Цефазолин – применение, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты, цена, отзывы

Краткое описание

 Цефазолин относится к препаратам, влияющим на различные виды микроорганизмов и имеющих антибактериальную активность. Применяется при терапии инфекций, которые вызваны одноклеточными микроорганизмами, имеющими однослойную мембрану и не имеющих таковой: воспалении легких, неспецифическом воспалении легочной ткани, инфекции дыхательных путей, гнойном плеврите, воспалении брюшной полости, заражении крови, инфекции мочевых путей, воспалении внутренней оболочки сердца, воспалении костного мозга, возникающего вследствие всевозможных открытых травм, септикотоксемии (ожоговой инфекции), инфицировании мочевого тракта патогенной микробной флорой, пиодермитов (инфекций кожи и мягких тканей), воспалительно-дистрофических заболеваний костно-суставного аппарата, дистрофии костной ткани системного характера.

Состав и форма выпуска

Цефазолин производится в виде порошка белого или белого с желтоватым оттенком цвета для изготовления раствора для инфузий. 1 флакон содержит цефазолина (в виде натриевой соли, растворимой в воде)  0,5г, 1г, 2г.

Фармакодинамика

Цефазолин представляет собой полусинтетический антибиотик первого поколения с широким радиусом действия, который бактерицидно влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, подавляя биосинтез клеточной стенки. Используется для внутривенного и подкожного введения.
 
Подавляет процесс синтеза природных органических соединений живыми организмами. Активен в отношении стафилококков, образующих и не образующих пенициллиназу, пневмоккоков, сальмонелл, грамотрицательных палочковидных бактерий, которые не образуют спор, бета-гемолитических стрептококков серологической группы А, острого инфекционного заболевания, вызванного палочкой Леффлера, неподвижных грамотрицательных диплококков, и иных микробов.
 
Цефазолин не эффективен по отношению к специализированным формам бактерий, паразитирующих в эпителиальных клетках кишечного тракта насекомых и клещей, микроскопическим частицам, инфицирующим клетки живых организмов, пористых спорообразующих тел, образованных грибками различных видов и простейшим, а также к анаэробам. Цефазолин не рекомендован для приема внутрь по причине невозможного всасывания.

Фармакокинетика

 В случае внутримышечного и внутривенного введения цефазолин незамедлительно проникает в клеточные ткани и клеточную жидкость. Наибольшая концентрация препарата после однократной дозы наблюдается через 60 мин после его введения. В случае применения инфузионной терапии концентрация цефазолина в крови наибольшая, что также сказывается на ускоренном выведении препарата (время полувыведения составляет два часа).
Цефазолин успешно преодолевает плацентарный барьер и растворяется в суставной, перитониальной и анатомической жидкости, плевре. Цефазолин наблюдается в плазме крови на протяжении двенадцати часов. В грудном молоке лекарство наблюдается в малых концентрациях. Выделение препарата осуществляется почками, увеличивающими количество цефазолина в моче. В основном выводится 90% почками в неизменном виде.

Меры предосторожности

Терапия для пациентов, страдающих болезнями почек, предполагает прием цефазолина в малых дозах с целью предотвращения накапливания лекарства. Нежелательным эффектом препарата являются аллергические реакции, что характерно для всех цефалоспоринов. В таком случае необходимо пройти курс лечения противоаллергическими препаратами.

Показания к применению

 Цефалоксин рекомендован к применению при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• инфекции дыхательных путей
• инфекции суставов и костей
• инфекции мочевыводящих путей
• заражение крови
• воспаление брюшной полости
• воспаление внутренней оболочки сердца
• сифилис
• гонорея
• предупреждение послеоперационных осложнений

Как лечиться препаратом цефазолин?

 Цефазолин вводят внутримышечно либо внутривенно капельно или струйно. Для введения внутримышечно разводится содержимое флакона в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия либо стерильной воды для инъекций. В случае внутривенного введения препарата разовую дозу цефазолина разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и медленно вводят в течение пяти минут. В случае внутривенного капельного введения 1г цефазолина разводят в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5% растворе глюкозы. Инъекцию проводят в течение получаса. Для взрослого средняя доза в сутки составляет один грамм два раза в день. Максимальная доза в сутки 6 грамм четыре раза в день в зависимости от тяжести инфекции, типа возбудителя и его реакции на антибиотик.
 
В случае инфицирования дыхательных путей средней тяжести, вызванной пневмококками и инфекциями мочевыводящих путей цефазолин назначают по 1 г два раза в день. При терапии грамотрицательных микроорганизмов лекарство назначается в объеме 1г три раза в день. В случае тяжелых инфекций (заражение крови, воспаление внутренней оболочки сердца, воспалении брюшной полости, гнойный плеврит, воспаление суставов и костей, инфекции мочевыводящих путей с осложнениями) доза препарата в сутки может составлять максимум 6г в три приема. Для детей цефазолин назначают в объеме от 20 мг/кг до 50 мг/кг. В случае тяжелого течения болезни суточная детская доза может быть увеличена до 100 мг/кг. Продолжительность терапии препаратом в среднем составляет 10 дней.
 
В случаях болезни выделительной системы у взрослых следует уменьшить дозу цефазолина и увеличить период времени между инъекциями. Наименьшая доза лекарства для указанных пациентов может составлять 0,5 г.
 
Для пациентов, страдающих болезнями почек, при наличии азота мочевины в крови 50 мг% и скорости очищения организма от лекарства почками 70 мл / мин количество цефазолина в случае средней тяжести инфекции составляет полграмма два раза в день, при тяжелом течении заболевания -1,25 г два раза в день (период полувыведения составляет от трех до пяти часов).
 
В случае наличия азота мочевины в крови 50мг% и клиренсе 40 мл / мин количество цефазолина в случае средней тяжести инфекции равно 0,25 г два раза в день, в тяжелых случаях- 0,6 г два раза в день (период полувыведения составляет 12 часов).
 
Если азот мочевины равен 75 мг% и клиренс составляет 20 мл / мин количество цефазолина при средней тяжести инфекции равно 150 мг один раз в день, а при тяжелых формах инфекции 400г один раз в день (период полувыведения равен 30 часам).
 
При наличии азота мочевины в крови в количестве 75 мг% и клиренсе 5 мл/ мин количество препарата в случае терапии средней формы тяжести течения инфекции составляет 75 мг один раз в день, при тяжелой форме – 200 мг в день 9 период полувыведения равен сорока часам).
 
В случаях болезни почек у детей вначале вводят разовую дозу цефазолина, а последующие дозы лекарства изменяют в зависимости от степени почечной недостаточности. Для детей,у которых наблюдается умеренное нарушение функции почек с клиренсом креатина 40 мл / мин количество цефазолина должно быть равно 60% от суточной дозы препарата, применяемой для нормальной работы почек, и разделенной на 2 этапа введения. В случае показателя клиренса креатина 20 мл / мин количество цефазолина приравнивается к четверти от нормы и распределяется на два этапа введения. При тяжелых формах течения инфекционного процесса в почках с клиренсом креатина 5 мл / мин суточная доза равна 10 % от нормы с суточным перерывом введения препарата.

Запрещается объединение растворов цефазолина и иных антибиотиков в одном шприце либо в одном растворе для инъекций. Период терапии зависит от степени заболевания.

Побочные действия

 В результате применения цефазолина могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты: аллергические реакции в виде крапивной сыпи на кожных покровах, чесотки, увеличение концентрации одного из типов лейкоцитов- неделящегося гранулоцита, образующегося в костном мозге, озноб, лихорадочное состояние, чесотка, спазмы бронхов, Квинке отек, шок, дурнота, рвота, запор, понос, повышенное газообразование в брюшной полости, колики в области живота, изменение микрофлоры организма, воспаление слизистой оболочки полости рта, воспаление языка, острое тяжелое заболевание толстой кишки, уменьшение числа лейкоцитов, гранулоцитов, гранулоцитов нейтрофильных, тромбоцитов,, ускоренное разрушение эритроцитов в крови, болезни почек       (увеличение количества азотосодержащих продуктов белкового обмена, повышенная концентрация показателя мочевины и креатинина в крови, зуд области заднего прохода, местный зуд в области наружных половых органов, воспаление внутренней оболочки вен, боль по ходу пораженной вены, уплотнение ткани и боли в области укола, повторное заражение новой инфекцией при наличии незавершенного инфекционного процесса, воспаление, вызванное грибками кандида.
 
У пациентов, страдающих болезнями почек, в случае терапии препаратом в дозах, превышающих 6г, есть риск развития нарушений функции почек, для которого характерно удержание выведения элементов азотистого обмена, и как следствие дисбаланс кислотно-щелочного, водного равновесия. При внутривенном введении возможны локальная болезненность, есть риск развития воспаления внутренних стенок вены.
 
В случае внутримышечного введения наблюдается болезненность.

Цефазолин и алкоголь

 При приёме препарата употребление алкоголя строго противопоказано.

 Противопоказания

В случае терапии цефазолином возможно проявление нежелательных эффектов:
- при чувствительности к препаратам группы цефалоспорины;
- период беременности;
- детский возраст новорожденного до одного месяца;
- период вскармливания грудным молоком.

При беременности

 Цефазолин не рекомендуется применять в период беременности. Использование препарата в период вскармливания грудным молоком возможен в случае, если приносимая им польза выше, чем предполагаемый риск для новорожденного ребенка.

Особые указания

В случае проявления аллергии после начала применения цефазолина, рекомендуется приостановить терапию препаратом и применить лечение с целью снижения чувствительности организма к лекарству. Если в процессе терапии препаратом выявлено обострение болезни почек, рекомендуется уменьшить дозу цефазолина и дальнейшую терапию лекарством проводить, постоянно наблюдая за количеством азота мочевины и креатинина в крови.
 
Совместное применение цефазолина с мочегонными препаратами и лекарствами, препятствующими образованию тромбов, не рекомендуется. В случае наличия болезни почек необходимо сократить объем препарата и увеличить промежутки между введениями лекарства в зависимости от степени поражения почек. Если не наблюдается стабильная работа почек, следует проверять концентрацию препарата в крови для его безопасного применения.  Первоначальная доза цефазолина должна составлять 500мг.
 
Если пациенты, страдают аллергией на пенициллин, то возможно предположить их реакцию на применение цефазолина. Возможно проявление перекрестно-реагирующих антигенов с иными антибиотиками группы цефалоспориновых, и нередко с антибиотиками пенициллиновой группы. Для больных с проблемами желудочно-кишечного тракта назначение цефазолина следует проводить осторожно.
 
В случае терапии цефазолином возможно проявление пробы Кумбуса и ложной положительной реакции на определение уровня глюкозы в анализе мочи. Научно не доказано безопасное применение цефазолина у недоношенных детей и детей первого месяца жизни. Для пациентов, страдающих колитом, рекомендуется назначать цефазолин с осторожностью. Научно не доказано влияние цефазолина на управление автомобилем и иными средствами, требующими повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие

Применение цефазолина с мочегонными препаратами и лекарствами, препятствующими образованию тромбов, не рекомендуется. Научно доказан взаимоусиливающий эффект противомикробного действия в случае синхронного использования препарата с антибиотиками антипаразитарного направления, ванкомицином, рифампицином. Повышение концентрации в крови цефазолина провоцирует фуросемид.
Противобактериальные антибиотики провоцируют нарушение деятельности почек в случае совместного применения с цефазолином. Не рекомендуется использование лидокаина для приготовления раствора для внутривенного введения. Удаление почками продуктов жизнедеятельности уменьшается при совместном применении цефазолина с пробенецидом.
Возможны ложные положительные результаты анализов на концентрацию сахара в моче в случае их проведения с применением раствора Бенедикта, раствора Фелинга, либо Клинитеста в виде таблеток. Наряду с этим не наблюдается влияния цефазолина на анализы по уровню сахара в моче, осуществленные с применением ферментных методов.

Передозировка

В случае превышения объема вводимого цефазолина возможны мигрень, потеря ориентации. При увеличении дозы препарата для пациентов, страдающих болезнями почек, возможны проявления судорог, рвоты, учащенного сердцебиения. Если у пациентов наблюдается отравление и при наблюдении превышения дозы препарата, ускоренное выведение лекарства может быть достигнуто гемодиализом.

Цена

Стоимость 1 флакона цефазолина 1г составляет 13-23 руб и 89-102 руб в зависимости от производителя.

Аналоги

• Анцеф
• Золин
• Золфин
• Интразолин
• Ифизол
• Кефзол
• Лизолин
• Нацеф
• Оризолин
• Орпин
• Рефлин
• Тотацеф
• Цезолин
• Цефазолин натрия
• Цефазолин Сандоз
• Цефазолин Эльфа
• Цефазолин «Биохеми»
• Цефазолин-АКОС
• Цефазолин-Ферейн
• Цефазолина натриевая соль
• Цефамезин
• Цефаприм
• Цефезол
• Цефоприд

Отзывы

Ольга
Спустя десять дней с момента применения цефазолина прекратилось свертывание крови у ребенка. Как оказалось это и есть нежелательный эффект. Ребенку, которому всего 40 дней т роду диагностируют геморрагическую болезнь, как последствие лечения антибиотиками. Советую до начала лечения антибиотиками проверьте их пользу и ее превышение над возможными побочными эффектами!
 
Екатерина
Сделали ребенку 20 мес укол с вечера, проспал хорошо. Так и обещали врачи в поликлинике. Делаем с новокаином. От воспаления горла и трахей.
 
Евгения
Цефазолин нам помог вылечить ребенку пневмонию.
 
Татьяна
Прихожу к выводу, что цефазолин лучще, чем амаксиклав и прочие пенициллиновые. После их употребления сердце колотится, состояние угнетенное, проявляется аллергия. Единственное, что нужно, принимать очень осторожно, только после консультации с врачом. Возможно действие на почки. И если придется употреблять повторно, может не помочь. Осторожность важна, так как антибиотик- единственный препарат, лечащий бактерии и вирусы.
 
Вера
Я прошла курс лечения цефазолина с новокаином. Очень болезненный.
 
Дима
Делал инъекции с новокаином, терпимо. Только спустя время узнал, что новокаин ослабляет эффект цефазолина, и обходился без новокаина. Очень болезненно. Приходится один укол делать в течение трех-пяти минут, с перерывами. Но пока нет результата.
 
Ерлан
Приходится делать уколы в положении лежа, и не так больно. Игла должна быть потолще, к примеру брать шприцы на 10 грамм, потому как в шприцах по 5 грамм иглы тоньше, а для рассасывания хуже.
 
Анеля
Пробовала уколы цефазолина с новокаином. Болезненные чересчур.
 
Марина
Я делаю укол цефазолин с новокаином. Конечно, в момент введения больно. Но и помогает. После трех уколов стало полегче.
 
Максим
Как не помогает? Это Вам не помог? А моему ребенку стало легче. Это и есть помощь. Не болейте.
 
Соня
Всем добрый день. Я понимаю, что если начинаешь принимать цефазолин, будь готов к дискомфорту. Я прохожу лечение в поликлинике, в городе. Потеряла голос. Диагноз-ларингит. Есть повышенная температура, насморк, болит спина. Как и требуется, в первые дни приняла цитовир. После пошла к лору. Лор мне прописала цефазолин. Чудесный препарат. На другой день после приема появился голос, потому я и считаю это лекарство волшебным. Лор рекомендовала делать уколы пять дней, дважды в день. Конечно боли нестерпимые. Лекарство вводят медленно. Конечно, если делать все быстрее, думаю, будет, конечно, больнее. Сразу хватает судорога до колена. И только через двадцать минут становится легче. Синяков, как и уплотнений нет. Делают вместе с новокаином, чтобы не так больно было. По мне, что с новокаином, что без него- все ужасно больно. Но есть результат! Поэтому во благо здоровья, терпеливо сношу. Рекомендую не болеть. А больным советую выздороветь.
 
Татьяна
У меня был тяжелый бронхит. Пробовала лечить по назначению врача антибиотиками, пользы мало. И доктор рекомендовал колоть цефазолин. В течение пяти дней, дважды в день. Я прочитала о его болезненности. Так оно и есть. А через четыре дня я была здорова. Рекомендую и Вам. И не болейте.
 
Евгений
У меня два сына. Одному семь лет, другому полтора года. Старший с гайморитом, у младшего горло болит (я в этом не разбираюсь, повезло- мама-врач). Делаем уколы цефазолина. Мальчишки воют. Пока лечимся и ждем результатов.
 
Ирина
В этом году по весне я с дочкой девятимесячной оказалась в больнице. Неделю ребенок температурил. Я ей ставила свечки. Поначалу врач предположила, что повышение температуры провоцируют новые зубы. Но анализы показали болезни почек. В стадии обострения. В больнице начали делать ампицилин. Он не помог. Потом другой препарат, пошло высыпание на коже. Отменили и этот. После доктор назначил цефазолин. Он самый болезненный из всех. Но на него не было реакции. Помню как моя дочь страдала от боли при введении препарата. Лучше не попадайте в больницу. Не болейте!
 
Анастасия
Я с дочкой один год два месяца легла в больницу. Температура у ребенка 39 градусов. Ей прописали цефазолин семь дней по два раза в день. Это вызвало понос, от которого до сих пор страдаем. Прошло полтора года. Нарушили работу поджелудочной, УЗИ подтверждает. Делали три раза. Пьем круглогодично биопрепараты. В Москву ездили. Врач объяснил это нежелательным эффектом антибиотиков. Конечно, цефазолин надо делать в редких случаях, пробуя амоксиклав. Не болейте!
 
Вера
Мы лечились цефалоксином дважды. В четыре месяца и через полгода. Сначала два раза в день, потом три раза в день. Итак, за год жизни мой ребенок перенес сорок уколов. И это лечение бронхита. Читая форум, поняла откуда такая возбужденность у ребенка, которому уже более пяти лет. Аллергии на амоксиклав не было.
 
Ольга
Я с ребенком оказалась в больнице с высокой температурой, диареей, насморком. Врач объяснила, что у нас вирус и нельзя лечиться без антибиотика. Неделю лечились. Температура сразу упала до нормы. После нас выписали без точного диагноза. Дома началась рвота., понос. Пытаюсь вылечить дисбактериоз, хотя в больнице этого не было. Ребенок активный, с хорошим аппетитом. Но я не знаю- надо ли опять ложиться в больницу. И это все после уколов.
 
Анастасия
Я не лечила ребенка цефалоксином, потому что сама при высокой температуре более недели делала уколы цефалоксина дважды в день. Температура не спадала. Доктор объяснил, что мне это не помогает. Я удивилась, так как раньше становилось сразу легче. Очень болезненный, доводил до обморока.

Оксана
Мои роды оказались раньше срока. После операции мне и дочке кололи цефазолин. Он болезненный. Я терпела, пренесла хорошо. Дочке после лечила диарею, так как врачи забыли назначить нужный препарат. Ужасно.

Наталия
Я с ребенком делала уколы цефалоксина, параллельно принимая линекс и филак-форте. Но после больницы мы обнаружили крапивницу и чесотку. Помогали ванночки с чередой и чай с ромашкой.

Разина
Я делала уколы цефазолина ребенку в один месяц. Получили проблемы с кишечником. Помогала газоотводная трубка.

Анастасия
Мы кололи цефазолин пять дней и одновременно принимали бифидумбактерин, который пили долго. Нежелательных эффектов не было, ни сыпи, ни рвоты, ни диареи. Но уж очень болезненные уколы.