Схватки Брэкстона-Хикса. С какого срока и почему возникают схватки Брэкстона-Хикса? Какие ощущения вызывают? Как распознать ложные схватки? Что делать при схватках Брэкстона-Хикса?

Содержание статьи:

Часто задаваемые вопросы

 


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста



Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса – это сокращения матки, которые возникают во время беременности, чаще всего на поздних сроках, но не связаны с началом родов. Эти сокращения также называются тренировочными или ложными, так как являются сигналом подготовки матки к истинным схваткам.

Схватки Брэкстона-Хикса

Термин «схватки Брэкстона-Хикса» появился в 1872 году, назван в честь немецкого врача, который описал эти сокращения. Описание данного явления довольно облегчило жизнь беременной женщины и работу врача акушера-гинеколога, так как до этого женщина при любых схватках думала, что начались роды, ее увозили в роддом, где, однако, схватки вскоре заканчивались, что вызывало замешательство. Теперь же врач заранее предупреждает беременных о возможных коротких схватках, которые являются совершенно нормальным явлением, а также учит женщину отличать эти схватки от истинных.

Почему появляются схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса – это следствие повышения возбудимости матки. Матка имеет самостоятельный центр, который генерирует нервные импульсы для сокращения. Эта функция называется автоматизмом. Такую же функцию имеет сердце. По этой же причине матку называют «нижним сердцем». Мышцы матки расположены в несколько слоев. Этот важный момент определяет возможность существования зон, которые больше склонны к расслаблению и зон, которые чаще других должны сокращаться. При возникновении импульса, исходящего из какой-либо группы мышечных пучков, он передается соседним клеткам, но так как не все клетки находятся в состоянии «готовности к сокращению», то импульс вскоре гаснет, не вызывая сокращения всей матки, но вызывая похожие на схватки спазмы.

Таким образом, способность клеток быстро реагировать на импульс и сокращаться (возбудимость) в разных зонах матки отличается. Такие сокращения и расслабления матки обычно беременной женщиной не ощущаются, но они нужны, чтобы обеспечить нормальный маточно-плацентарный кровоток и выталкивание венозной крови из матки. Это и есть схватки Брэкстона-Хикса.

Сократительная деятельность матки в норме при беременности

Сократительная деятельность матки – это ее возможность сохранять тонус и сокращаться. Схватки – это непроизвольное напряжение всей мышцы матки, которое вызывает сокращение ее мышцы, способствует раскрытию канала шейки матки и выталкиванию плода. Женщина не может контролировать схватки, так как гладкие мышцы матки не контролируется волевым импульсом из центральной нервной системы.

При нормально протекающей беременности матка также сокращается, она никогда не теряет своего тонуса. Но при беременности в головном мозге образуется очаг, тормозящий сократительную активность многих органов, в том числе и матки. Это так называемая «доминанта беременности». Чем ближе к родам, тем больше начинают преобладать стимулирующие матку импульсы из уже другого очага в головном мозге – «доминанты родов». Эта регуляция осуществляется под воздействием гормонов и биологически активных веществ.

Все вещества, регулирующие сокращение матки подразделяются на следующие 2 группы:

  • вещества, способствующие подготовке матки к родам;
  • вещества, которые напрямую активируют сократительную деятельность матки (утеротоники).

Истинные или родовые схватки вызываются, преимущественно, гормоном окситоцином (для стимуляции родов уже рожающей женщине также вводится препарат на основе этого гормона – это и есть утеротоник). Схватки Брэкстона-Хикса больше вызваны изменением количества нейромедиаторов – это вещества, которые передают нервный импульс из головного мозга матке по стимулирующим или тормозящим нервным волокнам (адреналин, дофамин, норадреналин, ацетилхолин). Частота и выраженность схваток Брэкстона-Хикса, точно так же, как и частота сердечных сокращений, зависят от преобладания тормозящих или стимулирующих нейромедиаторов. Выделение тех или иных нейромедиаторов зависит от многих факторов, в том числе и от физической и психической активности беременной, от состояния ее организма (водный баланс, нормальный сон). Ближе к родам схватки Брэкстона-Хикса вызываются, в том числе, и окситоцином и постепенно переходят в истинные родовые схватки.

На сократительную деятельность матки влияют также механические факторы, то есть давление на матку изнутри или извне.



С какого срока беременности появляются схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса могут появиться уже на 6 неделе беременности, но чаще всего они возникают на последнем месяце беременности. Сократительная активность матки растет по мере увеличения размеров последней. Чем матка больше, тем чаще могут появляться сокращения типа схваток Брэкстона-Хикса, чтобы улучшить кровообращение в плаценте и матке. Последний месяц беременности характеризуется возрастанием активности сократительной деятельности матки.

Сроки появления схваток Брэкстона-Хикса


Врачи выделяют схватки Брэкстона-Хикса, возникающие до 36 – 37 недели и после. Это важное разделение объясняется разной тактикой, которая выбирается при появлении тренировочных схваток до и после 36 недели. Схватки Брэкстона-Хикса могут иногда ощущаются женщиной с 20 – 22 недели, когда плод начинает активно двигаться.

Схватки Брэкстона-Хикса характеризуются наличием связи с каким-либо провоцирующим фактором, часто незаметным для беременной.

Вызвать схватки Брэкстона-Хикса могут следующие факторы:

  • сильный эмоциональный стресс (не только негативные эмоции, но и сильные положительные);
  • физическая нагрузка (поднятие тяжестей, подъем по лестнице, быстрая ходьба или неловкое движение);
  • движения плода в матке;
  • путешествия (перелет, длительная езда на поезде или автомобиле, особенно по неровной дороге);
  • прикосновение к животу беременной;
  • переполненный мочевой пузырь;
  • запоры;
  • обезвоживание;
  • общая слабость организма на фоне инфекций и лихорадки;
  • обострение какого-либо хронического заболевания у беременной;
  • диета или невозможность принять пищу (например, при обильной рвоте);
  • половой акт;
  • чрезмерное употребление кофе, чая, энергетических напитков;
  • вдыхание табачного дыма (присутствие рядом с беременной курящего человека);
  • нарушение сна.

Схватки Брэкстона-Хикса, возникающие ближе к родам, больше носят характер «подготовительных», то есть постепенно могут переходить в настоящие схватки. В то же время, схватки, возникающие во втором триместре, больше означают «пробуждение» центров самостоятельной регуляции сокращений матки.

К 38 неделе беременности происходит постепенная синхронизация сокращения всех мышечных пучков тела матки с одновременным расслаблением мышц в области шейки матки. Так матка готовится к родам. Вот эти сокращения и ощущает беременная. Такая «репетиция» называется подготовительными схватками или схватками-предвестниками родов. Предвестники родов – это комплекс симптомов, которые возникают перед родами, и они нужны для открытия канала шейки матки. Открытие шейки матки – это начало родовой деятельности.

В отличие от подготовительных схваток перед родами, схватки Брэкстона-Хикса в середине беременности не приводят к открытию шейки матки. Но схватки Брэкстона-Хикса после 20 недели беременности требуют большей осторожности, так как возможно перепутать «безобидные» схватки с другими причинами появления сокращений матки.

Причинами патологических схваток на сроке 22 – 37 недель могут быть:

  • мочеполовые инфекции;
  • разрыв плодного пузыря;
  • акушерская патология (нарушение сократительной функции матки, патология плода);
  • различные хронические болезни беременной женщины (вне половой сферы).

Какие ощущения вызывают схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса ощущаются больше как напряжение или стягивание мышцы матки, которое не переходит в реальное сокращение, то есть мышечные волокна почти не меняют своего размера. Женщина отмечает внезапно возникающий и недлительный дискомфорт в передней части живота, то есть ощущение напряженной матки. Иногда это напряжение ощущается в области промежности.

Есть распространенное мнение, что схватки Брэкстона-Хикса не вызывают сильной боли, однако иногда они могут быть довольно болезненными. Не всегда это связано с сильным спазмом матки в какой-то зоне, иногда сокращение умеренное, но чувствительность к боли у женщины повышена.

Других ощущений схватки Брэкстона-Хикса не вызывают. Схватки не нарушают повседневную активность будущей мамы, очень часто эти схватки даже не ощущаются беременной. Схватки Брэкстона-Хикса не мешают спокойному сну, даже при том, что возникают они больше в ночное время.

При появлении других симптомов на фоне болезненности в области живота и промежности, следует обратиться к врачу.


Как распознать ложные схватки Брэкстона-Хикса?

Ложные схватки Брэкстона-Хикса обычно легко отличить от истинных или родовых схваток. Распознать их может как сама беременная женщина, так и врач на основании объективного наблюдения за схватками и осмотра шейки матки (раскрытие шейки матки врач определяет, вводя пальцы во влагалище и ощупывая шейку матки). Чтобы отличить родовые схватки от схваток Брэкстона-Хикса, женщине нужно вооружиться часами и следить за длительностью болевых ощущений или дискомфорта, а также за длительностью пауз между сокращениями. За этими характеристиками схваток нужно следить на последних неделях беременности. До 36 недели беременности женщине следует больше обращать внимание на сопутствующие напряжению матки симптомы, чтобы отличить схватки Брэкстона-Хикса от угрозы выкидыша.

Ложные схватки Брэкстона-Хикса

Отличие схваток Брэкстона-Хикса от истинных схваток

Признак

Схватки Брэкстона-Хикса

Родовые или «истинные» схватки

Количество схваток за сутки

Ложные схватки возникают от 4 до 6 раз в течение дня, но не повторно в течение 2 часов.

Частота схваток более 8 раз в течение 2 часов.

Длительность схваток

Не более двух минут.

Постепенно увеличивается длительность схваток.

Длительность паузы между схватками

Разная.

Характерно постепенное уменьшение интервала между схватками.

Интенсивность

Быстро ослабевает

Постепенно усиливается.

Болезненность

Слабая, схватки скорее ощущаются как дискомфорт.

Постепенно нарастающая.

Расположение боли

Обычно женщина отмечает, что схватки ощущаются в нижней части живота или в области таза и почти всегда в одном и том же месте.

При родовых схватках боль начинается со спины и распространяется на переднюю часть живота.

Регулярность

Нерегулярные и неритмичные.

Регулярные и ритмичные.

Связь с провоцирующими факторами

Имеется. Обычно женщина может назвать ситуацию, в которой чаще возникают схватки.

Отсутствует. Схватки возникают без причины.

Влияние медикаментов

Схватки прекращаются.

Эффект отсутствует.

Влияние изменения положения тела

Схватки прекращаются.

Эффект отсутствует.

Влияние теплой ванны или расслабляющего массажа

Схватки прекращаются.

Эффект отсутствует.

Разрыв плодного пузыря

Отсутствует, околоплодные воды при схватках не вытекают.

Схватки приводят к разрыву плодного пузыря, вытеканию околоплодных вод.

Раскрытие шейки матки

Отсутствует.

Схватки приводят к раскрытию шейки матки.

Важно отличать не только схватки Брэкстона-Хикса от родовых схваток, но и от сокращений, которые могут вызвать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на сроке. Они обычно бывают болезненными и сопровождаются другими симптомами, такими как кровотечение или патологические выделения из влагалища.

Что делать при схватках Брэкстона-Хикса?

Особого лечения схватки Брэкстона-Хикса не требуют, если они возникли после 37 недели. Но, если беременная жалуется на частые ложные схватки после 22 недели беременности, то важно удостовериться, что нет какой-либо патологии, которая проявляется повышением тонуса мышц матки и вызывает подобные болевые ощущения. Если обследование у акушера-гинеколога не выявило никаких патологических причин, а беременность протекает нормально, то женщине следует научиться несложным способам, которые помогут быстро прекратить схватки Брэкстона-Хикса.

Действия при схватках Брэкстона-Хикса

Облегчить и устранить схватки Брэкстона-Хикса можно, выполнив следующие рекомендации:

  • выпить несколько стаканов воды (в сутки нужно пить около 10 – 12 стаканов воды);
  • выпить теплый чай или молоко;
  • ритмично дышать (поможет также специальная йога для беременных);
  • лечь на левый бок;
  • изменить положение тела, в котором возникли схватки (если схватки возникли в положении стоя – лечь, если же длительное время беременная лежала, то схватки могут пройти, если пойти на прогулку);
  • принять теплую ванну или душ (не более 30 минут);
  • опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
  • попробовать уснуть (особенно полезен сон в дневное время);
  • массаж верхней части тела;
  • приятная музыка, рисование и другие способы снятия стресса.

Следует обратиться к врачу, если схватки Брэкстона-Хикса сопровождаются следующими симптомами:

  • кровотечение из матки;
  • вытекание околоплодной жидкости;
  • усиление схваток («невыносимые схватки»);
  • боль начинает распространяться на поясничную область;
  • даже после ослабления схваток, беременная чувствует почти постоянную болезненность в области живота;
  • количество схваток более 5 за час;
  • уменьшение количества движений плода (менее 6 за час) или, наоборот, чрезмерная активность малыша (может означать кислородное голодание плода).

Появление вышеперечисленных симптомов может означать как переход ложных схваток в истинные (начало родов), так и свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, если возникли на 24 – 34 неделе.

Медикаментозное лечение при схватках Брэкстона-Хикса не показано, но, если беременная жалуется на сильную болезненность, то врачи могут назначить ей курс лечения.


Для облегчения ложных схваток Брэкстона-Хикса врачи могут назначить следующие препараты:


Часто задаваемые вопросы

Ложные схватки, тренировочные схватки и схватки Брэкстона-Хикса – это одно и то же?

Схватки Брэкстона-Хикса называют также ложными или тренировочными, то есть они отличаются от настоящих родовых схваток тем, что не являются признаком начала родовой деятельности. Тренировочными эти схватки называются потому, что являются следствием синхронизации работы всех мышечных волокон матки для координированного сокращения во время родов. Сами схватки Брэкстона-Хикса – это напряжение отдельных участков матки, а не всей матки, в отличие от родовых схваток. Ложными схватки Брэкстона-Хикса называются по причине отсутствия раскрытия шейки матки и разрыва околоплодных вод. Шейка матки начинает раскрываться прямо перед родами, в итоге плодный пузырь разрывается, и женщина наблюдает излитие околоплодных вод. Но вызвать сглаживание шейки матки и разрыв пузыря могут только истинные схватки. Тренировочные схватки на последней неделе беременности постепенно переходят в истинные схватки.

Как часто возникают схватки Брэкстона-Хикса?

Для схваток Брэкстона-Хикса характерна нерегулярность и кратковременность. Их число за сутки обычно не превышает 6, при этом паузы между схватками бывают долгими – более 2 часов. Эти схватки, однако, могут участиться на 38 – 39 неделях беременности, постепенно переходя в родовые схватки, становясь более регулярными, частыми (несколько раз за 2 часа) и, самое главное, болезненными. Если схватки Брэкстона-Хикса становятся частыми после 22 недели беременности, то это обычно обусловлено увеличением размеров матки и повышением активности плода при нормально протекающей беременности. При наличии постоянной боли между схватками возможен риск прерывания беременности, который связан с повышенным тонусом матки, но не самими схватками Брэкстона-Хикса, которые являются нормальным явлением (они нужны для улучшения циркуляции крови в плаценте).

Частота схваток Брэкстона-Хикса

Когда ставится диагноз «ложные схватки Брэкстона-Хикса»?

До 36 недели беременности отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток легче. Они короткие, безболезненные, ощущаются как стягивание в нижней части живота. На последней неделе беременности женщину со схватками часто госпитализируют в роддом. Однако в некоторых случаях наблюдение в роддоме не выявляет раскрытие шейки матки – признака, который свидетельствует о начале родовой деятельности. Если схватки не становятся регулярными, пауза между схватками не уменьшается, то шейка матки остается закрытой. Такое состояние означает, что для родов еще рано, поэтому женщине ставится диагноз «ложные схватки», если при наблюдении в течение нескольких часов в роддоме схватки Брэкстона-Хикса не перешли в истинные.

Могут ли начаться роды после ложных схваток Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса могут перейти в родовые схватки на последних неделях беременности. Собственно, схватки Брэкстона-Хикса являются подготовительными или тренировочными схватками перед родами, но сами схватки Брэкстона-Хикса вызвать родовую деятельность не могут. Дело в том, что такие ложные схватки возникают на ограниченном участке матки, вся матка при данных схватках не сокращается. Чтобы роды начались, нужно чтобы тело матки сократилось, а шейка матки расслабилась и постепенно стала «раскрываться» (это самая узкая часть матки, поэтому она должна расшириться). Для этого нужно цельное сокращение матки, то есть истинные схватки.

Роды после схваток Брэкстона-Хикса

Нужно ли ложиться в роддом при ложных схватках Брэкстона-Хикса?

Если женщина ощущает схватки Брэкстона-Хикса на последних неделях беременности, то ей следует внимательно наблюдать за изменением их длительности, интенсивности, а также за появлением ритмичных схваток, пауза между которыми постепенно уменьшается, а сами схватки становятся дольше и болезненнее. Такое состояние знаменует переход ложных схваток Брэкстона-Хикса в истинные или родовые схватки. В некоторых случаях отличить их друг от друга по симптомам трудно. Схватки могут быть частыми и довольно болезненными. Чтобы отличить ложные схватки от нарушения сократительной деятельности матки (например, повышения тонуса матки) и начала родовых схваток, при учащении схваток Брэкстона-Хикса беременную госпитализируют в роддом. Там врач оценивает состояние шейки матки, то есть ее «зрелость» или готовность к родам, что определяется степенью ее раскрытия, а также оценивает состояние плода, выслушивая его сердцебиение. Если никаких признаков «зрелости» шейки матки нет, а состояние плода нормальное, то через 24 часа беременную женщину выписывают.

Могут ли быть опасны схватки Брэкстона-Хикса при наличии пессария?

Схватки Брэкстона-Хикса не представляют опасности, они отражают постепенно увеличивающуюся активность матки и ее подготовку к родам. Пессарий – это приспособление, которое вставляется во влагалище и «надевается» на шейку матку, чтобы предупредить преждевременные роды или выкидыши. Если шейка матки слабая, то удержать плод внутри матки она не может и развивается недостаточность шейки матки. Последняя проявляется дискомфортом в нижней части живота, который иногда похож на схватки Брэкстона-Хикса. Однако при недостаточности шейки матки и наличии пессария симптомы могут отсутствовать, а если боль в животе сочетается с кровотечением, то такие схватки никак нельзя связать со схватками Брэкстона-Хикса. Сам пессарий вызвать схватки Брэкстона-Хикса не может.

Список литературы и библиографических ссылок:
  • My.ClevelandClinic – Что такое схватки Брэкстона-Хикса?
  • TreatPanel – Все о схватках Брэкстона-Хикса
  • AmericanPregnancy – Схватки Брэкстона-Хикса
  • Радзинский В. Е. - Руководство к практическим занятиям по акушерству
  • Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. - Акушерство. Национальное руководство
Арутюнян Мариам Арутюновна
Автор:
Специальность: Врач Кардиолог

Опубликовано: 08.2.2019

Дополнено: 08.2.2019

Просмотров: 157

Поделиться
Рекомендуем прочесть:
Упражнения Кегеля для беременных и женщин после родов. Польза упражнений Кегеля. Как правильно выполнять упражнения Кегеля? Сколько времени нужно делать упражнения Кегеля?
212
0
Упражнения Кегеля для беременных и женщин после родов. Польза упражнений Кегеля. Как правильно выполнять упражнения Кегеля? Сколько времени нужно делать упражнения Кегеля?
Выделения на поздних сроках беременности
219
0
Выделения на поздних сроках беременности
Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?
308
0
Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?
Признаки беременности. Достоверные и ложные признаки. Ранние и поздние признаки. Признаки беременности двойней. Признаки беременности мальчиком и девочкой. Признаки внематочной, замершей и ложной беременности
897
0
Признаки беременности. Достоверные и ложные признаки. Ранние и поздние признаки. Признаки беременности двойней. Признаки беременности мальчиком и девочкой. Признаки внематочной, замершей и ложной беременности
Боли в паху у женщин. Боли в паху слева, справа, тянущие, ноющие боли в паховой области, внизу живота
604305
2
Боли в паху у женщин. Боли в паху слева, справа, тянущие, ноющие боли в паховой области, внизу живота
Боли внизу живота у женщин. Причины болей внизу живота у женщин. Что делать при этих болях?
224143
1
Боли внизу живота у женщин. Причины болей внизу живота у женщин. Что делать при этих болях?

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть