Быстрое снижение веса предотвращает развитие сахарного диабета

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста



2-месячный режим потери веса с использованием пищевых добавок, за которым следует долгосрочное поддержание веса посредством диеты и физических упражнений, может стать оптимальным подходом к предотвращению диабета второго типа путём изменения образа жизни, как свидетельствуют новые данные.

Основные результаты исследований по профилактике диабета посредством изменения образа жизни, а также исследований населения в Европе и во всем мире («PREVIEW») были представлены на Ежегодном Собрании Европейской Ассоциации по Изучению Диабета в 2018 году.

Исследование «PREVIEW», в котором приняли участие 2326 взрослых с преддиабетом из Дании, Финляндии, Великобритании, Нидерландов, Испании, Болгарии, Австралии и Новой Зеландии, является крупнейшим многонациональным испытанием на сегодняшний день для исследования профилактики диабета второго типа посредством корректировки образа жизни у взрослых с преддиабетом .  Участникам было от 25 до 70 лет, средний возраст составляет 52 года, средний вес - 100 кг и средний ИМТ - 35 кг / м2. Большинство из них являются белыми (88%), и около двух третей составляют женщины.

Предыдущие крупные исследования по профилактике сахарного диабета, такие как Финское Исследование по Профилактике Диабета и Программа Профилактики Диабета в США, использовали единые корректировки в области образа жизни, применяемые в течение периода исследования.

Напротив, в «PREVIEW» исследователи оценивали эффект первоначальной 2-месячной интенсивной программы потери веса с использованием низкокалорийных заменителей пищи, а затем рандомизация участников, потерявших по меньшей мере 8% своего веса по одному из четырех скорректированных режимов образа жизни в течение 3 лет.

Анализируемыми режимами являются высокобелковая (25% энергии) диета с низким гликемическим индексом (<50) или умереннобелковая (15%)диета умеренным гликемическим индексом (> 56), в сочетании с интенсивной или умеренной физической активностью (75 или 150 минут в неделю, соответственно).

После первых 2 месяцев 79% (1854) взрослых потеряли по меньшей мере 8% от массы тела и перешли в рандомизированную фазу поддержания веса.

Согласно Европейской Ассоциации по Изучению Диабета, исследователи сообщили, что из 962 участников, которые остались в исследовании через 3 года, у 96% так и не развился диабет второго типа, а 22% больше не являлись преддиабетиками, во всех четырёх исследуемых группах. Более того, процент пациентов без диабета после трёх лет анализа данных в Финском Исследовании по Профилактике Диабета и в Программе Профилактики Диабета в США составляют 91% и 86% соответственно.

Отделение начальной фазы потери веса от упражнений: новая мотивация

Первоначальная потеря веса среди участников «PREVIEW», составляющая в среднем 10,7 кг или примерно 10% от изначальной массы тела всего за 2 месяца, является «очень мотивирующей для пациентов ... Это приводит их к состоянию, в котором они хотят начать менять свой образ жизни », - утверждает координатор исследования, доктор Энн Рабен из Университета Копенгагена, Дания.

Одна из исследователей, доктор Дженни Бранд-Миллер из Университета Сиднея, Австралия, отметила, что в течение 8 недель поддержания нового режима питания «участники были рады услышать, что им не нужно было заниматься физическими упражнениями, и они обнаружили, что потеря веса по такому режиму очень мотивирует, поэтому, когда они начинали следующий этап, у них действительно было совершенно новый взгляд на свой образ жизни. Они действительно хотели сохранить свой новый вес. Разделив эти две фазы, мы, возможно, получили более эффективную стратегию».

Доктор Бранд-Миллер утверждает, что результаты исследования изменили ее отношение к использованию заменителей еды в качестве стратегии потери веса.

«Если вы похожи на меня и на многих моих коллег, вы, возможно, думаете, что лучше похудеть с помощью «настоящей еды», потому что в конечном итоге мы должны потреблять настоящую пищу. Но многие из нас, увидев, что произошло после первых 8 недель быстрой потери веса и появления сильной мотивации среди наших участников, теперь склонны к рекомендациям общей замены режима питания».

В интервью независимый комментатор, доктор Габриэль Риккарди из Университета Федерико II, Неаполь, Италия, сообщает: «Это важное исследование, потому что оно подтверждает тот факт, что концепция снижения веса - это краеугольный камень в предотвращении диабета второго типа».

«Что эта работа добавляет к предыдущим результатам, так это то, что эффект усиливается, когда снижение веса поддерживается с течением времени».

Доктор Риккарди также отмечает, что исследование показало, что значительная потеря веса также важна. «После Финского Исследования по Профилактике Диабета и Программы Профилактики Диабета в США мы стремились к существенному снижению веса примерно на 5% - возможно, это и есть среднее значение. Но если вы в состоянии, как в этом исследовании, добиться снижения веса до 10%, преимущества будут намного выше».

Подход к быстрой кратковременной потере веса с последующим долгосрочным поддержанием новой массы тела «может быть более осуществимым подходом, чем сидеть на диете в течение многих месяцев, что для многих людей сложно», - утверждает доктор Риккарди.

Доктор также предполагает, что отсутствие различий между группами участников может быть связано с отсутствием контроля, недостаточным соблюдением диеты и / или физических упражнений или отсутствием существенных различий между конкретными метаболическими эффектами диетических продуктов и интенсивностью физической активности.

В любом случае, по словам доктора, «состав диеты не так важен в отношении величины потери веса, профилактики диабета второго типа и метаболизма глюкозы и инсулина».

Доктор Риккарди заметил, что относительно низкий уровень поддержания веса - только 41% участников остались в «PREVIEW» до конца исследования, по сравнению с 92% в Финском Исследовании по Профилактике Диабета - является ограничением.

«Тем не менее, среди тех, кто оставался в исследовании до его завершения, результаты были замечательными», - заключает доктор.

 

Список литературы и библиографических ссылок:
  • Medscape.com – это ведущий англоязычный медицинский портал, сотрудничающий с ведущими научными и клиническими медицинскими и биологическими центрами США, стран Европы и Азии. Этот портал является самой крупной онлайн библиотекой, которой пользуются как лицензированные доктора, студенты, интерны, интересующиеся новейшими исследованиями и открытиями в области медицины.

    Данный информационный ресурс был создан в далеком 1995 году и вобрал в себя огромное количество, как фундаментальной медицинской информации, так и новейших открытий в области медицины и организации здравоохранения.

    Medscape является одним из самых авторитетных медицинских ресурсов. Эту позицию ему позволили занять новостные статьи, периодические публикации статистических медицинских данных, разбор сложных медицинских случаев. Главными целями Medscape являются создание современного общедоступного медицинского контента, возможность бесплатного самообразования медицинских работников и менеджеров в сфере медицины, своевременное и доступное широкой общественности обнародование результатов новейших исследований, создание мощнейшего медицинского ресурса, международный обмен достоверной и актуальной медицинской информацией.

    Для Вашего удобства мы размещаем переводы наиболее интересных и актуальных статей данного интернет ресурса.
Туров Владислав Игоревич
Автор:
Специальность: практикующий врач гастроэнтеролог

Опубликовано: 28.11.2018

Дополнено: 28.11.2018

Просмотров: 152

Поделиться
Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть