Главная / Все вопросы / Боли в области сердца, нехватка воздуха, кружится голова, страшно

Тема:

Боли в области сердца, нехватка воздуха, кружится голова, страшно

Данная информация не заменяет очного посещения специалиста. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение истории болезни!

Вопрос

Дата/Время: 02.01.2026/20:28

Здравствуйте. Мне 27 лет. С осени 2025 года заметно ухудшилось самочувствие: почти каждый день ощущаю сдавливающую боль в области сердца, иногда она становится резкой, колющей. Часто на этом фоне возникает чувство нехватки воздуха, головокружение. Изменение положения тела боль не облегчает, иногда она даже усиливается. Несколько раз были эпизоды очень сильной боли во время сна, из-за чего возникал выраженный страх за жизнь.

Я отчётливо чувствую сердцебиение, а при минимальной физической нагрузке (например, короткий подъём в горку) симптомы усиливаются. После небольшой пробежки пульс поднимается до 160–170 ударов в минуту. Кроме того, периодически беспокоят сильные головные боли; пару раз на их фоне измеряла давление — оно было повышенным (до 128/89 и выше), хотя обычно у меня пониженное давление.

В детстве диагностировали пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией, дополнительные трабекулы левого желудочка, были шумы, иногда врачи ставили аритмию. Назначали Элтацин — без эффекта. После подросткового возраста к кардиологам не обращалась. Говорили, что к 18 годам симптомы пройдут, но этого не произошло — наоборот, сейчас боли стали чаще и сильнее, возникают как в покое, так и при нагрузке.

Тревожного расстройства у меня нет, проблем с позвоночником тоже. Подскажите, что может быть причиной такого состояния, какие обследования необходимо пройти и к какому врачу обратиться?

Ответ

От кого: Медколлегия Polismed (Члены медицинской коллегии являются авторами, создателями оригинальных статей и других образовательных материалов нашего сайта, которые созданы на основе их профессионального медицинского опыта.)

Дата/Время: 02.01.2026/20:49

Вы описываете клинически значимую симптоматику, и в вашем случае она не должна объясняться фразой “это возрастное” или “пройдёт само”. Давайте разберём ситуацию системно.

Есть несколько важных моментов, которые требуют полноценного кардиологического обследования:
- Ежедневные боли в области сердца, в том числе в покое и во сне,
- Одышка и ощущение нехватки воздуха, не зависящие от положения тела,
- Выраженная тахикардия при минимальной нагрузке (пульс 160–170),
- Эпизоды повышения артериального давления, несмотря на исходную гипотонию,
- Чувство сильного сердцебиения и головокружения,
- Усиление симптомов со временем, а не их угасание.
Это не типичная “функциональная” боль, которую можно полностью списать на вегетативные реакции.

Пролапс митрального клапана (ПМК 1 степени), диагноз поставленный ранее. Сам по себе ПМК 1 степени часто протекает доброкачественно, но при наличии регургитации, склонности к тахикардии, болевого синдрома, он может сопровождаться нарушениями ритма, снижением толерантности к нагрузке и ощущением перебоев и болей в груди.

Дополнительные трабекулы ЛЖ обычно считаются вариантом нормы, но у части пациентов могут ассоциироваться с аритмиями, ощущением сердцебиения, нестабильной реакцией ЧСС на нагрузку.

Наиболее вероятные направления, которые нужно исключить или подтвердить, это:
- Нарушения ритма сердца
(синусовая тахикардия, наджелудочковые аритмии, экстрасистолия),
- Нарушение вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы
(но как диагноз — только после исключения органической патологии),
- Гемодинамически значимая регургитация или изменение клапанной функции,
- Нарушение адаптации сердечно-сосудистой системы к нагрузке.
Важно то, что даже если часть симптомов усиливается на фоне стресса, это не исключает кардиологическую причину.

Обязательные исследования на первом этапе:
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) — актуальное, не «детское»,
- степень регургитации,
- функция клапанов,
- размеры камер,
- фракция выброса.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (24–48 часов)
- оценка ритма,
- тахикардия,
- эпизоды аритмии,
- связь симптомов с ЧСС.
- Суточное мониторирование артериального давления
- колебания давления,
- ночные значения,
- реакция на нагрузку.

А также желательные (по показаниям):
- Нагрузочный тест (тредмил или ВЭМ) — строго по решению кардиолога,
- Анализы крови:
- общий анализ крови,
- ферритин,
- электролиты (калий, магний),
- ТТГ (для исключения тиреотоксикоза).

Почему Элтацин и Валосердин не дали эффекта?
Эти препараты:
- не влияют на нарушения ритма,
- не корректируют гемодинамику,
- не решают проблему тахикардии при нагрузке.
То есть они не лечили причину, а лишь могли слегка смягчать симптомы.

Сейчас следует обратиться к кардиологу очно, не откладывая.
Никак не увеличивайте физические нагрузки до обследования.
Не занимайтесь самолечением «сердечными» препаратами.
Ведите дневник симптомов, фиксируя пульс, давление, моменты возникновения боли.