Американские исследователи сделали важное открытие, ставящее под сомнение существующие представления о некротизирующем энтероколите, который является острым и часто смертельным заболеванием кишечника, затрагивающим недоношенных детей. В ходе исследования были выявлены новые факторы риска, способствующие развитию этого заболевания.
Некротический энтероколит поражает нежную и незрелую слизистую оболочку кишечника. В результате воспалительных процессов нарушается кровообращение в тканях, что приводит к отеку, разрушению и омертвению участков тонкого кишечника. Это заболевание продолжает оставаться одним из наиболее серьезных и пугающих диагнозов в отделении интенсивной терапии новорожденных из-за высокой смертности и длительных осложнений у выживших.
Хотя бактерии считаются основными возбудителями этой патологии, ученым не удавалось выявить конкретные характеристики кишечных бактерий, которые могли бы предсказать возникновение болезни. В новом исследовании было установлено, что вирусы, поражающие бактерии, и гены устойчивости к антибиотикам в микробиоме кишечника младенцев также могут служить предвестниками некротизирующего энтероколита.
Для анализа генетических данных исследователи использовали современные компьютерные алгоритмы, изучив образцы кала 43 недоношенных детей с диагнозом некротизирующий энтероколит и 86 здоровых младенцев, родившихся на сроке от 23 до 33 недель.
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением рекомендаций обратитесь к специалисту.
Чтобы определить детей из группы риска, ученые сопоставили геномные последовательности фагов и гены устойчивости к антибиотикам в ДНК кишечных бактерий, а затем применили эти данные в прогнозных моделях на базе искусственного интеллекта. Анализ показал, что взаимодействия между фагами и бактериями могут служить важным сигналом для раннего выявления некротизирующего энтероколита, который проявляется в течение первого месяца жизни. Разработанные модели с точностью до 75% определяли, у каких недоношенных детей разовьется это заболевание за восемь дней до появления первых симптомов.
Исследователи также отметили, что некротический энтероколит с поздним началом, проявляющийся примерно через шесть недель после рождения, имеет биологические отличия от случаев с ранним началом. Он характеризуется накоплением генов устойчивости к антибиотикам в кишечных бактериях, что связано с длительным применением антибиотиков в отделении интенсивной терапии. Отслеживая это накопление, команда смогла предсказать развитие некротического энтероколита с поздним началом с точностью 83% за восемь дней до появления симптомов.
Уровень смертности от некротизирующего энтероколита практически не изменился с тех пор, как его впервые описали 65 лет назад, и у нас практически не было возможности его предсказать. Доказав, что кишечные вирусы, вызывающие бактериальные инфекции, и гены лекарственной устойчивости бактерий могут за несколько дней до появления симптомов точно указать на риск для ребенка, мы даем врачам возможность вовремя принять меры.
Фото: hi-tech.mail.ru
Медицинский эксперт
Это объединение практикующих врачей и специалистов в области медицины, принимающих участие в подготовке, проверке и редактуре медицинских материалов на сайте.В состав медицинской коллегии входят врачи различных специальностей: терапевты, инфекционисты, эпидемиологи, гастроэнтерологи, офтальмологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты, стоматологи, а также специалисты в области репродуктивной медицины, скорой помощи и медицинской журналистики.
Материалы проходят проверку с учетом современных клинических рекомендаций, научных данных и практического опыта врачей. Основная задача Медколлегии — обеспечить достоверность, актуальность и понятность медицинской информации для пользователей.