Заместительная гормональная терапия (ЗГТ, гормональная терапия климактерического синдрома) — это лечение симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища, которые появляются примерно в то время, когда у женщины прекращаются менструации. Несмотря на то, что лечение дает множество преимуществ, с ним также бывают связаны серьезные риски для здоровья, например, при гормональной терапии повышается риск возникновения рака молочной железы. По этой причине женщина обязательно должна проконсультироваться с врачом о том, подходит ли для нее данное лечение.
Виды заместительной гормональной терапии
Менопауза — это полное прекращение менструаций у женщины, которое является естественной частью процесса старения и обычно происходит в возрасте 40-50 лет. Во время менопаузы, уровни гормонов эстрогена и прогестерона снижаются, что приводит к таким симптомам, как повышенная потливость по ночам, приливы и смена настроения.
Во время заместительной гормональной терапии, женщины принимают препараты, чтобы заменить эти гормоны. Пациентки с сохраненной маткой, принимают эстроген вместе с прогестероном (или синтетическим гормоном прогестином). Согласно данным Национального института рака, прием эстрогена сам по себе связан с повышенным риском развития рака эндометрия (рак внутреннего слоя матки), по этой причине женщинам назначается комплекс гормональных препаратов.
Женщины, у которых матка отсутствует по причине гистерэктомии, обычно принимают только эстроген.
Преимущества лечения
Заместительная гормональная терапия может облегчить симптомы менопаузы, такие как приливы, повышенная потливость по ночам, нарушение сна, сухость влагалища и боли во время секса.
Эстроген может также назначаться для предотвращения потери костной массы (остеопороз), но как правило, для этой цели врачи прописывают пациенткам другие лекарства.
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением рекомендаций обратитесь к специалисту.
Риски
Около десяти лет назад большое исследование показало, что заместительная гормональная терапия, которая включает эстроген и прогестин, повышает примерно на 25% риск заболевания раком молочной железы у женщин в постменопаузный период. Риск также может повышаться при приеме гормонов более длительное время.
При гормональном лечении рак молочной железы сложнее обнаружить на маммограмме.
ЗГТ может также увеличить риск образования тромбов и инсульта в период лечения. Некоторые исследования показали, что риск сердечно-сосудистых заболеваний особенно возрастает у пожилых женщин.
Однако не было установлено, что лечение только эстрогеном (у женщин, перенесших гистерэктомию) повышает риск развития рака молочной железы. На самом деле, исследование, проведенное в 2012 году, выявило, что заместительная эстрогенная терапия снижает риск возникновения рака молочной железы лишь в последующие годы после отмены гормонального лечения.
Продолжительность лечения
Специалисты Национального института здравоохранения заявили, что если женщины решаются на заместительную гормональную терапию, то им следует принимать самые низкие дозы препаратов в течение наикратчайшего срока и каждые шесть месяцев проходить осмотр, чтобы убедиться в необходимости данного лечении.
Кому противопоказана заместительная гормональная терапия?
По данным Департамента здравоохранения и Управления социальных служб охраны женского здоровья, заместительная гормональная терапия противопоказана тем женщинам, у которых были в прошлом (или имеются в настоящий момент) заболевания раком груди или матки, сердечные приступы, инсульт, образование тромбов, вагинальное кровотечение или болезни сердца.
Гормональный сбой — 16 симптомов, которые каждый должен знать
