закрыть рекламу

Увеличился лимфоузел – неожиданно опасная причина

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

История болезни членов моей семьи напоминает легкий детектив, но это действительно так. Заболели мы с сыном. Все началось с банального увеличения лимфоузла у меня в паху, а ребенок пожаловался на небольшую шишку в мышечной впадине. Проверила – тоже увеличенный лимфоузел, наверное, до 2,5 – 3 см, болезненный. У меня появилось легкое недомогание, головная боль, пропал аппетит. У ребенка хуже – появилась температура, к вечеру около 38 градусов. Осмотрела его и нашла на запястье 2 небольших практически заживших язвочки, покрытых тонкой гнойной корочкой, которую я аккуратно сняла, промыла перекисью и обработала йодом. Подумала, что это и есть причина, поскольку ребенок часто играет во дворе в своем доме и мог пораниться.

Что касается меня, то на коже никаких выраженных повреждений не обнаружила, за исключением нескольких ссадин, которые могла получить в процессе работы в саду или на огороде. Надеясь, что через день все пройдет, в поликлинику обращаться не стала. Но через день ситуация резко ухудшилась – и у меня, и у ребенка лимфоузлы увеличились еще больше, при их прощупывании была выраженная боль и кожа над ними покраснела. Ребенок начал отказываться от пищи, температурил.

Участковый педиатр направил к хирургу, который зафиксировал регионарный лимфаденит, но причина его появления была неясна. Анализ крови тоже не прояснил картины – увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия (умеренно), посевы крови на стерильность отрицательные, в посеве мочи – роста микрофлоры нет. Патологии органов грудной клетки на рентгене не обнаружено, но на УЗИ печень была увеличена.

Увеличенные лимфоузлы


Решили, что нужно делать пункцию лимфоузла у ребенка, но я побоялась, согласия не дала и обратилась в детское инфекционное отделение. После осмотра врач спросила, есть ли в доме кошки, но кошки у нас не было. Честно говоря, меня удивил и рассердил ее вопрос – при чем здесь кошка? Предложили госпитализировать ребенка.

Дома этот вопрос мне не давал покоя, и я вспомнила, что почти месяц назад мы были у друзей, у которых в доме появились котята. И я, и ребенок играли с ними, затем мы обрабатывали их от блох – они царапались, мне поцарапали ноги, а ребенка даже слегка укусили за руку.

Царапины и ранку мы хорошо обработали, через несколько дней все зажило, и мы об этом забыли. Я сообщила об этом врачу, и нас срочно направили в платную лабораторию сдать кровь. Результат – выявлены антитела к бактерии Бартонелла, и врач поставил удивительный для меня диагноз – болезнь кошачьих царапин. Ребенка госпитализировали, назначили антибиотик (азитромицин), и через 5 дней его уже выписали. Я тоже пролечилась. Так мы познакомились с этим заболеванием.

Кошачьи когти

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Как Вы уже поняли, источник и резервуар инфекции – кошка. Это может быть как домашнее, так и уличное животное. Возбудитель передается при травматическом контакте с животным (ослюнение поврежденной кожи, царапины, укусы). Симптомы появляются не сразу, а в промежутке 10 – 30 дней после контакта. След от царапин быстро исчезает, но на этом месте часто появляются небольшие пузырьки, которые превращаются в пустулы, покрываются гнойной корочкой и вскоре исчезают.


Затем увеличивается регионарный лимфоузел, тот, который ближе к месту травмы. Его размер может достигать 3 см и более. При ощупывании лимфоузел болезненный, плотный и подвижный. Реже лимфатические узлы воспаляются и нагнаиваются. Поскольку царапины встречаются, преимущественно, на руках и ногах, то и, соответственно, увеличиваются подмышечные или паховые узлы, реже в процесс вовлекаются лимфоузлы других зон.  Другие симптомы могут отсутствовать, но у большинства при типичном течении, особенно у детей, появляются слабость, отсутствие аппетита, головная боль, лихорадка, боль в мышцах, реже – расстройство стула и высыпания на коже.

Лимфоузел возле травмы

Диагноз ставится на основании лабораторного обследования (ПЦР биоптата лимфоузла; ИФА на антитела IgM, наличие которых указывает на заражение).

Важно!

  • увеличение регионарного лимфоузла – ведущий признак фелиноза, и в ряде случаев (при хорошем иммунитете у пострадавшего) он является единственным симптомом болезни;
  • первичный аффект в месте оцарапывания кожи проявляется задолго до реакции регионарного лимфоузла, и на стадии клинической симптоматики изменения на коже часто уже отсутствуют или минимально выражены.

Частота фелиноза

Интересные факты!

  • Заболеваемость фелинозом в мире составляет, в среднем, 9,3 случая на 100 тысяч населения в год с существенными колебаниями по странам.
  • Сами кошки не болеют. Антитела к бактерии у животных обнаруживаются у 48 – 56% особей.
  • Наибольшую опасность представляют котята, которые передают возбудителя в 15 раз чаще взрослых особей. Это обусловлено их большей зараженностью и склонностью к играм с нанесением царапин.
  • Бездомные кошки заражены больше, чем домашние.
  • Циркуляция инфекции в популяции кошек происходит за счет укусов блох и слизывания продуктов их жизнедеятельности. Наличие блох у кошек повышает шансы заражения от них почти в 25 раз.
  • Почти у 25% владельцев кошек выявляются антитела к бартонеллам – это свидетельствует об уже перенесенном ими заболевании в легкой форме. Лечение кошек как потенциальных источников инфекции бесполезно.

Котята передают болезнь чаще

Что делать при травматизации кожи кошкой?

  • Сразу хорошо промыть место повреждения проточной водой;
  • Обработать раневую поверхность перекисью водорода и продезинфицировать йодом или бриллиантовым зеленым раствором;
  • Принимать профилактически антибиотики не нужно.

Основная стратегия – наблюдение за местом травмы, состоянием лимфоузлов и общим самочувствием. Помните, что "зажившая царапина" - не повод сбрасывать это заболевание со счетов. Если Вы заметили характерные признаки – сразу обращайтесь к инфекционисту и не забудьте указать на травматический контакт с животным.

Список литературы и библиографических ссылок:

  • Kiai – Реферативный обзор статьи Roseanne A. Ressne. Болезнь кошачьих царапин // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология: 2' 2009.
  • Ромашкина А. С., Снарская Е. С., Алекберзаде А. В. – Фелиноз // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. №2. С. 23 – 24.
  • Д. Марри. М. Практика – Инфекционные болезни у детей. 2006. 928 с.
Конев Владимир Иванович
Автор:
Автор на связи, задать вопрос
Специальность: врач эпидемиолог, инфекционнист, кандидат мед. наук, медицинский журналист

Опубликовано: 10.8.2021

Дополнено: 10.8.2021

Просмотров: 516

Поделиться
Увеличение лимфоузлов на шее, под мышкой, в паху. Причины и сопутствующие симптомы
2075
0
Увеличение лимфоузлов на шее, под мышкой, в паху. Причины и сопутствующие симптомы
Почему антибиотики не помогают? Супербактерии несут новую опасность
15112
0
Почему антибиотики не помогают? Супербактерии несут новую опасность
Лимфангит. Причины, симптомы, профилактика и лечение патологии
26596
0
Лимфангит. Причины, симптомы, профилактика и лечение патологии
Инфекционист. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?
51186
0
Инфекционист. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?
Болит шея спереди. Причины болей в передней части шеи, в области гортани, щитовидной железы, мышц шеи, лимфоузлов. Что делать при этих болях? Почему болит горло?
374989
0
Болит шея спереди. Причины болей в передней части шеи, в области гортани, щитовидной железы, мышц шеи, лимфоузлов. Что делать при этих болях? Почему болит горло?
Болит челюсть. Боли под челюстью, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. Что делать при этих симптомах?
325712
2
Болит челюсть. Боли под челюстью, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. Что делать при этих симптомах?
Болят (воспалены) лимфоузлы на шее. Увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. Что делать при этих симптомах?
219474
0
Болят (воспалены) лимфоузлы на шее. Увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. Что делать при этих симптомах?
Лимфаденит - причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
513509
2
Лимфаденит - причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
Аллергия на кошек и собак. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии
99316
2
Аллергия на кошек и собак. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии
Укусила собака, что делать? Осложнения травмы, бешенство, симптомы, лечение, последствия, первая помощь.  Прививки после укуса собаки детям.
387298
3
Укусила собака, что делать? Осложнения травмы, бешенство, симптомы, лечение, последствия, первая помощь. Прививки после укуса собаки детям.
Хронический лимфолейкоз – симптомы, причины, лечение, прогноз.
139304
2
Хронический лимфолейкоз – симптомы, причины, лечение, прогноз.
Острый лимфолейкоз
79609
0
Острый лимфолейкоз
Лимфосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз
76387
4
Лимфосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) – причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз
215454
1
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) – причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) - суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс
299279
9
Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) - суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс
Анализ мочи, расшифровка -  нормы белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий
5489603
17
Анализ мочи, расшифровка - нормы белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий
Общий анализ крови расшифровка, нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV
6860669
23
Общий анализ крови расшифровка, нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как производится ПЦР диагностика, показания, как подготовиться к исследованию, результат ПЦР
68946
0
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как производится ПЦР диагностика, показания, как подготовиться к исследованию, результат ПЦР

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Facebook odnoklassniki VK Google Yandex
Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Facebook odnoklassniki VK Google Yandex
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть