать ванночку для ног в течение 40 – 45 минут
• повторять процедуру через каждые 2 – 3 дня, в течение всего курса лечения грибка, пока заболевание не пройдет полностью

Ванночки с кофе

Для этой процедуры необходимо заварить крепкий кофе в необходимом количестве воды. Принимать ванночки можно 1 – 2 раза в сутки.

Эффекты:

• уничтожение патогенных грибков
• устранение неприятного запаха от ног
• устранение усталости, тяжести в ногах

Как лечить грибок между пальцами ног?

Лечение дерматомикозов стоп:

Препарат для лечения	Механизм действия	Способ применения и эффект
Гризеофульвин	Противогрибковое средство, обладает фунгистатическим эффектом – тормозит развитие патогенных грибков. Формы выпуска препарата: Таблетки по 0,125 мг. Суспензия для приема внутрь по 100 мл – 10%. Мазь. Комбинированная мазь Гримелан (в состав входит Гритзеофульвин, Ментол, Камфора, Салициловая кислота).	Схема приема препарата: В первый месяц лечения: по 16 мг на каждый кг массы тела ежедневно. В течение второго месяца лечения: в той же дозировке, но через день. В течение третьего месяца лечения: по схеме второго месяца до отрастания нормальных ногтей. Схема применения мази: Наносить на место поражения в количестве не более 30 г в день в течение 2 недель. Гризеофульвинэффективен при трихофитии и эпидермофитии. Не применяется при кандидозе. Противопоказания к применению Гризеофульвина: нарушения функции печени; нарушения функции почек; уменьшение количества лейкоцитов в крови; злокачественные опухоли; беременность и кормление ребенка грудью.
Тербинафин (син.: Бинафин, Ламизил, Тербинокс, Термикон)	Обладает широким противогрибковым действием. Уничтожает трихофитоны и эпидермофитоны. Уничтожает грибы рода Кандида или подавляет их рост. Формы выпуска: таблетки для приема внутрь по 0,125 и 0,25 г; раствор 1% во флаконах 15 мл и 30 мл для наружного применения; спрей 1% для наружного применения; крем по 10, 15 и 30 г.	Тербинафин эффективен практически при всех видах микозов стоп. Способ применения препарата в таблетках: взрослым – таблетки по 0,25 г 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 6 недель (при поражении ногтей – до 12 недель); детям: при массе тела менее 20 кг – 0,0625 г, от 20 до 40 кг – 0,125 г, более 40 кг – 0,25 г. Способ применения крема: Втирать небольшое количество в кожу 1 – 2 раза в день. Лечение, в зависимости от тяжести состояния, продолжают в течение 1 – 6 недель. Противопоказания: значительное нарушение функции почек и печени; болезни крови; злокачественные новообразования; болезни сосудов ног (диабетическаяангиопатия, облитерирующий эндоартериит); беременность и кормление ребенка грудью.
Флуконазол (син.: Дифлазол, Дифлюкан, Медофлюкон, Микомакс,Микосист,Флукорал, Флукорик, Флукостат, Флумед, Флусенил, Флюмикон, Флоркан).	Противогрибковый препарат, отличается высокой активностью против дрожжевых грибков рода Кандида.	Формы выпуска: капсулы по 0,5, 1,0, 1,5 и 2,0 г. Таблетки по 0,2 г. Сироп 0,5%. Раствор для инфузий 0,2%. Дозировки: При грибке стопы взрослым назначают по 150 мг препарата раз в неделю или по 50 мг препарата раз в день. Эффект от лечения микоза стоп обычно наступает через 6 недель.
Сертаконазол (Залаин)	Противогрибковое средство, обладающее фунгицидным (уничтожение грибков) и фунгистатическим (подавление роста грибков) действием. Активно в отношении грибков рода Кандида и Трихофитонов.	Препарат выпускается в виде крема 2% для нанесения на кожу. Способ применения: На кожу наносят небольшое количество крема 2 раза в сутки. Его помещают на очаг поражения и здоровую кожу вокруг, радиусом примерно 1 см. Улучшение может наступать через 2 недели. Но лечение нужно продолжать в большинстве случаев до 4 недель.
Итраконазол (син.: Ирунин, Каназол, Орунгал, Споранокс)	Противогрибковый препарат, обладающий широким спектром действия и эффективный практически против всех возбудителей	Формы выпуска: капсулы, содержащие 0,1 г лекарственного вещества; раствор во флаконах для приема внутрь: 1% - 150 мл. Дозировки и применение: При поражениях грибком ногтей ног принимают по 0,2 г препарата (2 капсулы) 2 раза в сутки. Курс лечения 7 дней. Затем – перерыв 3 недели. Повторить 2 – 3 курса. Либо по 0,2 г 1 раз в день, в течение 3 мес. При поражении кожи стоп: по 0,1 – 0,2 г 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель, при необходимости – дольше.
Эконазол (син.: Гино-Певарил, Ифенек, Певарил, Экалин, Экодакс)	Данный препарат эффективен против возбудителей микоза стоп, в том числе плесневых грибков.	Формы выпуска: Крем в тубах по 10 г и 30 г Лосьон 1% Раствор для нанесения на кожу 1% Аэрозоль Применение: Наносить препарат тонким слоем на кожу стоп 1 – 3 раза в день. Препарат противопоказан беременным женщинам.
Клотримазол (син.: Кандид Б, Антифунгол, Викадерм, Гине-Лотримин,Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандил, Канестен, Канизол, Кломазол, Клофан, Лотримин, Фактодин, Фунгизид, Фунгинал, Фунгицип)	Первый препарат в своей группе, на основе которого были синтезированы многие другие лекарственные вещества. Обладает широким спектром действия. Эффективен против многих видов грибков, но может применяться только местно.	Формы выпуска: Мазь в тубах по 20 г. Крем в тубах по 5, 15, 20, 25, 30, 35, 50 г. Лосьон по 20 мл. Раствор по 15, 20 и 40 мл для нанесения на кожу. Аэрозоль. Применение: Наносить препарат на вымытые и сухие стопы 2 – 3 раза в день. Курс лечения продолжается 1 – 4 недель. После того, как симптомы заболевания прошли, необходимо применять препарат в течение еще 3 недель для профилактики рецидивов.
Натамицин (син.: Пимафуцин, Пимафукорт)	Препарат активен против всех видов грибков, вызывающих микозы стоп.	Формы выпуска: Крем в тубах по 30 г. Суспензия 2,5% - 20 мл для нанесения на кожу. Применение: Наносить препарат на пораженную кожу 1 или несколько раз в день, в зависимости от назначений врача. При присоединении к грибковой инфекции бактериальной назначается Пимафукорт – в состав этого препарата помимо Натамицина входит антибактериальное средство Неомицин.
Нафтифина Гидрохлорид (Экзодерил, Фетимин)	Эффекты препарата: уничтожает практически все виды грибков, вызывающих микозы стоп; способен уничтожать некоторые виды бактерий; противовоспалительное действие (только в месте нанесения препарата на кожу).	Формы выпуска: Крем в тубах 1% по 15 и 30 г. Раствор для нанесения на кожу 1% - 20 мл. Применение и дозы: При грибковых поражениях кожи стопы. Крем или раствор втирают в очищенную кожу 2 раза в день. Курс лечения – 2 – 4 недель. При кандидозах курс лечения продолжают в течение 4 – 8 недель. При грибковых поражениях ногтей стопы. Наносить лекарство на место поражения 2 раза в день, накладывая поверх повязку. Средняя продолжительность лечения – 6 месяцев. Продолжительность лечения в тяжелых случаях – до 8 месяцев. Противопоказания к назначению Нафтифина: дети; беременные женщины; женщины, кормящие грудью.

Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям.

Дополнительные методы лечения при грибке стопы

• Повышение иммунитета: прием витаминов, иммуностимуляторов.


• Применение антибиотиков при присоединении к грибковой инфекции бактериальной.


• Лечение основного заболевания, которое ослабляет организм и создает благоприятную почву для возникновения грибковой инфекции. В качестве таких патологий чаще всего выступают хронические инфекции, различные заболевания кожи.


• При выраженном аллергическом компоненте назначают противоаллергические препараты.

Лечение онихомикоза – поражения грибком ногтя стопы

При поражении ногтя часто бывает показано его удаление. Это мероприятие имеет две цели. Вместе с ногтем удаляют большую часть грибков. Одновременно улучшается проникновение в кожу противогрибковых мазей, повышается их эффективность.

Способы удаления ногтя при онихомикозе:

• Хирургический. Проводится хирургом в стерильных условиях.


• Применение онихолитичесмких средств. Существуют пластыри и мази, которые разрушают больной ноготь.

Правила ухода за стопами при грибковом поражении

Гигиенические мероприятия при грибке стоп направлены в основном на предотвращение заражения окружающих:

• Ношение закрытых тапочек. Недопустимо ходить дома босыми ногами. Кожные чешуйки, содержащие споры грибков, легко отделяются и остаются на полу. Через них может передаваться инфекция.


• Обработка обуви противогрибковыми средствами дважды в день. Можно использовать Гибитан (1%хлоргексидинбиглюконат), 40% уксусную кислоту, 25% формальдегид. Солнечные лучи и тепло от батареи отопления не способны уничтожать грибки.


• Стирка одежды зараженного человека отдельно от всех остальных вещей.


• Ежедневное мытье ног, использование назначенных врачом противогрибковых средств.


• После приема ванны ее нужно тщательно вымыть горячей водой и обработать противогрибковыми средствами.


• Ежедневная влажная уборка в помещении, проветривание.


• Частая смена носков. Ноги не должны сильно потеть, преть. Это способствует размножению грибков и удлиняет время лечения.


• После излечения нужно выбросить носки, обувь, мочалки, полотенца, которыми пользовался больной.

Профилактика грибка стопы

Повышение иммунитета

Грибковые инфекции намного чаще развиваются у людей со сниженными иммунными силами. Основные причины снижения иммунитета:

• неполноценное питание
• частые и хронические инфекции
• постоянное переутомление, стрессы
• гиповитаминозы
• проживание в районе с неблагоприятной экологией
• злокачественные опухоли и СПИД
• длительный прием антибиотиков

Борьба с перечисленными состояниями – одна из мер по профилактике микозов стоп. Нужно разнообразить свой рацион, применять витамины, вовремя отдыхать, спать достаточное количество времени, принимать антибактериальные препараты только по назначению врача.

Врач может назначить иммуностимуляторы.

---

Борьба с сопутствующими заболеваниями

Любые хронические, особенно инфекционно-воспалительные, заболевания ослабляют организм, снижают иммунитет и способствуют развитию грибковых инфекций. Необходимо вовремя обращаться к врачу и лечить все болезни. Это является профилактикой не только в отношении грибковый поражений, но и многих других патологий.

Патологии стоп, повышающие риск грибкового поражения:

• плоскостопие
• частые травмы кожи (распространенная причина – неправильный педикюр)
• наличие натоптышей – образований, состоящих из толстого ороговевшего слоя кожи (они являются благоприятной средой для развития грибка)
• повышенная потливость стоп – пот также представляет собой питательную среду для грибков и бактерий

---

Избегание контакта с грибками

Посещая бассейны, душевые, спортзалы и пр., пользуйтесь только своими вещами. Нельзя надевать чужие тапочки (и вообще любую чужую обувь и носки), халаты, пользоваться чужим полотенцем или мочалкой, если вы не уверены в том, что этот человек здоров.

Если в доме есть больной, то он должен соблюдать правила личной гигиены, направленные на предотвращение заражения окружающих (см. выше «правила ухода за стопами при грибковом поражении»).

Обнаружить первые признаки грибкового поражения стоп бывает очень сложно. Но лечение микозов наиболее эффективно как раз на ранних стадиях заболевания. Поэтому при подозрении на грибок стопы стоит сразу же обратиться к врачу!