Воспаленный лимфоузел у ребенка

Увеличение подмышечных лимфоузлов у ребёнка — это довольно частая ситуация и в подавляющем большинстве случаев никак не связано с онкологией. Детские лимфоузлы более активно реагируют на любые инфекции: простуды, кожные повреждения, расчесы, вирусы, бактериальные воспаления.

Что может быть предположительно:

1. Реактивный лимфаденит
Это самая частая причина. Лимфоузел увеличивается после: инфекции дыхательных путей, длительного кашля, кожных воспалений, вирусов.
Раз он не растёт, стал визуально меньше и нет боли/покраснения — это типичная картина затяжной реактивности.

2. Трёхмесячный кашель сам по себе может провоцировать увеличение лимфоузлов.
Но такое длительное время — это повод всё-таки сделать рентген, чтобы исключить затяжную бактериальную инфекцию, аденоидит или хронический риносинусит или бронхиальную гиперреактивность.

Нужно ли обращаться в онкоцентр?
Срочности нет, если лимфоузел не увеличивается,
стал визуально меньше, ребёнок чувствует себя хорошо, нет ночных потливостей, высокой температуры, резкой потери веса, а по УЗИ — обычная структура лимфоузла.

Во многих случаях онкологи ставят такие направления «на всякий случай», особенно если в регионе нет профильного детского гематолога.

Но всё же стоит обратиться, если:
- лимфоузел увеличится в размере, станет плотным и неподвижным;
- появится температура без причины;
- ребёнок станет слабым, вялым;
- появится сыпь, синяки, резкая потеря массы;
- второй врач УЗИ укажет на подозрительную эхоструктуру.
Если по УЗИ оба специалиста описали лимфоузел как реактивный и нет признаков патологической трансформации, то ожидание допустимо, но под контролем врача.

Что может прояснить картину:
- Обратиться к детскому врачу - гематологу.
- Сдать общий анализ крови.
- Сдать С-реактивный белок (СРБ) — показывает активность воспаления.
- Добиться направления на рентген грудной клетки из-за длительного кашля.
- Повторить УЗИ через 3–4 недели в том же месте, у того же специалиста для корректной динамики.
Если лимфоузел остаётся стабильным или уменьшается — можно обращаться в онкоцентр в плановом режиме, не срочно.

Сейчас ситуация больше похожа на реактивное увеличение лимфоузла на фоне хронического кашля. Срочности в поездке в онкоцентр нет, но наблюдение и дообследование обязательно.