Розовые пятна на руках и ногах ребенка и чешутся

Здравствуйте! Вы совершенно правильно обеспокоены появлением сыпи на фоне высокой температуры у ребенка. Это важный симптом, который требует внимательной оценки. Давайте разберем наиболее вероятные причины, опираясь на описание (высокая лихорадка 2 дня + появление зудящей розовой сыпи на конечностях).

1. Что это может быть? Основные вероятные причины
В данной ситуации «виновниками» чаще всего выступают вирусные инфекции. Сыпь на их фоне — не редкость и называется инфекционной экзантемой.

Наиболее вероятные варианты:
Вирусная экзантема при банальном ОРВИ. Многие респираторные вирусы (аденовирус, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр) могут вызывать не только температуру и катаральные явления, но и сыпь. Обычно она розовая, пятнистая или пятнисто-папулезная (как мелкие бугорки), может чесаться и появляться на 2-4 день болезни. Это самый частый сценарий.

Внезапная экзантема (розеола). Вызывается вирусом герпеса 6 типа. Классическая картина: 3 дня очень высокой температуры (до 39-40°C) при относительно неплохом самочувствии, а на 4-й день — резкое падение температуры и появление розовой сыпи. Сыпь при розеоле обычно не зудит или зудит слабо, но возможны исключения.

Энтеровирусная инфекция (Коксаки, ECHO). Часто протекает с высокой температурой и характерной сыпью — везикулярной (мелкие пузырьки с жидкостью) на ладонях, стопах, вокруг рта (синдром «рука-нога-рот») или в виде красных пятен по всему телу. Такая сыпь может сильно чесаться.

Аллергическая реакция. Ее нельзя исключать. «Подозреваемых» несколько:
- На сам вирус (токсико-аллергическая реакция на инфекцию).
- На жаропонижающее (ибупрофен/нурофен, хотя это редкость).
- На другие лекарства (например, сиропы от кашля, если их давали).
- Аллергическая сыпь обычно ярко-розовая или красная, приподнятая над кожей (крапивница), очень сильно чешется, может появляться и исчезать.
- Скарлатина. Вызывается бактерией (стрептококк). Начинается с высокой температуры, ангины, а на 1-2 день появляется мелкоточечная розовая сыпь (как гусиная кожа) на покрасневшей коже, особенно в складках, на боковых поверхностях тела. Часто сопровождается зудом. Характерный признак — чистый, бледный носогубный треугольник на фоне красных щек.

2. Что делать сейчас?
- Не паниковать и оценить «красные флаги» (симптомы, требующие СРОЧНОГО вызова скорой):

Сыпь не исчезает при надавливании (растяните кожу рядом с пятном — если оно не бледнеет, это геморрагическая сыпь, возможный признак менингококковой инфекции!).
-- Температура не сбивается, ребенок вялый, заторможенный, отказывается от питья.
-- Появилась сильная головная боль, рвота, светобоязнь, напряжение мышц шеи.
-- Затрудненное дыхание, отек лица или шеи.
-- Если есть хоть один из этих симптомов — немедленно звоните 103.

2. Если таких симптомов нет, организуйте очный осмотр врача:

Вызовите педиатра на дом. Вирусные инфекции заразны, и вести ребенка в поликлинику не нужно.

Расскажите врачу подробно: когда началось, как выглядит сыпь (пятна, пузырьки?), где локализуется (только конечности или есть на туловище, лице?), характер зуда.

Покажите сыпь. Врач сможет отличить вирусную экзантему от аллергической или скарлатинозной, что принципиально важно для лечения.

3. До прихода врача облегчите состояние ребенка:
- Сбивайте температуру по мере необходимости (ибупрофен или парацетамол в возрастной дозе).

- Уменьшите зуд: дайте антигистаминный препарат в детской дозировке (например, дезлоратадин или цетиризин в сиропе). Это поможет ребенку не расчесывать кожу.

- Соблюдайте питьевой режим (обильное теплое питье небольшими порциями).

- Обработайте расчесы: если ребенок успел расчесать кожу до ранок, промойте их антисептиком (хлоргексидин, мирамистин) и нанесите заживляющую мазь (например, с декспантенолом).

- Не используйте самостоятельно гормональные или неизвестные мази.

- Одевайте ребенка в легкую, хлопковую одежду, чтобы не усилить раздражение.

3. Какие обследования может назначить врач?
Общий анализ крови (покажет, вирусная или бактериальная природа инфекции).

Мазок из зева (при подозрении на скарлатину для выявления стрептококка).

В большинстве случаев при типичной вирусной экзантеме достаточно осмотра.

Итог: Наиболее вероятно, что у вашего ребенка вирусная инфекция, осложненная экзантемой. Однако для точного диагноза и исключения более серьезных состояний обязателен очный осмотр педиатра. Ваша задача сейчас — контролировать температуру, облегчить зуд, не допускать обезвоживания и внимательно наблюдать за состоянием, чтобы вовремя заметить «красные флаги». Здоровья вашему малышу!