Длительное время пятна разного цвета на коже у подростка

По описанию клинической картины наиболее вероятным диагнозом является отрубевидный (разноцветный) лишай, а не кандидозная инфекция. Объясню почему и как действовать дальше.

Отрубевидный лишай — это поверхностное грибковое заболевание кожи, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Malassezia, которые в норме присутствуют на коже большинства людей.
Характерные признаки, которые совпадают с вашим описанием:
- пятна разного цвета: белые, светло-коричневые, коричневые,
- локализация: спина, живот, плечи, руки,
- ощущение «выцветшей кожи»,
- длительное течение (месяцы и годы) без выраженного воспаления,
- чаще встречается у подростков из-за гормональных изменений и повышенной активности сальных желёз.
Белые пятна на руках — это так называемые псевдолейкодермы, которые появляются после воздействия солнца: поражённая кожа не загорает, поэтому выглядит светлее.

Кандидоз кожи чаще поражает складки (подмышки, пах, под грудью)? сопровождается покраснением, зудом, мокнутием, редко протекает годами без ухудшения и почти не встречается в виде сухих пятен на спине и животе у подростков.
Поэтому версия кандидозной инфекции маловероятна при таком описании и длительности симптомов.

Для подтверждения диагноза не требуется сложных анализов крови. Наиболее информативны:
- Соскоб с кожи на грибковую флору (КОН-тест), выявляет Malassezia.
- Осмотр под лампой Вуда, очаги дают характерное жёлто-золотистое свечение.
- При сомнениях — микроскопия чешуек кожи
Эти обследования выполняет дерматолог очно.
Анализы крови, посевы на кандиды, «анализы на иммунитет» в данном случае не являются первоочередными.

От чего это могло появиться?
Факторы, способствующие развитию отрубевидного лишая:
- подростковый возраст и гормональная перестройка,
- повышенная потливость,
- жирная кожа,
- тёплый и влажный климат,
- частый стресс,
- снижение местного кожного иммунитета.
Это не показатель плохой гигиены и не опасное заболевание.

Лечение подбирается врачом индивидуально, что обычно включает наружные противогрибковые средства (кремы, растворы, шампуни для тела), обработку не только пятен, но и широкой зоны кожи, соблюдение режима, уменьшающего потливость.
Следует понимать, что цвет кожи восстанавливается не сразу, иногда в течение нескольких месяцев после лечения.