Ребенок наотрез отказывается есть брокколи? Требует макароны на завтрак, обед и ужин? Это нормально, все дети в той или иной степени избирательны в еде. У большинства это проходит с возрастом, но иногда обычная избирательность принимает болезненные формы: ребёнок плохо растёт и набирает вес. Самое время обратиться к врачу и исключить
Что такое ARFID?
ARFID (avoidant/restrictive food intake disorder) — относительно новый диагноз. На русский язык его переводят как «расстройство избирательного питания». Чаще всего ARFID встречается у детей, но иногда его ставят и взрослым. Человек с таким расстройством существенно ограничивает себя в количестве и типах употребляемой пищи, что приводит к потере веса или замедлению роста.
ARFID не связан с объективными ограничениями — бедностью, религиозным постом. Нарушение питания не удаётся объяснить соматическим заболеванием или каким-либо психическим расстройством. В отличие от анорексии, ARFID не коррелирует с проблемами восприятия своего тела, страхом полноты.
Как врачи диагностируют ARFID у детей?
Такой диагноз ставят, если ребёнок не интересуется едой вовсе или избегает групп продуктов, например, определённого цвета или текстуры, испытывает беспокойство при приёме пищи. Обычно это приводит к следующим последствиям (одному или сразу нескольким):
- недостаточная прибавка в росте/весе;
- значительный дефицит питательных веществ;
- зависимость от пищевых добавок или питания через трубочку;
- изменение психосоциального функционирования.
Нет единой причины возникновения ARFID. Иногда это связано с травматичным опытом в прошлом: ребёнок давился едой, его тошнило, был приступ аллергии [1]. Кроме того, исследователи обнаружили выраженную корреляцию ARFID с расстройствами аутистического спектра [2].
Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
На какие тревожные знаки следует обратить внимание?
Необходимо обратиться к специалисту, если:
- ребёнок становится всё более придирчив в еде, список употребляемых продуктов со временем только сужается;
- у ребёнка есть набор «безопасной еды» (обычно это снеки, белый хлеб, картофель фри), трудно уговорить его съесть что-то за пределами этого списка;
- ребёнок отказывается есть вне дома — например, в детском саду или ресторане, поход в такие места вызывает тревогу;
- ребёнок ест очень медленно и совсем маленькими порциями;
- у ребёнка появились проблемы с пищеварением, запоры;
- у ребёнка отмечаются слабость или избыточная активность;
- ребёнку часто холодно.
Какие способы лечения ARFID существуют?
Лечение расстройства обычно комплексное и включает работу с педиатром, нутрициологом, психологом. План лечения составляется индивидуально. По согласованию со специалистом детям с ARFID показан приём пищевых добавок и поливитаминов.
Поливитамины для детей хорошо усваиваются, имеют приятный вкус и запах, а компоненты в них дополняют и усиливают действие друг друга. Биологически активные добавки можно приобрести в наборе, чтобы комплексно восполнить дефицит питательных веществ, вызванный ARFID.
БАДы не являются лекарственными средствами, имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
