Депрессивные расстройства часто лечат методом проб и ошибок, и менее 50% пациентов испытывают облегчение после первого назначенного антидепрессанта. Однако анализ крови может помочь врачам выбрать правильное лекарство с первой попытки. Исследователи нашли в крови кольцевую РНК, которая предсказывает, будет ли пациент реагировать на антидепрессанты класса СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Кольцевые РНК представляют собой стабильные молекулы в форме петли, которые влияют на деятельность других генов. Они не имеют открытых концов, что делает их устойчивыми к разрушению и продлевает их жизнь по сравнению с обычными РНК. Эти молекулы в высоких концентрациях содержатся в мозге, и некоторые из них могут проникать в кровоток через гематоэнцефалический барьер. Исследователи сосредоточились на молекуле CDR1as, которая широко распространена в мозге, но встречается реже в других тканях.
В ходе анализа образцов крови пациентов, готовившихся начать прием сертралина (СИОЗС), выяснили, что у тех, кто не реагировал на препарат через восемь недель, уровень CDR1as был значительно выше, чем у тех, кто заметил улучшение. У пациентов, ответивших на лечение, уровень молекулы после начала приема увеличивался, в то время как у тех, кто не ответил, он оставался прежним.
Было установлено, что этот маркер специфичен для СИОЗС и не предсказывает реакцию на плацебо или другие антидепрессанты, такие как бупропион. Он показал свою эффективность для различных препаратов класса СИОЗС, включая флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Эксперименты на мышах подтвердили, что блокировка серотонинового рецептора 5-HT2A снижает уровень CDR1as в мозге, в то время как блокировка дофаминовых или глутаматных рецепторов такого эффекта не дает. Авторы исследования отмечают, что тест менее эффективен у пациентов с семейным анамнезом мании и может быть искажен черепно-мозговыми травмами или инсультами.
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением рекомендаций обратитесь к специалисту.
Фото: hi-tech.mail.ru
Материалы проходят проверку с учетом современных клинических рекомендаций, научных данных и практического опыта врачей. Основная задача Медколлегии — обеспечить достоверность, актуальность и понятность медицинской информации для пользователей.