Содержание статьи:
Часто задаваемые вопросы
Содержание статьи:
Часто задаваемые вопросы
Отосклероз – это патология, поражающая костную капсулу лабиринта внутреннего уха и характеризующаяся двусторонней очаговой остеодистрофией. Остеодистрофия – это патологическое состояние, при котором локально нарушается обмен веществ с последующим разрушением костной ткани. При отосклерозе в костных лабиринтах параллельно протекают два патологических процесса – резорбция (разрушение) кости и новообразование кости.
Вначале возникает резорбция, деструкция (разрушение) костной ткани под влиянием остеокластов – гигантских клеток, растворяющих коллаген и минеральную составляющую костей. При деструкции образуются очаги спонгизации – участки незрелой костной ткани с обильным кровоснабжением. Кость приобретает рыхлую, губчатую структуру. Затем происходит процесс склерозирования – образования очагов плотных участков кости вследствие отложения солей кальция и патологического разрастания костной ткани. Фазы размягчения и склерозирования протекают волнообразно. В 50% случаев очаги поражения локализуются в области окна преддверия, в 35% случаев – в области капсулы улитки и в 15% случаев – в области полукружных каналов.
Вследствие ограниченного поражения костной капсулы лабиринта внутреннего уха развивается анкилоз стремени. Анкилоз – это полная неподвижность сустава, которая является следствием хрящевого, костного или фиброзного сращения суставных поверхностей сочленяющихся костей. В норме стремя подвижно, что способствует прохождению звуковых волн через среднее ухо. При неподвижности стремени этот процесс нарушается и возникает кондуктивная тугоухость (кондуктивный отосклероз). Также нарушается функция звуковоспринимающего аппарата и возникает нейросенсорная тугоухость (кохлеарный отосклероз).
Во всем мире отосклерозом страдает 1% населения. Чаще патология встречается у женщин - в 60 – 80% случаев. Среди всех болезней уха в оториноларингологии частота отосклероза составляет 5 – 8% случаев. Заболевание проявляется в возрасте от 25 до 45 лет. У детей до 14 лет развитие отосклероза встречается в 1,5- 3% случаев. Люди белой расы в 7 раз чаще болеют отосклерозом по сравнению с лицами негроидной расы.
Отосклероз характеризуется медленным прогрессирующим течением. В большинстве случаев является двусторонним патологическим процессом. Начинается заболевание с одной стороны и через некоторое время (несколько месяцев или даже несколько лет) поражается второе ухо.
В зависимости от анатомического поражения отосклероз делят на:
Отосклероз делят на:
Согласно гистологическим и клиническим исследованиям в течении отосклероза различают:
Согласно течению заболевания различают:
Четких границ между данными периодами не существует, скорость прогрессирования болезни индивидуальна. Терминальный период наблюдается не у всех пациентов, а лечение на данном этапе неэффективно.
Ухо – это парный орган, расположенный на височной кости черепа справа и слева. Ухо является органом слуха и равновесия, относится к периферической части вестибулярного и слухового анализаторов.
В строении уха различают:
В патологический процесс при отосклерозе вовлечено среднее и внутренне ухо, поэтому рассмотрим более подробно анатомическое строение данных отделов.
Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина представляет хрящевую структуру S-образной формы, покрытой надхрящницей и кожей. Воронкообразно сужаясь, ушная раковина переходит в наружный слуховой проход. Наружный слуховой проход представляет канал длиной 3,5 сантиметра, который слепо заканчивается барабанной перепонкой. Основной функцией ушной раковины и наружного слухового прохода является улавливание и проведение звуковых волн в среднее ухо.
Границей между наружным ухом и средним ухом служит барабанная перепонка. Она представляет собой тонкую прозрачную пластинку, непроницаемую для жидкости и воздуха. Барабанная перепонка имеет жемчужно-серый или перламутровый цвет. Ее длинный диаметр (у взрослых) составляет 9,5 – 10 миллиметров, короткий диаметр – 8,5 – 9 миллиметров, толщина – 0,1 миллиметр. Основными функциями барабанной перепонки являются передача звуковых колебаний в полость внутреннего уха и защита от попадания инородных тел.
В барабанной перепонке различают:
Среднее ухо представляет совокупность воздухоносных полостей, которые располагаются в толще основания пирамиды височной кости. Основной функцией среднего уха является передача звуковых волн в полость внутреннего уха.
К структурам среднего уха относятся:
Барабанная полость имеет форму куба объемом до 1 см3, расположена в толще височной кости и содержит слуховые косточки, мышцы и связки. Барабанная полость покрыта слизистой оболочкой, которая впереди переходит в слизистую оболочку наружного слухового прохода, а сзади переходит в слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка височной кости.
Барабанная полость имеет шесть стенок, к которым относятся:
Клинически барабанную полость делят на:
В барабанной полости располагаются три слуховые косточки, покрытые слизистой оболочкой. Функцией слуховых косточек является передача звуковых волн от барабанной перепонки к овальному окну преддверия. Слуховые косточки являются самыми маленькими в организме человека.
К слуховым косточкам относятся:
Суставами, соединяющими слуховые косточки, являются:
Слуховые косточки фиксируются в определенном положении при помощи миниатюрных связок:
Мышцами слуховых косточек, обеспечивающими приспособление звукопроводящего аппарата к проходящим звуковым волнам и защищающим ухо от чрезмерного звукового раздражения, являются:
Евстахиева труба (слуховая труба) представляет небольшой канал, соединяющий полость среднего уха (барабанную полость) с носовой частью глотки. Названа в честь итальянского анатома и врача XVI века - Бартоломео Эустахио. Но впервые строение слуховой трубы было описано в V веке до нашей эры древнегреческим врачом Алкмеоном Кротонским. Длина слуховой трубы составляет 35 – 40 миллиметров, ширина – 2 миллиметра.
В слуховой трубе различают две части:
Сосцевидный отросток является задним отделом среднего уха и представляет отросток височной кости. В толще отростка располагаются многочисленные полости – маленькие ячейки, заполненные воздухом. Данные ячейки сообщаются между собой через узкие щели и обеспечивают улучшение акустики среднего уха. У новорожденных детей сосцевидный отросток не развит. Он начинает развиваться к двум годам жизни ребенка и полностью завершает свое развитие к 6 – 7 годам.
Постоянной структурой сосцевидного отростка вне зависимости от возраста, пола и анатомических особенностей является сосцевидная пещера, которая представляет воздухоносную ячейку округлой формы.
В зависимости от пневматизации (наличия воздухоносных полостей) различают 3 типа анатомического строения сосцевидного отростка:
Внутреннее ухо локализуется в толще пирамиды височной кости. В его структуре различают костный лабиринт и перепончатый лабиринт. Перепончатый лабиринт является меньшим по размеру и находится внутри костного лабиринта. Костный лабиринт (костная капсула) заполнен перилимфой – вязкой жидкостью с высокой концентрацией ионов натрия, участвующей в проведении звуковых колебаний. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой – вязкой жидкостью с высокой концентрацией ионов калия и участвующей в проведении звуковых колебаний.
В костном лабиринте различают три отдела:
В толще костной капсулы, согласно видам ее окостенения, различают три слоя:
Перепончатый лабиринт - это система полостей и каналов, располагающихся внутри костного лабиринта и в точности повторяющих его форму. Перепончатый лабиринт «плавает» в перилимфе и соединяется с костными стенками костной капсулы при помощи соединительно-тканных перемычек.
В перепончатом лабиринте различают:
С анатомической и физиологической точки зрения в перепончатом лабиринте различают:
Звуковые волны улавливаются при помощи ушной раковины и проходят по наружному слуховому проходу, достигая барабанной перепонки и вызывая ее колебания. Колебания барабанной перепонки вызывают движение кнутри молоточка, который, в свою очередь, приводит в движение наковальню, а наковальня – стремя. Стремя вдавливается в окно преддверия, что вызывает перемещение перилимфы. Колебания из преддверия передаются на перилимфу лестницы преддверия, а также на перилимфу барабанной лестницы. Звуковые колебания, проходя по барабанной лестнице, достигают вторичную барабанную перепонку и возвращаются обратно в барабанную полость.
Звуковые колебания с перилимфы передаются на стенки перепончатого лабиринта, тем самым, вызывая колебания эндолимфы и базальной мембраны. Колебания данных структур вызывают раздражение специальных чувствительных волосковых клеток кортиева органа, которые преобразуют механическую энергию звуковых колебаний в нервный импульс. Нервный импульс передается по нейронам (нервным клеткам) в головной мозг – в верхнюю височную извилину, где анализируются звуковые сигналы.
Точные причины, которые приводят к склерозированию структур среднего и внутреннего уха неизвестны. Врачам известны только факторы, которые могут ухудшить течение патологии.
К причинам склерозирования структур среднего и внутреннего уха относятся:
Отосклероз характеризуется бессимптомным началом. Это гистологическая фаза отосклероза, при которой патологические изменения происходят только в структуре тканей уха. На этой стадии, как правило, пациент не предъявляет жалобы. Возможно появление незначительного шума в ушах и снижение слуха, выявляемое только при аудиометрии. Начальная стадия развития отосклероза может протекать 2 – 3 года.
За начальной стадией следует клиническая стадия, которая характеризуется проявлением симптомов. Пациенты могут жаловаться на шум в ушах, головокружение, снижение слуха и т. д. Чаще болезнь диагностируют именно на клинической стадии течения.
Симптомы отосклероза
Симптом | Как проявляется? | Механизм возникновения |
Тугоухость (снижение слуха) | Тугоухость – это стойкое снижение слуха. Встречается в 100% случаев при отосклерозе. Вначале наблюдается незначительное ухудшение слуха на одном ухе, а спустя некоторое время и на втором ухе. На начальном этапе характерно ухудшение восприятия звуков низких тонов, при нормальном восприятии звуков высоких тонов. Со временем ухудшается восприятие звуков как низких тонов, так и высоких тонов. | В зависимости от механизма развития различают кондуктивную тугоухость, нейросенсорную тугоухость и смешанную тугоухость. При кондуктивной тугоухости ослабление слуха происходит в результате нарушения проведения звуковых волн во внутреннее ухо. Это наблюдается при поражении структур среднего уха (анкилоз стремечка). При нейросенсорной тугоухости ослабление слуха возникает при нарушении восприятия звука. Наблюдается при нарушении функции чувствительных клеток в улитке, которые преобразуют механический сигнал в нервный импульс. Смешанная тугоухость включает оба механизма – нарушение проведения и восприятия звука. |
Паракузис Виллиса | Паракузис Виллиса – это симптом, характеризующийся мнимым улучшением слуха в шумной окружающей обстановке. | Причиной мнимого улучшения слуха пациента является громкий разговор его собеседника с целью преодолеть шумовой фон. |
Паракузис Вебера | Паракузис Вебера – это симптом, характеризующийся ухудшением восприятия речи при пережевывании пищи, беге, ходьбе и т. д. | Паракузис Вебера возникает при одновременной передаче в улитку других звуковых волн, проходящих по мягким тканям человека во время бега, ходьбы, приема пищи и т. д. |
Шум в ушах | Шум в ушах при отосклерозе наблюдается в 80% случаев. Он напоминает шум ветра, шелеста листьев, жужжание, шипение, шум прибоя. Интенсивность шума может усиливаться при физических нагрузках, переутомлении, эмоциональном волнении, приеме алкоголя. | Возникновение шума в ухе при отосклерозе связано с метаболическими и циркуляторными нарушениями в улитке. |
Головокружение, нарушение равновесия | Головокружение при отосклерозе наблюдается достаточно редко – в 5 – 25% случаев. Пациенты жалуются на незначительное или выраженное головокружение. Для отосклероза характерно возникновение головокружения при перемене позиции тела, резком подъеме с кровати, при определенных поворотах головы, при быстром запрокидывании головы или резких наклонах. | Головокружение и нарушение равновесия возникают вследствие изменения биохимического состава перилимфы, физиологической или физической обструкции водопровода преддверия, а также вовлечения вестибулярного аппарата в патологический процесс. |
Лечением заболеваний уха занимаются врачи нескольких узких специализаций в зависимости от локализации очага поражения. При появлении каких-либо симптомов болезни уха необходимо обратиться к участковому врачу. Врач ознакомится с жалобами пациента и проведет осмотр. Его дальнейшие действия будут зависеть от характера патологии – либо врач самостоятельно назначит лечение, либо направит к специалисту узкого профиля для инструментальной диагностики и лечения. В случае отосклероза пациенту необходима помощь профильного специалиста.
Лечением отосклероза занимаются:
Лечением пациента занимается не один врач. ЛОР-врач может назначить консервативное лечение, а при его неэффективности пациента направляют к отохирургу. При нарушении равновесия, частых головокружениях необходима консультация отоневролога, вестибулолога. Подобрать слуховой аппарат или установить кохлеарный имплант может врач-аудиолог и врач-сурдолог. В тяжелых клинических случаях врачи проводят консилиум – совещание врачей из одной или разных областей для установления правильного диагноза и эффективного лечения.
Диагностика отосклероза позволяет выявить болезнь у пациента, определить локализацию патологического процесса и степень поражения. Правильная диагностика позволит подобрать оптимальное лечение в каждом конкретном случае. Обследование пациента проводят при его первом обращении к врачу, перед операцией, непосредственно сразу после операции, а также как профилактическое обследование несколько раз в год.
Диагностика пациента с отосклерозом включает:
Консультация врача начинается со сбора анамнеза (истории жизни и настоящего заболевания) и внешнего осмотра. Сбор анамнеза является очень важным звеном в диагностике отосклероза. Правильно собранный анамнез позволяет врачу установить точный диагноз до проведения инструментальных исследований.
Анамнез включает:
Во время беседы с пациентом врач внимательно наблюдает за его поведением – старается ли пациент сесть поближе к врачу, поворачивается ли определенной стороной к нему, как часто переспрашивает. Все это может указать на нарушение слуха у пациента.
Инструментальные обследования позволяют не только определить локализацию очага поражения, степень нарушения слуха, стадию болезни, но и дифференцировать отосклероз от других патологий со схожей клинической картиной. Обычно после беседы с пациентом врач назначает ему ряд инструментальных исследований. При необходимости специалист может провести повторное обследование.
Инструментальные исследования при отосклерозе
Метод исследования | Суть метода | Какие признаки выявляет? |
Отоскопия | Отоскопия представляет диагностический метод осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специального инструмента – отоскопа. |
|
Аудиометрия | Аудиометрия – это диагностический метод измерения остроты слуха, а также определения слуховой чувствительности к звуковым волнам определенной частоты. Различают речевую, тональную и компьютерную аудиометрию. При речевой аудиометрии пациенту необходимо повторить слова или фразы за врачом, которые произносятся с различной громкостью. При тональной аудиометрии пациенту надевают наушники, на которые поступают звуковые сигналы различной частоты. Задача пациента нажимать на кнопку каждый раз как он слышит звук. Компьютерная аудиометрия заключается в регистрации компьютером рефлексов, возникающих при раздражении слухового центра. |
|
Исследование слуха с камертоном | Камертональное исследование слуха – это диагностический метод исследования воздушной и костной проводимости. Для проведения исследования используют камертоны с различной продолжительностью звучания. При исследовании воздушной проводимости камертон подносят к уху пациента, а при исследовании костной проводимости камертон прикладывают ко лбу или к области сосцевидного отростка пациента. Затем специалист осуществляет удар по бранши камертона, а пациент сообщает, когда перестает слышать звук. Результаты сравнивают с принятыми стандартами. |
|
Акустическая импедансометрия | Акустическая импедансометрия – это метод измерения акустического сопротивления звукопроводящих структур периферического слухового анализатора. Проводится при помощи специального инструмента, состоящего из аудиометрического телефона, акустического зонда и анализатора полученных данных. При проведении диагностики аудиометрический телефон подает в наружный слуховой проход зондирующий тон. Зонд принимает исходящий и отраженный от барабанной перепонки звуковой сигнал. Звуковой анализатор обрабатывает полученные данные и определяет акустическую проводимость. |
|
Компьютерная томография (КТ) | Компьютерная томография – это метод рентгенологического исследования анатомических структур пациента. Для этого при помощи специального аппарата через тело пациента в исследуемой области пропускают рентгеновские лучи под разным углом. Компьютер анализирует полученные данные и выстраивает послойное изображение исследуемой области. |
|
Для назначения правильного лечения необходимо провести дифференциальную диагностику – то есть определить симптомы болезни, отличающих отосклероз от других патологий со схожими проявлениями.
Дифференциальную диагностику отосклероза проводят с:
Современная медицина не разработала этиологического лечения отосклероза, то есть лечения, направленного на устранение факторов, способствующих появлению заболевания. Обусловлено это тем, что этиологический фактор развития болезни до сих пор неизвестен. Поэтому пациентам предлагают только симптоматическое лечение – лечение, направленное на устранение или уменьшение симптомов, улучшение качества жизни пациентов.
Пациентам с отосклерозом предлагают:
Медикаментозное лечение отосклероза малоэффективно. Цель лечения – приостановить течение патологических процессов в ухе и улучшить общее состояние пациента. Пациент принимает лекарственные препараты в течение длительного времени, поэтому периодически необходимо сдавать лабораторные анализы.
Лекарственные препараты, применяемые при лечении отосклероза
Группа лекарственных препаратов | Представители группы | Механизм лечебного действия | Примерная длительность лечения |
Бифосфонаты – ингибиторы костной резорбции |
| Действующее вещество данных препаратов – бисфосфонат, нарушает процесс резорбции костной ткани остеокластами. Но при этом не нарушается образование новой костной ткани. Также данные препараты способствуют поступлению кальция в ткани костей. | Длительность применения бисфосфонатов устанавливается в каждом конкретном случае под контролем лабораторных анализов. Принимать препараты могут в течение нескольких лет подряд. |
Макроэлементы и микроэлементы, корректоры метаболизма хрящевой и костной ткани |
| Препарат замедляет процессы разрушения костной ткани, повышает устойчивость к воздействию остеокластов, стимулирует остеогенез – образование костной ткани. | Длительность лечения – до 1 года. |
Макроэлементы и микроэлементы |
| Лекарственный препарат насыщает организм кальцием, укрепляет костную ткань. | Курс лечения – от 10 дней до 1 месяца. |
Во многих случаях пациенту с отосклерозом назначают хирургическое лечение, так как данный метод является единственным эффективным методом лечения. Операции при отосклерозе выполняют амбулаторно - хирургия одного дня, то есть пациент в тот же день может уйти домой. При наличии осложнений, тяжелых сопутствующих патологий лечение может проходить стационарно, то есть пациент несколько дней до и после операции проводит в больнице.
Операцию выполняют под местной анестезией или общей анестезией, в зависимости от показаний. Хирургическое лечение чаще проводят с одной стороны, а через некоторое время оперируют и второе ухо.
Показаниями к хирургическому лечению отосклероза являются:
Противопоказаниями к хирургическому лечению отосклероза являются:
К хирургическим методам лечения отосклероза относятся:
Результатами хирургического лечения отосклероза являются:
Физиотерапия – это метод лечения с применением природных физических факторов (света, тепла, магнитного поля, электрического тока и др.). Данный метод лечения практически не имеет противопоказаний и показывает хорошие результаты при лечении отосклероза.
Для лечения отосклероза применяют:
Слухопротезирование – это метод компенсации нарушения слуха при помощи слуховых аппаратов. Слуховой аппарат представляет электронный звукоусиливающий прибор.
Слуховой аппарат состоит из трех частей:
Слуховой аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента. Классическим вариантом является заушной слуховой аппарат.
Кохлеарная имплантация – это самый современный метод коррекции нарушения слуха. Показанием к кохлеарной имплантации является нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость возникает в результате отмирания волосковых клеток улитки. В норме эти клетки преобразуют поступающие звуковые сигналы в электроимпульс. Электроимпульс передается на слуховой нерв, а затем в головной мозг для обработки информации. При патологии этот процесс нарушается. Принцип работы кохлеарного импланта заключается в преобразовании звуков в электроимпульс, которые затем передаются на слуховой нерв.
Кохлеарный имплант состоит из:
Процесс звукопередачи от речевого процессора в головной мозг отличается от естественного процесса, поэтому пациенту необходимо адаптироваться к работе кохлеарного импланта.
Эффективной профилактики отосклероза не существует. Профилактика заболевания заключается в избегании или уменьшении воздействия на человека тех факторов, которые провоцируют появление болезни. В случае отосклероза этиологические факторы (причинные факторы) неизвестны. Поэтому врачи могут только посоветовать пациентам следить за своим здоровьем, чтобы вовремя обнаружить патологию и начать ее лечение.
Особенно большому риску развития отосклероза подвергаются люди с отягощенной наследственностью (генетической предрасположенностью), перенесших воспаление уха, а также с сопутствующими заболеваниями органов эндокринной системы и т. д.
Для профилактики отосклероза необходимо:
Отосклероз не лечится народными средствами, но это не значит, что народные средства нельзя применять при данной патологии. Народные лекарственные средства можно применять как дополнительную терапию, направленную на улучшение общего самочувствия пациента, укрепление иммунитета, уменьшения симптомов болезни. Перед началом лечения народной медициной необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может негативно отразиться на здоровье пациента, а также ухудшить результаты лекарственного или хирургического лечения. В худшем случае могут возникнуть серьезные осложнения.
При лечении отосклероза применяют:
При отосклерозе можно получить инвалидность, если стояние пациента удовлетворяет критериям, по которым устанавливают группу инвалидности. Сама патология и значительное ухудшение слуха не являются критерием для получения инвалидности. Инвалидность – это состояние здоровья пациента, при котором он не может жить в социуме, ухаживать за собой, общаться, учиться и т. д. Нарушение слуха можно компенсировать слуховыми аппаратами, при помощи хирургических операций, что значительно улучшит качество жизни больного и позволит ему адаптироваться к окружающей среде с имеющимися проблемами со здоровьем.
Для получения группы инвалидности пациент должен обратиться к врачу-оториноларингологу в поликлинику. Профильный врач даст направление на прохождение медико-социальной комиссии. Пациент должен будет представить комиссии все медицинские документы и результаты прошлых исследований, а также пройти все обследования, назначенные медкомиссией.
При проведении экспертизы и установлении группы инвалидности медкомиссия руководствуется Приказом Министерства труда, в котором указаны основные критерии, определяющие степень ограничения жизнедеятельности пациента.
Критериями для установления группы инвалидности являются:
Для пенсионеров и трудоспособных граждан используют одинаковые критерии. Установление инвалидности трудоспособным гражданам возможно только при 3 и 4 степени тугоухости для уха, которое лучше слышит. При полной потере слуха на одно ухо возможно установление 2 или 3 группы инвалидности. Независимо от результатов исследования и группы инвалидности пациенту назначается курс индивидуальных реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение слуховых характеристик пациента.
Инвалидность устанавливается на определенный срок, поэтому пациенту периодически необходимо повторно проходить медкомиссию для подтверждения группы. Если после проведенного лечения и реабилитационных мероприятий состояние больного не улучшается, то устанавливают группу инвалидности на неограниченный срок.
Для того чтобы в послеоперационный период избежать осложнений, пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача. Специалист объяснит пациенту не только что нужно, но и чего не стоит делать после операции на ухе.
После хирургического лечения отосклероза не рекомендуется:
Послеоперационный период для пациента является очень ответственным. От этого зависит эффективность терапии. Так как чаще лечение отосклероза относится к хирургии одного дня и пациента в тот же день выписывают, то процесс выздоровления зависит от самого пациента и соблюдения им рекомендаций врача.
В послеоперационный период врач назначает пациенту медикаментозное лечение, в которое входит прием антибиотиков, обезболивающих препаратов, витаминов и др. Периодически необходимо проходить осмотр у лечащего врача.
Отосклероз – это неизлечимое прогрессирующее заболевание. Поэтому прогноз жизни при отосклерозе относительно неблагоприятный. Последствия заболевания индивидуальны для каждого больного и зависят от многих факторов – возраста пациента, типа тугоухости, степени патологии, эффективности лечения, запущенности процесса и т. д.
При медленно прогрессирующем отосклерозе и своевременно начатом лечении развитие патологии возможно приостановить, улучшить слух пациента и его качество жизни. Пациент сможет продолжать свою трудовую деятельность, общаться с окружающими людьми, жить в социуме. Необходимо помнить, что лечение эффективно только на ранних стадиях болезни. Хирургическое вмешательство в 70% случаев приводит к значительному улучшению слуха у пациента и всего в 1 – 2% случаев исход операции неблагоприятный. Нарушение слуха также можно откорректировать при помощи слухового аппарата или кохлеарного импланта.
В более запущенных случаях отосклероз не поддается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Следствием этого может быть почти полная потеря слуха, что приводит к инвалидизации пациента. Отосклероз значительно ухудшает качество жизни больного. Постоянный шум в ушах, головокружение, потеря равновесия, ухудшение слуха нарушают привычный образ жизни пациента, снижают его трудоспособность и приносят постоянные страдания.
Отосклероз невозможно полностью вылечить. На сегодняшний день неизвестны точные причины возникновения болезни, поэтому и не существует этиологического лечения – лечения, направленного на устранение факторов, приводящих к возникновению патологии. Основная задача врача - улучшить слух, уменьшить выраженность симптомов и предотвратить дальнейшее развитие патологии.
К причинам отосклероза относятся наследственность, нарушение обмена веществ, воспалительные процессы и другие. В большинстве случаев это факторы, которые невозможно исключить ни медикаментозным, ни хирургическим лечением. Также эффективность терапии зависит от локализации поражения и стадии патологии. Если патологический процесс локализуется в среднем ухе и поражается стремечко, то в данном случае назначается хирургическое лечение – стапедопластика. В результате у пациента значительно улучшается слух, исчезают такие симптомы как шум в ушах, головокружение.
При локализации патологического процесса во внутреннем ухе врачи могут предложить только медикаментозное лечение, применение слухового аппарата или кохлеарную имплантацию. Эффективность терапии также зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача, от сопутствующих патологий, степени поражения органа слуха и др.
Несмотря на то, что полностью вылечить отосклероз невозможно, современная медицина может значительно улучшить слух пациента, а, следовательно, и качество его жизни. Хирургическое лечение, слуховые аппараты, кохлеарные импланты позволяют пациенту вести привычную жизнь, продолжать трудовую деятельность и общаться с окружающими людьми.