Массажист. Чем занимается данный специалист, какие манипуляции проводит, какие патологии лечит?

Печать

Содержание статьи:

Кто такой массажист?
Чем занимается массажист?
Как проходит прием массажиста?
С какими патологиями обращаются к массажисту? - (видео)
Какие существуют виды массажа?
Какими методиками лечит массажист? - (видео)

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Кто такой массажист?

Массажист – это специалист, использующий в качестве метода лечения техники и приемы массажа. Массажист может иметь как медицинское, так и немедицинское образование. Получить сертификат специалиста по медицинскому массажу можно после профессиональной подготовки, длительность которой составляет 2 месяца. Курсы немедицинского массажа намного короче и могут составлять всего несколько дней.

Массаж представляет собой механический способ воздействия на мягкие ткани человека, который производится с помощью рук и ног массажиста или специальными массажными приборами. Согласно законодательству Российской Федерации и других стран СНГ, массаж является медицинской услугой. Это значит, что, если массаж призван оказать лечебное действие, то он должен проводиться только специалистом, имеющим среднее или высшее медицинское образование, независимо от вида массажа.

В зависимости от базового образования, выделяют следующих специалистов по массажу:

массажист или массажистка – это специалисты, имеющие среднее медицинское образование, то есть медсестры (медбратья), фельдшеры или акушеры, которые прошли курсы по массажу (в некоторых колледжах курсы массажа входят в образовательную программу);
врач-массажист – врач может работать массажистом после прослушивания курсов тематического усовершенствования по специальности «Медицинский массаж»;
массажист-косметолог – мастер без базового (среднего или высшего) медицинского образования, прошедший курсы косметологии и массажа и предоставляющий услуги только косметического массажа (проводить медицинский массаж такие специалисты не имеют право);
тренер-массажист – это спортивный тренер, который окончил институт физической культуры (или лечебной физкультуры), получил специализацию на кафедре массажа или прошел обучение на курсах (проводит исключительно тренировочный массаж).

Массажист может работать в следующих местах:

лечебно-профилактические учреждения – больницы, поликлиники, медицинские центры, санаторно-курортные и реабилитационные центры (в данных учреждениях проводится лечебный массаж);
спортивные центры – фитнес-центры или учреждения, где тренируются профессиональные спортсмены;
массажные салоны – центры, где проводится, в основном, немедицинский массаж (косметический или гигиенический);
работа на дому – многие массажисты могут проводить сеансы лечебного или немедицинского массажа дома у клиента или пациента.

Медицинский массаж является настолько распространенным методом, что использование массажных техник и процедур, а также отдельных элементов массажа входит в профессиональные обязанности врачей многих специальностей.

Массажными техниками и процедурами также владеют следующие врачи-специалисты:

реабилитолог – врач, который помогает человеку восстановиться после перенесенных болезней, операций, травм;
врач спортивной медицины – это врач, ответственный за поддержание здоровья спортсменов и их восстановление после спортивных травм;
врач лечебной физкультуры – специалист, под руководством которого пациент выполняет физические упражнения для восстановления физической формы и различных функций организма;
физиотерапевт – врач, который использует физические факторы в качестве метода лечения;
мануальный терапевт – врач, вправляющий подвывихи и исправляющий патологические двигательные стереотипы (зажимы или блоки в теле) с помощью рук;
остеопат – мануальный терапевт, который использует методы альтернативной медицины;
рефлексотерапевт – врач, который воздействует на рефлекторные точки на теле с помощью пальцев рук, игл или физиопроцедур;
врач-косметолог – врач, который прошел курсы косметологии, владеющий некоторыми приемами немедицинского (косметического) массажа.

Чем занимается массажист?

Деятельность массажиста может отличаться, в зависимости от того, где он применяет свои навыки и какое базовое образование имеет. Самым важным моментом при выборе массажиста является его компетентность. Это значит, что массажист-профессионал должен хорошо знать анатомию и физиологию тела человека (особенно строение мышц, связок и нервов), понимать какой эффект должен быть получен при использовании каждого приема, уверенно владеть всеми приемами и техниками массажа. Вся эта информации называется теорией массажа, которая объясняет принципы и механизмы действия массажных приемов на организм человека.

Массаж – это такой тип физического воздействия на тело человека, который вызывает рефлекторный ответ, оказывающий благотворное местное или общее влияние на организм.

Техники массажа используются специалистами других профессий, которые также работают руками – мануальный терапевт, рефлексотерапевт, остеопат. Массажист, в отличие от рефлексотерапевта, не нарушает целостность кожного покрова (иголки в кожу не втыкаются) и не изменяет взаиморасположение костей суставов относительно друг друга, в отличие от мануального терапевта (вправление подвывихов). Что касается остеопатов, то они отличаются от массажистов тем, что «включают» программу самоизлечения всего организма. Массажист же помогает справиться с проявлениями и симптомами того или иного недуга, не воздействуя на причину.

В зависимости от сферы деятельности выделяют следующих специалистов по массажу:

спортивный массажист – помогает спортсменам выдерживать физические нагрузки;
специалист по лечебному массажу – осуществляет массаж с целью устранить или смягчить симптомы различных заболеваний;
массажист-косметолог – проводит массаж с целью устранить эстетические несовершенства и поддержать внешнюю красоту кожи;
детский массажист – проводит гигиенический (оздоровительный, профилактический) и/или лечебный массаж детям в тех случаях, когда необходимо восстановить какую-либо функцию или ускорить рост детского организма.

В зависимости от уровня владения навыками массажа, выделяют массажистов следующих категорий:

массажист 3 категории – владеет навыками использования массажных приемов на различных частях тела и осуществляет массаж гигиенического характера (немедицинский, оздоровительный, укрепляющий);
массажист 2 категории – массажист, владеющий различными техниками массажа в совершенстве, который может оценивать местный и общий эффект от массажа;
специалист в области массажа 1 категории – это массажист, который может самостоятельно поставить диагноз (или подтвердить его), разработать план и выбрать адекватную методику массажа, в соответствии с диагнозом, провести массаж и получить лечебный эффект;
специалист в области массажа высшей категории – высшая категория присваивается специалисту, который разработал методику массажа, открыл школу или опубликовал научные статьи и книги по массажу (специалист-ученый);
учитель в области массажа – это специалист высокого уровня, чьи авторские методики или системы массажа стали новым направлением и распространились по миру.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Как проходит прием массажиста?

Придя на прием к врачу-массажисту желательно иметь при себе данные медицинских исследований и анализов, а также диагноз, поставленный лечащим и направившим на медицинский массаж врачом. Медицинское обследование перед проведением лечебного массажа является обязательным условием, так как существует множество болезней и состояний (хронических или временных), при которых проведение массажа противопоказано. Несмотря на то, что массаж может выглядеть «несерьезной» и безобидной процедурой, при наличии противопоказаний его проведение является опасным для здоровья.

Направление на массаж чаще всего выдают следующие специалисты:

Интерьер массажных кабинетов может быть различным, в зависимости от того где работает массажист, какие техники и виды массажа он применяет и какое базовое образование имеет. Кабинет врача-массажиста или массажиста с базовым медицинским образованием находится в больнице, поликлинике или медицинском центре, поэтому имеет вполне «медицинский» вид.

В кабинете медицинского массажа имеется:

письменный стол для врача;
стулья для массажиста и посетителя;
медицинские приборы для измерения артериального давления, определения рефлексов (молоточки);
шкаф с лекарствами, кремами и мазями, которые применяются во время массажа;
различные массажные приборы (массажеры);
массажный стол или кушетка.

Кушетка может быть высокой или низкой, в зависимости от вида массажа, но чаще всего ее высота составляет около 70 – 80 сантиметров.

В массажных салонах интерьер рассчитан на создание атмосферы. В нем присутствуют элементы, соответствующие виду массажа (обычно восточные), способствующие расслаблению (приглушенный свет или свечи), приятные запахи и звуки (музыка, пение птиц, журчание воды). Особенно это касается СПА-салонов, где чаще всего проводят массаж в сочетании с другими методиками.

На приеме врач-массажист проводит диагностическое ощупывание (пальпацию), осмотр, расспрашивает пациента о его жалобах. Важно знать, что такая диагностика не заменяет обследование у лечащего врача. Диагностические массажные приемы не являются самостоятельным видом диагностики, они позволяют оценить состояние тканей, которые массажист собирается помассировать, и общее состояние пациента в данный момент.

Массажист может задавать следующие вопросы:

Каковы причины обращения (боль, хроническая усталость, раздражительность)?
Какие сопутствующие заболевания имеются?
Имеется ли склонность к кровотечению?
Как часто наблюдается обострение хронических болезней?
Как часто возникают жалобы?
Что их провоцирует (движение, психоэмоциональное или умственное напряжение)?
Имеется ли в данный момент или наблюдалось ли в течение последних дней повышение температуры тела?
Повышается ли температура тела без причины?
Изменился ли вес за последнее время?
Какие препараты принимает пациент?
Какое основное лечение по поводу заболевания назначено?

Патологии и ситуации, при которых массаж не проводится

Противопоказания для проведения массажа

(общие причины)

Случаи, когда не рекомендуется проводить массаж определенных областей

любое повышение температуры тела (даже незначительное), особенно при неясной причине;
любые острые или гнойные воспалительные заболевания;
болезни, которые вызывают сильнейшую боль и требуют применения наркотических препаратов (например, инфаркт миокарда);
острые болезни сердечной мышцы или околосердечной оболочки (миокардиты, перикардиты);
ревматизм в активной фазе и другие системные аутоиммунные и аллергические болезни;
комбинированные пороки сердца, с преобладанием сужения отверстий клапанов (митральный и аортальный стенозы);
острая сердечная недостаточность или обострение хронической сердечной недостаточности (сердечная астма, одышка, кровохарканье);
нестабильная стенокардия (частые сердечные приступы);
тяжелые аритмии (мерцательная, желудочковая) и блокады сердца;
очень высокие цифры артериального давления (выше 180/120 мм рт. ст.);
болезни сосудов (тромбоэмболии, аневризмы, атеросклероз мозговых сосудов, нарушение мозгового кровообращения);
болезни крови;
склонность к кровотечениям (например, прием препаратов, которые разжижают кровь);
доброкачественные и злокачественные опухоли до их хирургического удаления;
болезни кожи (гнойные и грибковые инфекции, герпес, плоские бородавки, экзема, розацеа);
ссадины и трещины на коже;
трофические язвы на коже и гангрена при поражении сосудов (варикозное расширение вен, тромбозы, воспаление сосудов);
воспаление лимфатических узлов и сосудов (увеличение и болезненность, спаянность узлов с кожей);
активная форма туберкулеза;
хронический остеомиелит (гнойное воспаление кости);
тяжелый тиреотоксикоз (повышенная активность щитовидной железы);
тяжелые болезни нервной системы (воспаление, опухоли, кровоизлияния);
психические расстройства с выраженным возбуждением и тяжелыми изменениями личности.

в течение часа после приема пищи;
высыпания на ограниченном участке кожи;
острые аллергические поражения кожи, протекающие с зудом;
грыжи у взрослых (не рекомендуется массаж живота);
менструации (не рекомендуется массаж живота, поясничной области и бедер);
камни в желчном пузыре (не рекомендуется массаж живота);
мочекаменная болезнь (не рекомендуется массаж живота и поясничной области);
миомы матки (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер);
острые болезни почек (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер);
послеродовой период (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер);
в течение 2 месяцев после аборта (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер);
осложненная беременность (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер).

С какими патологиями обращаются к массажисту?

Массаж укрепляет здоровье или помогает его восстановить, поэтому к массажисту можно обращаться и по показаниям, и без. Основные причины обращения к специалисту-массажисту – это симптомы или патологии, которые можно смягчить или полностью устранить с помощью мануальных (ручных) техник. Врачи традиционной медицины направляют пациента к массажисту по определенным показаниям, ведь массаж считается медицинской процедурой, несмотря на то, что вызывает приятные ощущения (в отличие от многих других лечебных процедур). Массаж без медицинских показаний (при отсутствии противопоказаний) считается оздоровительным и может применяться как способ сохранения молодости и профилактики болезней.

Патологии, при которых проводится медицинский массаж

Патология	Механизм возникновения	Лечебное действие массажа
Травматические повреждения и болезни опорно-двигательного аппарата
*Ушибы*	Ушибом называют повреждение мягких тканей и органов, которое не нарушает целостность кожи (раневой поверхности нет). Ушиб может проявляться припухлостью (отеком), кровоподтеком или кровоизлиянием (в сустав), разрывом мышц и нервной ткани.	Массаж способствует рассасыванию кровоизлияний, отеков, что уменьшает механическое сдавление и раздражение болевых окончаний и снимает боль. Кроме того, местное воздействие улучшает кровоток и обмен веществ в тканях, способствуя рассасыванию отеков и быстрому восстановлению.
*Растяжение связок суставов*	Растянуть связки можно при попытке выполнить движения, которые не свойственны данному суставу или при резкой смене направления движения.
*Привычный вывих плеча*	Привычным называют вывих плеча, если он повторился более 2 раз. Причиной постоянного вывиха плеча является повреждение хрящевого образования – суставной губы, которая препятствует разобщению суставных поверхностей.	Массаж проводится после вправления вывиха для укрепления плечевого сустава и его стабилизации. Сустав стабилизируется за счет укрепления мышц, которые его фиксируют.
*Переломы*	Перелом – это нарушение целостности кости. Переломы могут вызвать такие осложнения как тугоподвижность, контрактура (ограничение движения в суставе), анкилоз (сращение костей и полное отсутствие движения в суставе) и «ложный сустав» на месте перелома (подвижность кости в неположенном месте).	Массаж проводится после наложения гипсовой повязки (выше и ниже гипса) или открытого оперативного вмешательства. Цель массажа – предупредить развития осложнений после перелома. Массаж способствует уменьшению боли, рассасыванию кровоизлияний, улучшает кровообращение, ускоряет образование костной мозоли и восстанавливает функции травмированной части. Кроме того, массаж не позволяет потерять тонус и объем мышцам, которые в период срастания кости теряют свою актуальность (остаются без движения).
*Разрыв сухожилий*	Разрыв сухожилий может возникнуть либо из-за травмы (резкое движение, падение), либо вследствие износа связок на фоне общего старения организма.	Разрыв сухожилий лечится хирургическим путем. Массаж проводят в период реабилитации после операции. Массаж способствует улучшению местного кровотока и лимфооттока, помогает поддерживать тонус мышц и общее состояние больного.
*Артриты и артрозы*	Артритом называют воспалительное поражение суставов, артрозом – дегенеративные невоспалительные изменения хрящей суставов. Опасность этих состояний в том, что при наличии боли во время движения, больной начинает резко ограничивать объем движений в пораженном суставе (щадит его), а это, в свою очередь, приводит к тому, что сустав «отвыкает» двигаться в полном объеме.	Массаж проводится с целью снять боль и улучшить кровоток в мышцах, которые начинают болеть при движениях в пораженном суставе. В результате этого мышцы вновь получают возможность поработать, не теряя своего тонуса и объема. На хрящевую ткань массаж не действует, но, снимая боль, массаж способствует восстановлению движения в суставе.
*Травма менисков коленного сустава*	Мениски – это хрящевые пластинки, которые выполняют роль амортизатора в коленном суставе. При травме эти мениски могут разорваться, что вызывает нарушение движения в коленном суставе. После операции в суставе может наблюдаться скопление крови (гемартроз) или воспалительной жидкости (синовит).	Массаж проводится в период реабилитации после проведенной хирургической операции на коленном суставе. Цель массажа – восстановить чувствительность рецепторов, которые координируют движения тела, улучшить местный кровоток и лимфоотток, поддержать тонус мышц, которые связаны с движением в коленном суставе, а также восстановить движение в суставе в полном объеме.
*Плоскостопие*	Плоскостопие – это уменьшение выраженности свода стопы (подъема), что возникает при слабости мышц и связок. Из-за плоскостопия ноги быстро устают при ходьбе.	При плоскостопии массаж призван сбалансировать тонус мышц стопы и голени.
*Косолапость*	Косолапость - это чаще всего врожденная аномалия, при которой стопы находятся в согнутом состоянии и как бы «смотрят» друг на друга.	Массаж проводится с целью повысить тонус ослабленных мышц и укрепить связки голеностопного сустава.
*Кривошея*	Кривошея (наклон головы в сторону) может возникать из-за недоразвития шейных позвонков или из-за укорочения мышцы шеи, которая прикрепляется к затылку, ключице и грудине (грудино-ключично-сосцевидная мышца). Считается, что укорочение мышцы возникает из-за ее повреждения во время родов. В области разрыва образуется гематома (скопление крови), а вокруг гематомы постепенно образуется соединительная ткань, которая стягивает область разрыва.	Массаж проводится с целью ускорить процесс рассасывания гематомы в первые два месяца жизни ребенка. В более старшем возрасте массаж проводится после хирургического лечения и способствует симметричному развитию мышц с двух сторон, предупреждает чрезмерное их напряжение на пораженной стороне и вялость на здоровой половине.
*Врожденный вывих бедра*	Причина врожденного вывиха бедра – недоразвитие (дисплазия) тазобедренного сустава. В некоторых случаях наблюдается не вывих, а так называемый предвывих (нестабильность) или подвывих (смещение одного из элементов) сустава. Нога на стороне вывиха укорочена и повернута наружу, а количество складок на поверхности бедра увеличено (в норме их по 3 на каждой ноге). У ребенка часто наблюдаются опрелости.	Массаж проводится на фоне назначенного врачом-ортопедом лечения. Массаж назначается с целью повысить тонус мышц, которые поддерживают равновесие тела, то есть для подготовки нижних конечностей к функции опоры при ходьбе. Повышение тонуса ягодичных, бедренных мышц, мышц живота и таза способствует стабилизации тазобедренного сустава.
*Пупочная грыжа у детей*	Пупок у младенца формируется после отпадения пуповины и зарастания ранки рубцовой тканью (в конце первого месяца жизни). Сам пупок состоит из сросшейся с кожей связки брюшины. В пупке у младенца имеются «слабые» места (грыжевые ворота), которые практически лишены мышц. Если мышцы брюшной стенки развиты недостаточно, то возможно выпадение внутренних органов через эти слабые места и их попадание под кожу.	Массаж позволяет повысить тонус и стимулировать рост мышц передней брюшной стенки. Кроме того, общий массаж способствует набору веса и увеличению мышечной массы. Чем больше масса мышцы, тем выше ее сила и тем лучше она сохраняет внутренние органы внутри брюшной полости.
*Рахит*	Рахит возникает при дефиците в организме растущего ребенка витамина Д, в результате чего нарушается обмен фосфора и кальция в организме. Эти нарушения приводят к недостаточной минерализации (уплотнению) костей, кости размягчаются, и развиваются деформации позвоночника и костей.	Массаж при рахите не воздействует на костную ткань. Его цель – предупредить деформацию костей и улучшить дыхание. Массаж проводится только на фоне лечения.
*Лордоз и кифоз*	Лордозом называют чрезмерный изгиб позвоночника вперед. Кифоз – это искривление позвоночника кзади (горб). Изгибы позвоночника часто имеют мышечную причину, то есть, обусловлены ненормальным тонусом (повышенным или пониженным) мышц, которые могут изменять форму позвоночника.	Эффект массажа при лордозе обусловлен уменьшением тонуса мышц поясничной области и повышением тонуса мышц пресса и мышц, которые разгибают бедро. Кифоз можно скорректировать, снизив тонус мышц передней грудной стенки и повысив тонус мышц межлопаточной области.
*Сколиоз*	Сколиозом называется боковое искривление позвоночника и его скручивание. Сколиоз может наблюдаться в поясничном или грудном отделах позвоночника. Причиной сколиоза может быть чрезмерное напряжение или слабость и недоразвитие мышц позвоночника.	Массаж позволяет повысить тонус, растянуть или сдвинуть мышцы, которые связаны с движением позвоночника (мышцы спины, груди, живота и ягодиц). На вогнутой стороне массаж должен расслабить мышцы, а на выгнутой – повысить их тонус.
*Тендовагинит*	Тендовагинит – это воспаление сухожильных футляров мышц (они называются влагалищами). Тендовагинит наблюдается, если мышцы производят частые, непрерывные и резкие движения, поэтому его чаще всего обнаруживают у пианистов, скрипачей, машинисток. Проявляется тендовагинит болью и «хрустом» при движениях, припухлостью по ходу сухожилия.	Массаж улучшает кровообращение в области воспаления, способствуя снятию отека и устранению боли. В результате массаж ускоряет процесс восстановления.
*Бурсит*	Бурсит – это воспаление суставных сумок. Чаще всего наблюдается бурсит коленного и локтевого суставов, так как именно на эти суставы в процессе движения часто падает наибольшее давление.
*Периостит*	Периоститом называется воспаление надкостницы костей в области прикрепления мышц, сухожилий и связок к костям. Периоститы часто наблюдаются у спортсменов.
*Миозиты*	Миозит или воспаление скелетных мышц (мышц, прикрепляющихся к костям) наблюдается при простуде, травмах, а также инфекциях. Миозит проявляется болью и слабостью в мышцах.	Массаж применяется только после исключения серьезных причин, которые могли вызвать миозит, например, инфекционные и аутоиммунные болезни. Массаж мышц вызывает их расслабление, оказывая противоболевое действие, и улучшает кровообращение в них, способствуя быстрому восстановлению.
*Миалгии*	Миалгии – это боли в мышцах, которые, в отличие от невралгии, не связаны с поражением нервов. Причинами миалгии могут быть переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц или, наоборот, низкая активность мышечного аппарата (сидячий образ жизни).	Массаж позволяет снять напряжение в мышцах, которое и является источником боли.
*Судороги* *(судорожное сокращение отдельных мышц)*	Судорожные сокращения мышц могут наблюдаться при длительном напряжении определенной группы мышц, например, если работа осуществляется стоя. Из-за чрезмерного напряжения в мышцах накапливается много конечных продуктов обмена веществ, которые удаляются из мышцы медленнее, чем образуются новые порции. В результате в мышце нарушается водно-солевой баланс. Избыток или недостаток солей изменяет возбудимость мышечной ткани и становится причиной ее судорожного сокращения.	Массаж усиливает приток крови к мышцам, обогащая их кислородом и ускоряя удаление конечных продуктов обмена веществ.
*Ожоги и обморожения*	Ожоги и обморожения кожи являются источником боли, так как воздействие чрезмерно высокой или слишком низкой температуры вызывает гибель клеток. В очень тяжелых случаях может возникнуть шоковое состояние (особенно при ожогах). Кроме того, отмирание кожной ткани или образование культи вызывает выраженный психологический дискомфорт, который замедляет процессы восстановления.	Массаж снимает болевые ощущения и отек тканей, усиливает процессы восстановления, стимулирует защитные силы организма и способствует нормализации чувствительности рецепторов в пораженной области.
Болезни сердечно-сосудистой системы
*Гипертоническая болезнь*	Высокое артериальное давление чаще всего возникает из-за спазма мелких сосудов. Спазм затрудняет движение крови, и она начинает течь быстрее, оказывая на стенки сосудов большее давление.	Массаж расширяет кровеносные сосуды и расслабляет мышцы, что способствует нормализации повышенного давления крови.
*Низкое артериальное давление* *(менее 100/60 мм рт. ст.)*	Причина низкого артериального давления или его резкого его падения заключается в уменьшении тонуса мышц кровеносных сосудов и их расширении (при сужении сосуда давление повышается, а при расширении – падает).	Массаж помогает нормализовать рефлекторные механизмы, регулирующие тонус сосудистой стенки. Повышая тонус мышц конечностей или туловища, массаж вызывает сжатие сосудов, что предупреждает их расширение и резкое и падение давления.
*Стенокардия* *(стабильное течение)*	Причиной стенокардии (грудной «жабы») и инфаркта миокарда является сужение просвета сосуда из-за его спазма (сокращения мышц сосудистой стенки) и/или образования атеросклеротической бляшки (бугорка из жиров, который растет внутрь сосуда). Чем уже сосуд, тем меньше крови он доставляет к мышце (стенокардия). При полном закрытии просвета питающего сосуда участок сердечной мышцы отмирает (инфаркт).	Массаж эффективно нормализует тонус сосудов, устраняет спазм. Способствуя расширению сосудов и препятствуя их спазму, массаж увеличивает толерантность (переносимость) физических нагрузок и улучшает обмен веществ.
*Послеинфарктное состояние*		Массаж способствует выходу больного из тяжелого состояния, улучшает кровообращение и лимфообращения, помогает восстановить обмен веществ.
*Пороки сердца* *(стабильное течение)*	При пороках сердца изменяется нормальное движение крови внутри сердца. Это рефлекторно заставляет сердце приспосабливаться и работать более напряженно, при этом сердечный резерв в какой-то момент заканчивается, что приводит к сердечной недостаточности.	Массаж укрепляет организм и увеличивает переносимость физических нагрузок, улучшая обмен веществ и нормализуя чрезмерные рефлекторные реакции со стороны сердца и сосудов (учащенное сердцебиение и повышение давления).
*Облитерирующий эндартериит*	Облитерирующий эндартериит – это воспалительный процесс внутри артерии (эндо – внутри), который вызывает выраженный спазм и закупорку сосуда. Если артерия попутно поражена атеросклерозом (просвет сосуда суживается из-за растущей бляшки, заполненной жирами), то воспаление быстро приводит к почти полному закрытию просвета артерии (облитерация). Это становится причиной похолодания и онемения в конечностях (чаще всего нижних), а в дальнейшем может приводить к гангрене, так как ткани недополучают или вовсе перестают получать кровь.	Массаж способствует нормализации обмена веществ, что может замедлить рост атеросклеротической бляшки, а также способствует открытию запасных мелких коллатеральных сосудов (система кровообращения между двумя артериями), через которые ткани смогут получать кровь из другого питающего сосуда.
*Вегето-сосудистая дистония* *(невроз)*	Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония – это нарушение регуляции функции сосудов, сердца и других органов со стороны вегетативной (не зависящей от воли человека) нервной системы. Проявлением данной патологии является чрезмерная активация стрессорных реакций (сердцебиение, одышка, повышение артериального давления, аритмии), то есть картина симптомов соответствует состоянию паники.	Массаж способствует нормализации чрезмерной активности нервной системы, повышает работоспособность и вызывает прилив сил (длительный невроз вызывает истощение энергии организма).
Болезни дыхательной системы
*Бронхиальная астма* *(вне обострения)*	Бронхиальная астма развивается из-за спазма бронхов, который возникает рефлекторно в ответ на вдыхание чужеродных веществ (так организм пытается защитить себя от веществ, вызывающих аллергию). Спазм бронхов становится причиной приступов удушья.	Массаж при бронхиальной астме проводится с целью стимулировать рефлекс, который вызывает расширение бронхов.
*Пневмония*	Пневмония или воспаление легких характеризуется образованием воспалительной жидкости в легких и скоплением мокроты, которая может закрывать просвет мелких или средних бронхов. Закрытый бронх перестает вентилировать отведенный ему участок легкого, поэтому последний перестает участвовать в акте дыхания.	Массаж усиливает кровоток и лимфообращение в легких, что способствует рассасыванию воспалительной жидкости и облегчает выделение мокроты. Кроме того, массаж предупреждает образование спаек, которые ограничивают движение легких. Важно знать, что массаж проводится только через несколько дней после госпитализации (4 – 5 день) и после ликвидации острого воспаления в поликлинике или в больнице.
*Эмфизема легких и хронический обструктивный бронхит*	Эмфизема и хронический обструктивный бронхит являются как бы двумя стадиями одной болезни – хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ХОБЛ развивается из-за обструкции (закупорки просвета бронхов) вязкой слизью, что затрудняет выход воздуха из легких. В результате происходит разрушение эластических волокон легочной ткани. Это увеличивает воздушность легких, нарушает газообмен и постепенно приводит к дыхательной недостаточности.	Массаж способствует улучшению состояния мышц, которые участвуют в акте дыхания (диафрагма, межреберные мышцы, мышцы грудной клетки, шеи и предплечья), что увеличивает подвижность грудной клетки и помогает выталкивать воздух из легких через суженные бронхи.
Болезни органов пищеварения
*Хронический гастрит*	Хронический гастрит и язвенная болезнь вызывают боль в области верхней части живота, тошноту и рвоту. Механизм развития этих симптомов связан со спазмом или атонией (вялостью) мышечной стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Все это является следствием нарушения нервно-мышечной регулировки двигательной функции желудка и кишечника (врачи называют это дискинезией).	Массаж позволяет нормализовать работу нервного аппарата внутренних органов, который регулирует процессы сокращения мышц, выделения пищеварительных ферментов и улучшает кровоснабжение органов желудочно-кишечного тракта. Массажные приемы проводятся только вне периода обострения хронических болезней.
*Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки*
**Хронические колиты и нарушение двигательной функции толстого кишечника**	Хронические колиты (воспаление толстой кишки) проявляются спазмами мышечной стенки кишечника или, наоборот, потерей тонуса (гипотония). В обоих случаях двигательная функция кишечника нарушается (запор, понос, боли в животе).
Нарушение обмена веществ
*Подагра*	Подагра – это нарушение обмена белков с отложением в суставах и мягких тканях (хрящи, оболочки суставов и кожа) кристаллов мочевой кислоты. Подагрический приступ характеризуется сильной болью, повышением температуры тела, припухлостью и покраснением в области отложение кристаллов (область суставов).	Массаж проводится после устранения приступа на фоне лечения и диеты. С помощью массажа удается улучшить кровообращение и лимфообращение в пораженных суставах и мягких тканях, устранить болевые ощущения (расслабить мышцы), тем самым, возвращая возможность производить движения в пораженном суставе.
*Ожирение*	Ожирение вызывает ряд нежелательных последствий, которые часто рассматриваются отдельно, например, повышение артериального давления, отеки нижних конечностей, ухудшение питания кожи, вялость мышц и другие симптомы.	Массаж сам по себе не оказывает влияние на жировые отложения. Цель массажа при ожирении – это улучшение кровотока и лимфообращения в тканях. Расширяя кровеносные сосуды, массаж способствует улучшению кровоснабжения тканей, уменьшает артериальное давление (оно часто повышено при ожирении), улучшает лимфоотток и ускоряет рассасывание отеков.
Болезни мочевой системы
*Нефрит и нефроз* *(нефротический синдром)*	Нефрит – это воспаление почек, которое часто приобретает хроническое течение. Нефроз или нефротический синдром – это состояние, при котором из-за нарушения функции почек организм теряет белок, и развиваются отеки.	Массаж проводится вне фазы обострения. Целью массажа является уменьшение «привычных» болевых ощущений и рефлекторных синдромов (боли в мышцах, уплотнение кожи), улучшение кровообращения, нормализация нервной регуляции. Все это в итоге приводит к улучшению функции почек.
*Нефроптоз*	Почка является подвижным органом – она смещается во время дыхания, так как связана с мышцами и фасциями диафрагмы, позвоночника, тазобедренного сустава. При изменениях в этих мышцах и связках может наблюдаться опущение почки (нефроптоз).	Лечебный эффект обусловлен восстановлением функции и тонуса мышц и связок, поддерживающих почки на одном и том же месте.
*Мочекаменная болезнь*	Образованию камней в почках и мочевыводящих путях способствует замедление кровотока в почках. Плохое кровообращение нарушает фильтрационную функцию почек. Почки начинают пропускать белки (в норме они всасываются обратно в кровь), которые становятся основой будущего камня. В свою очередь, камни рефлекторно могут вызывать спазм почечных артерий.	Массаж проводится после удаление камней или при начальных стадиях болезни. Массаж устраняет застойные явления в почках, улучшая кровообращение в ней.
*Недержание мочи*	Недержание мочи может наблюдаться при повышенном тонусе мочевого пузыря (раздраженный мочевой пузырь), то есть склонности к сокращению (спазму). При этом тонус сфинктера мочевого пузыря, который препятствует непроизвольному выделению мочи, наоборот, падает.	Массаж позволяет восстановить чувствительность и тонус мочевого пузыря и его сфинктера.
*Цистит*	Воспалительный процесс в мочевом пузыре повышает чувствительность его стенок. В результате даже незначительное количество мочи вызывает болезненное желание сходить в туалет.	Массаж проводится вне периода обострения и позволяет улучшить приток и отток крови в органах малого таза. Это способствует повышению иммунитета, улучшению питания и метаболизма в тканях, что предупреждает возникновение нового обострения.
Болезни нервной системы и синдромы сдавления нервов
*Остеохондроз*	Остеохондроз характеризуется изменениями в межпозвоночных дисках, которые приводят к потере к их функции (дегенерации), а именно к невозможности выполнять роль амортизатора между двумя позвонками при их движении. Изменения в позвоночных дисках приводит к рефлекторной боли в мышцах, которые получают нервы от пораженного сегмента спинного мозга.	Остеохондроз позвоночника сам по себе нельзя вылечить массажем, но можно снять следствие остеохондроза – рефлекторное перенапряжение мышц, связанных с пораженным сегментом позвоночника. Расслабление мышц устраняет боль.
*Параличи* *(спастические и вялые)*	Паралич – это полное отсутствие возможности вызвать движение определенной мышцы. Частичная потеря двигательной функции называется парезом. Паралич называют спастическим, если тонус неподвластных волевому движению мышц резко повышается (спазм), что наблюдается при поражении кора двигательной извилины головного мозга или ее путей. Если причина паралича – поражение периферических нервов (отдаленных от головного мозга), то такой паралич называют вялым, так как тонус мышц резко падает.	При спастическом параличе массаж направлен на устранение нервно-мышечного напряжения, то есть спазма мышцы. Если паралич вялый, то проводится глубокий и жесткий массаж, направленный на улучшение кровообращения и лимфообращения в ослабленных мышцах. Это способствует уменьшению боли, повышает тонус ослабленных мышц и предупреждает их атрофию (уменьшение объема), а также ускоряет процессы восстановления пораженных нервов.
*Радикулиты*	Радикулитом называют поражение корешков спинного мозга (радикс – корешок), при котором наблюдаются сильная боль по ходу нерва, онемение, потеря чувствительности конкретного дерматома (участка кожи, который связан с данным нервом) и вялый паралич или парез.	В период воспалительных явлений массаж позволяет улучшить кровоток в артериях, питающих эти корешки, тем самым, нормализуя питание тканей и способствуя рассасыванию очага воспаления и отеков. Кроме того, массаж расслабляет перенапряженные мышцы, которые получают порцию двигательных нервов из пораженных корешков, чем достигается противоболевой эффект массажа.
*Головная боль*	Головная боль имеет множество причин, среди них имеются серьезные патологии, такие как опухоли, нарушение мозгового кровообращения, травмы, воспаление мозговых оболочек. Такие болезни массажем не лечатся. Чаще всего причиной головной боли является перенапряжение мышц, общее переутомление и спазм сосудов головного мозга.	Массаж помогает расслабить мышцы, укрепляет нервную систему, что позволяет противостоять стрессам и легче переносить физическую и умственную нагрузку.
*Невралгии* *(межреберная, шейно-плечевая, шейно-затылочная)*	Невралгия – это боль по ходу нервов. Причина боли – сдавление нервов и рефлекторное сокращение мышц, причем название невралгии определяется тем местом, где больной ощущает боль, а не ее причиной.	Массаж при заболеваниях и повреждениях нервной системы способствует нормализации соотношения между процессами возбуждения и торможения в головном мозге, активирует противоболевую систему и уменьшает или полностью снимает боль. Массаж проводится после стихания острых воспалительных явлений.
*Невриты*	Невритом называется воспалительное поражение нервов. От невралгии невриты отличаются тем, что, кроме боли по ходу нервов, при невритах наблюдаются потеря чувствительности и двигательные расстройства в зоне нерва. Хронические невриты вызывают нарушение питания тканей, и их структура начинает изменяться.
Болезни кожи и ее придатков
*Сухая себорея кожи*	При сухой себорее уменьшено выделение кожного сала. В результате отсутствия естественной смазки роговые чешуйки полностью покрывают кожу.	Массаж способствует удалению омертвевших чешуек с поверхности кожи, очищает поры от кожного сала. Улучшая кровоток и лимфообращение в коже, массаж стимулирует обменные и восстановительные процессы в ней. В результате кожа становится мягче, воспалительные отеки рассасываются, а ненужные продукты обмена веществ удаляются.
*Угревая сыпь* *(без воспаления)*	Частой причиной угревой сыпи является изменение состава кожного сала и его избыточная продукция. Густое сало с трудом выделяется на поверхность кожи, поэтому возникает ее застой и закупорка кожных пор. Все это способствует возникновению воспалительных явлений.
*Склеродермия*	Склеродермией называют уплотнение кожи и атрофию кожи и подкожно-жировой клетчатки. Если склеродермия является общим заболеванием (из группы ревматических), то поражаются также внутренние органы.	Массаж оказывает лечебный эффект за счет расширения сосудов, улучшения питания тканей и процессов метаболизма в коже.
*Псориаз* *(вне обострения)*	В основе псориаза (чешуйчатого лишая) лежит дисбаланс между процессами, стимулирующими воспаление и процессами, которые тормозят развитие воспалительной реакции.	Массаж может нормализовать внутрикожные реакции, способствовать стабилизации состояния при псориазе, благодаря улучшению кровообращения и нервно-рефлекторных механизмов регуляции кожи.
*Облысение*	Облысение может возникнуть при различных болезнях и состояниях. Выпадение волос могут вызвать местные изменения тканей из-за плохого кровообращения, нервные стрессы, вызывающие сужение сосудов кожи и другие причины.	Массаж способствует улучшению кровообращения и лимфообращения в коже, в результате волосяные фолликулы получают больше питательных веществ и кислорода. Таким образом, массаж предупреждает уменьшение и зарастание волосяных мешочков.
*Целлюлит*	Целлюлит - это изменение структуры подкожно-жировой клетчатки, основной причиной которого является плохое кровообращение и лимфообращение в коже.	Лечебный эффект массажа при целлюлите обусловлен усиленным притоком крови к пораженным участкам и устранением застойных явлений.
Болезни половой и репродуктивной сферы
*Бесплодие*	Бесплодие часто обусловлено перенесенными воспалительными процессами, спазмом сосудов малого таза, сдавлением нервов. Все это становится причиной застойных явлений и потере чувствительности женских и мужских репродуктивных органов.	На половых органах проводят как традиционный (гинекологический или урологический) массаж, так и восточный. Традиционный массаж напоминает гинекологическую или урологическую манипуляцию (он проводится гинекологом или урологом), которая способствует притоку крови к внутренним половым органам, повышению тонуса мышц, рассасыванию воспалительных процессов и нормализации функции органов. Воздействие на рефлекторные точки на коже, соответствующие половым органам, позволяет восстановить нервную регуляцию репродуктивных функций.
*Нарушение менструального цикла* *(дисменорея)* *или отсутствие месячных* *(аменорея)*	Нарушение менструального цикла, кроме местных причин (как при бесплодии), имеет также причины психологического характера. Нервное напряжение сказывается на работе нейроэндокринной системы, регулирующей менструальный цикл.
*Мышечная слабость матки*	Слабость маточной мускулатуры часто возникает после родов, когда матка постепенно уменьшается в размерах. При потере тонуса мышцы или слабости связок есть риск опущения и выпадения матки (до влагалища и наружу).
*Климактерический синдром*	Климактерический синдром наблюдается в период угасания репродуктивных функций в женском организме. В результате гормональной перестройки у женщин наблюдаются неприятные ощущения, повышенная нервозность, бессонница или сонливость, повышенное артериальное давление и другие симптомы.	Действие массажа при климактерическом синдроме во многом обусловлено воздействием на нервную систему и улучшением кровообращения. Массаж успокаивает повышенную нервную возбудимость, нормализует артериальное давление и помогает устранить другие симптомы климакса (менопаузы).
*Сексуальная дисфункция* *(импотенция)*	Причинами импотенции у мужчин могут быть самые разные факторы – психологические, эндокринные, нервно-рефлекторные. Импульс, который запускает процесс возбуждения половых органов, может не дойти до пункта назначения из-за блока на пути. В некоторых случаях импульс доходит, но процесс нарушается из-за плохого местного кровообращения (застойные явления).	Массаж простаты проводится через задний проход и способствует устранению застойных явлений и стимуляции выработки мужских половых гормонов. Общий массаж тела успокаивает нервную систему (устраняется психологический фактор) и улучшает кровообращения и рефлекторные реакции.

Какие существуют виды массажа?

Слово «массаж» имеет множество значений, среди них есть такие варианты как «растирать», «касаться», «нежно давить», «сжимать руками». Массаж возник из предположения, что, если где-то болит, значит, это место надо помассировать. На первый взгляд это кажется нелогичным – еще больше давить на больное место, но, в то же время, каждый человек инстинктивно хватается за место, которое у него болит и начинает его растирать. Возможно, что организм таким образом включает функцию «самомассажа». Установлено, что в некоторых случаях нажатие на болевые точки подключает противоболевую систему организма, которая активируется тем больше, чем сильнее болевая импульсация (сигналы из источника боли).

Массаж является одним из видов физиотерапии – терапии (лечения) с помощью физического воздействия. Массаж это, в первую очередь, механическое воздействие на тело человека в определенной дозе, которое активирует нужные точки на теле и через рефлекторные механизмы приводит к лечебному эффекту. Рефлекторный механизм – это ответ организма на внешнее воздействие (в данном случае на массаж), осуществляемый нервной системой.

Таким образом, механизм действия массажа включает механический фактор (массажный прием), гуморальный фактор (изменение биохимических процессов) и нервно-рефлекторный фактор.

В нервно-рефлекторном механизме массажа участвуют:

нерв-анализатор (чувствительный или сенсорный нейрон);
нерв-посредник (вставочный нейрон);
двигательный нерв (мотонейрон).

Каждый орган в теле человека имеет чувствительные нервные окончания – рецепторы. Рецептор - это, по сути, самая конечная часть разветвлений сенсорных нейронов (нервных клеток), которая нужна для получения информации. Информация на языке нервов – это нервный импульс. После получения информации, то есть возникновения нервного импульса, чувствительный нейрон должен передать данные другому нейрону – центральному (в головном мозге) или вставочному (в спинном мозге), которые «знают» как реагировать на данный стимул. Центральный нейрон по четко установленному плану действий передает сигнал мотонейрону. Мотонейрон осуществляет акт движения, то есть приводит какую-либо структуру в действие, в результате чего мы наблюдаем эффект. Этот процесс называется рефлекторной дугой, которая чаще всего представлена 3 нейронами (иногда их больше 3).

Известно, что многие болезни внутренних органов имеют так называемые рефлекторный или отраженные боли (рефлексус – отраженный), которые распространяются по нервным волокнам от заболевшего органа до какого-либо участка тела (спина, руки, плечо, челюсть, ноги, позвоночник). Традиционная медицина объясняет это тем, что зона кожи (дерматом) и конкретный внутренний орган получают нервные веточки из одного и того же нерва, поэтому, массируя кожу участка, куда отражается боль, можно воздействовать на больной орган, откуда эта боль исходит.

Массаж может быть следующих видов, в зависимости от сферы применения:

медицинский (лечебный);
гигиенический (профилактический, оздоровительный);
косметический;
спортивный;
детский.

В зависимости от происхождения или принятой системы проведения, массаж бывает:

европейский (финский, шведский, российский);
восточный.

В зависимости от используемого метода, массаж бывает:

ручной;
ножной;
аппаратный;
комбинированный.

В зависимости от формы, массаж бывает:

общий – массируется все тело;
местный – массируется конкретная область;
самомассаж – проводится самостоятельно;
парный массаж – проводится двумя массажистами;
взаимный массаж – проводится двумя людьми друг другу по очереди (например, массаж веником в бане).

Лечебный (медицинский) массаж

Лечебный массаж – это массаж, который проводится с целью терапии (лечения), восстановления функции органов или реабилитации после перенесенных травм и заболеваний. А, если это лечебная процедура, то она должна быть назначена врачом. Лечебный массаж назначается врачом-физиотерапевтом, который указывает, какой именно массаж нужен, где именно нужно помассировать и сколько сеансов массажа следует назначить для получения эффекта.

Лечебный массаж бывает:

классическим – это вид массажа, включающий приемы, которые не предназначены для воздействия на конкретные рефлекторные зоны;
рефлекторно-сегментарным – массажные приемы проводятся в конкретном участке, который рефлекторно связан со спинным мозгом.

Все известные и предлагаемые массажи с лечебным действием могут быть отнесены к одному из вышеперечисленных видов.

Лечебный массаж может принадлежать к одной из следующих систем:

Европейская система массажа – это система классического массажа, которая включает набор характерных приемов, при этом массажист специально ни на какие точки не воздействует. Европейский классический массаж является системой не только медицинского массажа, но и гигиенического, косметического и спортивного. Это значит, что приемы и техники могут использоваться в разных целях.
Восточная система массажа развивалась в странах Азии. Искусство массажа передавалось из поколения в поколение в течение многих лет. Восточный массаж использует восточные знания о теле человека, то есть имеет свой нетрадиционный (философский) взгляд на болезни и способы их лечения. С этой точки зрения восточный массаж можно отнести к остеопатии (нетрадиционной мануальной терапии), но в отличие от остеопата, массажист использует только массаж.

Разновидности европейского и восточного массажа

Разновидность массажа	Описание
Европейский классический массаж
*Российский* *(отечественный)* *массаж*	В российской (отечественной) системе массажа преобладают приемы разминания. Это значит, что российский массаж может воздействовать не только на кожу, но и на другие ткани – фасции, суставы, мышцы, сосуды и нервную систему. Данный вид массажа воздействует более тонко и дозировано, позволяет использовать взаимозаменяемые приемы, что облегчает действия массажиста, позволяя ему отдыхать и беречь свои силы в течение всего сеанса массажа.
*Шведский массаж*	Шведская система систематизировала приемы греческого, римского и китайского массажа. Данный массаж использует более сильные приемы, чтобы дойти до глубоких тканей. Основной акцент шведской системы ставится на растирании уплотнений в тканях, растягивании мышц и сосудистых и нервных пучков. Кроме того, шведский массаж на конечностях проводится снизу вверх, то есть сперва массируется стопа, потом голень и бедро (то же самое на верхней конечности – кисть – предплечье – плечо).
*Финский массаж*	Финская система характеризуется использованием приемов разминания, которые массажист осуществляет подушечкой большого пальца. Схема массажа конечностей не отличается от шведской системы (стопа – голень – бедро).
Восточная система массажа
*Меридиональный массаж*	Меридианы – это невидимые каналы, по которым проходит живительная энергия «ци», приводящая в движение функции органов. Если традиционный массаж проводится по направлению кровеносных и лимфатических сосудов, то восточный массаж проводится по направлению этих самых меридианов. Меридианы почек, селезенки, поджелудочной железы и печени проходят по внутренней стороне ноги, а меридианы мочевого пузыря, желчного пузыря и желудка – по внешней стороне. По внешней поверхности верхних конечностей проходят меридианы толстого и тонкого кишечника и меридиан «тройного обогревателя» (регулирует жидкие среды организма и переработку пищи), а по внутренней поверхности – меридианы сердца, легких и перикарда (околосердечная сумка).
*Точечный массаж* *(акупрессура)*	На меридианах расположены биологически активные точки, воздействуя на которые можно нормализовать энергии (Ян или Инь) в том или ином органе. Причем важно, чтобы специалист, проводящий точечный массаж мог осуществить диагностику «по-восточному», то есть суметь определить к какому типу нарушения относится болезнь. В восточном понятии существуют болезни, связанные с энергией Ян (мужская энергия) и Инь (женская энергия). К болезням Инь относятся «растущие» процессы, то есть болезни, при которых происходит увеличение органа (например, увеличение размеров сердца при сердечной недостаточности, увеличение размеров печени при гепатитах, доброкачественные и злокачественные опухоли, ожирение, язвы). Болезни Ян характеризуются повышением температуры тела, сильной болью, зудом, постоянной жаждой.

Несмотря на разделение в самой системе классического европейского массажа, в настоящее время русская, шведская и финская системы постоянно совершенствуются, заимствуя друг у друга приемы.

Восточная система массажа имеет следующие технические отличия от европейской системы:

направление массажных приемов – массаж проводится как от центра до периферии, так и обратно;
метод массажа – восточный массаж проводится без смазывающих средств, так как восточная система требует глубокого воздействия на кожу, что невозможно сделать, если руки массажиста скользят;
техника выполнения – массаж по восточной системе может проводиться и руками, и ногами;
приемы массажа – восточные приемы массажа должны быть выполнены со значительным давлением со стороны массажиста, который использует массу своего тела, а, чтобы использовать свой вес, массируемого необходимо уложить на пол или на низкую кушетку.

Спортивный массаж

Спортивный массаж – это адаптированный к спортивным тренировкам вид классического массажа, который является одним из компонентов тренировки. Цель спортивного массажа – помочь спортсмену быстро достигнуть нужной спортивной формы и поддержать ее. Спортивный массаж проводится врачом-массажистом или тренером-массажистом у профессиональных спортсменов или у людей, которые занимаются различными видами спорта для поддержания своего здоровья. Если массаж проводится в качестве реабилитации после травмы, то он должен быть назначен врачом спортивной медицины или лечебной физкультуры, а также врачом-физиотерапевтом.

Спортивный массаж может быть:

тренировочным – проводится с целью укрепить мышцы и повысить физическую выносливость спортсмена;
предварительным – осуществляется с целью снять напряжение перед тренировкой;
восстановительным – проводится после тренировки или соревнований, чтобы снять мышечное и нервное напряжение, вызванное большими физическими нагрузками.

Предварительный массаж имеет следующие подвиды:

разминочный массаж – «разминка» позволяет быстро увеличить работоспособность перед тренировкой или соревнованием, что достигается усилением притока крови к мышцам, которые должны поработать;
массаж в предстартовых состояниях – способствует достижению нужного состояния спортсмена перед стартом (боевая готовность), то есть успокаивает при чрезмерном возбуждении (стартовая лихорадка) или тонизирует при угнетенном состоянии (стартовая апатия);
согревающий – данный вид массажа применяется для разогревания мышц и повышения их сократимости, если есть риск переохлаждения.

У спортивных массажистов нет фиксированного графика, часы их работы зависят от режима тренировки. Естественно, что в ходе подготовки к соревнованиям такие массажисты могут работать в авральном режиме.

Косметический массаж

Данный вид массажа отличается от остальных тем, что может быть назначен и проведен не только массажистом с медицинским образованием, но и косметологом. Косметический массаж способен подтянуть кожу, предупредить ее увядание, избавить от двойного подбородка, то есть преследует чисто эстетические цели. Как известно, эстетические процедуры не оказывают влияние на организм в целом, то есть косметический массаж может быть только местным (частным). Косметический массаж может проводиться с использованием кремов или без них.

Косметический массаж бывает следующих видов:

профилактический (оздоровительный, гигиенический) – проводится с целью сохранить красоту кожи или улучшить ее состояние;
лечебный – условное название, так как данный вид массажа помогает устранить кожные симптомы;
пластический – позволяет скорректировать эстетические недостатки, которые появляются с возрастом.

Гигиенический массаж

Гигиена – это раздел медицины о заботе и поддержании здоровья (гигиена – здоровье). Гигиенический массаж – это оздоровительный массаж, который проводится для укрепления организма, являясь частью здорового образа жизни. Разница между гигиеническим и медицинским массажем состоит в том, что гигиенический массаж, во-первых, проводится для профилактики болезней (как и утренняя зарядка), а во-вторых, не имеет прямого лечебного воздействия на организм. Последнее условие позволяет использовать гигиенический массаж в качестве самомассажа. Получается так, что все виды немедицинского массажа относятся либо к гигиеническому массажу, либо к косметическому.

Общий гигиенический массаж имеет следующие принципы проведения:

очередность – в зависимости от цели, массаж может быть начат как с головы, так и со спины, но чаще всего сперва массируется спина, так как на спине много рефлекторных точек;
время – гигиенический массаж проводится утром после утренней зарядки, его также можно проводить за пару часов до сна;
условия – гигиенический массаж можно делать, оставаясь в легкой одежде, прямой телесный контакт в данном случае не является обязательным;
возраст и состояние здоровья – у людей пожилого возраста или у тех, кто перенес тяжелое заболевание, используются более щадящие приемы массажа (первая процедура должна также быть щадящей).

Шею и спину массируют в течение 5 – 8 минут, ноги – от 4 до 7, грудь – 3 – 4 минуты, живот – 2 минуты, руки – до 4 минут. Общая продолжительность массажа составляет 15 – 25 минут, количество сеансов общего массажа – 2 – 3 процедуры в неделю, частный массаж можно проводить каждый день.

Разновидности гигиенического массажа

Разновидность гигиенического массажа	Особенности
*Профилактический*	Профилактический массаж проводится с помощью гелей или масел для массажа. Массаж начинается с головы. Массажист проводит поглаживание, разминание, растирание, вращение и оттягивание суставов, массаж большими пальцами, «потягивание» за волосы, вытягивание позвоночника и шеи, массаж лица.
*Восстановительный*	При проведении восстановительного гигиенического массажа массажист использует поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Более грубые приемы не применяются, чтобы не вызвать повышение давления. Данный массаж начинают со спины.
*Тонизирующий*	Тонизирующий массаж включает такие приемы как разминание, растирание, ударные приемы (поколачивание, рубление, похлопывание). При тонизирующем массаже все приемы выполняются энергично и в быстром темпе. Массаж начинают со спины.
*Успокаивающий*	Успокаивающий массаж включает такие приемы как поглаживание, разминание и потряхивание. Важно, чтобы поглаживание проводилось дольше остальных приемов. Успокаивающий массаж также начинают со спины.

Детский массаж

Детский массаж выделяется в отдельный вид из-за особенностей детского возраста и важности тактильного контакта (прикосновений) для развития организма ребенка. Детская кожа очень тонкая, но имеет множество рецепторов, через которые малыш познает мир. Прикосновения вызывают у ребенка приятные ощущения, способствуют формированию устойчивой реакции на стресс, ускоряют физическое и психическое развитие. Массаж ребенку можно проводить после того как пупочная ранка заживет. Массаж начинают с мягких и легких приемов, постепенно увеличивая интенсивность и длительность процедуры. Во время массажа ребенка укладывают на спину или на живот.

Часто детский массаж называют ортопедическим. Это связано с тем, что основным медицинским показанием к детскому массажу является патология опорно-двигательной системы. В то же время, малышам до 1 года показано проведение массажа, независимо от наличия или отсутствия патологии.

Ручной массаж

Руки являются основными инструментами массажиста. Чувствительность пальцев рук позволяет проводить ощупывание и оценивать изменения в тканях до и после массажа. Массаж может проводиться ладонью, пальцами, локтем, краями кисти.

Ножной массаж

Ножной массаж до сих пор не имеет систематизированной методики проведения. В традиционной системе его используют для массажа крупных спортсменов, так как ноги могут оказывать большее давление, чем руки. Часто спортсмены сами делают взаимный ножной массаж до или после тренировки. Восточный вариант ножного массажа проводится в банях, так как восточная техника требует, чтобы суставы и мышцы были хорошо прогреты. Ножной массаж проводится пяткой, пальцами стопы, коленями.

Аппаратный массаж

Аппаратный массаж проводится с помощью специальных устройств, которые оказывают массирующее воздействие на кожу. Чаще всего аппаратный массаж используется как вспомогательный метод при различных болезнях внутренних органов. Данный вид массажа назначается врачом-физиотерапевтом, он же контролирует действие аппаратного массажа на общее состояние больного. Аппаратный массаж рассчитан также как способ, который можно использовать самостоятельно.

Аппаратный массаж, в зависимости от используемого прибора, бывает следующих видов:

гидромассаж – проводится с помощью напора струи воды (подводный душ-массаж, душ Шарко);
вибромассаж – проводится с помощью аппаратов, которые передают на кожу и глубжележащие мягкие ткани колебательные движения;
пневмомассаж (вакуумный массаж) – массаж осуществляется струей воздуха, при этом давление воздушной струи попеременно повышается и понижается;
ультразвуковой массаж – массаж проводится с помощью аппарата, посылающего в ткани ультразвуковые сигналы, которые улучшают кровообращение, снимают спазм и оказывают противоболевое действие;
баромассаж – осуществляется внутри специальной камеры, в которой попеременно изменяется давление, в результате чего происходит то прилив, то отлив крови;
массаж с помощью ручных устройств и инструментов – чаще всего используются при косметическом массаже.

Существуют следующие аппараты и инструменты для массажа:

массажные кушетки;
массажное кресло;
массажные пояса;
массажеры для ног;
массажная дорожка;
массажные щетки;
массажные палочки;
массажные коврики.

Комбинированный массаж

Комбинированный массаж является сочетанием нескольких видов массажа. Чаще всего комбинированный массаж включат ручной массаж (классический или сегментарно-рефлекторный) и аппаратный. Основное время сеанса комбинированного массажа (около 2/3) отводится ручному воздействию, причем аппаратный массаж проводится в середине сеанса. Таким образом, комбинированный массаж начинается и заканчивается ручным массажем. Такая комбинация выбрана не случайно. Во-первых, переключение на аппаратный массаж в середине сеанса дает возможность массажисту отдохнуть, а во-вторых, аппаратный массаж оказывает более глубокое и сильное воздействие, поэтому массируемый участок сперва нужно подготовить с помощью ручного массажа.

СПА-массаж

СПА-массаж не является чисто массажной техникой. СПА – это оздоровительный комплекс, включающий массаж, водные и физиотерапевтические процедуры. Сам массаж проводится с использованием приемов и европейской, и восточной системы. Термин «СПА» расшифровывается как «Sanus per Aquam», что в переводе с латинского означает «здоровье с помощью воды». Но, кроме воды (паровая сауна, душ), при СПА-процедурах используются грязи, растения, соли, камни, обдув лица, ароматерапия и другие процедуры, которые олицетворяют воздух и землю и должны воздействовать на все пять чувств человека.

Важно отметить, что СПА-массаж не оказывает прямого лечебного воздействия, это немедицинский массаж. Его оздоровительная суть позволяет отнести данный массаж к гигиеническому массажу с акцентом на психологический комфорт клиента.

Какими методиками лечит массажист?

Сегодня медицинские центры и массажные салоны предлагают различные виды массажа, но это не значит, что их на самом деле так много. Дело в том, что совокупность массажных приемов можно назвать как угодно – по имени автора методики, по названию страны, в которой методика возникла, по способу и технике массажа и так далее. Точно так же одно лекарство, производимое разными фармацевтическими компаниями, носит различные брендовые названия. В медицине название массажа во многом определяется его целью. Если массаж проводится при отсутствии патологии, то он называется гигиеническим, если он нужен для устранения симптомов – лечебным или медицинским, массаж для красоты зовется косметическим. При этом массажист может одновременно использовать приемы и техники классического и восточного массажа. Какой именно массаж необходим, устанавливает врач-физиотерапевт.

Основные методы лечебного массажа

Метод	Механизм лечебного действия	При каких патологиях назначается?	Примерная длительность лечения
*Классический массаж* *(лечебный, европейский)*	Под влиянием классического массажа происходит расслабление мышц, рассасывание отеков и выпотной жидкости в суставах, кровоизлияний в тканях. В результате прекращается сдавление или раздражение болевых рецепторов, и боль прекращается. Массаж вызывает прилив крови, улучшает метаболизм и ускоряет заживление и восстановление. Кроме местного воздействия, массаж оказывает общее успокаивающее или тонизирующее действие.	ушибы; привычный вывих плеча; переломы (после лечения); разрыв сухожилий (в период реабилитации); артриты, артрозы; травмы; плоскостопие; тендовагинит; бурсит; периостит; миозиты; миалгии; судорожные сокращения мышц; ожоги и обморожения; остеохондроз; радикулит; параличи; сколиоз; невралгия; невриты; головная боль; гипертоническая болезнь; низкое артериальное давление; стенокардия; постинфарктное состояние; пороки сердца; облитерирующий эндартериит; бронхиальная астма; эмфизема легких и хронический обструктивный бронхит; пневмония; хронический гастрит; хронический колит (запор); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушение менструального цикла; бесплодие; сексуальная дисфункция; мышечная слабость матки; вегето-сосудистая дистония; климактерический синдром; подагра; ожирение; болезни кожи и волос (сухая себорея, угри, облысение, склеродермия, псориаз); целлюлит; мочекаменная болезнь; нефриты и нефрозы; нефроптоз; цистит; недержание мочи.	Количество сеансов классического массажа подбирается индивидуально. Обычно массаж проводят через день. Продолжительность общего массажа по шведской системе составляет 35 минут, по финской – 50 минут, а по российской – около 60 минут. Частный массаж (местный) проводится в течение 3 – 25 минут.
*Сегментарно-рефлекторный массаж*	Массаж «работает» по принципу соответствия каждому внутреннему органу определенного участка кожи. Внутренний орган и кожа получают нервы от одного и того же сегмента (уровня) спинного мозга. Такие участки называются зонами Захарьина-Геда. Если орган заболел, то в соответствующем ему участке кожи (дерматом) изменяется чувствительность, кровоснабжение и электрическое сопротивление. Массируя дерматом заболевшего органа, удается благотворно повлиять на функцию последнего.		Сегментарно-рефлекторный массаж обычно проводится 1 – 2 раза в неделю, каждый сеанс длится 15 – 60 минут.
*Соединительнотканный массаж*	При соединительнотканном массаже массируются рефлекторные зоны, которые расположены в мягких тканях под кожей – это подкожно-жировая клетчатка и фасции. При болезнях внутренних органов отдельные зоны рефлекторно натягиваются, а их эластичность уменьшается. Воздействие массажа на мягкие ткани способствует восстановлению их эластичности, подвижности и снятию болевого синдрома.	артрозы; артриты; миалгии; невралгии; остеохондроз; радикулит; переломы; вывихи; плоскостопие; сколиоз; кривошея; тендовагинит; параличи; мочекаменная болезнь; хронический простатит; цистит; нефрит; недержание мочи; сексуальная дисфункция; нарушение менструального цикла.	Соединительнотканный массаж назначается 2 – 3 раза в неделю, длительность сеанса может быть от 20 до 60 минут.
*Периостальный*	Периостальный (периост – надкостница) массаж также относится к точечному. Массирование костных выступов сдавливает чувствительные рецепторы надкостницы, что оказывает болеутоляющее действие, улучшает кровообращение в надкостнице и рефлекторно воздействует на внутренние органы.	артриты; переломы (после операции); вегето-сосудистая дистония; стенокардия; пороки сердца; гипертоническая болезнь; бронхиальная астма; пневмония; эмфизема; хронический обструктивный бронхит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит; остеохондроз.	Периостальный массаж проводится 2 – 3 раза в неделю. Один сеанс длится около 15 минут.
*Су-Джок-терапия*	Су-Джок-терапия представляет собой массаж кистей (су) и стоп (джок) пациента. Согласно корейскому учению, на кистях и стопах имеется множество точек или проекций внутренних органов. Считается, из заболевшего органа в конкретную точку поступают электромагнитные волны, которые изменяют состояние точки. Если же воздействовать на эту измененную точку, то в больной орган посылается лечебный электромагнитный импульс.	стенокардия; гипертоническая болезнь; постинфарктное состояние; пороки сердца; бронхиальная астма; эмфизема легких; хронический обструктивный бронхит; пневмония; хронический гастрит; хронический колит (запор); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушение менструального цикла; бесплодие; головные боли; вегето-сосудистая дистония; климактерический синдром; параличи; невралгия; артроз; остеохондроз; подагра; ожирение; сексуальная дисфункция; нарушение менструального цикла; бесплодие; нефриты и нефрозы; мочекаменная болезнь; цистит; недержание мочи.	В среднем для получения эффекта необходимо 5 – 10 сеансов. В некоторых случаях достаточно 1 – 2 сеансов.
*Акупрессура или точечный массаж «чжень»* *(китайский)* *и «шиацу»* *(японский)*	Акупрессура отличается от точечного массажа тем, что использует только прием надавливания. Точки акупрессуры соответствуют акупунктурным точкам, в которые втыкаются иголки при рефлексотерапии. Каждая точка расположена на определенном меридиане – энергетическом канале, который связан с внутренним органом. Давление на точку запускает импульс энергии, который по меридиану доходит до нужного органа и регулирует его функцию.	артриты; стенокардия; гипертоническая болезнь; низкое артериальное давление; облитерирующий эндартериит; радикулит; неврит; невралгия; вегето-сосудистая дистония; головная боль; недержание мочи; бронхиальная астма; пневмония; нарушение менструального цикла; климактерический синдром; сексуальная дисфункция; хронический гастрит; хронический колит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; ушибы; растяжения; остеохондроз; судороги в мышцах.	Точечный массаж проводится курсами. 1 курс обычно включает 10 – 15 сеансов.
*Линейный китайский массаж по меридианам*	Массаж проводится руками или аппаратом по ходу линий меридианов. Линейный массаж может оказывать успокаивающий, тонизирующий или нейтральный (гармонизирующий) эффект. Повышение тонуса достигается при массаже по направлению тока энергии в меридиане, а торможение повышенного тонуса – при массаже против тока. Гармонизирующий массаж проводится поочередно в обоих направлениях.	миалгии; судорожные сокращения мышц; невриты; бронхиальная астма; эмфизема; хронический обструктивный бронхит; артриты и артрозы; бурсит; тендовагинит; головная боль; вегето-сосудистая дистония; стенокардия; гипертоническая болезнь; низкое артериальное давление; параличи; хронический колит; хронический гастрит; нарушение менструального цикла; сексуальная дисфункция; слабость маточных мышц; нефрит; цистит; недержание мочи.	Линейный массаж длится 15 – 20 минут. Количество необходимых сеансов устанавливается индивидуально. Эффект может быть получен уже при первых сеансах.
*Древнекитайский массаж «туйна»*	Данный вид массажа предусматривает применение не только давления, но и вытягивания (туй – надавливать, на – вытягивать). Его принцип – это нормализация направления живительной энергии «ци» по меридианам. Лечебный эффект проявляется улучшением кровообращения, лимфообращения и очищением организма от токсинов.	артриты; радикулиты; судороги; миалгии; невралгии; растяжение связок; вегето-сосудистая дистония; климактерический синдром; гипертоническая болезнь.	Сеанс длится 30 – 60 минут.
*Аппаратный массаж*	Физическое воздействие (вибрация, струя воздуха или воды) усиливает массажный эффект, вызывает расширение сосудов, улучшает кровоток, сердечную и нервную деятельность, нормализует артериальное давление.	хронический бронхит; бронхиальная астма; последствия переломов и травм; радикулиты; остеохондроз; болезни центральной нервной системы; миозиты; эндартерииты (пневмомассаж); невралгии; эстетические дефекты кожи (морщины, рубцы, дряблость кожи); ожирение; целлюлит; облысение.	Длительность сеанса аппаратного массажа зависит от выбранного метода. Вакуумный пневмомассаж и вибромассаж проводится в течение 20 минут, гидромассаж – 5 – 7 минут.
*Детский массаж*	Детский массаж улучшает обменные процессы в организме, стимулирует физическое и психическое развитие ребенка, оказывает успокаивающее действие, нормализует кровообращение и лимфообращение.	паралич; кривошея; сколиоз, кифоз, лордоз; врожденный вывих бедра; бронхиальная астма; пневмония; пороки сердца; недержание мочи; плоскостопие; косолапость; хронический колит (запоры); пупочная грыжа; рахит.	Массаж можно проводить ежедневно. Длительность сеанса - до 30 минут в день.