закрыть рекламу

Тест на беременность. Как он работает? Когда и как делается? Виды теста на беременность

Содержание статьи:

 

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Что определяет тест на беременность?

Тест на беременность – это иммунохимический анализ, который выявляет химическое вещество в моче или крови с помощью иммуноферментной реакции. Тест на беременность нацелен на выявление хорионического гонадотропина человека.

Тест на беременность

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый гормон, который выделяется оболочкой эмбриона (зародыша) через 6 – 8 дней после зачатия, после того как произошло внедрение (имплантация) этого самого эмбриона в слизистую матки (с этого момента женщина считается беременной). Название гормона точно описывает, где именно он выделяется и какова его функция - гормон выделяется хорионической или ворсинчатой оболочкой плодного яйца, а действует он как гонадотропные гормоны гипофиза. Гонадотропными называют гормоны гипофиза, действие которых направлено на гонады, то есть половые железы. К ним относится фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Выделение этих гормонов с наступлением беременности естественным образом блокируется, взамен выделяется ХГЧ, который продолжает регулировать гормональный фон женщины.

ХГЧ состоит из двух не связанных друг с другом субъединиц – альфа и бета. Альфа-субъединица или альфа-ХГЧ имеет то же строение, что и альфа-частица у других гормонов гипофиза – ФСГ, ЛГ, а также тиреотропного гормона (ТТГ). Бета-субъединица – это «паспортные данные» именно ХГЧ, она имеется только у данного гормона и отличает его от других гормонов, поэтому и называется специфичной частицей.

ХГЧ во время беременности выполняет следующие функции:

  • Поддерживает функцию желтого тела. Желтое тело – это так называемый «временный элемент» в яичниках, который действует до 12 недели беременности, выделяя гормон прогестерон, поддерживающий беременность (после 12 недели эту функцию выполняет плацента).
  • Воздействует на иммунные процессы. ХГЧ несколько угнетает материнский иммунитет, чтобы не произошло отторжение зародыша, который, по сути, является чужеродным телом для материнских иммунных клеток.
  • Воздействует на матку. Благодаря ХГЧ повышается чувствительность рецепторов (нервных окончаний) матки к гормонам и биологически активным веществам. В результате матка легче расслабляется, что предотвращает ее спазмы и риск прерывания беременности. ХГЧ также стимулирует образование сосудов в матке.

Хоть ХГЧ и является гормоном беременности, его минимальный уровень может определяться и у небеременных женщин, а также у мужчин в норме, так как этот гормон вырабатывается в гипофизе (железа в головном мозге) и в некоторых тканях организма. Для здорового человека уровень ХГЧ составляет 0 – 15 мМЕ/мл. Однако ХГЧ, который выделяется плодной оболочкой во время беременности, отличается от ХГЧ, который вырабатывают другие ткани. В отличие от «обычного» ХГЧ, ХГЧ при беременности представляет собой активный гормон – белок, к которому присоединилась частица сахара (углевода). Разные тесты могут определять обе формы молекулы ХГЧ (просто белок или белок + сахар), что позволяет выявить и другие причины повышения уровня ХГЧ, кроме беременности, а также повысить чувствительность теста, исключив ложноположительные результаты (когда тест определяет только ХГЧ, характерный для беременности).

Интересные факты о тесте на беременность

О том, что с помощью мочи можно узнать, что женщина беременна, знали еще в древнем Египте. В исторических документах говорится, что в 1350 годах до нашей эры женщины поливали семена пшеницы и ячменя, чтобы определить наличие беременности, а также узнать пол будущего ребенка. Такой способ «срабатывал» из-за высокой концентрации половых гормонов в моче, поэтому семена прорастали.

Проведя эксперимент, современные врачи убедились, что в почти 80% случаев данный способ определения беременности был достоверным (моча небеременных женщин и мужчин не стимулировала рост ни пшеницы, ни ячменя).

Гиппократ предлагал женщинам при задержке месячных пить медовую воду перед сном. При наличии беременности у женщины возникали спазмы и боли в животе. Менее приятным способом, предложенным тем же Гиппократом, было использование луковицы. Женщина помещала ее во влагалище на ночь. Наутро проверялась свежесть дыхания. Если изо рта женщины пахло луком, то она не была беременна, а вот отсутствие запаха означало, что скоро в семье будет прибавление.

Объяснялся данный метод тем, что внутренняя среда женского организма не изолирована полностью от внешней. Через влагалище и канал шейки матки воздух мог проникнуть в полости организма и выделиться при дыхании, но только в том случае, если канал шейки матки был открыт, а открытым он был, если женщина не была беременна.

Восточным способом теста на беременность являлось определение цвета мочи. Лимонный, похожий на цвет облака оттенок мочи означал, что женщина беременна.

В Европе в средние века был популярен способ смешивания мочи беременной с вином. Существовали специальные «пророки», способные распознать по изменению вина, беременна женщина или нет.

Этот способ также может иметь рациональное объяснение, так как присутствующие в моче беременной гормоны (белки) могли реагировать с вином. В Европе 20 века, в 60 – 70 годах, существовал тест на беременность, который был основан на приеме гормонов и оценке реакции женского организма. Небеременная и беременная женщина реагировали по-разному – у небеременной женщины под воздействием гормонов начинался новый менструальный цикл, а беременная женщина на введение гормонов никак не реагировала.

Собственно о ХГЧ стало известно в 1920 году, когда ученые выяснили, что существует гормон, который вырабатывается только во время беременности. В 20 и 30 годах прошлого столетия, чтобы определить наличие ХГЧ в моче, ученые в лабораторных условиях вводили женскую мочу в тело лягушек, мышей и кроликов. В телах подопытных животных ХГЧ вызывал изменения в их половых органах, которые означали положительный результат теста на беременность. Этот тест назывался «A-Z тест» в честь описавших этот метод врачей Ашейма и Зондека. В 1960 году впервые применили иммунологический способ определения ХГЧ, то есть стали использовать иммунную реакцию связывания ХГЧ. Именно этот метод используется сейчас.

Современный тест на беременность активно стали проводить ближе к 1970 году. Его использовали только врачи в специально технически оснащенных лабораториях. Тест был довольно сложным, требовалось 2 часа на его проведение, поэтому он и назывался «двухчасовой тест». В 1977 году после феминистического движения в США, требовавшего больше прав для женщин, в аптеках появились первые тесты на беременность, которые можно было провести дома (они были разработаны еще раньше, однако из-за многих факторов в широкую продажу поступили именно в этом году). Слоганом теста на беременность в те годы был «Каждая женщина имеет право знать, беременна она или нет».


Автором идеи домашнего теста на беременность стала дизайнер Маргарет Крейн. Еще в 1967 году она работала над дизайном коробочек для кремов, и, увидев в лаборатории этой же фармацевтической компании, как проводился тест на беременность, решила предложить создать коробочку, чтобы женщины могли провести этот тест дома. Назывался такой тест «Предсказатель». Домашний тест на беременность состоял практически из тех же компонентов, что были необходимы для выявления ХГЧ в лабораторных условиях. В набор такого теста входили прозрачный флакончик, пипетка, а на дне коробочки имелось зеркальце. С помощью пипетки нужно было взять мочу, капнуть несколько капель во флакончик и через 2 часа наблюдать за появлением красного кружочка в отражении на дне коробочки. Это означало, что женщина беременна.

В 1988 году был представлен знакомый уже современным женщинам тест на беременность в виде полосок. А в 2003 году появился первый цифровой тест на беременность, который показывал результат в виде надписи на маленьком экране – «беременна» или «не беременна».

Как работает тест на беременность?

Тест на беременность основан на иммунной реакции. Иммунной реакцией называют реакцию антиген-антитело – это процесс связывания антигена, то есть какой-либо молекулы (обычно это белок), с антителом, то есть частицей, которая вырабатывается иммунными клетками для нейтрализации чужеродного вещества. Анализ иначе называют иммунохроматографическим (от греческого «хрома» – цвет, графо – пишу), так как после иммунной реакции появляется цветная полоска на тесте. При тесте на беременность антигеном выступает бета-субъединица ХГЧ. Она имеет места для прикрепления особых антител. Реагент теста содержит эти антитела, а кровь или моча беременной женщины – бета-ХГЧ. Таким образом, если женщина беременна, то реакция состоится, и появится вторая полоска, а если бета-ХГЧ в организме нет (беременность не наступила), то антителам нечего связывать, поэтому вторая полоска не появится.

Важно отметить, что к разным фрагментам ХГЧ вырабатываются разные антитела. В разных наборах тестов на беременность типы антител могут отличаться. В некоторых наборах используются все известные антитела к ХГЧ, поэтому их чувствительность, то есть достоверность значительно выше, в других же – лишь один вид антител, что не исключает ложноположительную реакцию.



Когда и как делать тест на беременность?

Тест на беременность можно делать через 6 – 8 дней после оплодотворения, то есть после того как эмбрион внедрится в слизистую оболочку матки, там образуется ворсинчатая оболочка плодного яйца (хорион), которая станет вырабатывать хорионический гонадотропин, чтобы изменить гормональный фон женщины, поддерживая беременность на ранних сроках. До этого срока тест на беременность даже при успешном оплодотворении и условии, что эмбрион уже «в пути», не покажет положительного результата. Точный день зачатия известен не всегда, поэтому принято считать таким днем день овуляции (день в середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки из яичника). Тест на беременность позволяет определить бета-субъединицу ХГЧ через 7 – 10 дней после овуляции, то есть еще до задержки месячных. В то же время, врачи рекомендуют проводить тест на беременность через несколько дней после задержки менструации. На этих сроках практически не бывает ложных результатов.

Проведение теста на беременность

Существует и другой тест на беременность, он определяет ранний фактор беременности, который может быть выявлен лабораторно спустя 48 часов после оплодотворения. Данный тест не используется широко, и врачи не рекомендуют его проводить, так как успешное оплодотворение – это еще не беременность. Беременной женщина будет считаться после имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Тесты на беременность отличаются друг от друга по следующим параметрам:

  • дата создания;
  • внешний вид;
  • способ применения;
  • способ выдачи данных;
  • чувствительность.

В зависимости от даты создания, выделяют следующие три поколения тестов:

  • 1 поколение – тест-полоски;
  • 2 поколение – тест-кассеты;
  • 3 поколение – струйный тест.

Тест каждого поколения отличается внешним видом, способом применения и вариантом выдачи данных. Чувствительность тестов также может отличаться, но не всегда зависит от поколения теста. К каждому тесту на беременность прилагается инструкция. В зависимости от типа теста в коробке может оказаться несколько тестов-полосок или одна длинная плоская планшетка, или «ручка», похожая на цветной маркер с колпачком.

В зависимости от варианта выдачи данных, существуют следующие виды тестов на беременность:

  • обычные – данные в виде полосок;
  • цифровые – данные в виде электронной надписи.

Виды тестов на беременность

Вид теста

Описание теста

Как проводится?

Тест-полоска

Данный тест представляет собой полоску, на одной конце которой имеется абсорбент (абсорбция – впитывание) – это зона, на которую нанесены чувствительные антитела к ХГЧ. Другой, более длинный конец предназначен, для того чтобы держать тест. Рядом с чувствительной частью имеются маркировки двух зон – контроля (C) и тестирования (Т). На этих зонах после теста должны появиться полоски.

  • тест опускают в образец мочи (ее предварительно собирают в стаканчик);
  • тест нужно опустить до уровня не ниже маркировки «MAX» со стрелочками вниз, но так, чтобы моча не попала на зоны контроля и тестирования, расположенные выше данной маркировки;
  • тест оставляют на 15 секунд в емкости с мочой;
  • вынимают тест и кладут полоску на ровную и сухую поверхность;
  • далее ждут от 3 до 10 минут до появления полосок.

Тест-кассета

(планшетка)

Данный тест имеет более плоскую форму, не имеет чувствительной полоски. Вместо нее на нем имеется круглое отверстие, предназначенное для закапывания мочи. Он похож на мини-лабораторию, так как создан по прототипу лабораторного теста на беременность. Рядом с круглым отверстием расположено овальное окошко, в котором появятся полоски, соответствующие зоне контроля и зоне тестирования. В комплект теста входит сама планшетка и пипетка для сбора мочи.

  • тест-кассета ставится на ровную поверхность;
  • с помощью пипетки берется несколько капель мочи;
  • мочу закапывают в круглое отверстие, на которое указывает стрелка на краю кассеты;
  • ждут 3 – 5 минут;
  • оценивают результат.

Струйный тест

(мидстрим)

Струйный тест на беременность называют еще тест-карандаш, он имеет форму длинного плоского фломастера, с колпачком. Под колпачком находится чувствительная полоска – это зона с адсорбентом. В середине теста-карандаша имеются 2 зоны – зона контроля и зона теста. Обе зоны индикаторные. Зона контроля показывает, что тест проведен правильно, а зона теста – результат самого теста. Другой кончик теста называет «ручкой». Ручка предназначена, для того чтобы на нее временно закрепить колпачок во время выполнения теста.

  • вскрывают пакет и извлекают из него сам тест;
  • женщина располагается на унитазе;
  • снимается колпачок теста и прикрепляется на «ручку» теста (с противоположной стороны);
  • тест подставляют под струю мочи так, чтобы направление чувствительной полоски было вниз и прямо;
  • тест держится под струей мочи, пока чувствительная зона не промокнет полностью (обычно для этого достаточно 10 секунд);
  • колпачок возвращается обратно (им вновь закрывается зона чувствительной полоски);
  • тест кладут на ровную поверхность, при этом зоны контроля и теста должны быть обращены вверх;
  • ждут 3 минуты;
  • оценивают результат теста по изменению в зонах контроля и теста;
  • струйный тест можно провести также, если собрать мочу в стаканчик и опустить туда тест полоской вниз, отсчитать 10 секунд, вынуть, закрыть колпачком пропитавшуюся мочой зону и также положить тест на 3 минуты до появления результата.

Цифровой тест

Цифровой тест на беременность отличается от струйного теста только наличием маленького дисплея вместо зон контроля и тестирования. Результат теста появляется в виде электронной надписи.

  • тест проводится так же, как и струйный тест (нужно держать тест под струей мочи или положить тест в емкость с мочой чувствительным наконечником вниз);
  • особенность теста в том, что достаточно подержать тест 5 секунд под струей мочи;
  • пока тест проводится, на экране видны мигающие песочные часы (для некоторых фирм цифровых тестов).

Анализ крови на ХГЧ

Тест проводится, когда уже зафиксирована беременность. Его цель – определить уровень ХГЧ и его разных частиц, что дает возможность оценить здоровье матери и плода, а также предположить многоплодную беременность и внематочную беременность.

  • кровь сдают утром, натощак, при этом желательно накануне сдачи анализа не есть обильно;
  • для анализа берется кровь из вены.

Тест на беременность рекомендуется проводить утром, используя утреннюю мочу, так как именно в утренней моче содержание ХГЧ будет максимальным, и точность теста будет максимальной. Несмотря на это, тест на беременность можно проводить и в течение дня и вечером. Если чувствительность теста соответствует нормативам (25 мМЕ/мл и выше), то тест покажет правильный результат в любое время суток.


Результаты теста на беременность

В зависимости от вида теста на беременность, форма выдачи результата может отличаться. Если используется обычный тест на беременность, то данные, свидетельствующие о результате, будут в виде 1 или 2 полосок на тесте, в зависимости от его результата. Если тест проведен правильно, то в контрольной зоне появится цветная полоска. О наличии или отсутствии беременности можно узнать из второй зоны – зоны теста. Самые современные варианты тестов используют цифровые данные, то есть на самом тесте, на его маленьком экране, появляется надпись, указывающая на результат теста.

Тест на беременность может дать следующие результаты:

  • положительный – и в контрольной, и в тестовой зоне появились полоски (женщина беременна);
  • отрицательный – полоска в контрольной зоне появилась, а в тестовой нет (женщина не беременна);
  • ложноположительный – положительный тест при отсутствии беременности, если уровень ХГЧ повышен по другой причине;
  • ложноотрицательный – уровень ХГЧ находится ниже уровня чувствительности теста или тест проведен еще до повышения уровня ХГЧ, при этом беременность уже наступила;
  • не действителен – если в контрольной зоне полоска не появляется, значит, тест проведен неверно, полоска недостаточно пропиталась мочой.

Результат цифрового теста на беременность может выдать следующие варианты:

  • положительный – появляется надпись «беременна» или знак «+», а также цифры, указывающие количество недель беременности (1 – 2 недели, 2 – 3 недели, более 3 недель);
  • отрицательный – появляется надпись «не беременна» или знак «–».

Причины ложных результатов теста на беременность

Ложноположительные результаты

Ложноотрицательные результаты

  • прием препаратов, содержащих ХГЧ, например, прегнил, профази, овитрель, хорагон (другие гормональные и негормональные препараты никак не могут повлиять на результат теста);
  • опухоли, продуцирующие ХГЧ (опухоли яичника, желудка, кишечника, почек);
  • трофобластическая болезнь (опухолевое заболевание матки, при котором происходит разрастание ворсинчатого слоя и выработка ХГЧ после родов);
  • менопауза;
  • перекрестная чувствительность к другим гормонам гипофиза (если тест на беременность определяет сам ХГЧ, а не его бета-субъединицу);
  • первые несколько дней после прерывания беременности (самопроизвольного или искусственного).
  • проведение теста на ранних сроках;
  • использование теста на беременность с истекшим сроком годности;
  • проведение теста с использованием мочи, собранной днем или вечером (уровень ХГЧ может быть ниже, чем в утренней порции);
  • болезни почек (ХГЧ плохо фильтруется через почки и не попадает в мочу в нужном количестве);
  • внематочная беременность (уровень ХГЧ низкий, а его количество несильно увеличивается вместе со сроком беременности);
  • употребление большого количества жидкости перед проведением теста или применение мо