Регистрация
Вход в профиль
Регистрация временно закрыта
Вход в профиль
Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте
Дата/Время: 09.01.2026/18:47
У мальчика 13 лет впервые в жизни произошёл ночной приступ: он оказался на полу, был с отсутствующим взглядом, отмечались подёргивания рук и ног, эпизод длился несколько минут, после чего он самостоятельно пришёл в себя. Ранее подобных состояний не наблюдалось.
Ребёнок профессионально занимается боксом, тренировки интенсивные, параллельно высокая учебная нагрузка, период активного роста. Предполагаю, что причиной могло стать переутомление или недосып.
По данным МРТ — патологий не выявлено. Однако при проведении ночной ЭЭГ зарегистрирована эпилептиформная активность во время сна, пробуждения и на фоне гипервентиляции. Невролог назначил препарат Суксимид.
Возникают сомнения: если на ЭЭГ выявляется эпилептиформная активность, почему за годы тяжёлых спортивных тренировок не было ни обмороков, ни жалоб, ни приступов? Возможно ли, что ЭЭГ была интерпретирована некорректно или результат оказался ложноположительным? Какие дополнительные обследования целесообразно пройти для уточнения диагноза? И хотелось бы подробнее понять, что представляет собой препарат Суксимид и насколько он оправдан в данной ситуации.
Один невролог утверждает, что ЭЭГ подтверждает диагноз эпилепсии и перенесённый эпизод был генерализованным судорожным приступом. Другой специалист считает, что изменения в мозге формировались длительное время, а перегрузки и нехватка сна лишь спровоцировали клиническое проявление.
Дата/Время: 09.01.2026/19:49
Ситуация, которую вы описываете, действительно вызывает много вопросов и тревоги у родителей, и это абсолютно оправдано. Разберём всё по порядку.
Да, эпилепсия может проявиться внезапно, несмотря на годы активного спорта.
Эпилепсия — это не всегда заболевание, которое проявляется с раннего детства. У многих пациентов эпилептиформная активность в мозге может существовать годами бессимптомно, не вызывая приступов.
Физические нагрузки сами по себе не защищают и не провоцируют эпилепсию напрямую. Однако такие факторы, как хронический недосып, эмоциональное и физическое перенапряжение или гормональные изменения пубертатного периода могут стать пусковым механизмом первого приступа. Поэтому отсутствие обмороков или жалоб в прошлом не противоречит текущей ситуации.
Насколько надёжны данные ЭЭГ? Может ли быть ошибка?
ЭЭГ не ставит диагноз эпилепсии самостоятельно, но является важным инструментом подтверждения.
Факторы, которые усиливают диагностическую значимость именно в вашем случае - это регистрация эпилептиформной активности во сне и при пробуждении, появление разрядов при гипервентиляции и клинический эпизод, соответствующий судорожному приступу.
Ложноположительные изменения на ЭЭГ возможны, но совпадение клиники и типичных ЭЭГ-паттернов существенно снижает вероятность ошибки. Тем не менее, при сомнениях можно повторить ЭЭГ в другом центре, провести видео-ЭЭГ мониторинг (24–72 часа) — это «золотой стандарт» диагностики.
Также для уточнения диагноза может быть рекомендовано МРТ по эпилептологическому протоколу (если ранее делалось стандартное) и оценка сна (исключение хронического недосыпа, апноэ и др.).
Был ли это действительно генерализованный судорожный приступ?
Судя по вашему описанию: потеря контакта с окружающим миром, генерализованные подёргивания, случившийся именно ночью, самостоятельное восстановление сознания.. — да, эпизод очень похож на генерализованный эпилептический приступ. Это объясняет позицию первого врача.
Суксимид применяется преимущественно при абсансных формах эпилепсии, особенно в детском и подростковом возрасте.
Если на ЭЭГ выявлены паттерны, характерные для генерализованных форм эпилепсии (в том числе с абсансным компонентом), назначение может быть обоснованным.
Препарат не подавляет личность и интеллект, при правильной дозе хорошо переносится, но требует постепенного подбора дозы и контроля, а эффект оценивается не только по приступам, но и по динамике ЭЭГ.
Самое важное — не паниковать и не отменять терапию самостоятельно. При правильно подобранном лечении большинство подростков живут полноценной жизнью, включая обучение и, в ряде случаев, спорт, определенные направления (вопрос решается индивидуально).
Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте