Когда между первыми симптомами аппендицита и осмотром хирургом проходит не менее трех суток, разрыв аппендикса обнаруживается почти у половины пациентов. В то время как среди тех, кто был осмотрен в течение первых 12 часов, этот показатель составляет около 25%. Данные были получены международной командой в ходе исследования, опубликованного в журнале The Lancet Global Health.
Врачи проанализировали информацию более чем от 45 тысяч человек, которые экстренно оперировались по подозрению на аппендицит в 1377 больницах 112 стран. Исследование основывалось на данных 42 317 пациентов, где время отсчитывалось от первых симптомов до момента обращения к хирургу, а не до операции. При аппендиците воспаляется аппендикс, и, если его стенка разрывается, инфекция может распространиться в брюшной полости.
Чем позже пациенты попадали к хирургу, тем чаще у них выявляли разрыв. При осмотре в первые 12 часов разрыв обнаруживался у 22,9% оперированных, через 24-47 часов — у 33,6%, а спустя 72 часа и более — у 48%. Даже после статистической коррекции разница между крайними группами оставалась почти двукратной. Увеличение частоты осложнений наблюдалось и раньше третьего дня.
Связь между временем ожидания осмотра и частотой разрывов была выявлена, однако ожидание операции после осмотра не показало аналогичной зависимости. Это не является основанием для затягивания операции, так как тяжелых пациентов могли оперировать раньше. Исследование касалось только тех, кто прошел операцию, и не указывает на то, когда именно произошел разрыв и была ли задержка причиной. У пациентов с разрывом послеоперационные осложнения возникали более чем вдвое чаще в течение месяца по сравнению с другими. Поэтому авторы подчеркивают важность хирургического осмотра в первые сутки после появления симптомов. При подозрении на аппендицит следует немедленно обращаться за медицинской помощью, даже если характерная боль справа внизу живота отсутствует.
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением рекомендаций обратитесь к специалисту.
Ранее Наука Mail писала о хирурге Леониде Рогозове, который удалил себе аппендикс в Антарктиде, когда ждать помощи было невозможно.
Фото: hi-tech.mail.ru
Материалы проходят проверку с учетом современных клинических рекомендаций, научных данных и практического опыта врачей. Основная задача Медколлегии — обеспечить достоверность, актуальность и понятность медицинской информации для пользователей.