закрыть рекламу

Второй триместр беременности

Содержание статьи:

 

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Второй триместр беременности начинается с четырнадцатой недели и заканчивается в конце двадцать седьмой. Он занимает примерно 3 месяца: четвертый, пятый и шестой. В это время начинает становиться заметным животик. Если вы скрываете свою беременность от родственников, друзей и коллег, то скоро ваше тайное станет явным. Продолжает увеличиваться в размерах грудь. Несмотря на то, что будущая мама выглядит «более беременной», она чувствует себя намного лучше, чем в первом триместре. У большинства женщин больше нет утренней тошноты, появляется много энергии. Второй триместр – это лучшее время для путешествий, покупок вещей для будущего малыша, разных дел.

Будущий ребенок (он уже давно перестал быть эмбрионом и перешел в статус плода) продолжает активно расти, развиваться. Он уже совсем похож на маленького человечка, но ему еще предстоит пройти довольно долгий путь развития – целых шесть месяцев.

Симптомы во втором триместре беременности

Как правило, будущие мамы чувствуют себя во втором триместре хорошо. Но некоторые симптомы могут все же беспокоить и доставлять неприятности.

В организме беременной женщины задерживается жидкость, постепенно увеличивается объем циркулирующей крови (это нужно для того, чтобы обеспечить матку и ребенка кислородом, питательными веществами), сосуды расширяются под действием гормонов, в них застаивается кровь. Из-за этого возникают некоторые симптомы. Например, отек слизистой оболочки носа. Из-за этого у будущей мамы возникают ощущения, напоминающие заложенность носа во время простуды. Некоторых женщин во втором триместре беременности беспокоят носовые кровотечения – из-за того, что слизистая оболочка носа становится набухшей, более нежной и легче травмируется.

Отеки на ногах

Еще одно проявление задержки жидкости в организме – отеки на ногах. Обычно они становятся заметны с 22 недели беременности. Если отеки небольшие – это нормально. Уменьшить их помогут некоторые простые рекомендации:

  • Поддерживайте физическую активность.
  • Старайтесь не сидеть и не стоять подолгу.
  • Когда лежите или сидите, держите ноги на возвышении.

Если отеки на ногах во втором триместре очень сильные, нужно обратиться к врачу.

Десны, как и слизистая оболочка носа, могут стать набухшими, более нежными и ранимыми. Если они стали ярко-красными и кровоточат, нужно посетить стоматолога. Возможно, это проявление гингивита. Сам по себе он не опасен, но без своевременного лечения может привести к более серьезным проблемам.

Судороги в ногах обычно начинают беспокоить во втором триместре и продолжаются до третьего. Они могут возникать по ночам, мешают спать. В настоящее время считается, что они возникают из-за следующих причин:

  • Увеличение массы тела будущей мамы.
  • Гормональные изменения.
  • Нехватка магния и кальция – на этот фактор можно повлиять с помощью витаминно-минеральных комплексов и полноценного питания.

Основная причина головокружений во втором триместре беременности – снижение артериального давления. Улучшить состояние помогают частые приемы пищи небольшими порциями, потребление достаточного количества жидкости. Если головокружения сопровождаются головными болями, бледностью, слабостью, повышенной утомляемостью, то высока вероятность, что у будущей мамы анемия – низкий уровень эритроцитов и гемоглобина. Это происходит из-за того, что организму женщины нужно больше железа, и возникает его дефицит. Обратитесь к врачу: он назначит общий анализ крови, и, если будет выявлена анемия, пропишет препараты железа.

Головокружение при беременности

Боль внизу живота во втором триместре – очень распространенный симптом. Иногда она беспокоит в нижней части живота, иногда – в области паха. Это так называемая боль в круглой связке матки. Она возникает из-за того, что растягивается связка, которая удерживает матку в ее привычном положении. Боль круглой связки матки не опасна, но если она очень сильная или долго не проходит, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

За счет увеличения объема и застоя крови возникают проблемы с венами:

  • На теле будущей мамы во втором триместре могут появиться сосудистые звездочки. Они выглядят как небольшие «паучки» красного или фиолетового цвета, и являются следствием расширения мелких вен.
  • На ногах может появиться варикоз. Полностью избавиться от него не получится, но его можно уменьшить с помощью тех же мер, что и при отеках на ногах.
  • Некоторые женщины уже во втором триместре сталкиваются с такой проблемой, как геморрой. Обратитесь к врачу, он порекомендует эффективные методы лечения.

Темная полоска на животе у беременной

Во втором триместре могут происходить разные изменения со стороны кожи:

  • Появляется «румянец» за счет усиления притока крови.
  • В определенных местах откладывается пигмент меланин, и они становятся более темными: на лице («маска беременности»), по средней линии живота, между пупком и лобковыми костями. Во втором триместре кожа становится более чувствительной к солнцу и нуждается в дополнительной защите. Старайтесь не выходить из дома в солнцепек, используйте солнцезащитные кремы, носите одежду с длинными штанинами и рукавами.
  • На животе могут появляться полосы фиолетового цвета – растяжки. Обычно после беременности они становятся незаметными. Продаются специальные кремы и лосьоны для борьбы с растяжками, но их эффективность не доказана.
  • Возникает кожный зуд. Если вас беспокоит этот симптом, обратитесь к врачу, он порекомендует эффективные средства.

Растяжки у беременной

Изжога и запоры во втором триместре беременности – два разных симптома, которые имеют одинаковое происхождение. Оба они вызваны гормоном прогестероном. Этот гормон расслабляет мускулатуру в стенках внутренних органов, за счет чего в желудке перестает правильно функционировать мышечный жом (сфинктер) на границе с пищеводом, а стенка кишечника теряет тонус, перестает эффективно проталкивать пищу.

Если вас беспокоит изжога, старайтесь не есть на ночь, не ложитесь спать или отдыхать сразу после еды, избегайте кислой, острой, пряной пищи. С запорами поможет справиться регулярная физическая активность, обильное питье, пища, богатая клетчаткой.

Головные боли во время второго триместра беспокоят очень многих будущих мам. Они бывают вызваны разными причинами: снижением или повышением артериального давления, снижением уровня гемоглобина, банальным переутомлением. Чаще всего с головными болями помогает справиться отдых, пребывание на свежем воздухе. Многие женщины отмечают положительный эффект от медитаций и разных техник релаксации. При сильных головных болях врач может порекомендовать принимать парацетамол.

Молочно-белые выделения во втором триместре беременности – нормальное явление. Если они доставляют вам неудобства, используйте прокладки, но не тампоны – с ними во влагалище можно занести инфекцию. Серые, желтые, зеленые выделения во втором триместре, если их много или они имеют неприятный запах, – симптомы, которые должны заставить обратиться к врачу. Чаще всего это проявления мочеполовых инфекций.

Во втором триместре волосы будущей мамы становятся более пышными, блестящими. Это происходит из-за того, что они реже выпадают. Этот приятный симптом исчезнет после родов, как и все остальные, связанные с беременностью. У некоторых женщин волосы начинают сильнее расти в непривычных местах: на груди, спине, лице. Во время беременности не рекомендована эпиляция, депиляция и удаление волос лазером, – безопасность этих процедур для будущего ребенка не доказана.

К концу второго триместра вы можете заметить, что часто испытываете желание помочиться. Это происходит из-за того, что матка растет и все сильнее давит на мочевой пузырь. Ни в коем случае не ограничивайте потребление жидкости: это грозит обезвоживанием, которое опасно для вас и вашего будущего ребенка. Для того чтобы частые ночные мочеиспускания не стали причиной проблем со сном, старайтесь пить больше жидкости в первой половине дня и меньше – ночью.

Что происходит с будущим ребенком?

Плод в конце 2 триместра

В течение второго триместра будущий ребенок успевает сильно вырасти. Если на 14 неделе он весит чуть больше 40 граммов, то к концу 27 – примерно один килограмм! Средний вес и рост плода на разных неделях беременности представлены в таблице:

Неделя беременности

Длина тела плода

Масса тела плода

С чем можно сравнить размер будущего ребенка?

14

8,6 см

42,5 грамма

Персик

15

10 см

70,8 грамма

Апельсин

16

11,7 см

99,2 грамма

Авокадо

17

13 см

167,26 грамма

Гранат

18

14,2 см

190 граммов

Артишок

19

15,2 см

241 грамм

Манго

20

16,5 см

289 грамм

Банан

21

26,6 см

360 грамм

Эндивий

22

27,7 см

431 грамм

Кокос

23

29 см

499 грамм

Грейпфрут

24

30 см

589,6 грамма

Мускусная дыня

25

34,5 см

680 грамм

Цветная капуста

26

35,5 см

771 грамм

Капуста кале

27

36,5 см

861,8 грамма

Салат

Какие-то два месяца назад ваш будущий ребенок представлял собой лишь небольшое скопление клеток. Сейчас он похож на маленького человечка, у него сформировались многие органы и ткани. Активное развитие продолжается:

На 13 неделе акушерского срока беременности (11 недель с момента зачатия) малыш начинает вырабатывать мочу и выделять ее вовне – отныне за счет нее формируются околоплодные воды, в которых «плавает» ребенок (ранее они формировались за счет организма матери). Кожа плода тонкая, прозрачная, через нее просвечивают внутренние органы и косточки, но скоро она начнет уплотняться. Идет активное формирование и уплотнение косточек, особенно в черепе, длинных костей ручек и ножек.

На 14 неделе плод внешне стал еще больше похож на новорожденного. У него четко обозначилась шея, уже хорошо развиты нижние конечности. Его селезенка начинает производить красные кровяные клетки – эритроциты. На четырнадцатой неделе беременности можно определить пол будущего ребенка. Плод начинает совершать сосательные и глотательные движения – это одни из самых важных навыков, которые потребуются ему после появления на свет.

На 15 неделе продолжается активный рост и формирование костей. На головке малыша начинает обозначаться рисунок расположения волос.

На 16 неделе веки плода сомкнуты, но его глазные яблоки могут двигаться. Шея практически выпрямлена, уши пока находятся слишком низко, но продолжают двигаться на свои привычные места. Малыш активно двигает ручками и ножками, причем движения в них становятся все более скоординированными, но они пока еще настолько слабы, что будущая мама их не чувствует. Двигательную активность плода сейчас можно увидеть только во время УЗИ.

На 17 неделе во втором триместре беременности у малыша растут ногти на ногах. Ему просторно внутри матки, и он может выполнять самые разные движения, даже переворачиваться и выполнять небольшие акробатические номера. Позже в матке станет намного теснее, и так активничать уже не получится. Именно на семнадцатой неделе беременности многие будущие мамы начинают испытывать первые ощущения в животе, связанные с движениями плода. Зачастую их сложно отличить от урчания собственного кишечника. Женщины описывают эти ощущения по-разному, например, как «бабочек в животе». Сердечко будущего ребенка быстро сокращается: уже сейчас оно перекачивает за сутки около 50 литров крови! Тело плода начинает покрывать сыровидная смазка – vernix caseosa.

На 18 неделе глаза и уши будущего ребенка занимают практически такое же положение, как у новорожденного. Теперь он может слышать. Начинает более активно работать пищеварительная система.

На 19 неделе беременности рост плода немного замедляется, но продолжается его активное развитие. Его кожа покрыта сыровидной смазкой, которая защищает ее от различных повреждений. У девочек в это время формируется влагалище и матка.

На 20 неделе – в середине беременности – большинство будущих мам отчетливо ощущают толчки малыша в животике. Ребенок то затихает и спит, то вновь становится очень активным. Его могут разбудить громкие шумы извне, перемещение или изменение положения тела мамы.


Беременная чувствует шевеления плода

На 21 неделе тело плода покрыто тонкими нежными волосками – лануго. Они помогают удерживать сыровидную смазку и регулировать температуру тела малыша, пока у него еще не развита подкожная жировая клетчатка. Движения будущего ребенка становятся более скоординированными. На двадцать первой неделе беременности он уже может сосать большой палец.

Плод сосет большой палец

На 22 неделе у большинства детей становятся видны брови и волосы на голове. Формируется бурая жировая ткань – она помогает телу малыша сохранять тепло. У мальчиков яички находятся в животе, и сейчас они начали опускаться в мошонку – этот процесс завершится только к рождению.

На 23 неделе у плода происходят быстрые движения глаз. На пальцах и ладонях начинает формироваться уникальный рисунок – теперь у ребенка есть собственные отпечатки пальцев. Иногда малыш икает, и будущая мама даже может это чувствовать.

На 24 неделе кожа будущего ребенка по-прежнему очень тонкая, она розового или красного цвета из-за просвечивающих кровеносных сосудов, морщинистая. По мере роста подкожной жировой клетчатки она постепенно расправится.

На 25 неделе плод большую часть времени проводит во сне, в фазе быстрых движений глаз. Когда он просыпается, женщина чувствует в животе толчки. Малыш реагирует на мамин голос, движения.

На 26 неделе происходит активное развитие легких. В них вырабатывается сурфактант – поверхностно-активное вещество, с помощью которого новорожденный сделает после рождения свой первый вдох, и его легкие останутся в расправленном состоянии.

На 27 неделе два главных процесса – это созревание нервной системы и рост подкожной жировой клетчатки. Заканчивается второй триместр, две трети беременности позади.



Что происходит с маткой?

К началу второго триместра матка становится примерно с грейпфрут. Она пока еще помещается в полости таза и находится за лонными костями, лишь немного «выглядывает» из-за них. За 4–6 месяцы беременности матка вырастает до размеров папайи. Ее верхняя часть – дно – постепенно поднимается и отодвигает вверх органы брюшной полости, параллельно все сильнее давит на мочевой пузырь.

Папайя в разрезе

Во втором триместре у будущей мамы становится заметен животик. У разных женщин он увеличивается с разной скоростью, это зависит от комплекции, от того, какая это по счету беременность. Если будущая мама беременна двойней, ее живот будет расти быстрее.

Плоду пока еще просторно внутри матки. Он может совершать разные движения, махать ручками, ножками, переворачиваться. В третьем триместре ситуация изменится: в матке будет становиться всё теснее.

С 18–20 недели беременности во время каждого посещения женской консультации акушер-гинеколог измеряет у будущей мамы высоту стояния дна матки. Это расстояние от верхнего края лобковых костей до самой верхней части матки – ее дна. Данный показатель измеряется в сантиметрах и примерно соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки у женщины 25 см, то она находится примерно на 25 неделе акушерского срока. Если это ваша не первая беременность, то показатель может быть немного больше.

Возможные осложнения во втором триместре

Несмотря на то, что второй месяц беременности – время, когда большинство будущих мам чувствуют себя превосходно, во время него могут возникать некоторые осложнения, и они могут быть опасны для будущего ребенка.

Замершая беременность во втором триместре

Замершая беременность – это состояние, при котором плод перестает расти, развиваться и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре. После того как срок перешел границу 12 недель, вероятность того, что с будущим ребенком случиться что-то страшное, резко сокращается. Замершая беременность после 14 недели – крайне редкое явление.

Замершая беременность

Выяснить, почему произошло это осложнение, бывает очень сложно. Зачастую на предыдущих неделях беременность развивается нормально. Новость о том, что плод погиб, становится для женщины полной неожиданностью. Считается, что чаще всего в этом виноваты такие факторы, как:

  • гормональные расстройства;
  • инфекции, которые до определенного момента могут протекать скрыто;
  • хронический стресс у будущей мамы;
  • генетические нарушения у плода;
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя.

В группе повышенного риска по замершей беременности во втором триместре оказываются будущие мамы, которым за тридцать, и те, у кого ранее уже было такое состояние.

Иногда замершая беременность не проявляется никакими симптомами, иногда приводит к тянущей боли внизу живота, кровянистым выделениям, повышенной температуре тела, общему недомоганию. Во втором триместре признаком может быть активность плода: если он толкался в животике, а потом перестал, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Но не стоит паниковать раньше времени. Окончательный вердикт можно вынести только по результатам УЗИ.

Повышенный тонус матки во втором триместре

В стенке матки есть мышечный слой. Во время беременности он сильно увеличивается за счет утолщения и удлинения мышечных волокон. Он выполняет важную функцию: во время родов помогает малышу покинуть мамин животик. Многие будущие мамы переживают по поводу повышенного тонуса матки во втором триместре, так как слышали, что это грозит некоторыми осложнениями.

Живот беременной женщины

На самом деле сокращения матки у будущих мам – нормальное явление. Уже в конце второго триместра могут возникать «тренировочные схватки», или схватки Брэкстона-Хикса. Они безболезненные и быстро проходят. Когда стенка матки напрягается, живот «твердеет», и женщина испытывает определенные ощущения. Не стоит пугаться этого состояния. Но в некоторых случаях все же стоит обратиться к врачу:

  • если напряжение матки возникает часто и сохраняется подолгу;
  • «тренировочные схватки» сопровождаются болями;
  • всякий раз, когда женщина меняет положение тела, матка напрягается.

Повышенный тонус матки может стать причиной преждевременных родов. Их симптомы: интенсивная продолжительная боль в животе, сильное напряжение живота (он становится «как каменный»), кровянистые выделения из влагалища.

Вот некоторые советы для женщин, которые отметили у себя симптомы повышенного тонуса матки:

  • В первую очередь обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.
  • Проверьтесь на TORCH-инфекции. Причиной гипертонуса матки могут быть они.
  • Избегайте тяжелого физического труда и длительного пребывания на ногах. Не поднимайте тяжести.
  • Если тонус матки часто и надолго повышается после половых актов, стоит от них воздержаться.
  • Больше гуляйте на свежем воздухе.
  • Больше отдыхайте и хорошенько высыпайтесь.
  • Избегайте стрессов. Если вы часто нервничаете и переживаете, ищите поддержку у близких людей, возможно, стоит посетить психолога или психотерапевта.

Токсикоз во втором триместре

Поздний токсикоз, он же поздний гестоз, он же преэклампсия – осложнение, которое обычно возникает в третьем триместре беременности, но иногда его симптомы могут появиться и во втором триместре. Преэклампсия проявляется в виде повышенного кровяного давления и по крайней мере одного из следующих признаков: нарушение функции печени и почек, появление белка в моче, отек легких, снижение уровня тромбоцитов в крови, неврологические нарушения.

Как правило, во втором триместре токсикоз развивается у женщин, у которых изначально сильно повышены риски. В большинстве случаев таким будущим мамам меньше 25 или больше 35 лет, они страдают ожирением, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, системной красной волчанкой или другими аутоиммунными заболеваниями.

 Самый эффективный метод лечения преэклампсии – быстрейшее родоразрешение. Во втором триместре это является серьезной проблемой, потому что малыш еще не готов появиться на свет. Поэтому врачи стараются как можно дольше «тянуть» беременность, пока не становится понятно, что ситуация переходит в критическую.

Выкидыш во втором триместре

Выкидышем, или самопроизвольным абортом, называют прерывание беременности до 22 недель. После этого срока плод уже считается жизнеспособным.

Выкидыш

Причины самопроизвольного аборта во втором триместре беременности бывают разными:

  • В 1/3–1/4 случаев выкидыш бывает вызван хромосомными нарушениями у плода. Чаще всего такие беременности прерываются еще в первом триместре.
  • Наследственные мутации в генах, инфекции, некоторые лекарственные препараты и различные вредные воздействия на организм будущей мамы могут привести к порокам у плода, несовместимым с жизнью.
  • Отслойка плаценты – состояние, при котором плацента раньше времени отделяется от стенки матки, и плод перестает получать кислород, питательные вещества.
  • Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором шейка матки слабеет и не может противостоять давлению внутри матки, удерживать плод.
  • Выкидыш могут спровоцировать такие инфекции, как хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз.
  • Артериальная гипертония, сахарный диабет и другие хронические заболевания.
  • Травмы живота.
  • В некоторых случаях выкидыш во втором триместре беременности происходит по неизвестным причинам.

Симптомы выкидыша во втором триместре: спазмы и боль в нижней части живота, кровотечение, выделение из влагалища кровянистых сгустков. Если возникли эти признаки, спасать ребенка уже поздно. Тем не менее, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Герпес во втором триместре беременности

Сыпь при герпесе

Зачастую генитальный герпес во время беременности не приводит к каким-либо проблемам. Такие женщины рождают в срок здоровых детей. Но иногда заболевание может быть опасно. Всё зависит от того, болела ли будущая мама до беременности, и на каком сроке она заразилась:


  • Если женщина уже болела герпесом до беременности, у нее есть антитела, которые защитят будущего ребенка.
  • Если мама не болела и заразилась в первом триместре, есть относительно небольшой риск выкидыша и передачи инфекции малышу.
  • При заражении не болевшей женщины во втором или третьем триместре риски заражения плода довольно высоки.
  • Самыми высокими будут риски, если раньше женщина не болела, и у нее возникли признаки генитального герпеса за 6 недель до родов или позже.

Во время беременности при герпесе можно проводить терапию противовирусными препаратами, но только по назначению врача.

Молочница во втором триместре беременности

Молочница, или, на врачебном языке, кандидоз – весьма распространенная патология во время беременности, особенно во втором триместре. В организме будущей мамы происходит перестройка гормонального фона и обмена веществ, в результате влагалище становится более уязвимо к грибковой инфекции. Обычно молочница не опасна для плода, но у будущих мам с ней бывает сложнее бороться, и она вызывает неприятные симптомы.

Обратитесь как можно скорее к врачу, если вас стали беспокоить проявления этого заболевания:

  • Выделения белого, коричневого, зеленоватого или желтоватого цвета, которые по консистенции похожи на творог и пахнут дрожжами.
  • Покраснение, зуд в области половых органов.
  • Чувство жжения во время мочеиспусканий, половых актов.

Для борьбы с молочницей во втором триместре используют местные средства: различные кремы и свечи.

Отслойка плаценты во втором триместре беременности

Отслойка плаценты – редкое, но очень опасное осложнение во время беременности. При этом состоянии плацента отделяется от стенки матки (в норме это происходит в третьей фазе родов), и плод перестает получать необходимое количество питательных веществ. Для мамы это чревато сильным кровотечением, необходимостью в переливании крови и удалении матки (если кровотечение не удается остановить); для плода – преждевременным появлением на свет, мертворождением или замедлением развития.

Отслойка плаценты

Если во втором триместре у вас появились признаки, которые могут указывать на отслойку плаценты, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • боль в животе, спине;
  • вагинальное кровотечение;
  • частые сокращения матки;
  • напряженная, плотная стенка живота.

Ангина при беременности во втором триместре

Ангина, или тонзиллит – воспаление в миндалинах, которое может быть вызвано разными причинами, в том числе вирусной, бактериальной инфекцией. Оно представляет опасность для плода, так как инфекция может проникнуть в матку. Если тонзиллит развивается во втором триместре, он может приводить к таким осложнениям, как внутриматочная инфекция, слабая родовая деятельность, преждевременные роды, поздний токсикоз (преэклампсия).

Горло и язык при ангине

У беременных женщин с хроническим тонзиллитом, по статистике, чаще приходится прибегать к кесареву сечению. Особенно опасна ангина, вызванная бактериями-стрептококками, потому что она приводит к ревматизму, порокам клапанов сердца, поражению почек.

Обычно во время беременности тонзиллит лечат с помощью различных спреев, полоскания горла, промываний миндалин. Если требуются антибиотики, врач подходит к их назначению очень аккуратно.

Прибавка веса во втором триместре

В течение второго триместра будущая мама в среднем должна прибавлять по 450–1000 граммов в неделю. При избыточной массе тела прибавка будет меньше, при изначальном дефиците веса – больше.

Беременная женщина с весами

Не стоит переживать, если ваши показатели отличаются от «нормальных». Тут всё индивидуально. Если что-то будет не так, врач в женской консультации вам обязательно скажет. Важно, чтобы масса прибавлялась более-менее равномерно. Если она вдруг начала очень быстро расти, это, как правило, говорит о задержке жидкости в организме и вероятности преэклампсии.

Ваши главные инструменты для поддержания здоровой прибавки массы во втором триместре и в течение всей беременности – физическая активность и здоровое питание.

Как часто нужно посещать врача во втором триместре беременности?

Теперь, с началом второго триместра, ваши встречи с акушером-гинекологом станут более частыми. Являться на осмотры в женскую консультацию придется не раз в месяц, как раньше, а раз в две недели.

Беременная на приеме у врача

Во время визитов доктор, как всегда, будет интересоваться вашим самочувствием, измерять рост, артериальное давление, пульс, окружность живота, высоту стояния дна матки (с 18–20 недель).

Исследования и анализы

Список анализов и исследований, которые вам предстоит пройти во втором триместре, представлен в таблице:

Название анализа/исследования

На каком сроке беременности нужно проходить

Анализы крови на АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстриол.

На 16 неделе.

Общий анализ крови

  • на 16 неделе;
  • на 22 неделе;
  • на 26 неделе.

Общий анализ мочи

  • на 16 неделе;
  • на 18 неделе;
  • на 20 неделе;
  • на 22 неделе;
  • на 24 неделе;
  • на 26 неделе.

Ультразвуковое исследование

На 18–24 неделе.

УЗИ и анализы на АФП, ХГЧ, свободный эстриол вместе входят во второй пренатальный скрининг (скрининг второго триместра). Это очень важное обследование, оно помогает заподозрить у ребенка генетические нарушения и пороки развития.

Врач может назначить анализ на ТТГтиреотропный гормон. Этот гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Если уровень ТТГ во втором триместре повышен, это говорит о том, что щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Их дефицит приводит к нарушению развития плода и некоторым патологиям. Обычно при высоком уровне ТТГ врачи назначают будущим мамам заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

УЗИ во втором триместре беременности

Ультразвуковое исследование – важный компонент второго пренатального скрининга во втором триместре беременности. Во время УЗИ врач определяет положение плода, его размеры, оценивает состояние костей, внутренних органов, околоплодных вод, плаценты, шейки матки.

Показатель

Среднее значение во время второго пренатального скрининга

Бипариетальный размер (поперечный размер головки, расстояние между теменными буграми)

2,6–5,6 см

Окружность головки

11,2–18,6 см

Длина плечевой кости

1,3–3,6 см

Длина бедренной кости

1,3–3,8 см

Индекс амниотической жидкости (показатель, который характеризует объем околоплодных вод)

73–230 мм

Расположение плаценты

Если она находится на передней стенке матки, несколько повышен риск ее отслойки

Пуповина

Если она имеет не совсем правильное строение или прикрепляется в неправильном месте, это чревато некоторыми осложнениями

Длина шейки матки

4–4,5 см. Если она укорочена, повышен риск выкидыша.

Что можно и что нельзя во втором триместре беременности?

Во втором триместре беременности можно заниматься домашними делами, работой, спортом, но чрезмерные физические нагрузки и переутомление противопоказаны. Второй триместр – время, когда у будущей мамы отличное самочувствие, и он хорошо подходит для путешествий, поездок по магазинам за покупками для будущего ребенка. Если беременность протекает без осложнений, во втором триместре можно летать на самолете.

Алкоголь для будущей мамы противопоказан в любом виде. Даже такие слабые напитки, как пиво, во втором триместре беременности под запретом. Они могут навредить будущему ребенку и привести к некоторым осложнениям. Курение строго противопоказано. В табачном дыме содержатся многие яды, канцерогены, которые могут навредить малышу. Вред кофеина нельзя считать доказанным, и все же кофе во втором триместре рекомендуется ограничить одной небольшой чашкой в день или воздержаться от него вообще.

Как спать во втором триместре беременности?

По мере того как у будущей мамы растет животик, ей становится все сложнее находить удобное положение в постели. Отныне самая лучшая поза для сна – на левом боку с согнутыми ногами. Она не только удобна, но и наиболее безопасна. Исследования показали, что сон на спине, особенно в третьем триместре, несколько повышает риск мертворождения.

Беременная лежит на левом боку

Правильное питание во втором триместре беременности

Рацион будущей мамы во втором триместре беременности должен быть здоровым и полноценным. Вам нужны дополнительные калории и многие питательные вещества: ведь ваш будущий ребенок активно растет, развиваются его внутренние органы.

Основные рекомендации по поводу питания во втором триместре беременности выглядят следующим образом:

  • Ежедневный рацион должен включать около пяти порций разных фруктов и овощей. Особенно полезны зеленые листовые овощи, такие, как салат, капуста, брокколи, шпинат, - они содержат фолиевую кислоту.
  • Каждый день нужно есть продукты из цельных злаков и крахмалистых углеводов: картофель, хлеб, макароны, рис.
  • Две-три порции молочных продуктов (но не жирных!) помогут обеспечить организм будущего ребенка необходимым количеством кальция.
  • Среди источников животного белка лучше выбирать нежирное мясо, например, грудку курицы или индейки. Кроме того, белком богаты: рыба, бобовые (соя), чечевица, яйца. Ежедневно нужно есть две порции белковых продуктов.
  • Один-два раза в неделю на вашем столе должна присутствовать жирная рыба. Она содержит омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые необходимы для нормального развития мозга плода.

Овощной салат

Говоря об энергетических потребностях будущей мамы во втором триместре, нужно вспомнить, что калории бывают разными: одни из них здоровые, другие – «пустые». Ко второй категории относятся добавленные сахара, которые содержатся в шоколаде, конфетах, пирожных, сладких напитках. Если их часто есть, то вы будете постоянно чувствовать усталость, отсутствие энергии, у вас повысится риск избыточной массы тела и гестационного диабета.

Нужно максимально ограничить фастфуд, красное и обработанное мясо, копчености, продукты, приготовленные на гриле, в барбекю.

Помните, что все продукты для будущей мамы должны быть тщательно термически обработаны. Недоваренное мясо или рыба могут стать источником инфекции. Во время беременности это опасно. Для того чтобы проверять готовность пищи, полезно обзавестись пищевым термометром.


Измерение температуры мяса пищевым термометром

Витамины во втором триместре беременности

В дополнение к полноценному питанию во втором триместре беременности можно принимать поливитамины для будущих мам. Перед тем как начинать, стоит проконсультироваться с врачом. Говоря о витаминно-минеральных комплексах и биологически активных добавках, стоит особо отметить два витамина:

  • Фолиевая кислота. Скорее всего, вы принимали ее в первом триместре, потому что врач объяснил вам, что это важное вещество помогает предотвратить пороки развития нервной трубки. После 12 недели фолиевую кислоту можно не принимать, но многие будущие мамы продолжают это делать. Если вы в их числе, то запомните: рекомендуемая суточная доза составляет 400 мкг.
  • Витамин D. Он очень важен для костей, но у организма человека проблемы с получением этого витамина. Он содержится в совсем немногих видах пищи, и в небольших дозах, а еще вырабатывается в коже при воздействии солнечных лучей. У многих людей имеется дефицит витамина D, и он особенно нежелателен во время беременности. Рекомендуемая суточная доза – 10 мкг.

Беременная пьет капсулу

Физическая активность

Во втором триместре беременности нужно поддерживать физическую активность: это помогает сохранять здоровый вес, повысить жизненный тонус, улучшить общее самочувствие. Если вы не занимались раньше спортом, подойдут даже самые простые виды физической активности, такие как прогулки на свежем воздухе, работа по дому, на приусадебном участке. Будущим мама полезно посещать бассейн (лучше найти группу, где специально проводят занятия с беременными женщинами), заниматься йогой, пилатесом.

Женщина совершает пробежку

Противопоказаны во время беременности экстремальные, контактные виды спорта (футбол, волейбол, баскетбол, единоборства), тяжелая атлетика.

Если вы решили заняться какими-либо новыми упражнениями, или беременность протекает с осложнениями, на фоне хронических заболеваний, – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Когда занимаетесь спортом, держите под рукой бутылку с водой: потерянную с потом жидкость нужно восполнять, иначе это плохо отразиться на вашем состоянии и состоянии вашего будущего ребенка.

Секс во время второго триместра

Интимная близость во втором триместре не противопоказана, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, у вас и вашего партнера нет признаков половых инфекций. Половые акты не опасны для будущего ребенка, он защищен шейкой матки, плодным пузырем и околоплодными водами.

Помните, что вам нужно беречь живот от травм. Поэтому некоторых поз в постели придется избегать: таких, в которых вы можете случайно упасть на живот, или на него может надавить партнер.

Какие симптомы во втором триместре беременности должны заставить срочно обратиться к врачу?

Если во время беременности у вас возникли симптомы, которые заставляют вас беспокоиться, стоит помнить об одном правиле: лучше лишний раз потревожить врачей и убедиться, что все в порядке, чем терпеть и упустить серьезное осложнение. Если вам кажется, что с вами и с вашим будущим малышом что-то не так, нужно обратиться к доктору.

Повышенная температура во втором триместре

Согласно статистическим данным, примерно у каждой третьей женщины во время беременности хотя бы один раз бывает высокая температура. Во втором триместре чаще всего это не опасно для будущего ребенка. Эмбрион наиболее уязвим в первые недели беременности.

Беременная измеряет температуру

Чаще всего температура у будущих мам поднимается из-за простуды, гриппа, инфекций почек, мочевыводящих путей, кишечных инфекций. Наиболее неблагоприятная ситуация – когда температура поднимается до 38 градусов и больше. В таких случаях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Во время беременности практически все жаропонижающие препараты запрещены. Можно только парацетамол. Быстрее справиться с инфекцией и снизить температуру помогает обильное питье. Не нужно кутаться: наденьте легкую одежду.

Температура выше 38 градусов называется лихорадкой. Было установлено, что такое состояние во время беременности связано с риском некоторых осложнений у будущего ребенка. Но виновато, скорее всего, не само повышение температуры, а заболевание, которое его вызвало.

Понос во втором триместре беременности

Если в течение 24 часов у будущей мамы три раза был кашицеобразный или жидкий стул, то можно констатировать, что у нее диарея. Причины этого расстройства во втором триместре могут быть разными:

  • Изменение характера питания, если женщина, стремясь обеспечить организм малыша всеми необходимыми веществами, переходит на не совсем привычный для нее рацион.
  • Повышение чувствительности к некоторым видам пищи – это не болезнь, а прямое следствие беременности.
  • Влияние на работу кишечника гормональных изменений в организме.
  • Диарея путешественника – состояние, которое развивается во время дальних путешествий, когда в кишечник попадают микробы из загрязненной воды и пищи.
  • Кишечные инфекции.

Женщина в туалете

Чаще всего диарея во втором триместре проходит сама в течение нескольких дней. Единственное мероприятие, рекомендованное в таких случаях – обильное питье. Вместе с жидким стулом организм теряет воду и важные электролиты. Восполнить потери кальция помогут свежевыжатые соки, натрия – бульоны. Если жидкий стул долго не проходит, и вы чувствуете себя хуже, обратитесь к врачу. Такие симптомы, как боль в животе и повышенная температура тела, могут свидетельствовать об опасных состояниях.

Если жидкий стул вызван инфекцией, врач назначает специальное лечение. По показаниям применяют антибиотики, которые разрешены во время беременности.

Простуда во втором триместре беременности

Беременная женщина прочищает нос

Вероятность заболеть простудой во время беременности довольно высока, потому что из-за изменений в организме будущей мамы снижается иммунитет. В большинстве случаев ОРВИ не опасны для ребенка. Показаны такие процедуры, как промывания и спреи для носа, содержащие физраствор или морскую воду, полоскания горла, обильное питье, прием препаратов против кашля, при высокой температуре тела – холод на лоб, парацетамол. Существует много разных препаратов для борьбы с простудой, которые не противопоказаны во время беременности. Но медикаментозную терапию всегда должен назначать врач.

В отличие от других ОРВИ, грипп во втором триместре и на других сроках беременности опасен. Против него лучше заранее прививаться.

Подтекание вод во втором триместре

Подтекание амниотических вод в первом и втором триместрах беременности способно приводить к серьезным осложнениям, таким, как:

  • преждевременные роды и недоношенность ребенка;
  • врожденные пороки развития;
  • выкидыш;
  • мертворождение.

Зачастую, если на нижнем белье или прокладках остается жидкость, бывает очень сложно определить ее происхождение. Обычно моча имеет желтый цвет и характерный запах. Вагинальные выделения чаще всего белые или желтые. Если жидкость прозрачная и без запаха, скорее всего, это околоплодные воды.

Если у вас есть подозрение, что у вас подтекают воды, проконсультируйтесь с врачом. Если следы на белье зеленоватого или коричнево-желтоватого цвета, обратиться за медицинской помощью нужно немедленно.

Что делать, если во втором триместре беременности болит поясница?

Боль в пояснице при беременности

Около 2/3 будущих мам испытывают боли в пояснице, и чаще всего эти боли начинают беспокоить во втором триместре. Основная причина – увеличение веса матки, плода и повышенные нагрузки на мышцы поясницы. Боли ноющие, тупые, усиливаются во время наклонов вперед и сопровождаются скованностью движений в пояснице. Многим женщинам справиться с неприятным симптомом помогают полноценный отдых, ежедневная физическая активность и ношение бандажа. Если боли сильные и долго не проходят, нужно обратиться к доктору.

Кашель во втором триместре

Кашель у беременной

Наиболее распространенная причина кашля во время беременности – ОРВИ и грипп. С этим симптомом можно бороться с помощью следующих мер:

  • пейте больше жидкости;
  • полноценно питайтесь: если во время простуды у вас плохой аппетит, ешьте маленькими порциями и чаще;
  • спите с приподнятой верхней половиной тела;
  • установите в комнате увлажнитель воздуха;
  • пейте теплый чай;
  • полощите горло водой с солью.

Если кашель причиняет вам сильное беспокойство, не дает есть и спать, сопровождается повышенной температурой тела – обратитесь за помощью к врачу.

Какие лекарства можно принимать?

Некоторые медикаментозные препараты не противопоказаны во время беременности. Например, многим будущим мамам часто назначают капли и спреи для носа на основе физраствора и морской воды, полоскания и спреи для горла, некоторые слабительные, антациды (препараты для борьбы с изжогой) и пр. Но самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, лучше не принимать никакие лекарства. Даже если в аннотации написано, что препарат разрешен для будущих мам.

Некоторые лекарственные средства в определенной степени опасны во время беременности, либо их побочные эффекты недостаточно изучены. Иногда такие препараты могут быть назначены будущей маме во втором триместре, но прежде врач хорошо взвесит все за и против, сопоставит риски и потенциальную пользу от лечения.

Парацетамол во втором триместре беременности является единственным жаропонижающим препаратом, который относительно безопасен, и его можно использовать, не боясь причинить вред будущему ребенку. Но это, конечно же, не повод принимать его всякий раз, когда немного повысилась температура. Жаропонижающие показаны при повышении температуры тела до 38 градусов и выше. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Но-шпа во втором триместре беременности. Некоторые женщины используют этот препарат, чтобы снизить тонус матки, некоторые – для борьбы с головными и другими болями. Насколько это безопасно? В ходе научных исследований не было найдено доказательств того, что Но-шпа может навредить плоду. И все же будущим мамам ее рекомендуется применять с большой осторожностью. Хотя бы из-за того, что при передозировке возможны серьезные последствия, вплоть до гибели пациента – такие случаи известны. Если вы решили принимать Но-шпу, сперва посоветуйтесь с врачом.

Список литературы и библиографических ссылок:

  • AmericanPregnancy – Кашель и простуда во время беременности
  • MedicalNewsToday – Боли во втором триместре: чего ожидать
  • AmericanPregnancy – Диарея во время беременности
  • HealthLine – Подтекание амниотических вод во время беременности: что это?
  • DietInPregnancy – Ваш гид по питанию во втором триместре
  • HealthLine – Хорошее питание во втором триместре
  • AmericanPregnancy – Увеличение веса при беременности
  • FirstCry – Тонзиллит при беременности - причины, симптомы и лечение
  • MayoClinic – Отслойка плаценты
  • AmericanPregnancy – Дрожжевые инфекции во время беременности
  • SuperDrug – Что значит герпес для вашей беременности и малыша?
  • VeryWellFamily – Причины выкидыша во втором триместре
  • UTSWMed – Преэклампсия может внезапно случиться во время беременности
  • Tommy's – Второй триместр: недели с 13 по 28
  • WhatToExpect – Ваш путеводитель по второму триместру беременности
  • WebMD – Второй триместр беременности
  • EarlyPregnancyTests – 7 вещей, которые нужно сделать во втором триместре беременности
  • HealthLine – Второй триместр беременности
  • Pampers – Второй триместр беременности: 14-27 недель
  • MayoClinic – Развитие плода: 2-й триместр
Кабанов Артем Сергеевич
Автор:
Специальность: Педиатр, детский хирург

Опубликовано: 07.5.2019

Дополнено: 12.7.2019

Просмотров: 727

Поделиться
Рекомендуем прочесть:
Третий триместр беременности
962
0
Третий триместр беременности
Первый триместр беременности – всё, что Вам нужно знать
722
0
Первый триместр беременности – всё, что Вам нужно знать
Шевеление плода. Как и на каком сроке ощущается? Зачем и как правильно считать? Нормальное количество движений. Таблица шевеления по неделям. Что делать, если малыш двигается мало или слишком активно?
778
0
Шевеление плода. Как и на каком сроке ощущается? Зачем и как правильно считать? Нормальное количество движений. Таблица шевеления по неделям. Что делать, если малыш двигается мало или слишком активно?
Боль внизу живота во время беременности. Причины, диагностика и лечение
463
0
Боль внизу живота во время беременности. Причины, диагностика и лечение
Заложен нос при беременности. Что делать? Причины патологии на ранних и поздних сроках, 1, 2 и 3 триместре. Чем лечить? Какие капли в нос можно беременным?
1148
0
Заложен нос при беременности. Что делать? Причины патологии на ранних и поздних сроках, 1, 2 и 3 триместре. Чем лечить? Какие капли в нос можно беременным?
Высота стояния дна матки во время беременности и после родов. Как измерить высоту стояния дна матки? Для чего измеряют высоту стояния дна матки. Причины несоответствия высоты стояния дна матки срокам беременности
1640
0
Высота стояния дна матки во время беременности и после родов. Как измерить высоту стояния дна матки? Для чего измеряют высоту стояния дна матки. Причины несоответствия высоты стояния дна матки срокам беременности
27 неделя беременности
8268
0
27 неделя беременности
14 неделя беременности
10449
0
14 неделя беременности
Отекают ноги. Причины отеков ног. Отеки ног при беременности и после родов. Что делать при отеках ног?
28764
0
Отекают ноги. Причины отеков ног. Отеки ног при беременности и после родов. Что делать при отеках ног?

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть