Кашель с мокротой. Определяем причину, наблюдая за собой

Влажный кашель по-другому называют продуктивным – откашливая мокроту, мы выводим из дыхательных путей инфекцию и токсины. Это естественный механизм защиты наших легких. Однако проблема в том, что кашель при обычной простуде и состояниях, серьезно угрожающих здоровью, может выглядеть практически одинаково.

Если у Вас влажный кашель или просто скапливается мокрота в горле, но Вы не знаете причину, эта статья поможет Вам определить ее самостоятельно.

Для этого Вам необходимо знать ответы на некоторые вопросы, а именно:

• Как долго продолжается кашель?
• Есть ли у Вас температура и одышка?
• Какого цвета мокрота?
• Испытываете ли Вы боли или другие необычные симптомы?

Итак, кашель с мокротой может появиться в ситуациях, которые мы рассмотрим далее.

Тромбоэмболия легочной артерии

Если у Вас постоянный влажный кашель и мокрота с примесью крови, это может быть единственным симптомом блокирования тромбом артерии в легком.

Когда тромб блокирует легочную артерию или одну из ее ветвей, часть легкого перестает обогащать кровь кислородом. Причем симптомы полностью зависят от размера тромба и важности заблокированной артерии.

Если тромб перекрыл мелкую артерию, то кашель с кровью в течение нескольких недель – это все, что Вы можете почувствовать.

Если же крупный тромб заблокирует одну из центральных легочных артерий, то дополнительно появится целый букет симптомов, а именно:

• внезапная одышка;
• острая боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• потливость;
• головокружение;
• лихорадка;
• свистящий звук при дыхании;
• голубоватый оттенок кожи.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, вне зависимости от набора симптомов, рекомендуем сразу вызывать скорую помощь, поскольку это заболевание создает опасность гибели от удушья и отмирания части легкого.

Рак легких

Кашель при раке легких может быть как сухим, так и влажным. Он возникает в любое время суток, не проходит и с течением времени усиливается. При этом отделяется мокрота ржавого или кроваво-красного цвета.

Однако эти признаки могут указывать на множество других заболеваний, поэтому следует принять во внимание наличие других симптомов этого заболевания, а именно:

• боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе;
• хрипы;
• охрипший голос;
• потеря аппетита и веса;
• одышка;
• слабость и утомляемость;
• респираторные инфекции (чаще всего бронхит или пневмония), которые не проходят или повторяются.

Не будем нагонять жути – чаще за таким набором симптомов скрываются менее опасные заболевания, но визит к врачу, в любом случае, откладывать не советуем.

Сердечная недостаточность

Часто бывает, что врач безуспешно лечит легкие пациента, тогда как причина кашля в сердечной недостаточности.

При данном заболевании Вы можете испытывать постоянный влажный кашель и хрипы. При этом может выделяться белая, розовая или красноватая пенистая мокрота.

А происходит это потому, что из-за нарушения работы сердца в легочных сосудах застаивается кровь. В результате формируется отек легких, а плазма крови сквозь капилляры проникает в легочные пузырьки и вызывает влажный кашель.

Рекомендуем обратиться к терапевту или кардиологу, особенно если, помимо кашля, у Вас есть другие симптомы сердечной недостаточности, в частности:

• одышка, которая усиливается в положении лежа;
• отек ступней, ног и живота;
• хроническая усталость и утомляемость;
• потеря аппетита и тошнота;
• спутанность сознания, проблемы с памятью;
• учащенное сердцебиение.

Врачи предупреждают – сердечные заболевания могут протекать скрыто. Поэтому, даже если раньше Вы не замечали проблем с сердцем, при таких симптомах рекомендуем в кратчайшие сроки пройти обследование.

Туберкулез

Многие из нас носят в себе туберкулезную палочку, даже не подозревая об этом. Инфекция не дает о себе знать годами. Но как только у носителя ослабнет иммунитет – она тут же перейдет в атаку, поражая, в первую очередь, легкие.

Интересный факт!

В мире около 2 миллиардов человек инфицированы туберкулезной палочкой.

Если у Вас постоянный сильный влажный кашель и мокрота зеленого цвета с примесью крови, это может быть проявлением туберкулеза.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• одышка, которая со временем усиливается;
• потливость по ночам;
• повышенная температура и озноб;
• боль в груди;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• крайняя усталость и утомляемость.

Все эти симптомы могут периодически исчезать, но позже возвращаться.

При подозрении на туберкулез Вам необходимо сделать рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Заболевание лечится антибиотиками.

Важно!

В некоторых случаях человек заболевает туберкулезом не из-за слабого, а, наоборот, слишком активного иммунного ответа на туберкулезную палочку.

Астма

Это заболевание может развиться в любом возрасте. Если у Вас кашель с белой или прозрачной мокротой, который появляется приступами, усиливается ночью и под утро, особенно если накануне Вы вдыхали сигаретный дым, пыльцу растений или занимались физическим трудом, причиной может быть бронхиальная астма.

Во время приступа бронхи воспаляются, сужаются, заполняются слизью и спазмируют, создавая ловушку для воздуха – человек вдыхает, но не может полностью выдохнуть.

Кашель может быть единственным проявлением приступа астмы, но чаще дополнительно возникают следующие симптомы:

• одышка;
• чувство стеснения в груди;
• хрипы;
• свистящий звук при выдохе.

Имейте в виду, приступы астмы отличаются даже у одного и того же человека. И если последний приступ был легким, это не гарантирует, что следующий не закончится удушьем. При подозрении на астму обращение за врачебной помощью обязательно.

Инфекция верхних дыхательных путей

Если при кашле у Вас отходит желтая или зеленая мокрота, в первую очередь, следует предположить одну из двух самых частых причин влажного кашля – простуду или грипп.

Простуду Вы узнаете по следующим симптомам:

• дискомфорт в груди;
• боль в горле;
• насморк, чихание;
• боли в мышцах;
• слабость и утомляемость;
• температура не выше 38,9.

Грипп очень похож на простуду, но разница все-таки есть – все эти симптомы проявляются сильнее и возникают внезапно. Температура обычно поднимается выше 38,9, появляется озноб, головная боль и пропадает аппетит.

При ухудшении самочувствия вызовите врача или позвоните в скорую помощь. Игнорировать тяжелые симптомы нельзя, грипп может дать осложнение в виде бронхита или пневмонии.

Инфекции нижних дыхательных путей

Под этим термином обычно подразумевают бронхит и пневмонию.

Если у Вас вирусный бронхит, то Вы могли заметить, что сначала начался сухой кашель, который позже превратился во влажный с выделением белой или прозрачной мокроты.

Если же мокрота приобрела желтый или зеленый оттенок, значит, к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Такой цвет мокроты создают белые кровяные тельца, которые борются с бактериями.

Если же мокрота окрасилась в коричневый цвет, значит, бронхит протекает тяжело, и Вам следует обратиться к врачу.

Вы сможете распознать бронхит, если обнаружите у себя следующие симптомы:

• хрипы;
• одышка, затруднения при вдохе и выдохе, чувство нехватки воздуха;
• боль в горле;
• насморк;
• свистящий звук при дыхании;
• температура не выше 38.

Кашель при бронхите обычно проходит за 2 – 3 недели.

Но если температура поднялась выше отметки в 38 градусов и долго не спадает, возможно, Ваш бронхит перешел в пневмонию.

Надо сказать, что воспаление легких не возникает само по себе – обычно это осложнение бронхита или другой инфекции дыхательных путей.

Если у Вас пневмония, Вы можете откашливать густую мокроту желтого, зеленого или коричневого цвета с примесью крови.

При воспалении легких ко всем вышеперечисленным признакам бронхита добавятся некоторые новые симптомы, а именно:

• боль в груди, которая усиливается при дыхании и кашле;
• головная боль;
• боль в мышцах и боль в суставах;
• лихорадка и озноб;
• утомляемость;
• потеря аппетита;
• учащенное сердцебиение;
• общее недомогание.

Если у Вас бактериальная пневмония, температура может подскочить до 40 градусов и выше.

Какие препараты Вам пропишут для лечения воспаления легких, зависит от типа инфекции. Пневмония может быть вызвана вирусами, бактериями, грибками и даже паразитами.

Остаточный кашель

Если Вы недавно перенесли респираторную инфекцию, но уже выздоровели, у Вас может некоторое время сохраняться влажный кашель с трудноотделяемой мокротой. При этом он может сопровождаться охриплостью и дискомфортом в горле.

Остаточный кашель не должен вызывать удивление – во время болезни Ваш организм, можно сказать, пережил войну с инфекцией и не может в мгновение ока перестроиться на мирный режим работы.

Ученые выделяют три причины остаточного кашля:

• избыточное производство слизи;
• воспаление слизистой оболочки дыхательных путей;
• повышенная чувствительность кашлевого рефлекса после инфекции.

Чтобы остаточный кашель скорее прошел, пейте больше теплых жидкостей, например, чай или бульон, а также дышите влажным воздухом.

Остаточный кашель может продолжаться от трех недель до двух месяцев. Но если он длится дольше этого срока, Вам следует обратиться к врачу – возможно, он вызван каким-то заболеванием.

Хронический бронхит и ХОБЛ

Обычно к хроническому бронхиту приводит постоянное вдыхание сигаретного дыма, загрязненного воздуха и даже домашней пыли. Также он может стать осложнением острого бронхита.

Вы сможете распознать его по следующим признакам:

• частый кашель с выделением большого количества мокроты;
• хрипы;
• свистящий или скрипучий звук при дыхании;
• одышка при физической нагрузке;
• чувство стеснения в груди.

Если Ваш кашель длится не менее трех месяцев в году в течение как минимум двух лет, то, скорее всего, у Вас хронический бронхит.

Он гораздо опаснее острой формы бронхита, поскольку вызывает необратимые повреждения бронхов.

Зачастую хронический бронхит развивается одновременно с эмфиземой – повреждением воздушных мешочков в легких. Вы узнаете ее по появлению сильной одышки.

Если у Вас хронический бронхит, обратитесь к терапевту или пульмонологу. Игнорирование этого заболевания может привести к ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких. Это заболевание, которое в последнее время стало особенно распространенным, затрудняет движение воздуха в дыхательных путях, постепенно разрушает легочную ткань и делает человека крайне уязвимым перед простудой, гриппом и пневмонией.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Когда нарушается работа сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, пища и желудочная кислота начинают забрасываться обратно в пищевод. Обычно это проявляется изжогой. Но иногда вместо изжоги (или одновременно с ней) появляется хронический кашель с отхождением густой белой мокроты. Это связано с попаданием микрокапель желудочной кислоты в гортань и бронхи.

Если Ваш кашель вызван забросом кислоты из желудка в пищевод, то Вы могли заметить, что он часто возникает после еды и усиливается в положении лежа.

Вам следует заподозрить именно это заболевание, если кашель развился в отсутствие симптомов простуды или бронхита, а рентген легких показывает норму, особенно, если дополнительно Вы заметите два характерных симптома:

• ощущается кислый или горький привкус во рту;
• периодически происходит срыгивание содержимого желудка в ротовую полость.

ГЭРБ – это достаточно серьезный повод для обращения к врачу, поскольку игнорирование заболевания может привести к астме и раку пищевода.

Мокрота без кашля – синдром постназального затека

Если у Вас в горле скапливается мокрота, но кашель при этом отсутствует, то, скорее всего, Вы имеете дело с постназальным синдромом.

Мокрота в горле может скапливаться по следующим причинам:

• инфекция верхних дыхательных путей;
• аллергический насморк;
• длительное пребывание в помещении с сухим воздухом;
• недостаточное потребление жидкости;
• вдыхание токсичных химикатов;
• инородное тело в носу;
• курение;
• прием некоторых препаратов, например, противозачаточных и лекарств от давления;
• беременность.

Причина этого явления заключается в том, что слизистая оболочка носоглотки и горла производит слишком много слизи, и ее избыток стекает по задней стенке горла. Вы также можете чувствовать першение, тошноту и иметь неприятный запах изо рта.

Как облегчить кашель и избавиться от мокроты в горле?

Чтобы улучшить выведение мокроты из легких и бронхов, а также уменьшить дискомфорт от слизи в горле, следуйте простым рекомендациям:

• пейте достаточно воды, не терпите жажду;
• спите с приподнятой головой;
• увлажняйте воздух в помещении;
• употребляйте фрукты и овощи, богатые витамином С;
• пейте чай с имбирем;
• промывайте нос соленой водой.

Когда следует обращаться к врачу?

При следующих симптомах как можно скорее посетите врача-терапевта:

• мокрота с неприятным запахом;
• зеленый, желтый, розовый, коричневый или черный цвет мокроты;
• кашель с кровью;
• отек ног или ступней;
• лихорадка и озноб, которые длятся дольше 3 дней;
• кашель продолжается дольше недели.

При следующих симптомах следует незамедлительно звонить в скорую помощь:

• синеватая кожа или ногти;
• затруднение дыхания, нехватка воздуха;
• спутанность сознания или обмороки;
• боль в груди.

В большинстве случаев влажный кашель неопасен и проходит в течение 3 недель. Но, как следует из всего вышесказанного, иногда за ним скрываются опасные заболевания.

Если Вы заметите, что кто-то из Ваших знакомых постоянно кашляет, но легкомысленно отмахивается от совета обратиться к врачу, покажите ему эту статью.

Список литературы и библиографических ссылок:

• WebMD – Как избавиться от кашля?
• HealthLine – Лечение влажного кашля в домашних условиях: 10 натуральных средств
• HealthLine – Желтый, коричневый, зеленый и другие. Что означает цвет мокроты?
• MedicalNewsToday – Что нужно знать о кашле с мокротой?
• HealthLine – Кашель при астме
• MedicalNewsToday – Все, что вам нужно знать о туберкулезе
• MedicalNewsToday – О чем может рассказать мокрота?
• MedicalNewsToday – Влажный кашель. Что нужно знать?
• MedicalNewsToday – Какая связь между раком легких и кашлем?
• ScienceDirect – Мучительный кашель как проявление тромбоэмболии легочной артерии

Авторы: медколлегия Polismed