Арахноидит. Причины, симптомы, профилактика и лечение патологии

Содержание статьи:

Часто задаваемые вопросы

 


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста



Что такое арахноидит?

Арахноидит – это заболевание нервной системы, при котором наблюдается воспаление мягкой оболочки головного или спинного мозга с преимущественным поражением паутинной (арахноидальной) оболочки. Изолированного поражения паутинной оболочки (истинный арахноидит) не может быть, так как в ней отсутствует собственная кровеносная сеть. Длительное течение данной патологии при отсутствии лечения может приводить к формированию спаек (сращения, перегородки) и кист (полость с содержимым). Наиболее часто арахноидит встречается у детей и взрослых (чаще у мужчин) до 40 лет.

Арахноидит

Различают следующие виды арахноидита:

  • церебральный арахноидит – представляет собой воспаление мягкой оболочки, окружающей головной мозг;
  • спинальный арахноидит – представляет собой воспаление мягкой оболочки, окружающей спинной мозг.

Различают следующие виды церебрального арахноидита (в зависимости от расположения):

  • конвекситальный арахноидит – представляет собой воспаление паутинной оболочки в области полушарий головного мозга, которое сопровождается нарушением неврологической симптоматики (судороги, нарушения чувствительности);
  • базальный арахноидит – представляет собой воспаление паутинной оболочки в области основания головного мозга и проявляется поражением черепных нервов, нарушением зрения и некоторых обменных процессов;
  • оптико-хиазмальный арахноидит – является разновидностью базального арахноидита и сопровождается различными нарушениями зрения (снижение остроты зрения и сужение полей зрения) и цветоощущения (особенно восприятие красного и зеленого цвета);
  • арахноидит мостомозжечкового угла – является разновидностью базального арахноидита и сопровождается головной болью (в затылочной области), головокружениями, шумом в ушах, рвотой, а также поражением лицевого нерва;
  • арахноидит задней черепной ямки – сопровождается поражением черепных нервов, нарушением координации движений (пошатывание при ходьбе), головными болями, нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Различают следующие виды арахноидита (по механизму возникновения):

  • слипчивый арахноидит – представляет собой воспаление паутинной оболочки головного мозга, при котором образуются спайки (сращения), приводящие к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и появлению сильных головных болей;
  • кистозный арахноидит – представляет собой воспаление паутинной оболочки головного мозга, при котором образуются полости (кисты);
  • слипчиво-кистозный арахноидит – развивается в результате воспаления оболочек головного мозга и их слипания, при этом между участками слипания образуются кисты.

Строение и функции оболочек головного мозга

Оболочки головного мозга представляют собой специальные мембраны, которые покрывают головной мозг (главный орган центральной нервной системы). Данные структуры располагаются в полости черепа и отделяют головной мозг от внутренней поверхности черепа. Различают наружную, среднюю и внутреннюю оболочки головного мозга. Также данные оболочки окружают спинной мозг.

Наружная оболочка

Наружная мозговая оболочка (твердая) – это плотное образование белесоватого цвета. Она состоит из наружной и внутренней поверхности. Наружная поверхность плотно прилегает к костям черепа. Внутренняя поверхность является гладкой, блестящей и обращена к средней оболочке. Внутренняя поверхность образует несколько отростков, которые проходят в глубокие щели головного мозга. Толщина наружной оболочки различна и зависит от того, какую часть головного мозга она покрывает. Твердая оболочка, покрывающая верхнюю часть головного мозга, имеет 0,7 – 1 мм. Твердая оболочка, покрывающая нижнюю часть головного мозга, составляет 0,1 – 0,5 мм. В некоторых местах она имеет расщепления (раздвоения), которые называются синусами (венозными пазухами). В данных образованиях протекает венозная кровь.

Строение и функции оболочек головного мозга

Средняя оболочка

Средняя мозговая оболочка (паутинная, арахноидальная) – это одна из трех оболочек, которая покрывает головной и спинной мозг и представляет собой тонкое (в виде паутины), прозрачное образование. Она располагается между двумя остальными мозговыми оболочками – твердой мозговой оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. От паутинной оболочки отходят множество ветвящихся волокон в виде нитей (трабекулы). Данные структуры вплетаются в мягкую мозговую оболочку, которая располагается под паутинной оболочкой. С обеих сторон средняя мозговая оболочка покрыта нервными клетками (глиальные клетки). Пространство, располагающееся между наружной и средней оболочками, называется субдуральным пространством. В нем находится специальная жидкость (спинномозговая жидкость). Данная жидкость является питательной средой для головного мозга. В отличие от твердой мозговой оболочки, паутинная оболочка не проникает в щели головного мозга. Она не содержит сосудов.

Внутренняя оболочка

Внутренняя оболочка (сосудистая, мягкая) – это структура, которая находится между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга. Она проникает во все его щели и борозды. Внутренняя оболочка содержит большое количество кровеносных сосудов, которые кровоснабжают головной мозг. Пространство, располагающееся между паутинной и сосудистой оболочками, называется подпаутинным (субарахноидальным) пространством. В нем располагается примерно 120 – 140 мл спинномозговой жидкости. Местами данное пространство образует значительные расширения, которые носят названия цистерны.

Различают следующие функции мозговых оболочек:

  • защитная (барьерная) функция – является основной функцией мозговых оболочек, которая обеспечивает защиту головного мозга от механических повреждений;
  • циркуляторная функция – мозговые оболочки способствуют кровообращению и питанию головного мозга;
  • ограничительная функция – отделяет части головного мозга друг от друга.


Что происходит в паутинной оболочке головного мозга при воспалении?

При воспалении паутинной оболочки головного мозга наблюдаются значительные изменения в ее структуре. Данные изменения происходят под воздействием патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы) и вредных веществ, которые они выделяют (токсины). Перечисленные факторы приводят к повреждению структуры средней мозговой оболочки. В ответ на повреждение начинают выделяться специальные вещества, так называемые медиаторы воспаления. Под их влиянием паутинная оболочка утолщается и становится значительно плотнее. Она теряет свою прозрачность, становится мутной. Постепенно между паутинной, мягкой или твердой оболочками появляются спайки (сращения). Эти образования мешают нормальному движению (циркуляции) спинномозговой жидкости. Кроме этого, под влиянием воспалительного процесса спинномозговая жидкость образуется в большом количестве (в избытке). Данная жидкость начинает застаиваться. В результате данного процесса формируются пузырьки (арахноидальные кисты) различного размера. Вначале в них находится прозрачная жидкость, которая затем становится мутной. Эти кисты со временем становятся более плотными. Они начинают давить на головной мозг и раздражать его структуры. Данные изменения приводят к значительным последствиям, которые проявляются нарушением работоспособности головного мозга.


Другим механизмом образования арахноидита являются аутоиммунное влияние. В данном случае организм атакует собственные клетки, в том числе и клетки оболочек головного мозга. Под воздействием аутоиммунных процессов образуются специальные структуры (антитела), действие которых направлено против клеток паутинной оболочки. В результате происходит набухание мягкой мозговой оболочки. Каналы, по которым оттекает спинномозговая жидкость – закрываются. Данная жидкость накапливается и давит на структуры головного мозга. В результате этих патологических процессов возникает соответствующая клиника такого заболевания как арахноидит.

Причины арахноидита

Развитию арахноидита могут способствовать различные перенесенные инфекции (острые или хронические), воспалительные заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос), травмы. В 10% случаев не удается установить точную причину развития арахноидита. К факторам, способствующим развитию данной патологии относятся различные отравления (интоксикации свинцом, мышьяком, алкоголем), постоянное переутомление, тяжелый физический труд в неблагоприятных условиях.

Причины арахноидита

Название причины

Что происходит с оболочками головного мозга при данной патологии?

Как проявляется?

Как диагностируется?

Грипп

- наблюдается помутнение и утолщение паутинной оболочки;

- нарушение оттока спинномозговой жидкости;

- при длительном течении и несвоевременной диагностике могут возникнуть спайки и арахноидальные кисты.

  • симптомы арахноидита появляются примерно спустя 3 месяца (и более) после перенесенного гриппа;
  • головная боль – постоянная, более выражена после сна;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота – часто возникает на пике головной боли и не приносит облегчения;
  • судорожные припадки;
  • снижение зрения;
  • нарушение памяти.

Ревматизм

- наблюдается воспаление паутинной оболочки при генерализации (распространении) инфекции.

  • клиника арахноидита может возникнуть в результате рецидивирующего (повторного возникновения) ревматизма;
  • головная боль – преимущественно, в области лба;
  • боль в суставах (коленные, локтевые);
  • субфебрильная температура (37,0 – 37,5 градусов);
  • аритмии (нарушение ритма сердечной деятельности).

Хронический тонзиллит

- происходит воспаление оболочек головного мозга при распространении инфекции в полость черепа;

- при длительном течении возможно формирование сращений между оболочками и образование кист (полостей);

- постепенно паутинная оболочка будет утолщаться и изменять свой цвет.

  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ.

Риносинусит

  • устанавливается в 13% случаев арахноидита;
  • заболевание развивается медленно;
  • отмечаются диффузные (распространенные) головные боли, особенно при нервном перенапряжении;
  • ощущение тяжести в области лба и лица;
  • заложенность носа;
  • снижение обоняния.
  • МРТ головного мозга и околоносовых пазух;
  • ЭЭГ;
  • КТ околоносовых пазух;
  • риноскопия.

Отит

  • арахноидит возникает спустя 1 – 2 месяца после перенесенного отита;
  • головные боли, особенно утром либо при резком движении головы;
  • боль в ухе;
  • снижение слуха;
  • тошнота, рвота.

Корь

- наблюдается воспаление паутинной оболочки головного мозга;

- при затяжном течении паутинная оболочка утолщается, становится мутной.

  • воспаление средней мозговой оболочки может возникнуть в любой период кори;
  • в основном, у лиц старшего возраста, редко у маленьких детей;
  • намного чаще возникает у невакцинированных детей;
  • отличается тяжелым течением и высокой смертностью;
  • высокая температура;
  • могут быть судороги;
  • головная боль;
  • сильная слабость, недомогание;
  • точечная сыпь;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • иногда могут возникать носовые кровотечения.
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • серологическое исследование – определяют специфические антитела против кори.

Скарлатина

  • воспаление средней мозговой оболочки может возникнуть через 3 – 5 дней от появления первых симптомов скарлатины;
  • данное осложнение возникает при тяжелой (септической) форме скарлатины;
  • чаще возникает у детей;
  • высокая температура 39 – 40 градусов;
  • судороги;
  • головные боли;
  • слабый пульс;
  • снижение артериального давления;
  • воспаление небных миндалин;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • точечная сыпь по всему телу, преимущественно, в паховой зоне и складках кожи;
  • красный (малиновый) язык.
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • бактериологическое исследование из носоглотки – позволяет выделить возбудитель скарлатины (бета-гемолитический стрептококк группы А).

Менингит

- при арахноидите, развившемся после перенесенного менингита, происходит воспаление всех мозговых оболочек (мягкой, паутинной и твердой);

- в зависимости от разновидности менингита могут наблюдаться кровоизлияния в мягкую оболочку головного мозга;

- возможно формирование кист, которые сдавливают соседние структуры мозга.

  • мучительная головная боль (в затылочной области);
  • температура (около 40 градусов);
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову к грудной клетке из-за мышечного спазма);
  • повышенная чувствительность к свету и звуку;
  • нарушение сознания (сонливость, заторможенность);
  • возможно развитие судорог.
  • люмбальная (поясничная) пункция (прокол) с последующим исследованием спинномозговой жидкости;
  • КТ;
  • МРТ.

Черепно-мозговая травма

- паутинная оболочка уплотняется (утолщается);

- цвет ее становится серовато-белесоватым;

- между паутинной и мягкой мозговыми оболочками возникают спайки (сращения);

- наблюдается нарушение циркуляции спинномозговой жидкости с формированием кист различного размера.

  • проявляется спустя 1 – 2 года после перенесенной травмы головы;
  • периодические головные боли могут быть локализованного характера (в определенной части головы);
  • повышенная нервозность, раздражительность;
  • судороги;
  • нарушение сна, ночные кошмары.
  • МРТ головного мозга;
  • КТ головного мозга;
  • ЭЭГ.

Как лечится арахноидит при различных патологиях?

Лечение арахноидита может быть медикаментозным или хирургическим и проводится, как правило, в стационаре (в больнице) в отделении неврологии. Выбор метода лечения зависит от причины заболевания и степени его активности (проявление симптомов). В связи с тем, что клинические симптомы заболевания начинают проявляться через достаточно большой промежуток времени после воздействия провоцирующего фактора лечение должно быть направлено на улучшение общего состояния и устранение симптомов, которые беспокоят больного в данный момент. Особое внимание требуется уделить предупреждению прогрессирования заболевания и профилактике развития возможных осложнений. При осложненном течении арахноидита (прогрессирующее снижение зрения, гидроцефалия) может быть показано хирургическое вмешательство. При спаечном арахноидите назначаются рассасывающие препараты (лидаза, румалон, пирогенал). При развитии судорожных приступов проводят лечение противосудорожными препаратами (фенобарбитал). В случае, когда у больного отмечается повышение внутричерепного давления, могут быть назначены мочегонные препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Лечени арахноидита при различных патологиях

Лечение арахноидита

Название патологии

Лечение патологии

Механизм лечебного действия

Грипп

  • подавление размножения вирусов, бактерий или их уничтожение;
  • противовоспалительное, обезболивающее действие;
  • укрепление защитных сил организма (повышение иммунитета);
  • уменьшение отечности слизистых оболочек носа;
  • препятствие возникновения отека головного мозга и легких за счет выведения лишней жидкости;
  • защита структур головного мозга от патологических воздействий.

Ревматизм

  • медикаментозное лечениеантибиотики (пенициллин, ампициллин), противовоспалительные препараты (диклофенак, напроксен);
  • глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон), противоаллергические препараты (супрастин, тавегил);
  • нейропротекторы (ноотропил, церебролизин), мочегонные препараты;
  • витаминотерапия (А, В, С, Е);
  • профилактическое лечение – своевременное лечение заболеваний, вызванных стрептококком (болезнетворные бактерии).
  • бактерицидное действие (гибель микробов в организме);
  • противовоспалительное, противоаллергическое действие;
  • улучшение обмена веществ в соединительной ткани (является опорой и соединяет между собой все клетки организма);
  • улучшение микроциркуляции;
  • повышение иммунитета;
  • улучшение утилизации (использования) кислорода;
  • выведение жидкости при развитии отечного синдрома.

Хронический тонзиллит

  • медикаментозное лечение – антибиотики (амоксициллин, цефепим, азитромицин), антисептики (мирамистин);
  • противовоспалительные (нимесулид, ибупрофен), противоаллергические препараты;
  • витаминотерапия (А, Е, С), иммуномодуляторы (полиоксидоний);
  • хирургическое лечение – полное или частичное удаление миндалин (гланд).
  • нарушение процесса размножения бактерий и их гибель;
  • обеззараживающее действие за счет разрушения бактерий;
  • противовоспалительное, противоотечное действие;
  • повышение защитных сил организма (иммунная защита).

Риносинусит

  • медикаментозное лечение – антибиотики (амоксициллин), противовоспалительные препараты;
  • муколитики, разжижающие содержимое пазух носа (амброксол, бромгексин);
  • сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин);
  • промывание носа и околоносовых пазух антисептиками или солевым раствором;
  • противоаллергические препараты (цетиризин, дезлоратадин);
  • жаропонижающие (при повышенной температуре), витаминотерапия (витрум, компливит);
  • хирургическое лечение – при наличии внутричерепных осложнений;
  • профилактическое лечение – своевременное лечение простудных заболеваний и заболеваний зубов;
  • закаливание, здоровый образ жизни.
  • препятствие размножения бактерий с последующей их гибелью;
  • противовоспалительное, обеззараживающее действие;
  • разжижение содержимого пазух носа;
  • уменьшение отека слизистой носа;
  • снижение температуры;
  • повышение иммунитета;
  • препятствие развития осложнений.

Отит

  • медикаментозное лечение – антибиотики (амоксициллин), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), антисептики (мирамистин);
  • обезболивающие, противоаллергические (тавегил, супрастин) препараты;
  • нейропротекторы (ноотропил, церебролизин), мочегонные препараты (фуросемид);
  • общеукрепляющие средства, витаминотерапия;
  • хирургическое лечение – удаление гноя из барабанной полости (полость среднего уха) для предотвращения развития осложнений.
  • устранение очага воспаления за счет нарушения процесса размножения бактерий, приводящее к их гибели;
  • обеззараживающее, противовоспалительное действие;
  • противоаллергическое, противоотечное действие;
  • обезболивающее действие;
  • улучшение мозговых функций (память, внимание, сознание);
  • предотвращение спазма сосудов;
  • укрепление иммунитета.

Корь

  • медикаментозное лечение – антибактериальная терапия при присоединении бактериальной инфекции (азитромицин, кларитромицин);
  • жаропонижающие (парацетамол), противоаллергические (цетиризин, супрастин), витаминотерапия (витамин А);
  • противосудорожные препараты (при необходимости);
  • профилактическое лечениевакцинация против вируса кори.
  • механизм лечебного действия направлен на борьбу с симптомами заболевания;
  • повышение иммунитета;
  • препятствие размножения бактерий и их гибель;
  • снижение температуры;
  • уменьшение количества отделяемого из носа и снижение отечности слизистой носа;
  • профилактика развития осложнений.

Скарлатина

  • медикаментозное лечение – антибиотики (амоксициллин, ретарпен), антисептики (йодинол, фурацилин);
  • противовоспалительные препараты (ибупрофен), нейропротекторы (церебролизин);
  • противоаллергические препараты (хлоропирамин), жаропонижающие (парацетамол), витаминотерапия (витамины группы В и С).
  • уничтожение очага инфекции;
  • обеззараживающее действие;
  • противовоспалительное действие;
  • снижение температуры;
  • защита структур головного мозга от негативных воздействий;
  • улучшение познавательных функций (внимание, память).

Менингит

  • медикаментозное лечение – антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, ампициллины), противовирусные препараты (интерферон, ацикловир);
  • витаминотерапия (С, витамины группы В);
  • инфузионная терапия (раствор хлорида натрия);
  • жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), гормональные препараты (при осложнениях), мочегонные (для снижения внутричерепного давления);
  • нейропротекторы (цитиколин);
  • противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин).
  • устранение причины заболевания (уничтожение бактерий);
  • увеличение выведения мочи и излишней жидкости из организма (противоотечное действие);
  • снижение температуры;
  • защита головного мозга, профилактика спазма сосудов;
  • уменьшение симптомов интоксикации;
  • противосудорожное действие за счет подавления возникновения возбуждения в головном мозге.

Черепно-мозговая травма

  • медикаментозное лечение – антибиотики (цефалоспорины), обезболивающие препараты;
  • противоаллергические, седативные (успокоительные) препараты, 40%-глюкоза;
  • ноотропы (пирацетам), сосудистые препараты (кавинтон, циннаризин);
  • мочегонные (при повышении внутричерепного давления), препараты, улучшающие метаболизм (актовегин);
  • хирургическое лечение – направлено на снижение внутричерепного давления.
  • восстановление утраченных способностей;
  • поддержание нормального артериального и внутричерепного давления;
  • улучшение венозного оттока;
  • улучшение метаболизма (обмена веществ) в мозге;
  • обезболивающее действие;
  • профилактика развития осложнений.

Народные методы лечения арахноидита

Народные методы лечения арахноидита могут применяться в комплексе с медикаментозным лечением при неосложненном течении заболевания. Арахноидит является заболеванием нервной системы, которое требует консультации специалиста и выбора подходящей тактики лечения. Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, так как помимо полезных свойств существуют и противопоказания, которые могут усугубить общее состояние пациента. При тяжелом течении арахноидита и наличии осложнений народные методы лечения будут малоэффективны. При отсутствии эффекта от лечения народными средствами или при появлении каких-либо побочных реакций также необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Народные методы лечения арахноидита

Лаванда и мед

Необходимо собрать цветы лаванды (красноватого цвета) и заполнить ими банку. Заполненную банку с цветами заливают медом и оставляют настаиваться в течение 6 месяцев в темном прохладном месте. Периодически необходимо помешивать содержимое. Через полгода полученную смесь принимают по одной столовой ложке три раза в день. Лаванда снимает спазм сосудов, способствует уменьшению головных болей, помогает при судорогах. Мед оказывает противовоспалительное действие и способствует повышению иммунитета.

Зверобой, шалфей и пустырник

Для приготовления данного сбора необходимо в равных пропорциях смешать зверобой, шалфей и пустырник. После этого одну столовую ложку сбора заливают одним литром кипятка и настаивают в течение ночи (в термосе). Утром необходимо выпить один стакан полученного настоя. Остальную часть выпить в течение дня. Курс лечения проводится один месяц. Затем делают перерыв на несколько месяцев и курс повторяют. Зверобой оказывает противовоспалительное и спазмолитическое (снимает спазм) действие. Шалфей и пустырник обладают противовоспалительными и антисептическими (обеззараживающими) свойствами. Также пустырник способствует выведению лишней жидкости из организма, тем самым, снижая давление.

Корень петрушки

Необходимо высушить корень петрушки, а затем измельчить его до порошка. Одну чайную ложку порошка петрушки заливают стаканом кипятка и принимают 3 раза в день по 1/3 стакана во время приема пищи. Корень петрушки оказывает противовоспалительное, обеззараживающее (антисептическое), бактерицидное (уничтожает болезнетворные бактерии), обезболивающее, противосудорожное, общеукрепляющее действие.

Лимон, чеснок и мед

Для приготовления данного средства необходимо пропустить через мясорубку лимон (5 штук) и чеснок (5 средних головок). Затем перемешать и добавить около 500 грамм меда. Полученное средство принимают по четыре чайных ложки после еды три раза в день. Лимон, чеснок и мед обладают бактерицидными (уничтожает болезнетворные бактерии) свойствами и укрепляет иммунную систему.

Пихтовое масло

При церебральном арахноидите может помочь пихтовое масло. Необходимо втирать масло в область висков, лба, темечко и около ушей. После нанесения на кожу может ощущаться легкое покалывание в течение нескольких минут. Пихтовое масло обладает противовоспалительными, бактерицидными (уничтожает болезнетворные бактерии), обезболивающими свойствами, а также оказывает общеукрепляющее действие, повышая защитные силы организма. Курс лечения длится один месяц.


Алоэ, девясил, мед и вино

Для приготовления данного отвара понадобятся листья алоэ (150 грамм), корень девясила (50 грамм), пчелиный мед (500 грамм) и красное вино (2 литра). Для начала из листьев алоэ необходимо приготовить кашицу, которую затем смешивают с корнями девясила. После этого добавляют пчелиный мед, вино, перемешивают и варят на водяной бане в течение одного часа. Перед употреблением отвар процеживают и принимают по 1 – 2 столовой ложке перед едой (за 20 минут до еды) 3 раза в день. Все ингредиенты оказывают целебное воздействие и обладают противовоспалительным, укрепляющим действием.

Профилактика арахноидита

Профилактика арахноидита является сложной медицинской задачей и заключается в предупреждении развития данной патологии и возможных осложнений. Так как арахноидит может развиваться на фоне различных заболеваний, интоксикаций и травм – необходимо не допускать их возникновение и своевременно устранять провоцирующий фактор.

Профилактика арахноидита

Различают следующие методы профилактики арахноидита:

  • ведение здорового образа жизни (закаливание, повышение иммунитета);
  • регулярное посещение врача для прохождения медицинского осмотра;
  • ранняя диагностика и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • профилактика инфекционных заболеваний (избегать контакта с зараженными людьми, вакцинировать детей);
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (ухо, горло, нос);
  • повышенная осторожность при занятиях опасными видами спорта, нахождении в автомобиле с целью предупреждения черепно-мозговой травмы;
  • профилактика арахноидита при имеющихся факторах риска;
  • своевременная профилактика рецидива (повторного развития заболевания).

Часто задаваемые вопросы

Берут ли с церебральным арахноидитом в армию?

Установленный неврологом диагноз церебрального арахноидита является серьезной причиной для признания человека негодным к службе в армии. Как правило, пациентам с таким диагнозом присваивают группу инвалидности. Группа инвалидности присваивается в зависимости от клинических симптомов и осложнений, которые могут возникнуть на фоне арахноидита. К таким осложнениям относят развитие гидроцефалии (избыточное скопление жидкости в головном мозге), возникновение частых эпилептических (судорожных) приступов, снижение остроты зрения вплоть до развития слепоты. Служба в армии предполагает наличие физического и психического здоровья. Вышеперечисленные осложнения могут только усугубить течение церебрального арахноидита и привести к необратимым последствиям.

Вначале церебральный арахноидит может проявляться повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна. На фоне такого состояния могут развиваться приступы судорог (эпилептические приступы). В дальнейшем заболевание прогрессирует, и пациенты начинают ощущать постоянную головную боль, боль в глазах, шум в ушах. Часто церебральный арахноидит приводит к нарушению нормальной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвор), что может проявляться в виде внезапного возникновения головной боли, головокружения, тошноты и рвоты.

В зависимости от локализации (расположения) церебрального арахноидита клинические проявления могут быть самыми разнообразными. При данном заболевании может нарушаться двигательная активность (координация движений) и чувствительность в одной или обеих нижних конечностях. Также могут возникать нарушения памяти, внимания, снижение умственной работоспособности. Некоторые формы арахноидита головного мозга приводят к прогрессирующему снижению остроты зрения, снижению слуха. Таким больным запрещается служить в армии, так как любые неблагоприятные условия (климат, физические или эмоциональные нагрузки) могут спровоцировать ухудшение общего состояния пациента. Больным с церебральным арахноидитом необходимо регулярно проходить обследование у невролога, чтобы вовремя остановить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Как правило, пациенты, которым был установлен диагноз арахноидита, проходят комиссию ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия), которая устанавливает наличие заболевания, причины его развития и степень инвалидности. Соответственно, такие больные не могут нести службу в армии.

Какие могут быть последствия арахноидита головного мозга?

При отсутствии лечения арахноидита головного мозга возможно развитие тяжелых осложнений. Наиболее тяжелыми при данной патологии считаются парезы или параличи, развитие гидроцефалии, эпилепсии и слепоты.

Паралич – это полное отсутствие произвольных (самостоятельных) движений, утрата двигательных функций. Парез представляет собой неполную потерю двигательных функций, снижение мышечной силы. Данные осложнения возникают на фоне спинального арахноидита, когда в процесс вовлекаются нервные структуры. Это может быть связано с травмированием спинного мозга и его оболочек при некоторых заболеваниях (спондилез, остеохондроз), опухолях, после многократного проведения манипуляций вблизи позвоночника (эпидуральная блокада, люмбальная пункция).

Последствия арахноидита головного мозга

Гидроцефалия – это избыточное скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в головном мозге. Одной из причин скопления жидкости является нарушение ее оттока из-за наличия спаек (сращений) или кист (полостей), которые могут образовываться при арахноидите головного мозга. Другой причиной является избыточная секреция (выработка) спинномозговой жидкости и нарушение ее всасывания (абсорбция). При развитии гидроцефалии повышается внутричерепное давление, постепенно снижается острота зрения. Также гидроцефалия сопровождается постоянными головными болями (особенно по утрам), тошнотой, рвотой (не приносящей облегчения). При длительном течении такого состояния и отсутствии необходимого лечения оказывается давление на структуры головного мозга, что может привести к летальному исходу.

Эпилепсия – это заболевание нервной системы (головного мозга), которое характеризуется возникновением внезапных приступов судорог (эпилептические приступы) и может сопровождаться потерей сознания, выделением пены изо рта. Развитие данного осложнения наиболее часто возникает при воспалении паутинной оболочки в области полушарий головного мозга, то есть при конвекситальном арахноидите. Запускающим механизмом для возникновения приступов эпилепсии могут быть перенесенные в недавнем времени травмы головного мозга. Необходимо провести тщательную диагностику, так как в некоторых случаях эпилептические приступы могут быть не связаны с развитием арахноидита.

Слепота – это полная потеря зрения, неспособность видеть. Данное осложнение возникает, как правило, при оптико-хиазмальном арахноидите, когда повреждается зрительный нерв. Вначале при оптико-хиазмальном арахноидите наблюдается постепенное снижение зрения, сужение полей зрения, утомляемость глаз, нарушается восприятие цветов (особенно затрудняется различие красного и зеленого цвета). При отсутствии своевременного адекватного лечения нарушение зрения прогрессирует и может привести к развитию полной слепоты.


Как проявляется спинальный арахноидит?

При спинальном арахноидите происходит воспаление паутинной оболочки спинного мозга. Клинические проявления (симптомы) заболевания появляются спустя какой-то промежуток времени (через несколько месяцев и более) после воздействия на организм провоцирующего фактора (заболевание, интоксикация, травма). Данная патология характеризуется болью в позвоночнике на уровне патологического процесса (грудной, поясничный отдел). Вначале боли носят периодический характер, а затем ощущаются пациентом постоянно. Первыми симптомами при спинальном арахноидите являются нарушения чувствительности в конечностях, ослабление сухожильных рефлексов (сокращение мышц в ответ на раздражение). Пациент может ощущать слабость и покалывание в ногах, стреляющие боли. Иногда больной может чувствовать онемение, мышечные спазмы (самопроизвольные подергивания) в нижних конечностях. В некоторых случаях могут возникать нарушения функций органов малого таза.

В остром периоде заболевания спинальный арахноидит помимо вышеперечисленных симптомов может проявляться высокой температурой, характерными для воспаления изменениями в крови и спинномозговой жидкости (ликворе).

Спинальный арахноидит может сочетаться с арахноидитом головного мозга. В таком случае клинические проявления будут зависеть от расположения (локализации) патологического очага и распространенности воспалительного процесса по паутинной оболочке. Постепенно развивающиеся симптомы спинального арахноидита при отсутствии лечения нарушают привычный образ жизни и приводят к инвалидности. Очень важно вовремя обследоваться, выявить все симптомы и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Как проявляется арахноидит у детей?

Клинические проявления (симптомы) арахноидита у детей зависят от локализации (расположения) патологического процесса. Для арахноидита головного мозга (церебральный арахноидит) характерно появление болей в области затылка, задней поверхности шеи и боли в глазах. Также при данной патологии дети жалуются на быструю утомляемость, постоянное ощущение слабости и тяжести в голове. На фоне повышенной температуры появляется головная боль, тошнота, рвота, головокружение. В тяжелых случаях возникает прогрессирующее снижение остроты зрения (вплоть до полной слепоты), судороги, потеря сознания. Для спинального арахноидита характерно развитие болей на уровне повреждения, нарушения чувствительности и двигательные нарушения.

Арахноидит у детей

Симптомы арахноидита появляются через длительный промежуток времени после воздействия провоцирующего фактора и являются осложнениями основного заболевания. Это может быть спустя несколько месяцев (после инфекционных заболеваний) или даже несколько лет (после перенесенной черепно-мозговой травмы). В самом начале заболевание может проявляться в виде быстрой утомляемости, постоянной раздражительности (психоэмоциональные нарушения) и нарушений памяти. У ребенка нарушается здоровый сон, и могут возникать приступы эпилепсии (судорожные приступы). При значительной выраженности процесса и длительном течении заболевания у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет) может наблюдаться задержка умственного развития.

В подпаутинном пространстве (между мягкой и паутинной мозговыми оболочками) из-за воспалительных изменений формируются спайки (сращения). В других случаях могут формироваться кисты (полости) различного размера. Все эти изменения нарушают циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвор) и приводят к повышению внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Присваивается ли инвалидность страдающим арахноидитом?

В зависимости от клинических проявлений пациентам, страдающим арахноидитом, присваивают определенную группу инвалидности. Это связано с тем, что данная патология может стать причиной нарушения трудоспособности. Инвалидность присваивается пациентам, у которых возникают частые рецидивы (возвращение заболевания после кажущегося выздоровления), эпилептические припадки (судороги), прогрессирует ухудшение зрения.

Выделяют следующие критерии инвалидности:

  • 3 группа инвалидности – присваивается пациентам, у которых снижается объем производственной деятельности при переводе на более легкую работу. Такие пациенты нуждаются в изменениях условий труда из-за возникновения гипертензивного синдрома (стойкое повышение внутричерепного давления).
  • 2 группа инвалидности – присваивается пациентам, у которых наблюдается прогрессирование заболевания, частые обострения, стойкие нарушения зрения (снижение остроты и сужение полей зрения). Также у таких больных можно наблюдать частое развитие эпилептических (судорожных) припадков, нарушение вестибулярной функции (координация движений).
  • 1 группа инвалидности – присваивается пациентам, у которых развивается полная слепота или значительное снижение слуха, остроты зрения и резкое сужение полей зрения. При этом пациенты не могут обходиться без посторонней помощи, возникает ограничение способности к ориентации в пространстве и самообслуживанию.

Пациентам с установленным диагнозом арахноидита запрещается физическое и нервно-психическое перенапряжение. Также больным противопоказана работа в неблагоприятных условиях (шум, вибрации, контакт с токсичными веществами, измененное атмосферное давление). Некоторым больным (с приступами судорог, приступами нарушения координации движений) запрещается работа около движущихся механизмов, на высоте, у огня. В случае, когда у пациента нарушено зрение – противопоказана работа, связанная с напряжением глаз или требующая четкого различения цветов.

Каждый год пациенты, которым была присвоена группа инвалидности, должны проходить переосвидетельствование. При стойком и необратимом нарушении зрения после пятилетнего наблюдения группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования. В случае положительных изменений в динамике заболевания возможно изменение группы инвалидности.

Чем опасно курение при арахноидите?

Курение при арахноидите приводит к усугублению состояния пациента и необратимым изменениям в головном мозге. Никотин, содержащийся в сигаретах, оказывает влияние не только на органы дыхательной системы, но и на органы, которые повреждены. В данном случае таким органом является головной мозг, а точнее его оболочки. Через 8 – 10 секунд после начала курения никотин достигает головного мозга, где начинает оказывать свое пагубное воздействие. Курение приводит к спазму (сужению) сосудов головного мозга. Это приводит к дополнительному повышению внутричерепного давления, которое и так имеется при арахноидите из-за образования спаек (сращений) и нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Также при курении нарушается кровообращение, что приводит к нарушению доставки кислорода и соответственно недостаточному снабжению головного мозга кислородом. Так как клетки нервной системы являются самыми чувствительными к недостатку кислорода, то они первыми реагируют на такие изменения, что приводит к гипоксии (кислородное голодание). При длительном кислородном голодании развиваются интенсивные головные боли, ухудшение памяти, нарушения координации движений. Так как эти симптомы наблюдаются при арахноидите и без курения, то у курильщиков их проявление еще более выражено.

Курение при арахноидите

Длительное курение приводит к нарушению эластичности стенок сосудов. Они становятся менее эластичными и слабыми. Повышается вероятность отложения холестерина (атеросклеротические бляшки) на стенках сосудов, что еще больше будет усугублять кровоснабжение головного мозга. Курение является мощным ядом, который оказывает токсическое воздействие не только на головной мозг, но и на другие органы. У курильщиков с патологией головного мозга (церебральный арахноидит) симптомы основного заболевания проявляются в большей степени, болезнь прогрессирует. Отмечено более частое развитие осложнений и менее эффективные результаты проводимого лечения.

Список литературы и библиографических ссылок:
  • Есин Р.Г. - Боль в спине
  • Бадалян Л.О. - Детская неврология
  • Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. - Неврология и нейрохирургия
  • Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. - Инфекционные болезни у детей
  • Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Гайворонский А.И. - Анатомия и физиология человека
Лопатинская Ольга Вячеславовна
Автор:
Специальность: Врач анестезиолог-реаниматолог

Опубликовано: 21.11.2018

Дополнено: 24.11.2018

Просмотров: 255

Поделиться
Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть