закрыть рекламу

Спермограмма - объем, цвет, время разжижения, кислотность, активность сперматозоидов. Расшифровка спермограммы, норма и патология

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Спермограмма это анализ спермы, при котором учитываются определенные показатели спермы. Сперма – это секрет половых желез (простаты, семенных пузырьков), в котором располагаются сперматозоиды. Процесс образования сперматозоидов называется сперматогенез. Рассмотрим подробнее анализ спермы, методику сбора биоматериала, нормальные показатели и расшифровку отклонений от нормы.

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомьтесь с результатом.
 


Нормальные значения спермограммы
Показатель спермограммы Нора показателей
Объем Не менее 2 мл
Цвет Бело-сероватый
Время разжижения 10-40 минут
Кислотность (рН) 7,2-7,8
Количество сперматозоидов в 1 мл 20-120 млн.
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 40-500 млн.
Активно подвижные (категория А) не менее 25 %
Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
Непрогрессивно подвижные (категория С) С + D не более 50 %
Неподвижные (категория D) отсутствуют
Патологические сперматозоиды не более 50 %
Количество округлых клеток не более 5 млн.
Спермагглютинация отсутствует
Лейкоциты до 5 в поле зрения

Как сдать спермограмму?

Мы представляем методику анализа спермы, утвержденную всемирной организацией здравоохранения. Сперма, получается, через искусственную мастурбацию после периода воздержания от половой жизни в течение 5-7 дней. Сперму собирают в чистую и сухую посуду, транспортируют в лабораторию при температуре тела. Предпочтительнее провести анализ в течение одного астрономического часа от момента эякуляции. Ввиду того, что сперма имеет непостоянный состав, зависящий от функционального состояния организма, диеты, психоэмоциональных воздействий, приема лекарств и т.д., однократное исследование спермы не позволяет сделать значимые выводы. Поэтому, рекомендуется повторное исследование с 10 дневным перерывом.

Расшифровка спермограммы


В первую очередь определяют физико-химические свойства спермы: реакцию (кислая, щелочная, нейтральная), количество, цвет, вязкость. Также отмечают наличие «примесей», видимых невооруженным глазом. После разжижения спермы через 2 часа после эякуляции оценивают число, форму и подвижность сперматозоидов.

Кислотность спермы

 В норме сперма имеет слабощелочную реакцию (рН = 7,2-7,4). Показатели реакции среды (рН) семенной жидкости могут помочь в распознавании локализации очагов воспаления половых органов мужчины. Воспаление простаты и семенных пузырьков сопровождается повышением рН, а закупорка выводных протоков семенных пузырьков, наоборот, приводит к снижению рН спермы до 6,5.

Количество спермы

У здорового мужчины количество спермы, выделяемой за одну эякуляцию, составляет 3-5 мл. Сниженное количество эякулята может свидетельствовать о возможном дефиците мужских половых гормонов – андрогенов. Увеличение объема эякулята сопровождает воспалительные заболевания предстательной железы.

Цвет спермы

Цвет нормальной спермы – белый, опалесцирующий, с характерным специфическим запахом. Сперма может содержать примесь гноя, приобретая желтоватый или зеленоватый оттенок. Красный цвет и оттенки красного или кофейный и его оттенки говорят о наличии эритроцитов в сперме. Гной и эритроциты могут появляться в сперме при воспалениях семенных пузырьков и простаты. Эритроциты могут быть следствием травматического повреждения семявыносящих путей или уретры.

Вязкость спермы

Вязкость спермы определяют в первую очередь (до разжижения спермы). Для этого берется капля исследуемого материала на кончик стеклянной пипетки, пластиковый наконечник автоматического дозатора или на кончик иглы. После чего опускают инструмент вертикально и фиксируют длину растяжения капли спермы. В норме составляет 0,5 см. Уменьшение данного показателя может проявляться при хронических воспалениях половых желез (простаты, семенных пузырьков).

Скорость разжижения

Следует точно отметить время эякуляции. Это нужно для оценки скорости разжижения спермы. В норме разжижение наступает через 20-30 – 60 минут при комнатной температуре. Удлинение времени разжижения соответствует повышенной вязкости спермы. То есть также может наблюдаться при хронических воспалениях половых желез (простаты, семенных пузырьков).

Микроскопия спермы

При микроскопическом исследовании спермы фиксируют наличие эритроцитов, лейкоцитов, лецитиновых капель, амилоидных телец, клеток сперматогенного эпителия, слизи. В норме в сперме присутствуют амилоидные тельца, лецитиновые капли, клетки сперматогенного эпителия (до 2%) и лейкоциты в скудном количестве (0-3 в поле зрения). Эритроцитов и слизи нормальная сперма здорового мужчины не содержит. Увеличение количества лейкоцитов и появление слизи в сперме говорят о наличии воспалительного процесса.

Микроскопическое исследование эякулята и исследование его физико-химических свойств отражает общепатологические процессы, протекающие в мужских половых органах. Это представляет большой интерес для врача-уролога или репродуктолога. Теперь перейдем к самому основному в спермограмме – исследованию сперматозоидов.

Число сперматозоидов

В настоящее время границы нормы числа сперматозоидов таковы: 20-60 миллионов штук в 1 миллилитре эякулята. Однако небольшое число сперматозоидов компенсируется их качеством – хорошей двигательной активностью. Поэтому сперма, содержащая более 50% сперматозоидов с высокой подвижностью, считается нормальной.

Подвижность сперматозоидов

Может быть четырех типов:
  1. характер движения – быстрые, линейные движения
  2. характер движения – медленные линейные, прогрессивные нелинейные
  3. характер движения – прогрессивные движения отсутствуют или движения на месте
  4. характер движения – неподвижность сперматозоидов
У здорового мужчины более 25% сперматозоидов обладают первым типом движения или более 50% сперматозоидов обладают первым и/или вторым типом подвижности.

При изучении подвижности сперматозоидов могут выявляться явления агглютинации и агрегации сперматозоидов. Это означает, что сперматозоиды склеиваются друг с другом, вследствие неразжижения спермы. Такое явление сопровождает хронические воспаления половых желез мужчины (простаты, семенных пузырьков).

Форма сперматозоидов

Изменения формы сперматозоидов могут выражаться в изменениях размеров головки сперматозоида, ее формы и структуры. Выявляются сперматозоиды с маленькой головкой, двухголовые, двухвостые и т.д. Необходимо обратить внимание, что при табакокурении нередки изменения формы сперматозоидов, а также появление аномальных форм.

Состояние мембраны сперматозоидов – гипоосмолярный тест

Для оценки состояния мембраны сперматозоидов используется тест гипоосмолярного набухания. В норме, при помещении спермы в гипоосмолярную среду, происходит набухание головки сперматозоида.

О развитии сперматозоидов, о факторах которые неблагоприятно влияют на этот процесс читайте в статье: Сперматозоиды

Какие диагнозы могут выставить после расшифровки спермограммы?

  • нормозооспермия – нормальные живые сперматозоиды
  • олигозооспермия – снижено количество живых сперматозоидов (меньше 20 миллионов в 1 миллилитре)
  • тератозооспермия – сперматозоидов с нормальной формой головки и хвоста меньше 50%, на фоне отсутствия изменений их количества и подвижности
  • астенозооспермия – менее 25% сперматозоидов с быстрым, прогрессивным линейным движением (движением 1 типа) или меньше 50% сперматозоидов с движением 1 типа + 2 типа. При этом сохраняются нормальные показатели количества и форма сперматозоидов
  • олигоастенотератозооспермия – сочетание трех выше описанных вариантов (олигозооспермия + тератозооспермия + астенозооспермия)
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме
  • аспермия – сперма отсутствует (в этом случае исследуют мочу, выделенную после полового акта с наличием оргазма)
Подробную информацию о мужском бесплодии, методах его диагностики и лечения читайте в статье: Мужское бесплодие

Биохимия спермы

С целью изучения свойств спермы и сперматогенеза производится биохимическое исследование спермы. Секреторную функцию простаты отслеживают по содержанию цитрата (лимонной кислоты), ионов цинка, активности фермента кислой фосфатазы. Содержание фруктозы позволяет судить о функциональном состоянии семенных пузырьков (в том числе выявить врожденную патологию семенных пузырьков).

Проба на выживаемость сперматозоидов и посткоитальный тест

В случае обследования пары по программе бесплодный брак, по необходимости применяют пробу на выживаемость сперматозоидов. Это так называемый, посткоитальный тест, позволяющий оценить способность сперматозоидов выживать в шеечной слизи, а также сделать вывод о ее поглощающей способности. Пробу проводят в день ожидаемой овуляции, обследование проводится не более чем через 8 часов после полового акта. Заключается в том, что исследуется содержимое заднего свода влагалища, две порции слизи шеечного канала матки. Посткоитальный тест считается положительным, если обнаруживается 10 и более сперматозоидов с нормальными показателями движения в одном поле зрения.

Проба на выживаемость сперматозоидов может проводиться in vitro (в пробирке). В пробирке производят смешивание сперматозоидов и слизи шеечного (цервикального) канала. Считается положительным также при наличии 10 и больше нормальных сперматозоидов в поле зрения.

Важно помнить!
Таким образом, учитывая сроки сперматогенеза, к сдаче анализа спермы надлежит подготовиться: в течение трех месяцев исключить влияние вредных внешних факторов (курение, алкоголь и т.д.).

Необходимо помнить, что прием некоторых медикаментов влияет на репродуктивную функцию. Ее снижение наблюдается при приеме антидепрессантов, фенотиазинов, некоторых средств, снижающих артериальное давление, некоторых транквилизаторов, нейролептиков, стероидных гормонов, противоопухолевых средств, сульфасалазина, фурадонина. В случае приема лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом относительно режима их применения в рамках подготовки к сдаче спермы на анализ, а также сообщить об этом врачу-специалисту, который расшифровывает результаты анализов спермы в рамках комплексного исследования (например, по программе бесплодия в браке).

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомьтесь с результатом.
 

Онлайн расшифровка анализа спермы

Ткач Игорь Сергеевич
Автор:
Специальность: Врач офтальмолог

Опубликовано: 30.3.2012

Дополнено: 18.3.2021

Просмотров: 134662

Поделиться
Тестостерон у мужчин, женщин и детей. Как поднять уровень тестостерона?
33909
0
Тестостерон у мужчин, женщин и детей. Как поднять уровень тестостерона?
Онкомаркеры – следы опухолей в организме. Когда нужно сдавать анализ?
23422
0
Онкомаркеры – следы опухолей в организме. Когда нужно сдавать анализ?
Анализ крови на инсулин и проинсулин
14526
0
Анализ крови на инсулин и проинсулин
Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4
28137
1
Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4
Анализ на ХГЧ во время беременности и не только
20980
0
Анализ на ХГЧ во время беременности и не только
Развернутый биохимический анализ крови – 7 панелей: от ферритина до липидограммы
19070
0
Развернутый биохимический анализ крови – 7 панелей: от ферритина до липидограммы
12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все
57595
0
12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все
Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
85181
0
Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
193889
3
Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?
140696
0
Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?
Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?
43388
0
Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?
Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?
55446
0
Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?
Антиспермальные антитела. Выявление антител в цервикальной слизи, показания к исследованию, методы проведения, результаты
28307
0
Антиспермальные антитела. Выявление антител в цервикальной слизи, показания к исследованию, методы проведения, результаты
Бактериологическое исследование кала - анализ кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию. Расшифровка и нормальные значения. Как подготовиться и  собрать материал
411616
6
Бактериологическое исследование кала - анализ кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию. Расшифровка и нормальные значения. Как подготовиться и собрать материал
Анализ кала на яйца глист (гельминтов). Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых. Как правильно подготовиться?
599480
2
Анализ кала на яйца глист (гельминтов). Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых. Как правильно подготовиться?
Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды - причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин
952627
14
Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды - причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин
Сперматозоиды - морфология, количество, созревание, состав спермы. Как происходит оплодотворение яйцеклетки?
247920
4
Сперматозоиды - морфология, количество, созревание, состав спермы. Как происходит оплодотворение яйцеклетки?
Анализ мочи по Нечипоренко - расшифровка. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, причины повышения значений показателей
1270826
8
Анализ мочи по Нечипоренко - расшифровка. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, причины повышения значений показателей
Мужское бесплодие - современная диагностика и способы лечения. Антиспермалльные антитела у мужчин и женщин - причины и анализы
51275
9
Мужское бесплодие - современная диагностика и способы лечения. Антиспермалльные антитела у мужчин и женщин - причины и анализы
Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) - суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс
285253
9
Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) - суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс
Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы) - аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ - расшифровка
462780
2
Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы) - аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ - расшифровка
Ионограмма - анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей
793292
5
Ионограмма - анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей
Биохимический анализ крови - общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы
805082
4
Биохимический анализ крови - общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы
Биохимический анализ крови, ферменты крови - амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза - расшифровка анализа
1011859
6
Биохимический анализ крови, ферменты крови - амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза - расшифровка анализа
Анализ мочи, расшифровка -  нормы белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий
5465527
17
Анализ мочи, расшифровка - нормы белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий
Зачатие ребенка. Овуляция, менструальный цикл, формирование сперматозоидов, оплодотворение.
85930
3
Зачатие ребенка. Овуляция, менструальный цикл, формирование сперматозоидов, оплодотворение.
Простатит. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.
348008
21
Простатит. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть