Возраст ограничивает выбор: врачи чаще выбирают сердца молодых доноров, так как органы пожилых людей связаны с худшими результатами лечения.
Новое исследование, которое опубликовано на bioRxiv, предполагает, что возраст сердца может не быть непреодолимым препятствием. Более того, работа демонстрирует интересный эффект: пересаженное сердце может изменяться и адаптироваться к биологическому возрасту реципиента. То есть старое сердце в организме молодого пациента может «помолодеть».
Методология исследования
Исследователи пересаживали сердца молодым, зрелым и старым мышам, не удаляя при этом собственное сердце реципиента. Ученые измеряли метилирование ДНК — химическую модификацию, меняющуюся с возрастом. Для оценки биологического возраста трансплантатов использовались три типа «эпигенетических часов», предназначенных для анализа этих химических изменений.
Сердца молодых доноров, пересаженные старым мышам, оказались биологически старше, чем ожидалось. В то же время старые сердца, находившиеся у молодых мышей, показывали признаки омоложения. Другие методы оценки биологического возраста подтвердили эти результаты.
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением рекомендаций обратитесь к специалисту.
По словам ведущего автора исследования Джесси Поганика из Гарвардской школы медицины, данные результаты указывают на то, что молодая системная среда может обратить вспять некоторые аспекты биологического старения, хотя другие изменения, возможно, необратимы.
Причины изменений возраста пересаженных органов
Механизмы, влияющие на возрастные маркеры пересаженных органов, пока не выяснены. Поганик предполагает, что это связано с общей средой организма, которая может способствовать устранению накопленных повреждений или влиять на трансплантированное сердце через иммунные факторы, характерные для молодого организма.
Исследователи также отметили, что после пересадки изменялась активность генов, отвечающих за работу митохондрий — энергетических станций клетки. В старых сердцах, пересаженных молодым мышам, активность возрастала, в то время как в молодых сердцах, оказавшихся у старых грызунов, она снижалась.
При этом трансплантация, судя по всему, не изменяла биологический возраст собственного сердца реципиента, а также его печени и крови. Однако сама процедура пересадки запускала процессы, способствующие старению, включая усиление воспалительных реакций.
Результаты для людей
Чтобы подтвердить выводы, исследователи проанализировали архивные образцы биопсии сердца 11 пациентов, которые получили донорские органы с значительной разницей в возрасте по сравнению с реципиентами. Биологический возраст пересаженных сердец оказался более тесно связан с возрастом реципиента, чем с возрастом донора.
Анализ базы данных о сотнях реципиентов показал, что некоторые функциональные показатели здоровья сердца больше зависели от возраста получателя. Например, переносимость физических нагрузок и показатель VO2 max (способность организма усваивать кислород во время физической активности) были ниже у пожилых реципиентов, независимо от возраста донора. Это указывает на то, что пересаженное сердце старело в унисон с остальным организмом.
По словам Поганика, возможно, органы пожилых доноров, которые в настоящее время обычно не рассматриваются для пересадки, смогут быть использованы для более молодых реципиентов. Однако он подчеркивает, что для изменения системы донорства предстоит проделать еще много работы.
Фото: hi-tech.mail.ru
Материалы проходят проверку с учетом современных клинических рекомендаций, научных данных и практического опыта врачей. Основная задача Медколлегии — обеспечить достоверность, актуальность и понятность медицинской информации для пользователей.