Какие могут быть противопоказания или предостережения при употреблении куркумина

Здравствуйте!
Сама специя в пищевых количествах обычно безопасна. А далее речь пойдёт в первую очередь о концентрированных добавках (500–2000 мг куркумина и более в сутки).

- Желчнокаменная болезнь и заболевания желчного пузыря.
Куркумин стимулирует выработку желчи и сокращение желчного пузыря.
Если есть камни в желчном пузыре, хронический холецистит или закупорка желчных протоков, то это может спровоцировать приступы боли (желчная колика), усиление воспаления и движение камней.
Поэтому при подтверждённой желчнокаменной болезни добавки куркумина противопоказаны без консультации врача. Специя в малых дозах обычно переносится лучше, но осторожность всё равно нужна.

- Нарушения свертываемости крови.
Куркумин снижает агрегацию тромбоцитов и может удлинять время свертывания.
Особый риск при гемофилии, тромбоцитопении, склонности к кровотечениям, приёме антикоагулянтов (варфарин, апиксабан и др.) и антиагрегантов (аспирин, клопидогрел).

Возможные последствия:
- синяки,
- носовые кровотечения,
- длительное кровотечение из ран,
- риск кровоизлияний.

Куркумин рекомендуется отменить за 1–2 недели до хирургического вмешательства.

- Анемия и дефицит железа.
Куркумин связывает железо в кишечнике, снижает его всасывание и может снижать уровень ферритина при длительном приёме.
Риск повышен у женщин с обильными менструациями, вегетарианцев, людей с хронической анемией и беременных.
Если есть железодефицит, то добавки куркумина требуют осторожности и контроля анализа крови.

- Заболевания печени.
Интересный парадокс: куркумин часто называют гепатопротектором, но при высоких дозах и особенно в формах с повышенной биодоступностью, в редких случаях описаны эпизоды лекарственно-индуцированного поражения печени.
Особая осторожность при хроническом гепатите, циррозе, жировой болезни печени и одновременном приёме гепатотоксичных препаратов.

При таких состояниях добавки возможны только после консультации с врачом.

- Сахарный диабет
Куркумин может снижать уровень глюкозы и повышать чувствительность к инсулину.
Это может усилить действие инсулина, метформина и препаратов сульфонилмочевины.
Риск: гипогликемия (головокружение, слабость, потливость).
Пациентам с диабетом нужно контролировать сахар при начале приёма.

- Гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс.
Куркумин усиливает секрецию желудочного сока, стимулирует желчевыделение и может раздражать слизистую.
Возможное обострение гастрита, ГЭРБ или язвенной болезни.
При чувствительном ЖКТ высокие дозы нежелательны.

- Беременность и грудное вскармливание.
Пищевая куркума — обычно безопасна.
Но добавки в высоких дозах могут стимулировать сокращения матки и влиять на гормональный фон.

Из-за недостатка данных по безопасности добавки не рекомендуются без назначения врача.

- Онкологические заболевания.
Куркумин активно изучается в онкологии, но он может взаимодействовать с химиотерапией и может влиять на метаболизм противоопухолевых препаратов.

- Аутоиммунные заболевания.
Куркумин влияет на иммунную систему (противовоспалительное и иммуномодулирующее действие).
При ревматоидном артрите, системной красной волчанке и рассеянном склерозе он может быть как полезен, так и нежелателен — требуется индивидуальная оценка.

При онкологии приём только после согласования с лечащим врачом.

- Аллергия.
Редко возможны кожная сыпь, контактный дерматит и другие аллергические реакции.

Перед длительным приёмом добавок стоит:
- Убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре;
- Проверить ферритин (если есть риск дефицита железа);
- Учесть все принимаемые лекарства;
- Не превышать умеренные дозы без показаний.