Болит грудь

Здравствуйте, Анастасия. Спасибо за четкое описание ситуации. Вы правильно делаете, что не оставляете этот симптом без внимания, даже несмотря на его слабую интенсивность. Давайте разберем ваши вопросы по порядку и составлю для вас четкий алгоритм действий.

Обращаться нужно непосредственно к врачу-маммологу. Ваше уточнение, что боль локализуется «чуть выше молочной железы», абсолютно не означает, что это не в компетенции этого специалиста.

Маммолог занимается диагностикой и лечением всей области, анатомически связанной с молочной железой. Это включает не только железистую ткань, но и кожу, подкожную клетчатку, мышечный каркас (большая грудная мышца, которая как раз расположена частично под и выше железы), лимфатические узлы, реберно-хрящевые сочленения.

Болезненное уплотнение над железой может иметь множество причин, связанных именно с этими структурами (например, воспаление или травма мышцы, липома, воспаление реберного хряща – синдром Титце, кожные образования), и маммолог – это первый и главный специалист, который проведет дифференциальную диагностику.

Обращение к терапевту в данном случае лишь добавит лишний этап, так как он с высокой вероятностью все равно направит вас к маммологу. Поэтому действуйте целенаправленно.

Заранее делать обследования не нужно.
Ценность первичного приема у специалиста как раз в его клиническом осмотре: врач проведет пальпацию (ощупывание), оценит характер уплотнения, его связь с мышцами, кожей, ребрами. На основании этого он назначит целевые, нужные именно вам исследования.

Если вы самостоятельно сделаете, например, УЗИ молочных желез, оно может не «покрыть» нужную зону, если проблема в мышце или реберном хряще. Врач может назначить вам не просто УЗИ, а УЗИ мягких тканей грудной стенки или даже рентгенографию/КТ при подозрении на костно-хрящевую патологию.

Идеальный алгоритм: запись к маммологу → очный осмотр и консультация → получение направлений на необходимые исследования (УЗИ, маммографию по возрасту, если потребуется) → повторная консультация для постановки диагноза и назначения лечения.

Что это может быть? (Предположительно)
Учитывая ваш молодой возраст и связь боли с движением (наклоны, прыжки), на первое место выходят мышечно-скелетные причины:
- Миозит или мышечный спазм большой грудной мышцы – мог возникнуть из-за неловкого движения, физической нагрузки, даже длительного неудобного положения.
- Синдром Титце – доброкачественное воспаление реберного хряща в месте прикрепления к грудине, которое часто проявляется как локальная болезненность и небольшое «уплотнение».
- Липома (доброкачественная жировая опухоль) в подкожной клетчатке.
- Реже – другие причины. Задача маммолога – исключить любую патологию самой молочной железы, которая может иметь атипичную локализацию.

Запишитесь на прием к врачу-маммологу. Если в вашей поликлинике его нет, ищите в ближайшем диагностическом центре или специализированном медицинском учреждении.

На приеме подробно опишите, когда появилась боль, с чем вы сами ее связываете (возможно, была тренировка, работа в саду, кашель), как менялись ощущения.

Не пугайтесь. В вашем возрасте и с такой клинической картиной вероятность онкологического процесса в этой локализации крайне мала. Чаще всего это доброкачественные и легко поддающиеся коррекции состояния.