Артроз или подагра и что делать дальше?

Данная информация не заменяет очного посещения специалиста. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение истории болезни!

Вопрос

Дата/Время: 17.12.2025/12:21

У меня уже несколько лет болит колено. Лечили как артроз — пил разные лекарства, но особого эффекта так и не было. Последний врач сказал, что, возможно, это вообще не артроз, а подагра, и посоветовал искать лечение в этом направлении. Боль длится примерно 4–5 лет, колено плохо сгибается, иногда болит при ходьбе, бывает, что опухает. Подскажите, в чём может быть причина и что делать дальше?

Ответ

От кого: Медколлегия Polismed (Члены медицинской коллегии являются авторами, создателями оригинальных статей и других образовательных материалов нашего сайта, которые созданы на основе их профессионального медицинского опыта.)

Дата/Время: 17.12.2025/13:56

При боли в колене, которая продолжается несколько лет, плохо поддаётся лечению и сопровождается периодическими отёками, действительно важно пересмотреть диагноз. Чаще всего в таких ситуациях путают остеоартроз, подагру или воспалительные артриты.

Важно понимать, что для остеоартроза характерно постепенное начало, усиление боли при нагрузке, скованность по утрам до 30 минут, редки выраженные отёки.

Для подагры характера приступообразная боль, отёк, покраснение, чувство жара в суставе, периоды улучшения состояния и ухудшения, ограничение подвижности со временем.

Воспалительный артрит, ревматоидный артрит, реактивный артрит или псориатический могут начинаться с одного колена и давать длительную боль и отёки.

Какие следует провести исследования для уточнения диагноза?
- Анализы крови: мочевая кислота, С-реактивный белок (СРБ), СОЭ, ревматоидный фактор, АЦЦП (по показаниям).
При этом: нормальная мочевая кислота не исключает подагру, если анализ сдан не во время приступа.

- МРТ коленного сустава — лучший вариант;

- рентген информативен только на поздних стадиях.

Осмотр ревматолога - это ключевой специалист в вашем случае. Без уточнения диагноза подбирать лекарства бессмысленно.

Непосредственно сразу следует избегать перегрузки колена исключить алкоголь и избыток мяса в рационе питания, при выраженном отёке — холод кратковременно, не принимать новые препараты без точного диагноза.

Длительная боль в колене, отсутствие эффекта от лечения артроза и эпизоды отёка — веский повод исключить подагру или воспалительный артрит. Следующий шаг — обследование у ревматолога и уточнение диагноза.