Юристы по медицинским делам компании ЮАП рассказывают в статье, что такое врачебная тайна, как закон охраняет ее и какая ответственность распространяется на лиц, ее раскрывших.
Понятие «врачебная тайна» содержится в ФЗ РФ № 323 (от 21.11.2011). К ней относят:
- Информацию о том, что человек обращался за медпомощью.
- Предполагаемый и окончательный диагноз.
- Данные о текущем и прошлом состоянии здоровья пациента.
- Иные сведения о человеке, полученные в ходе его медобследования и лечения.
Конституции РФ защищает права жителей страны на неприкосновенность их частной тайны. Эта норма распространяется и на врачебную тайну. О недопустимости ее разглашения указано также в ст. 13 ФЗ РФ № 323.
Чтобы информацию о пациенте передать третьим лицам, нужно получить его согласие. Причем в письменном виде. Если пациент недееспособен, согласие подписывают его законные представители.
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением рекомендаций обратитесь к специалисту.
Возможные цели передачи сведений третьим лицам:
- Включение их в научные публикации.
- Проведение медобследования и лечения.
- Осуществление научных исследований.
- Реализация учебного процесса.
Если пациент умер, сведения о нем, разглашать также запрещено. Исключение составляют близкие родственники. Передать им информацию можно, если:
- Пациент подписывал согласие на разглашение его медицинских данных с указанием лиц, которым сведения могут быть предоставлены.
- Пациент, подписывая согласие на медицинское вмешательство, не запретил разглашать сведения о нем.
На кого распространяются требования
Многие считают, что врачебную тайну обязаны соблюдать только врачи и прочий медицинский персонал. Но кроме указанных категорий требование распространяется на лиц, кому личные сведения о пациенте стали известны:
- При прохождении обучения. Например, студентам медвузов, которые отрабатывают практику в больнице.
- При исполнении трудовых, должностных обязанностей. Например, регистраторам на ресепшен, бухгалтерам и юристам в медицинских учреждениях.
Т.е. норма распространяется на всех, кому врачебная тайна стала известна при выполнении профессиональных обязанностей.
Когда согласие пациента не обязательно
Требование о сохранении врачебной тайны может быть нарушено при определенных обстоятельствах.
Наличие согласия от пациента не обязательно в следующих ситуациях:
- Больной не может дать согласие в силу физического состояния, при этом ему требуется срочное обследование и/или лечение. Например, человек пострадал при аварии и находится без сознания, когда ему необходима срочная операция.
- Существует угроза распространения инфекций, масштабных отравлений и т.п. Например, при обнаружении опасной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем у человека, проводят обследования всех, с кем он близко контактировал.
- Следователь (дознаватель), прокурор направил соответствующий запрос в медицинское учреждение, если необходимость в сведениях возникла в ходе расследования, прокурорской проверки, судебного разбирательства. Например, когда следователи устанавливают лиц, виновных в смерти пациента.
- Поступил запрос от органов УИС относительно соблюдения уголовного наказания, если таковое заключается в принудительных мерах медицинского характера. Например, если осужденного лечат от наркотической зависимости.
- Работник органов исполнительной власти (например, полиции) сделал запрос при осуществлении контроля за ходом лечения, реабилитации лиц, больных наркоманией.
- Медицинскую помощь оказывают несовершеннолетнему, об этом обязательно информируют одного из его законных представителей.
- Поступил запрос от военкома или из военно-врачебной комиссии с целью проведения врачебной экспертизы.
- Имеется необходимость расследовать несчастный случай на производстве или определить причину и обстоятельства возникновения профессионального заболевания.
- Когда расследуют несчастный случай с лицом, проходящим подготовку в спортивной организации, в ходе спортивных соревнований и т.п.
- Если происходит обмен медицинской информацией между медучреждениями с целью осуществления медпомощи.
- Надзорное ведомство контролирует систему обязательного соцстрахования.
- Органам МВД передают сведения, составляющие врачебную тайну:
- Если в медучреждение поступил пациент с травмами, получить которые он мог в результате противоправных действий (например, со следами ударов на теле).
- Поступил пациент, который не может сообщить личные данные в силу возраста или состояния здоровья.
- Когда в больнице скончался пациент, чья личность не была установлена.
- Если в медучреждение поступил пациент с психическим расстройством, в отношении которого должно осуществляться принудительное лечение или диспансерное наблюдение.
Виды ответственности
За разглашение врачебной тайны предусмотрены разные виды ответственности: административная, уголовная, дисциплинарная, гражданская. Они зависят от последствий и категории виновного лица.
1. Дисциплинарная
Разглашение врачебной тайны, если оно совершено работником медучреждения свидетельствует о ненадлежащем исполнении им своих служебных обязанностей. А, значит, может повлечь дисциплинарную ответственность. Вид взыскания устанавливает работодатель. Это может быть: замечание, выговор и даже увольнение.
Не допускаются иные виды взысканий (ст. 192 ТК РФ). При наложении их работодатель обязан учитывать обстоятельства, при которых была разглашена врачебная тайна и последствия, которые это деяние повлекло.
2. Административная
Врачебная тайна относится к информации с ограниченным доступом. Поэтому за ее разглашение виновное лицо можно привлечь к административной ответственности по ст. 13.14 КоАП РФ. Основная из них – штраф.
Для граждан он составляет от 5 тыс. до 10 тыс. рублей. Для должностных лиц – от 40 тыс. до 50 тыс. рублей. Для организаций – от 100 тыс. до 200 тыс. рублей. Плюс должностное лицо может быть подвергнуто дисквалификации на срок до трех лет.
3. Уголовная
Врачебная тайна – это информация о частной жизни. Значит, если ее разглашение повлекло серьезные последствия, виновное лицо могут привлечь к уголовной ответственности по ст. 137 УК РФ. Минимальное наказание в таком случае предусматривается в виде штрафа в размере до 200 тыс. рублей. Максимальное – лишение свободы на срок до пяти лет плюс лишение права занимать определенные должности.
4. Гражданско-правовая
Пациент вправе требовать возмещение морального вреда за разглашение его личных данных в соответствии со ст. 150, 151 ГК РФ и Законом РФ № 2300-1 (от 07.02.1992). Тяжесть морального вреда и размер компенсации устанавливает суд с учетом всех обстоятельств.
Как действовать пострадавшему
Если гражданин узнал, что сведения о нем, составляющие врачебную тайну, были разглашены, он вправе обратиться за защитой своих прав.
Первое, что нужно сделать – подать жалобу руководству медицинского учреждения. Это позволит пресечь утечку информации и привлечь виновное лицо к дисциплинарной ответственности.
Одновременно пациент вправе обратиться с заявлением в МВД. И подать жалобу в надзорные органы. Например, в Прокуратуру.
Если гражданин желает получить компенсацию за причинение морального вреда, ему следует направлять исковое заявление в суд. В качестве ответчика можно заявлять, как медицинское учреждение, так и физическое лицо, если известна его вина в разглашении.