Анализ на ВИЧ

Здравствуйте, Екатерина. Прежде всего, глубоко вздохните и успокойтесь. Ваша реакция абсолютно понятна — любое упоминание о серьезных диагнозах в собственном бланке анализов может напугать кого угодно. Я хочу дать вам максимально четкий и развернутый ответ, чтобы развеять все сомнения.

Ваш врач-инфекционист сказала вам абсолютную правду. Это не попытка вас успокоить, а точное и профессиональное объяснение того, как устроена система лабораторной диагностики в России, особенно в отношении таких значимых инфекций, как ВИЧ и гепатиты.

Давайте разберем, что происходит «за кулисами» вашего бланка с результатами.

Что такое «референс-лаборатория» и почему она упоминается?
Представьте себе систему диагностики как двух- или трехэтапную проверку, где каждая следующая ступень — более точная и авторитетная.
1-й этап (Ваша лаборатория): Это та лаборатория (частная или при поликлинике), куда вы принесли свой образец крови. Они проводят скрининговый (отборочный) анализ. Его задача — быстро и эффективно отсеять абсолютное большинство здоровых людей (дать отрицательный результат). Но даже самые лучшие скрининговые тесты могут дать редкие ложноположительные реакции.

2-й этап (Референс-лаборатория): Это специализированная, высокотехнологичная лаборатория, имеющая особый статус и аккредитацию. Чаще всего функции референс-лаборатории для региона выполняет именно лаборатория Центра по профилактике и борьбе со СПИД. Ее задача — подтверждать или опровергать любые сомнительные или положительные результаты, полученные на первом этапе в других лабораториях. Они используют более специфичные методы (иммунный блот для ВИЧ, рекомбинантный иммуноблот для гепатита С), которые практически исключают ошибку.

Указание названия референс-лаборатории в вашем бланке — это просто техническая и юридическая информация. Она сообщает вам и любому врачу, который увидит этот бланк: «В случае необходимости подтверждения положительного результата, образец будет направлен именно в эту, официально утвержденную лабораторию». Это показатель открытости и соблюдения правил.

Здесь существует железное правило:
Отрицательный результат скринингового теста является ОКОНЧАТЕЛЬНЫМ. Его никто и никуда дополнительно не отправляет. Ваш результат — отрицательный. На этом диагностика для вас закончена.

Только положительный или сомнительный результат скрининга отправляется в референс-лабораторию. Причем, окончательный диагноз «ВИЧ-инфекция» или «хронический гепатит С» может быть установлен ТОЛЬКО на основании подтверждающего анализа из референс-лаборатории. Даже если ваша первичная лаборатория увидела «положительно», вам бы обязательно сообщили, что результат требует перепроверки в специализированном центре, и пригласили бы для сдачи повторного анализа.

Представьте, что вы сдали на экспертизу картину, чтобы проверить, не подделка ли это.

Первая экспертиза (скрининг): Специалист говорит: «Похоже на оригинал, признаков подделки я не вижу». Это — ваш отрицательный результат. Дальше проверка не идет.

Вторая, референс-экспертиза: Она нужна только если первый эксперт скажет: «Есть серьезные подозрения, что это подделка». Тогда картину отправят в главный музей или научный институт для окончательного вердикта с использованием самых сложных методов. Упоминание в вашем заключении, что в случае сомнений картину отправят в Третьяковскую галерею, не делает вашу картину подделкой.

Почему эта запись есть и на анализе на гепатит С?
Потому что для гепатита С действует такая же строгая двухэтапная система диагностики (скрининг + подтверждение в референс-лаборатории). Указание лаборатории-подтверждения — это стандарт оформления бланков для всех социально значимых инфекций.

То есть, ваш врач сказала вам чистую правду. Вы получили стандартный бланк с отрицательным результатом. Наличие в нем пометки о референс-лаборатории — это не сигнал тревоги, а, наоборот, признак того, что лаборатория работает по всем правилам, и в системе есть четкий план действий на случай выявления положительного результата. В вашем случае этот план не понадобился.

Ваш результат — отрицательный. Можете выдохнуть и жить спокойно. Беспокоиться стоит только если с вами свяжутся из лаборатории или СПИД-центра и пригласят для повторного или дополнительного исследования. Но, повторюсь, при вашем отрицательном результате этого не произойдет.