Стали выпадать волосы после похудения

Данная информация не заменяет очного посещения специалиста. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение истории болезни!

Вопрос

Дата/Время: 29.12.2025/16:28

Здравствуйте.
После постепенного снижения веса я заметила нарастающее выпадение волос: сначала медленно, умеренное, а затем всё более явно выраженное. После мытья головы остаётся заметный пучок волос на расческе, затем они продолжают активно вылезать при расчёсывании. Волосы визуально поредели, увеличились промежутки между ними, особенно это заметно в области лба и по бокам. Я принимала витамин D с кальцием, меняла шампуни, использовала масла для укрепления и роста волос — без ощутимого результата. Анализы на ТТГ, Т3 и Т4 в норме, ранее проходила лечение у эндокринолога, уже около года гормональный фон стабилен, витамины назначались ею же. Около двух лет назад у меня уже был эпизод сильного выпадения, который со временем сам прекратился, и волосы восстановились. Восемь месяцев назад я укоротила длину, чтобы выровнять густоту, но сейчас густота стала неравномерной уже с выраженными залысинами. В моём городе нет трихолога, и не хочется ехать на приём без анализов. Подскажите, с какими обследованиями лучше сразу приехать, чтобы врач мог сразу определить тактику лечения?

Ответ

От кого: Медколлегия Polismed (Члены медицинской коллегии являются авторами, создателями оригинальных статей и других образовательных материалов нашего сайта, которые созданы на основе их профессионального медицинского опыта.)

Дата/Время: 29.12.2025/17:20

По описанию клинической картины наиболее вероятны два состояния, которые нередко могут сочетаться:
1. Диффузное телогеновое выпадение волос, спровоцированное снижением веса.
2. Начальные проявления андроген-зависимого истончения волос в лобно-височной зоне (не классическая «алопеция», а снижение плотности).
Теперь по порядку.
Почему выпадение может начаться именно после снижения веса?
Даже при постепенном и «правильном» похудении организм может воспринимать ситуацию как стресс. Наиболее частые механизмы:
- дефицит белка,
- снижение поступления железа, цинка, витаминов группы B,
- энергетический дефицит,
- изменение уровня лептина, инсулина, кортизола.
Волосы — не жизненно важный орган, поэтому они первыми «отключаются» при неблагоприятных условиях.
В результате фолликулы массово переходят в фазу покоя, и через 2–4 месяца начинается активное выпадение.

Витамины, шампуни и масла не помогли так как они не влияют на фазу роста волос.
Витамин D без коррекции других дефицитов редко даёт эффект.
Кальций для волос вообще не является ключевым элементом.
Если не устранена внутренняя причина, наружные средства не останавливают выпадение.

То, что вы описываете:
- выраженность по бокам и у лба,
- визуальное уменьшение плотности,
- ощущение «просвечивания» кожи,
может указывать на повышенную чувствительность фолликулов к андрогенам, особенно если эпизоды выпадения уже повторялись, восстановление в прошлый раз было медленным.
Это не означает необратимую потерю волос, но требует более точной диагностики.

Чтобы приём врача был максимально информативным и продуктивным, рекомендую заранее сдать следующий базовый и расширенный набор:
1. Обязательно:
- Ферритин (ключевой показатель для волос), для нормального роста волос нужен уровень не ниже 60–70 нг/мл, даже если гемоглобин в норме,
- Общий анализ крови,
- С-реактивный белок (чтобы исключить скрытое воспаление).

2. Витаминно-метаболический блок:
- Витамин D (25(OH)D,
- Витамин B12,
- Фолиевая кислота,
- Цинк (сывороточный).

3. Гормональный профиль (даже при нормальном ТТГ:
- Ферритин + ТТГ вы уже проверяли, но дополнительно,
- Пролактин,
- Общий тестостерон,
- ГСПГ,
- Свободный андрогенный индекс (или расчёт по формуле).
Эти показатели особенно важны при поредении волос в лобной зоне.

4. Дополнительно (по ситуации):
- Глюкоза, инсулин, HOMA-IR — если было резкое снижение веса,
- Белок общий, альбумин — для оценки белкового дефицита.

На основании этих данных трихолог или дерматолог сможет определить тип выпадения (телогеновое, смешанное, андроген-зависимое), скорректировать дефициты, при необходимости назначить наружную терапию, направленную на сохранение плотности волос, дать прогноз по восстановлению.

Нужно понимать, что выпадение волос после снижения веса — часто обратимое, повторяемость эпизодов говорит о необходимости более глубокого подхода, раннее лечение всегда даёт лучший результат.