Шум или звон в ушах - причины, как избавиться или предупредить

Шум или звон в ушах - это довольно распространенные явления, которые беспокоят по разным данным от 8 до 20% населения Земли. Давайте попытаемся разобраться в причинах возникновения этих ощущений и попробуем найти для себя какие-то эффективные решения этой проблемы.

Что такое тиннитус?

Шум или звон в ушах на научном языке называют тиннитусом.

При этом человек может слышать совершенно разного рода звуки:

• гул;
• свист;
• шум моря;
• пульсация;
• шипение;
• звон;
• жужжание;
• пение.

© Images.TheConversation

Интересный факт!

В 2012 году каналом ВВС был выявлен случай синдрома музыкального уха. Пенсионерка 84 лет утверждала, что уже на протяжении двух лет она слышит музыку у себя в голове, которая звучит постоянно. Всевозможные песни исполняет мужчина тенором. На самом деле, синдром музыкального уха довольно редкое заболевание, которое поражает одного из 10 тысяч человек старше 65 лет. Интересным фактом является то, что первые симптомы у женщины появились после приема курса антидепрессантов. Возможно, шум в ушах, проявляющийся в виде музыки был побочным эффектом.

Тиннитус – это фантомные (ложные) звуки, которые значительно снижают качество жизни человека, особенно, если они звучат постоянно. Это влияет на сон, внимание человека. Если к этим звукам не приспособиться, то есть возможность стать психически неуравновешенным.

Все тиннитусы принято разделять на субъективные и объективные.

К субъективным относятся те шумы, которые слышны, например, только Вам. Данный вид шумов является наиболее распространенным.

Объективными шумами называют те звуки, которые слышны и другим людям, например, Вашему врачу.

Интересный факт!

Наверное, многие слышали миф о том, что если поднести ракушку к уху, можно услышать шум моря. На самом деле, в этом случае мы слышим обычные звуки окружающей среды, которые просто особым образом резонируют (усиливаются при отражении) от стенок ракушки.

Основные причины возникновения шумов

Список причин, по которым могут возникать шумы и различные фантомные звуки, очень разнообразен. Некоторые авторы работ на эту тему предлагают подразделять причины возникновения шумов на 2 группы, согласно характеру шума.

Так, считается, что причиной появления объективных шумов можно считать:

• расстройства нейромышечного характера;
• патология ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
• сосудистые нарушения.

Причинами возникновения субъективных звуков являются:

• любое поражение органа слуха;
• поражение слухового нерва;
• поражение головного мозга в той части, где располагается центр слуха.

© MyTransformations

Далее давайте рассмотрим причины возникновения тиннитусов согласно их распространенности.

Самыми явными и часто встречающимися причинами возникновения посторонних звуков являются:

• Потеря слуха, связанная со старением, так же известная как пресбиакузис. Согласно одной из гипотез, в более пожилом возрасте волосковые клетки (клетки, расположенные во внутреннем ухе человека, похожие по строению на волосок), которые отвечают за преобразование звуковых волн в электрические импульсы, повреждены, и их количество уменьшается. В качестве ответной реакции организм создает "ложные" электрические импульсы, которые попадают по слуховому нерву в мозг и вызывают у пациента субъективное ощущение звука в ушах. Исследования 2019 года объясняют, почему фантомный звук повторяется. "Ложные" нервные импульсы возникают и у здоровых людей тогда, когда мозг как бы ожидает повторения звука, и если звук не повторяется, то отбрасывается тот самый "ложный" импульс. Если же человек страдает тиннитусом, то каждый "ложный" импульс воспринимается как звук, поэтому шумы в ушах не прекращаются и не ограничиваются одним повторением.

• Постоянное подвергание организма воздействию громких звуков. Эта причина свидетельствует о том, что тиннитус может возникнуть и в молодом возрасте, особенно сегодня, когда каждый молодой человек не выходит из дома без наушников и телефона. Вы никогда не замечали, что после прослушивания громкой музыки с плеера или после посещения концерта, ночного клуба у Вас еще какое-то время звенит в ушах? Еще больше вредному воздействию громких звуков подвержены люди, работающие непосредственно в этой сфере (музыканты, певцы, композиторы, дирижеры, ведущие различных мероприятий, танцоры).

Интересный факт!

Фил Коллинз – знаменитый рок-музыкант был вынужден закончить свою карьеру, так как у него появился тиннитус и был потерян слух.

Барбра Стрейзанд - известнейшая вокалистка утверждает, что страдает от звона в ушах с 9 лет. Певица говорит, что лишь в 30 лет обратилась к врачу со своей проблемой. В детстве она думала, что у нее психическое расстройство и не говорила взрослым об этом. Она обматывала голову шарфом, для того чтобы шумы казались тише, так как девочка думала, что звуки поступают в ее голову из окружающей среды.

Почему происходит потеря слуха при продолжительном воздействии громких звуков? Причина все та же, происходит дегенерация (отмирание) волосковых клеток во внутреннем ухе (орган слуха человека состоит из трех отделов - наружного, среднего и внутреннего уха). Стоит помнить, что не только прослушивание громкой музыки является фактором риска. Помимо музыки к этим звукам относятся, например, звуки стрельбы из пистолета, звуки сирены, взрывающихся снарядов, крупной военной техники.

Интересный факт!

Более миллиона ветеранов Афганистана и Ирака сегодня страдают от шума в ушах.

• Образование пробок ушной серы либо наличие инородных тел. В норме, ушная сера необходима для очистки ушных каналов и для защиты от различных бактерий и грибков. При ее избыточном скоплении могут образовываться серные пробки, которые нарушают проведение звуковых волн до барабанной перепонки (мембрана, которая разделяет наружное и среднее ухо, и служит для передачи звуковых волн). При этом сама перепонка может постоянно раздражаться, за счет чего и возникают ложные звуки. По такому же принципу возникают шумы в ушах при наличии в наружном слуховом проходе инородных тел.

© Iliveok

• Отосклероз – это заболевание, при котором одна из косточек среднего уха начинает слишком сильно разрастаться. В результате это ведет к возникновению звона в ушах и потере слуха в перспективе. Отосклероз передается генетически, но может возникнуть и самостоятельно при поражении органа слуха различными патологическими процессами, например, воспалением среднего уха.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Причины второго плана

Помимо тех причин, которые были упомянуты ранее, встречаются и менее распространенные, но не менее значимые факторы возникновения шума и звона в ушах.

Среди причин, встречающихся гораздо реже, выделяют:

• Любые повреждения травматического и нетравматического характера слухового аппарата, проводящих путей и центра слуха в мозге. В зависимости от того, какая именно структура или какой комплекс структур поврежден, интенсивность и постоянство шумов будет варьировать. Так, если повреждены структуры среднего уха, то звуковые волны могут не достигнуть следующих по очередности составляющих слухового аппарата. В таком случае человек может либо слышать приглушенно, либо слышать посторонние шумы, а возможно и то, и другое.

• Нарушения функции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Многие исследования утверждают, что зависимость между патологией ВНЧС и шумом в ушах есть. Ученые доказали, что у людей с тиннитусом слабой степени в 19% случаев обнаружены нарушения функции ВНЧС. При этом у людей, у которых шумы выражены гораздо сильнее, этот процент возрастает до 36%. Для объяснения этого явления существуют 3 гипотезы. Первая версия говорит о том, что жевательные мышцы, которые приводят в движение ВНЧС, в некоторых вариантах анатомического строения могут проникать в среднее ухо, за счет чего и будет возникать шум в ушах при движениях нижней челюсти. Вторая теория базируется на том, что одна из связок ВНЧС может прободать среднее ухо (прободение – это нарушение целостности) и частично прикрепляться к одной из косточек в нем, что тоже может вызвать специфические звуковые сигналы. И третья гипотеза состоит в том, что иннервация ВНЧС тесно связана с органом слуха. Нервные волокна проходят в непосредственной близости от уха. Следственно, патология иннервации сустава может привести к возникновению шумов в ушах.

• Синдром Меньера. Это заболевание, которое поражает внутреннее ухо (объем жидкости во внутреннем ухе, известной нам как эндолимфа, возрастает, что ведет к повышению давления в полукружных каналах) и характеризуется такими симптомами как шум в ушах, прогрессирующая глухота, нарушение координации, головные боли и другое.

© HomeoPathyPlus

• Дисфункция Евстахиевой трубы (канал в виде трубки, который соединяет среднее ухо с глоткой), также может послужить одной из причин появления шума в ушах. Нарушения слуха могут возникнуть в случае, если слизистая оболочка трубы отекает, а сообщение между ухом и глоткой не может закрываться. Тогда пациент слышит звон в ушах, ощущает приглушение всех звуков, чувствует переполнение в ухе, боль, нарушения равновесия.

• Мышечный спазм. В среднем ухе человека имеются 2 самые маленькие мышцы в организме, спазм (непроизвольное сокращение) которых может привести к появлению ощущения шума в ушах. Такой спазм может возникнуть при стрессовых ситуациях, когда человек испытывает чувство страха, или, например, при прослушивании громкой музыки.

Интересный факт!

Интересно, что Роберт Шуман (знаменитый немецкий композитор) к концу своей жизни также страдал тиннитусом. Музыкант утверждал, что свои произведения он писал под диктовку призрака Шуберта, который являлся только ему.

Это же заболевание, по мнению некоторых ученых, могло быть и у Бетховена. Это было бы четким объяснением того, как композитор, будучи уже глухим, продолжал писать свои произведения.

Тиннитус как побочный эффект

Ранее упоминалась история о том, как женщина после приема медикаментов стала слышать музыку у себя в голове. Думали ли Вы что это реально? Да, это – правда. Существует ряд медикаментов, которые проявляют свои побочные эффекты в виде ототоксичности (токсическое действие на орган слуха). Механизм этого эффекта во многих случаях до конца не выяснен.

Интересный факт!

Более 740 медикаментов, выписываемых врачами ежедневно, могут оказывать ототоксический эффект на пациентов.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), например, аспирин, ибупрофен, ацетаминофен, могут вызывать звон в ушах или снижение слуха. Это происходит при приеме данных медикаментов в высоких дозах. Например, прием аспирина в дозах более 2,5 грамм в день может привести к нарушениям слуха. При приеме аспирина в таких токсических дозах происходит его локализованное накопление в микроциркуляторном русле (сеть мелких по калибру сосудов) внутреннего уха, при этом происходит локальная вазоконстрикция (сужение сосудов). Помимо этого, под влиянием НПВС происходят различные биохимические и электрофизиологические изменения, которые ведут к нарушению генерации нервного импульса в волосковых клетках. Также это ведет к нарушению проводимости по слуховому нерву. Ототоксический эффект НПВС является обратимым. Как правило, он исчезает после того как прием медикаментов заканчивается, но при этом он может усугубить имеющиеся заболевания слухового аппарата.

Группа таких препаратов как петлевые диуретики (пример, фуросемид, буметанид, этакриновая кислота) оказывает действие преимущественно на ткань почек. Увеличение отделения мочи происходит за счет действия препаратов на проводимость ионных каналов (каналы для заряженных частиц в стенках клеток человеческого организма). В некоторых случаях эти препараты оказывают такое же действие и на клетки в составе внутреннего уха, за счет чего и будут наблюдаться нарушения слуха.

Антибиотики группы аминогликозидов (стрептомицин, канамицин, неомицин) оказывают ототоксический эффект за счет того, что эти препараты способны проникать сквозь гематоэнцефалический барьер уха (полупроницаемая мембрана между кровеносной системой и нервной тканью, которая обеспечивает избирательную проницаемость веществ). Проникая во внутренне ухо, препарат взаимодействует с наружной мембраной клеток и вызывает смерть волосковых структур, за счет образования кислородных радикалов (токсические для клеток человеческого организма вещества). Как следствие, возникают шумы и снижение слуха.

Противоопухолевые препараты (карбоплатин и цисплатин) также являются токсичными для слухового аппарата, так как их эффект распространяется на волосковые клетки внутреннего уха. Происходит их повреждение и снижение слуха в перспективе.

Препарат толуол применяется при ингаляциях и может оказывать токсический эффект при злоупотреблении им. Он оказывает свое влияние на волосковые клетки и также может привести к нарушению слуха.

Интересный факт!

Как правило, ототоксический побочный эффект проявляется довольно редко, если он и присутствует, то вместе с отказом от медикамента Вы вернете себе и слух. Постоянный эффект может возникнуть в результате приема 2 – 3 медикаментов одновременно. В таком случае их эффекты как бы накладываются друг на друга. При любых жалобах на снижение слуха во время приема подобных лекарств немедленно обращайтесь к врачу.

Заболевания сосудов как причина шума в ушах

Тиннитус, возникающий по причине сосудистых заболеваний, известен как пульсирующий. Чаще всего речь идет о сосудах, расположенных вблизи ушей.

Одной из широко распространенных причин является атеросклеротическое повреждение сосудов (образование на стенках сосудов бляшек из холестерина). При образовании таких бляшек сосуды теряют свою эластичность, а значит, что при поступлении большего объема крови они не могут нормально расшириться. В результате получается, что давление в этих сосудах при таких условиях возрастает. При данных условиях уху довольно легко распознать пульсирующий звук в этих сосудах.

Таков же механизм появления звуков в ушах и при гипертонической болезни или при употреблении веществ, повышающих артериальное давление (например, кофеин или алкоголь).

Причиной пульсации в ушах может стать опухоль, которая давит на сосуд вблизи уха и повышает, тем самым, в нем давление.

Сужение сосуда и его перегибы приводят не только к повышению в нем давления, но и к турбулентному (вихревому) кровотоку, который также вызывает ощущение шума в ушах.

Пульсирующий звук в ушах появляется при различных пороках развития сосудов (фибромышечная дисплазия, артериовенозные мальформации). При дисплазии повреждается стенка сосуда, при мальформациях нарушается нормальное соединение между артериями и венами. В обоих случаях ток крови будет лучше слышим для человека, что и станет причиной ощущения шума.

© En.PPT-Online

Одной из самых частых причин возникновения пульсирующего шума в ушах является поражение сигмовидного синуса в черепе (расхождение между листками твердой мозговой оболочки, являющееся коллектором венозной крови). При дивертикуле сигмовидного синуса образуется небольшой мешочек, который выпячивается позади уха в сосцевидный отросток (отросток височной кости, который находится позади ушной раковины). Так как расположение мешочка находится в непосредственной близости от уха, человек слышит пульсацию.

До недавних пор такое заболевание как синдром раскрытия верхнего полукружного канала (один из трех каналов в вестибулярном аппарате внутреннего уха) ставило крест на нормальной жизни человека. При этой патологии либо отсутствует кость над верхним полукружным каналом, либо она есть, но очень тонкая. Симптомами этого заболевания являются головокружение, тошнота, избыточная чувствительность к звукам, шум в ушах, нарушение равновесия. Из-за столь тонкой перегородки пациентами постоянно ощущался пульсирующий звук в голове, так как из-за отсутствия кости у них возникали "ложные" возбуждения вестибулярных каналов. На самом деле, симптомы очень вариабельны и могут быть совершенно индивидуальны у разных людей. Вы спросите - почему заболевание ставило крест на нормальной жизни? Все просто, раньше этих людей считали психически неуравновешенными, им приписывали диагноз шизофрении. Зачастую, таких людей, вправду, покидал рассудок.

Интересный факт!

Впервые синдром раскрытия верхнего полукружного канала был выявлен в 1995 году. Оказалось, что это вовсе не редкий порок (около 1 - 2% населения страдают от этого недуга), просто раньше людям с этим заболеванием ставили ошибочный диагноз, либо человек не обращался к врачу вовсе, так как у него не было хорошо выраженных симптомов. Интересно то, что у пациентов с этой патологией на фоне постоянного раздражения наблюдается быстрое движение глаз, похожее на движение, которое совершают своими глазами голуби.

Одна из первых пациенток с этой болезнью вспоминает: "Звуки, которые возникали при движении тележки, перевозящей книги, шорох при перелистывании страниц, стук книг при возвращении их на полки стеллажей очень сильно раздражали и действовали на нервы. Я была уверена в том, что это панические приступы. Время от времени становилось настолько плохо, что возникали ощущения, как будто голова вот-вот взорвется, подобно воздушному шарику. И так продолжалось почти целых 20 лет".

Другой такой случай был зафиксирован в США. Там пациентка 18 лет жила с диагнозом шизофрении, пока врачам, по счастливой случайности, не удалось выявить истинное заболевание.

Связь метаболических расстройств и шума в ушах

Всем известно, что самым распространенным метаболическим расстройством является сахарный диабет. Это заболевание в долгосрочной перспективе поражает сосуды всего организма человека (поражаются сосуды мелкого и крупного калибра, меняется структура стенки сосудов, происходят изменения в системе свертывания крови).

© Acoustics

Орган слуха - не исключение, в нем также наблюдается уменьшение нормального кровоснабжения тканей. К сожалению, при поражении сахарным диабетом сосудов внутреннего уха происходит дегенерация волосковых клеток и слухового нерва (так как вместе с сужением сосуда уменьшается питание ткани), что ведет к ухудшению слуха и возникновению спонтанных нервных импульсов, которые генерируют те самые шум и звон в ушах.

Как предотвратить возникновение шума в ушах?

Шум и звон в ушах – это явления, которые довольно просто предупредить.

Для предупреждения возникновения шума в ушах следует:

• Регулярно посещать ЛОР – врача. Так, Вы сможете не упустить начало какого-либо заболевания, которое приведет к возникновению шума в ушах. При наличии каких-либо жалоб Вы вовремя получите необходимое лечение и рекомендации.
• Избегать регулярного посещения шумных мероприятий.

Интересный факт!

Интенсивность шума измеряется в децибелах. Если уровень шума доходит до отметки 100 (например, шум строительных работ составляет 100 децибел, шум в ночном клубе около 110 децибел) и длительное время действует на человека, то это может привести к заболеваниям ЦНС (центральной нервной системы), а также к потере слуха. Происходит это посредством действия шума на барабанную перепонку. Она повреждается, а процесс заживления довольно длительный.

• Если у Вас на работе присутствуют факторы, предрасполагающие к возникновению тиннитуса, то попытайтесь защитить себя от их воздействия, например, воспользовавшись берушами или специальными наушниками.

© Оззи Осборн / RollingStone

Интересный факт!

Знаменитый сегодня музыкант Оззи Осборн, слышит звон в ушах постоянно, а причина в том, что в начале своей карьеры он не использовал средства защиты для ушей на концертах и репетициях, что и привело к ухудшению слуха.

• Следите за тем, чтобы звук на телевизоре или телефоне не был слишком громким.
• Не слушайте громко музыку в наушниках или в салоне автомобиля. К сожалению, сегодня именно эти два фактора чаще всего могу стать причиной возникновения такого неизлечимого заболевания как тиннитус.
• Избегайте стрессов, так как они могут явиться причиной шума в ушах, например, как в случае с мышечным спазмом мышц внутреннего уха.
• Избегайте потребления алкоголя, так как он усиливает кровоток в сосудах внутреннего уха.
• Давайте своим ушам перерыв. Если Вы, например, находитесь в шумных помещениях, временами выходите оттуда. Так Ваши уши смогут постоянно без вреда для здоровья воспринимать громкие звуки. Для такой паузы вполне будет достаточно 15 - 20 минут.

Есть ли лекарство от тиннитуса?

К великому сожалению, на сегодняшний день еще нет лекарства от тиннитуса. Врачи могут помочь в борьбе с этим недугом, но вылечить пациента с тиннитусом пока не удавалось никому. Так что же делать, если шум в ушах все-таки есть? Как научиться с этим жить и не сойти с ума?

Выбрать правильную тактику лечения Вам поможет врач, и зависеть она будет, в первую очередь, от причины возникновения шума. Специалист может назначить препараты для расслабления мышц, витамины, лекарства, улучшающие кровоток в тканях (для общего укрепления организма и улучшения питания тканей). Если причина кроется в патологии нервной системы, то эффективны будут транквилизаторы и нейролептики.

Если Ваша проблема кроется в наличии инородного предмета в наружном слуховом проходе либо пробки из ушной серы, то решение очень простое - необходимо устранить все помехи на пути к барабанной перепонке. Для этого может потребоваться элементарное промывание уха либо, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментозного лечения очень эффективны некоторые приспособления. Так, если причина шумов в ушах кроется в тугоухости, то очень часто прибегают к использованию слуховых аппаратов. Вы сможете слышать все, что происходит вокруг. Таким образом, шум и звон в ушах могут либо полностью исчезнуть, либо отойти на второй план и не быть столь заметными и раздражающими.

© Getty Images Pro

Очень эффективны, так называемые, тиннитус маркеры. Это такие устройства, которые воспроизводят белый шум, то есть какие-то звуки, которые помогут Вам отвлечься от фантомных звонов в голове. При этом в тишине Вы не слышите ни белого шума, ни шума в ушах. Некоторые авторы рекомендуют включать этот белый шум и тем, кто постоянно находится в громкой и напряженной среде. По их мнению, это поможет человеку расслабиться. Примером белого шума могут быть звуки океана, дождя, работающего вентилятора и так далее. Если пациент слышит шумы, то ему выписывается устройство, похожее по конструкции на слуховой аппарат, которое воспроизводит эти звуки белого шума.

Интересный факт!

Еще одно применение белого шума. Белый шум рекомендуют применять педиатры в случае, когда ребенок тяжело засыпает. Помимо этого, белый шум эффективен и в борьбе с коликами у малышей. Применение такого рода шумов эффективно, если Вам необходимо замаскировать посторонние звуки. Считается, что белый шум помогает ребенку успокоиться, ускоряет засыпание, способствует тому, чтобы ребенок спал глубоко. Плюс ко всему, это дополнительное свободное время для родителей. Вреда от такой терапии не должно быть, если ее правильно использовать. Источник шума должен быть не ближе, чем на расстоянии 1 метра от кроватки, где находится ребенок, а интенсивность не должна превышать 50 децибел.

Помните, что тиннитус - это заболевание, которое не лечится сегодня. Поэтому следует быть максимально осторожными и попытаться не подвергать себя лишний раз факторам риска, которые могут стать причиной появления данного заболевания.

© Руперт Браун / MusicTech

Интересный факт!

Барабанщик Руперт Браун, который обрел свою популярность в прошлом столетии, уже 30 лет борется с тиннитусом. Все началось с различных звуков, которые не давали покоя музыканту на протяжении долгого времени. Когда он обратился к врачу, тот посоветовал ударнику забыть о карьере музыканта.

Но Браун не сдался, он попытался найти решение своей проблемы. Как-то раз, совершенно случайным образом, Руперт понял, что производимый плеером шум, при нажатии всех кнопок одновременно значительно облегчает его состояние. Музыкант стал искать подобные звуки и со временем вернулся к своей работе.

В 2019 году Руперт Браун объединил все собранные им шумы в коллекцию под названием "Mind Environments (Окружающая среда разума)". В состав библиотеки аудиофайлов вошли всевозможные звуки - шум моря, дождя, шум поездов, машин, кондиционеров и другие. Помимо этого, коллекция вместе с советами и материалами по борьбе с шумом в ушах были объединены в бесплатное приложение под названием "T-Minus". В приложении автор делится своим опытом и объясняет, как именно нужно слушать каждый из звуков в его сборнике. Руперт надеется, что сможет помочь людям с такой же проблемой как у него.