Сальмонеллез. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни.

Сальмонеллез – бактериальная инфекция, которая поражает человека и животных, передается фекально-оральным путем (возбудитель выделяется с фекалиями и попадает в организм через рот), обычно поражает желудок и тонкий кишечник.

Симптомы сальмонеллеза описаны еще средневековыми врачами. В 1885 году был обнаружен возбудитель «свиной чумы» ученым Д. Сальмоном. А в 1888 году, сравнив микробов, выделенных из тела умершего от болезни человека и из мяса коровы, ученый А. Гертнер обнаружил, что это одна и та же бактерия. К 1934 году было известно уже несколько видов похожих микроорганизмов. Они были объединены в одну группу и названы сальмонеллами.

Сальмонеллез может развиваться как в виде единичных случаев, так и в виде вспышек. Случаи заболевания регистрируются в течение всего года, чаще всего – в летнее время года в связи с более быстрой порчей пищевых продуктов.

Сальмонелла – возбудитель сальмонеллеза

Особенности возбудителя:

• Сальмонеллы – бактерии в виде палочек длиной 2 – 4 мкм и диаметром 0,5 мкм.
• Имеют жгутики, поэтому подвижны.
• Анаэробы – для их жизни и размножения благоприятны бескислородные условия.
• В лаборатории их легко выращивают на обычных питательных средах.
• Бактерии способны жить вне организма человека в течение 120 дней. В экскрементах сохраняют жизнеспособность от 80 дней до 4 лет.
• В молоке и в мясе сальмонеллы могут размножаться и накапливаться.
• Хорошо переносят низкие температуры.
• При высокой температуре быстро погибают.

Патологическое действие сальмонелл на организм человека обусловлено токсинами, которые они выделяют в кишечнике.

Токсины сальмонелл:

• Энтеротоксины: нарушают работу кишечника, усиливают выделение в его просвет воды и солей.
• Цитотоксины: разрушают клеточные оболочки, нарушают синтез белка.
• Эндотоксины: выделяются после гибели бактерии, вызывают общее ухудшение состояние пациента.

Заражение заболеванием может происходить от животных или человека.

Схема заражения сальмонеллами и развития заболевания:

• В организм человека попадают живые бактерии и их токсины.
• Бактерии проникают в ткани через стенку кишки.
• Бактерии захватываются иммунными клетками – макрофагами.
• Внутри макрофагов сальмонеллы размножаются. Часть из них погибает, выделяя эндотоксин.
• Эндотоксин действует на нервы и сосуды кишечника. Это способствует распространению сальмонелл.
• Возбудитель попадает в лимфатические, а затем – в кровеносные сосуды. Микроорганизмы разносятся с током крови по всему телу.
• Сальмонеллы размножаются в различных органах: в печени, почках и пр. В организме накапливается их большое количество, постоянно происходит их гибель с выделением новых порций токсина. Нарушается общее состояние пациента.

Как происходит заражение сальмонеллезом и как его избежать?

Источники заражения сальмонеллезом:

• мясо животных;
• рыба;
• мясо лягушек, крабов, устриц;
• яйца и приготовленные из них продукты;
• молоко и молочные продукты;
• блюда из сырых овощей;
• некипяченая вода;
• описаны единичные случаи, когда заражение происходило воздушно-капельным путем, как при простудных заболеваниях;
• иногда заражение происходит от домашних животных при непосредственном контакте.

Наиболее часто происходит инфицирование человека сальмонеллами от сельскохозяйственных (крупный рогатый скот, овцы, свиньи и пр.), домашних животных (в основном кошек), домовых грызунов (крысы, мыши). Среди диких животных заболевание часто встречается у медведей, песцов, тюленей, волков, лис, бобров. У птиц, особенно водоплавающих, возбудитель накапливается не только в мясе, но и в яйцах.

Опасность представляют и больные люди. Сальмонеллы выделяются со слюной, носовой слизью, мочой, калом, грудным молоком. Существуют бактерионосители – люди, у которых отсутствуют симптомы заболевания, но которые способны заражать других.

Как избежать употребления некачественных продуктов, в которых присутствуют сальмонеллы?

• мясо, яйца, молоко и молочные продукты стоит приобретать только в магазинах и на специализированных рынках;
• если возникает сомнение в качестве продуктов, то можно попросить у продавца свидетельство РосПодтребНадзора;
• на тушках животных и яйцах должны стоять соответствующие штампы;
• если Вы покупаете продукты у частных продавцов, то стоит делать это только у тех, кто торгует на рынке уже достаточно давно и имеет хорошую репутацию;
• хорошо проваривайте все продукты, не употребляйте в пищу сырые яйца;
• при употреблении перепелиных яиц риск заражения сальмонеллезом ниже, но все же имеется;
• не употребляйте в пищу сырые сосиски, паштеты, полуфабрикаты;
• не стоит покупать безе, конфеты «птичье молоко» и другие продукты из сырых яиц, если они изготовлены достаточно давно, даже если еще не вышел их срок годности.
• тщательная личная гигиена, мытье предметов обихода с дезинфицирующими средствами и их кипячение помогают избежать заражения в очагах инфекции.

Заражение сальмонеллезом от человека

Человек, больной сальмонеллезом, представляет опасность для окружающих в плане заражения в течение всего времени болезни. Но и после излечения в течение некоторого времени сохраняется так называемое бактериовыделение. Человек здоров, у него отсутствуют симптомы, но он продолжает выделять сальмонелл.

Виды бактериовыделения:

• острое – сохраняется до 3 месяцев, при этом человек здоров, но в анализах выявляются сальмонеллы;
• хроническое – сохраняется дольше 3 месяцев;
• транзиторное – спустя некоторое время после выздоровления у пациента выявляются сальмонеллы, а после этого все анализы отрицательны.

Люди, находящиеся рядом с бактериовыделителем, должны строго соблюдать правила личной гигиены. Не должно быть общих предметов личного пользования.

Люди, у которых риск заражения сальмонеллезом наиболее высок:

• дети младше 5 лет;
• пожилые люди;
• пациенты, перенесшие операции по удалению селезенки и желудка;
• люди, у которых снижен иммунитет, больные СПИДом, злокачественными опухолями;
• работники на животноводческих фермах и птицефабриках;
• люди, которые любят употреблять сырую пищу, особенно яйца;
• люди, которые любят много путешествовать, часто находятся на природе, не соблюдают правила личной гигиены.

Признаки сальмонеллеза

После попадания сальмонелл в организм проходит инкубационный период, который обычно продолжается в течение 12 – 24 часов. Реже он может продолжаться 6 – 12 часов или 24 – 48 часов. Далее развиваются симптомы заболевания.

Формы, в которых может протекать сальмонеллез:

1. Поражение желудка и кишечника – наиболее часто встречаемая форма заболевания:
   • поражение желудка;
   • поражение желудка и тонкой кишки;
   • поражение желудка, тонкой и толстой кишки.
2. Генерализованная форма – поражение разных органов и систем:
   • протекание по типу тифа;
   • протекание по типу сепсиса («заражение крови»).
      

Форма заболевания	Симптомы
Поражение желудка и кишечника Общие особенности: Температура повышена, но обычно она не скачет в течение суток, сохраняет постоянное значение. Иногда температура может быть не повышена, либо повышена незначительно, до 37⁰C. Часто от токсинов сальмонелл страдает поджелудочная железа, при этом выявляются симптомы ее воспаления – панкреатита. Иногда поражается печень. Все симптомы со стороны печени и поджелудочной железы являются временными и, как правило, исчезают по мере выздоровления. Отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, изменение частоты и силы пульса. Наиболее тяжелое проявление – коллапс – резкое падение артериального давления, при котором пациент теряет сознание и нуждается в экстренной помощи. Обычно нормализация температуры тела наступает в течение 2 – 4 дней. Состояние пациента нормализуется в течение 3 – 7 дней. Нарушения пищеварения сохраняются дольше, иногда до нескольких месяцев.
Поражение желудка (сальмонеллезный гастрит)	Редкая форма заболевания. Симптомы: нарушение общего самочувствия, слабость, утомляемость, небольшое повышение температуры тела; боли «под ложечкой» - в верхней части живота, под грудиной, посередине; тошнота и многократная рвота; при сальмонеллезном гастрите никогда не бывает поноса.
Поражение желудка и тонкой кишки	Самая распространенная форма заболевания. Симптомы: Острое начало. Нарушение общего самочувствия. Повышение температуры тела. Тошнота. Рвота может быть один раз, либо многократная, неукротимая. Обильный жидкий стул. Стул может выглядеть в виде обычного кала, напоминать «рисовый отвар», быть водянистым, с примесями слизи, зеленоватого цвета. При ощупывании живота отмечается болезненность в верхней части, вокруг пупка. Живот вздут, урчит. Боли в животе обычно проходят через неделю, могут сохраняться до 10 дней.
Поражение желудка, тонкой и толстой кишки	Заболевание может начинаться как поражение желудка и только тонкой кишки. В дальнейшем присоединяются другие признаки. Симптомы: значительное повышение температуры тела; общая слабость, недомогание; частый жидкий стул, с примесями крови, слизи; болезненные ложные позывы на дефекацию.
Генерализованная форма заболевания – поражение разных органов и систем Симптомы генерализованной формы заболевания связаны с присутствием бактерий в крови, различных органах, выделением токсинов, которые поражают нервную систему, сердце, печень, почки, мелкие сосуды (появление пятен на коже) и пр.
Течение заболевания по типу брюшного тифа	Эта форма заболевания сильно напоминает брюшной тиф и паратиф. Симптомы: Заболевание начинается с поражения кишечника. Иногда оно может  протекать и без нарушения состояния желудочно-кишечного тракта. Выраженное нарушение общего состояния: головная боль, слабость, вялость, повышенная сонливость днем и бессонница по ночам. При тяжелом течении: заторможенность, нарушения сознания, возможны галлюцинации и бред. Повышение температуры тела до 39 – 40⁰C. Лихорадка может продолжаться в течение 10 – 14 дней. Она постоянная: отсутствуют выраженные колебания температуры в течение суток. Появление на коже розеол – мелких красных пятен размером с чечевицу. Тяжесть под правым ребром, увеличение печени. Снижение артериального давления, замедление пульса. Нарушение дыхания. Иногда развиваются бронхиты и воспаления легких.
Септикопиемическая форма течения (сальмонеллезный сепсис)	Наиболее тяжелая форма заболевания. Симптомы: Короткий начальный период. Протекает по типу гастроэнтерита – поражение желудка и тонкой кишки. Значительное повышение температуры тела. В течение суток она может колебаться на 3 - 5⁰C, изнуряет пациента. Сильный озноб, потливость. Головные боли. Боли в мышцах ног. В ряде случаев отмечается нарушение сознания, повышенное возбуждение, бред. Бледность кожи. Иногда она приобретает зеленовато-желтую окраску. Сыпь на коже в виде большого количества точечных или более крупных кровоизлияний. Тяжесть под правым ребром, увеличение размеров печени. Инфекционно-воспалительные процессы в разных органах: пневмония (воспаление легких), эндокардит (воспаление ивнутренней оболочки, выстилающей камеры сердца), плеврит (воспаление плевры – оболочки, выстилающей изнутри грудную клетку), абсцессы и флегмоны (гнойники в подкожной клетчатке, разных органах), артрит (воспаление сустава), пиелит (воспаление почечных лоханок), остеомиелит (воспаление костей), иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза).

Осложнения сальмонеллеза:

• Коллапс – резкое падение артериального давления. Обусловлено влиянием токсинов сальмонелл на сердце и сосуды.
• Гиповолемический шок – резкое падение артериального давления из-за потери большого количества жидкости.
• Острая сердечная недостаточность – нарушение функции сердца в результате действия токсина.
• Острая почечная недостаточность – нарушение функции почек в результате действия токсина.
• Гнойные артриты – гнойное воспаление суставов.
• Остеомиелит – гнойное воспаление костного мозга и кости.
• Эндокардит – воспаление внутренней стенки сердца.
• Мозговой абсцесс – гнойник головного мозга.
• Абсцессы печени, почек, селезенки.
• Менингит – гнойное воспаление оболочки головного мозга.
• Перитонит – гнойное воспаление брюшины – оболочки, выстилающей изнутри полость живота.
• Аппендицит – гнойное воспаление червеобразного отростка.
• Пневмония – воспаление легких.
• Мочевые инфекции: пиелит, цистит.
• После излечения от сальмонеллеза всегда имеется вероятность рецидива.

Если заболевание протекает в форме поражения желудка и кишечника, либо в форме тифа, то прогноз благоприятен – при правильном и своевременном лечении все пациенты выздоравливают. Если болезнь протекает в форме сепсиса, то 0,2 – 0,3% пациентов погибает.

Диагностика сальмонеллеза

При появлении симптомов, напоминающих сальмонеллез, нужно обратиться к инфекционисту или терапевту. Если преобладают нарушения пищеварения и боль в животе, то первым делом врач отправит пациента на консультацию к хирургу, чтобы исключить хирургическое заболевание.

Если симптомы заболевания ярко выражено, а состояние сильно нарушено, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

Методы диагностики сальмонеллеза:

Метод диагностики	Что выявляет?	Как проводится?
Сбор анамнеза	Беседа с пациентом помогает врачу установить предварительный диагноз и назначить правильное обследование.	Вопросы, которые врач может задать пациенту: какие жалобы имеются? как давно началось заболевание? есть ли еще заболевшие? с каких симптомов, как быстро начиналось заболевание? какие продукты питания перед этим употреблял пациент, употребляли ли их другие люди?
Врачебный осмотр	Осмотр врача вместе с расспросом помогает установить предварительный диагноз и назначить правильное обследование.	Во время осмотр врач оценивает цвет и состояние кожи пациента, ощупывает живот. При необходимости – выслушивает легкие и сердце при помощи фонендоскопа, измеряет артериальное давление.
Копрограмма – общий анализ кала	Копрограмма не позволяет установить точный диагноз, но этот анализ помогает выявить воспалительный процесс в кишке. При сальмонеллезе в общем анализе кала выявляются лейкоциты – белые кровяные тельца.	Пациент собирает небольшое количество кала в специальный флакончик и сдает его в лабораторию, где материал изучают под микроскопом.
Бактериологическое исследование	Основной метод диагностики сальмонеллеза и других кишечных инфекций. Пациент сдает материал в лабораторию, где осуществляется посев на питательную среду и изучение под микроскопом полученных колоний. Материалы, которые можно использовать для бактериологического исследования: кал; рвотные массы; вода, полученная во время промывания желудка; кровь; моча; желчь; продукты питания, от которых могло произойти заражение.	В лаборатории полученный от пациента материал наносят на питательную среду в специальной чашке Петри. Если в материале присутствуют сальмонеллы, то через несколько дней на питательной среде растут колонии. Их окрашивают по специальному методу и изучают под микроскопом. Возбудители сальмонеллеза имеют характерный внешний вид.
Антибиотикограмма	Исследование чувствительности сальмонелл к антибактериальным препаратам. Антибиотикограмма помогает назначить правильное лечение.	Обычно антибиотикограмму проводят вместе с бактериологическим исследованием. На колонии микроорганизмов в чашке Петри воздействуют антибактериальными препаратами, отмечают, какие наиболее эффективно замедляют рост бактерий.
Серологические исследования	Серологические исследования при сальмонеллезе направлены на выявление антигенов возбудителя в организме пациента.	Обычно для исследования берут кровь больного. В лаборатории проводят специальные иммунологические реакции, помогающие выявить антиген.

Лечение сальмонеллеза

У ряда пациентов сальмонеллез протекает в субклинической форме – во время анализов выявляется возбудитель, но проявления заболевания отсутствуют. В этом случае лечения не требуется. Очищение организма от бактерий происходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Диета при сальмонеллезе

При сальмонеллезе пациенту назначают химически и механически щадящую диету.

Рекомендованные продукты	Продукты, от которых стоит отказаться
сыр (неострые сорта); творог; фруктовый кисель; паровые фрикадельки и котлеты; отварная рыба; рисовая и овсяная каша на воде.	ограничить количество углеводов; жирная пища; цельное молоко.

Нужно ли лечить сальмонеллез в стационаре?

Если заболевание протекает в легкой форме, то может быть проведено лечение на дому по назначению и под контролем врача-инфекциониста.
При тяжелых формах госпитализация является обязательной.

Лечение форм сальмонеллеза, при которых поражается только желудок и кишечник

Название препарата/метода	Описание	Способ применения
Антибиотики	Антибактериальные препараты при данных формах заболевания неэффективны. Напротив, они способствуют удлинению времени лечения и формированию дисбактериоза.
Промывание желудка	В идеале должно проводиться при появлении первых симптомов. Назначение процедуры: удаление из желудка инфицированной пищи; удаление сальмонелл; удаление токсинов.	Промывание желудка необходимо проводить при помощи резинового катетера и специальной ёмкости (кружки Эсмарха). Некоторые пациенты самостоятельно принимают большое количество воды и искусственно вызывают рвоту. Это неправильно, так как при многократной рвоте есть риск разрыва слизистой оболочки желудка в месте перехода в пищевод. Для промывания используют 2 – 3 литра2% раствора соды (температура – 18 – 20⁰C). Если заболевание протекает в легкой форме, то кроме промывания другого лечения не требуется.
Растворы: регидрон; оралит; глюкосолан.	Пациент должен пить эти растворы для восполнения потерянной жидкости и солей. Эффекты: восполнение жидкости; восполнение солей; нормализация водно-солевого баланса; выведение токсинов из организма.	Количество раствора и кратность его приема определяются врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести течения заболевания. Обычные дозы: если есть нарушение самочувствия, обусловленное действием токсинов бактерий, но нет признаков обезвоживания – 30 – 40 мл раствора на каждый килограмм массы тела; при среднетяжелом течении заболевания и наличии признаков обезвоживания – 40 – 70 мл на каждый килограмм массы тела. Продолжительность приема растворов: в течение первых 2 – 4 часов – восполнение потерянной жидкости и снятие интоксикации; затем в течение 2 – 3 дней – поддержание достигнутого эффекта.
Растворы: трисоль; ацесоль; хлосоль; квартасоль; реополиглюкин; полиглюкин; гемодез.	Растворы предназначены для внутривенного введения. Эффекты: восполнение жидкости; восполнение солей; нормализация водно-солевого баланса; выведение токсинов из организма. Показания к назначению: пациент не может или отказывается пить; несмотря на то, что пациент пьет, нарастают признаки обезвоживания; многократная неукротимая рвота.	Объем раствора и режим введения выбирает врач в зависимости от состояния больного, тяжести течения заболевания, степени обезвоживания. Введение осуществляется внутривенно через капельницу. Когда состояние пациента нормализуется, и он сможет пить достаточное количество жидкости, препараты для внутривенного введения отменяются.
Препараты, нормализующие пищеварение: холензим; абомин; мезимфорте; фестал; панзинорм.	Данные препараты являются ферментами. Они улучшают пищеварение и усвоение пищи.	Способы применения: холензим: принимать по 1 таблетке после еды 1 – 3 раза в день; абомин: по 1 таблетке 3 раза в деньво время еды, лечение может продолжаться 1 – 2 месяца; мезимфорте: по 1 – 2 таблетки перед едой, запивая достаточным количеством воды, при необходимости принимают еще 1 – 4 таблетки во время еды; фестал: по 1 – 2 драже 3 раза в день во время или сразу после еды; панзинорм: по 1 – 2 капсулы 3 раза в день, во время еды, не разжевывая.
Препараты, связывающие и выводящие токсины из кишечника: смекта; энтеродез.	Данные препараты связывают токсины, которые выделяют сальмонеллы, нейтрализуют и выводят их.	Способы применения (оба препарата выпускаются в виде порошка в пакетиках): Смекта: взрослые – 1 пакетик 3 раза в сутки, предварительно растворив в Ѕ стакана воды; дети младше 1 года — 1 пакетик в день, растворить в 50 мл воды в бутылочке; дети от 1 до 2 лет — 1–2 пакетика в день; дети старше 2 лет — по 1 пакетику 1 – 2 раза в день; Обычно прием Смекты продолжается 3 – 7 дней, до нормализации стула. Энтеродез: Разводят, рассчитывая 2,5 г порошка на 50 мл воды. Дозы: дети до 1 года – 3 г препарата в сутки на каждый килограмм массы тела; дети от 1 до 3 лет — 100 мл раствора в сутки, разделить на два приема; дети от 4 до 6 лет — 150 мл раствора в сутки, разделить на 3 приема; дети от 7 до 10 лет — 200 мл раствора в сутки, разделить на 2 приема; дети от 11 до 14 лет и взрослые — 300 мл в день, разделить на 3 приема. Препарат принимают спустя час после еды, в течение 3 – 7 дней до полной нормализации работы кишечника.

 Лечение генерализованных форм сальмонеллеза

При течении сальмонеллеза в тифоподобной или септической форме проводится та же терапия, что и при отдельном поражении желудка и кишечника. К ней добавляются средства, направленные непосредственно на борьбу с сальмонеллами.

Название препарата	Описание	Способ применения и дозы
Левомицетин	Сильный антибиотик широкого спектра действия назначается при тяжелых заболеваниях.	В таблетках: принимать по 0,5 – 1 г, в зависимости от назначения врача, через каждые 4 часа.
Ампициллин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против сальмонелл и других видов бактерий.	Таблетки: Принимать по 0,5 – 1 г 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Порошок для приготовления раствора: По 0,5 – 1 г внутривенно 4 раза в сутки через каждые 6 часов.
Сальмонеллезный бактериофаг	Фаги – вирусы, которые паразитируют на бактериях, но совершенно безвредны для человека. Сальмонеллезныйбактериоофаг уничтожает возбудителя заболевания.	Таблетки: дети от 6 мес. до 3 лет – по 1 таблетке 2 – 3 раза в день: дети от з до 8 лет – по 2 таблетки 2 – 3 раза в день; дети старше 8 лет и взрослые – по 2 – 4 таблетки 2 – 3 раза в день. Раствор: дети до 6 месяцев – 10 мл внутрь 1 – 3 раза в день или в клизме 20 мл 1 раз в день; дети от 6 мес. до 3 лет – в клизме 30 – 40 мл 1 раз в день; дети от 3 до 8 лет – в клизме 40 – 50 мл 1 раз в день; дети старше 8 лет и взрослые – в клизме по 50 – 100 мл один раз в день.

Особенности сальмонеллеза у детей

Факторы, влияющие на течение сальмонеллеза у детей:

• возраст ребенка;
• особенности бактерий, которые попали в организм;
• путь заражения.
   

Возраст ребенка	Особенности
Дети в возрасте до 1 года.	Заражение обычно происходит «больничными» сальмонеллами, которые устойчивы к действию многих антибиотиков. Передача возбудителя происходит при контакте с больным человеком или предметами, которыми он пользовался. Заболевание начинается остро, обычно протекает в среднетяжелых и тяжелых формах, после выздоровления часто рецидивирует. Отмечается выраженное нарушение общего состояния ребенка: повышение температуры тела, вялость, бледность, отказ от пищи. У половины детей заболевание сопровождается рвотой. Стул жидкий, окрашен в буро-зеленый цвет, в нем содержатся примеси слизи, а иногда и крови. Вздутие живота, увеличение печени и селезенки. Заболевание часто приобретает затяжное течение, до 3 – 4 месяцев. Если заболевание вызвано бактериями, обладающими повышенной устойчивостью к антибиотикам, то сальмонеллез протекает наиболее тяжело, может переходить в генерализованную форму. Признаки различных инфекций у детей младшего возраста, в том числе и сальмонеллеза, очень сильно схожи между собой. Поэтому установить диагноз без бактериологического и серологических исследований часто бывает очень сложно.
Дети старше 1 года	У детей старше 1 года инфекцию вызывают те же разновидности сальмонелл, что и у взрослых. Наиболее частый путь заражения – через продукты питания. Сальмонеллез в детском возрасте протекает в двух основных вариантах: I вариант. Протекает в виде поражения желудка и кишечника. Отмечается нарушение общего состояния, тошнота и рвота, жидкий стул с примесями зелени и слизи, боли в животе. При своевременном правильном лечении заболевание быстро проходит. II вариант сальмонеллеза напоминает дизентерию. Болезнь начинается остро, на 1 – 3 дня значительно поднимается температура тела, нарушается самочувствие ребенка. Отмечаются поносы с примесями крови, болезненные позывы на дефекацию, вздутие и боль в животе.

Особенности сальмонеллеза у беременных женщин

• У женщины во время беременности иммунитет слабее, поэтому вероятность заражения сальмонеллезом и другими инфекциями выше.
• Интоксикация и обезвоживание развиваются намного быстрее. Они усугубляют токсикозы и другие патологические состояния.
• Сальмонелла способна проникать через плаценту и инфицировать плод. Это представляет большую опасность.
• Многие лекарственные препараты, применяемые для лечения сальмонеллеза, противопоказаны во время беременности.

В связи с этим лечение сальмонеллеза у беременных, с одной стороны, должно быть максимально эффективным и, в то же время, очень аккуратным, чтобы не нанести вред ребенку.

До срока беременности 5 месяцев женщина должна лечиться только в стационаре.

Народные способы лечения сальмонеллеза

---

Настой из ромашки и календулы

Эффекты календулы и ромашки:

• антисептический;
• очищение организма;
• противовоспалительный.

Способ приготовления настоя:

• взять 1 чайную ложку смеси из высушенных цветов календулы и ромашки;
• залить 1 стаканом кипятка;
• настаивать в течение 4 часов.

Способ применения:

Принимать по полстакана настоя 2 – 3 раза в день.

---

Настой подорожника

Эффекты подорожника:

• противовоспалительный;
• способствует ускоренному восстановлению пораженных тканей.

Способ приготовления:

• высушить листья подорожника;
• измельчить;
• залить 1 стаканом кипятка;
• настаивать в течение 10 минут.

Способ применения:

Выпить стакан в течение часа мелкими глотками.

---

Настой листьев лесной земляники

Эффекты:

Листья лесной земляники обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Способ приготовления:

• взять чайную ложку измельченных сухих листьев лесной земляники;
• залить стаканом холодной кипяченой воды;
• настаивать в течение 6 – 8 часов.

Способ применения:

Принимать настой по полстакана, не более 4 раз в сутки.

---

Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Народные методы не могут заменить полноценного медикаментозного лечения сальмонеллеза. Растительные средства могут вызывать аллергические реакции. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.