Упал и ударил таз и поясницу после эмболизации простаты. Какие последствия?

Здравствуйте. Ваше беспокойство абсолютно понятно, однако важно разделять две потенциальные проблемы: последствия самой травмы и состояние после выполненной эмболизации. Давайте разберем их по порядку.

Падение на таз и поясницу — это серьезно. Ваши симптомы (головная боль, ощущение потери равновесия) требуют первоочередного внимания, независимо от перенесенной операции. Они могут указывать на:
- Сотрясение головного мозга (если при падении была также травма головы, даже без прямого удара, из-за резкого торможения).
- Травму копчика или крестца.
- Ушиб мягких тканей и костей таза.

что нужно сделать сейчас:
Вам необходимо в ближайшее время обратиться в травмпункт или к неврологу за очной медицинской помощью. Это очень важно! Не откладывайте этот визит. Симптомы со стороны головы и равновесия должны быть оценены в первую очередь.

Могли ли сместиться эмболы?
Крайне маловероятно, практически невозможно.
Что такое эмболы? Это микроскопические частицы (обычно из специального медицинского пластика — микросферы, или желатиновой губки), диаметром от 100 до 700 микрон. Для сравнения, толщина человеческого волоса — около 80 микрон.

Где они находятся?
Эти частицы под давлением кровотока были доставлены катетером в мельчайшие артериолы (конечные веточки) предстательной железы, диаметр которых соответствует размеру частиц. Там они физически застревают, блокируя кровоток. Через короткое время (часы-дни) вокруг них образуется микротромб, и они прочно фиксируются в сосудистом русле, становясь частью ткани.

Для того чтобы их сместить, потребовалось бы:
- Восстановить мощный кровоток в этих уже заблокированных и тромбированных сосудах, что невозможно.

- Создать давление, достаточное для «выбивания» частицы из прочно зафиксированного положения. Механический удар извне, даже сильный, не передается на уровень микроскопических сосудов простаты таким образом. Эмболы находятся глубоко в ткани органа, защищенного костями таза, мышцами и другими структурами. Риск их смещения от бытовой травмы ничтожен и в клинической практике не описывается.

Ваше лечение (эмболизация) с высокой долей вероятности не пострадало от этого падения. Оснований для паники по этому поводу нет.

Чтобы получить окончательное подтверждение и полное спокойствие, после обращения в травмпункт/неврологу вам следует связаться с лечащим врачом-урологом или командой, которая проводила эмболизацию. Сообщите им о ситуации. Это обязательный шаг.

Затем провести контрольное обследование простаты. «Золотым стандартом» для оценки результатов эмболизации является МРТ органов малого таза с контрастным усилением. Это исследование:
- Покажет, сохраняется ли эффект эмболизации (зоны отсутствия кровотока в простате).
- Визуализирует саму железу, исключит другие последствия травмы (гематомы и пр.).
- Не требует инвазивных процедур.

Сдать анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Он является маркером активности простаты. После успешной эмболизации его уровень должен значительно снизиться. Стабильно низкий уровень ПСА будет еще одним подтверждением, что функция железы подавлена и лечение работает.

Не занимайтесь самодиагностикой. Последовательно пройдите эти этапы. Сначала исключите острую травму, затем, успокоившись, проконтролируйте состояние простаты в плановом порядке. Здоровья вам и скорейшего восстановления после падения!