закрыть рекламу

Первый триместр беременности – всё, что Вам нужно знать

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Первым триместром называется период с первой по двенадцатую недели беременности, то есть первые три месяца. За это время успевает произойти много всего: встреча мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой и оплодотворение, путешествие эмбриона из маточной трубы в полость матки, его имплантация (прикрепление к маточной стенке) и быстрый рост. За двенадцать недель небольшая клетка, которую не рассмотреть без микроскопа, превращается в маленького человечка ростом примерно 5 см и массой 14 граммов. С 11 недели это уже не эмбрион, отныне будущий ребенок называется плодом.

Симптомы в первом триместре беременности

С началом беременности у будущей мамы происходит перестройка гормонального фона, которая влечет за собой многие другие изменения в различных органах. Организм начинает реагировать на эмбрион. В итоге возникают некоторые симптомы.

Беременность у всех женщин протекает по-разному. Одни будущие мамы отлично себя чувствуют и полны энергии на протяжении всего первого триместра, состояние других оставляет желать лучшего.

Основные проявления и симптомы во время первого триместра беременности:

Небольшие выделения крови из влагалища в самом начале беременности возникают у 25% женщин. Обычно это признак того, что эмбрион успешно имплантировался в стенку матки. Тревожный симптом – когда вагинальное кровотечение обильное, сопровождается спазмами, болями в животе. Нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности.

Если кровотечение возникает в самом начале беременности, женщина может принять его за задержавшиеся месячные и даже не узнать, что у нее был выкидыш.

Болезненность молочных желез – зачастую один из самых первых признаков беременности. Он возникает из-за гормонов, которые уже сейчас, в начале первого триместра, начинают готовить женскую грудь к кормлению малыша. Рекомендуется сразу купить бюстгальтер на размер больше, чем вы обычно носите, и отказаться от кружевного белья.

Боли в груди

Запоры в первом триместре беременности начинают беспокоить из-за того, что в организме повышается уровень гормона прогестерона, который замедляет моторику – сокращение мышц в стенке кишечника, способствующее продвижению пищи. Если при этом будущая мама принимает препараты железа, вероятность запоров и газов сильно повышается. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости, есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, поддерживать физическую активность. Если с запорами все равно не удается справиться, нужно обратиться к врачу. Он назначит мягкое слабительное средство.

Выделения из влагалища молочно-белого цвета называются лейкореей. Избавиться от дискомфорта помогают прокладки. Но не стоит использовать тампоны: с ними во влагалище можно занести инфекции, что во время беременности крайне нежелательно.

Повышенная утомляемость – вполне естественное явление. Несмотря на то, что будущий ребенок пока еще совсем крохотный, он очень быстро растет, и ему нужны питательные вещества, энергия. Материнский организм должен обеспечивать его потребности. К тому же, тело будущей мамы должно «привыкнуть» к тому, что внутри него находится еще кто-то, перестроить свою работу. На это тоже нужны силы.

Девушка за ноутбуком

Изменение вкусовых предпочтений и «странные» пожелания по поводу еды. Согласно статистике, до 60% беременных женщин в первом триместре испытывают повышенную тягу к еде и около 50% - отвращение. Иногда будущая мама может захотеть, например, мороженого с соленой рыбой и какой-нибудь экзотической специей. Нет ничего страшного в том, чтобы баловать себя вкусненьким, если сильно хочется. Главное, чтобы в целом рацион был здоровым и полноценным. Тяга к несъедобным предметам, таким, как мел, кирпичи, земля, – это однозначно не нормально. Такие необычные желания могут быть проявлением состояния, опасного для мамы и будущего ребенка. Нужно обратиться к врачу.

Частые мочеиспускания беспокоят из-за гормонов, задержки жидкости в организме. Хотя матка в первом триместре беременности относительно мала, она все сильнее давит на мочевой пузырь. Если вас часто тянет в туалет, ни в коем случае не нужно пытаться справиться с этим симптомом, ограничивая питье. В организм будущей мамы должно поступать достаточное количество жидкости, в противном случае повышается риск обезвоживания.

Изжога возникает из-за гормона прогестерона. Он расслабляет мышцы в стенках внутренних органов, включая жом, который находится на границе между желудком и пищеводом – сфинктер. В итоге возникает гастроэзофагеальный рефлюкс: содержимое желудка поступает в пищевод, и будущая мама испытывает неприятное чувство жжения за грудиной. Для того чтобы справиться с изжогой, рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, не есть на ночь и не лежать после еды. Если это не помогает, врач может порекомендовать антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке.

Частые колебания настроения. Отличное настроение сменяется слезами, страхом, раздражением, это происходит быстро и много раз за день. Важно, чтобы рядом с будущей мамой в это время был человек, который обеспечит поддержку, которому можно выговориться. Чаще всего эту роль исполняет муж или родители. При необходимости можно обратиться к психологу.

Тошнота по утрам – самый знаменитый и очень распространенный симптом первого триместра беременности. Его испытывают до 85% женщин. Возникает тошнота из-за реакции тела будущей мамы на эмбрион, гормональной перестройки. Она может сохраняться на протяжении всего первого триместра и бывает выражена в разной степени: одних женщин лишь немного тошнит, у других без утренней рвоты не начинается практически ни один день.

Утренняя тошнота

Что происходит с будущим ребенком?

 На первой и второй неделях акушерского срока женщина еще фактически не беременна, и у нее в животе нет ребенка. На третьей неделе женская яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом, происходит их слияние. Эта встреча происходит в маточной трубе. Из половых клеток образуется зигота. Она начинает двигаться в сторону матки и параллельно очень интенсивно делится. Ваш будущий ребенок – пока еще небольшой комочек из клеточек, и сейчас он растет быстрее, чем когда-либо в будущем.

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами

 К четвертой неделе первого триместра зародыш состоит уже из достаточно большого количества клеток, он превращается в бластоцисту. Клетки, которые находятся внутри бластоцисты, дадут начало телу ребенка, а те, что снаружи – плаценте и некоторым другим структурам. Происходит имплантация – зародыш буквально «вгрызается» в стенку матки и питается кровью, разрушенными тканями. В это время у женщины могут возникать небольшие кровянистые выделения.

Имплантация плодного яйца в матке

На пятой неделе зародыш вырабатывает большое количество гормона, который называется хорионическим гонадотропином, сокращенно – ХГЧ. Этот гормон воздействует на яичники, останавливает созревание новых яйцеклеток, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона. В результате у женщины не приходят очередные месячные.

На пятой неделе первого триместра тело будущего ребенка состоит из трех слоев. Из каждого слоя в будущем сформируются определенные органы и ткани:

Название слоя

Органы, которые из него формируются

Эктодерма

  • наружный слой кожи;
  • головной, спинной мозг и периферические нервы;
  • глаза;
  • внутренне ухо.

Мезодерма

  • сердечно-сосудистая система;
  • кости;
  • связки;
  • почки;
  • часть репродуктивной системы.

Энтодерма

  • легкие;
  • пищеварительный тракт.

 На шестой неделе эмбрион продолжает активно расти. У него закрывается нервная трубка, из которой в будущем сформируется головной и спинной мозг, начинается формирование сердца и крупных сосудов, появляются зачатки ушей, глаз. Там, где потом будут находиться руки, появляются две крохотные почки. Тело зародыша изгибается в форме буквы “С”. На седьмой неделе обозначается голова. Начинает быстро расти лицо, головной мозг. На местах будущих ноздрей появляются углубления. Заметно подрастают зачатки верхних конечностей: сейчас они напоминают крохотные лопатки или плавнички. Появляются почки там, где будут ноги. Начинается формирование сетчатки глаз.

Эмбрион на 6 неделе беременности

На восьмой неделе эмбрион уже немного напоминает маленького человечка. У него четко обозначена голова, хорошо видны зачатки глаз, ушей, сформирован нос, верхняя губа. Крохотные ручки и ножки похожи на плавнички, но уже видно, как разделяются пальчики. Тело зародыша уже не так сильно согнуто в дугу, он немного распрямляется.

 На девятой неделе первого триместра у будущего ребенка очень большая голова и относительно маленькое тельце. У него еще плохо развит подбородок, но уже сформировались веки. Четко видны пальчики, на руках появляются локти. На десятой неделе головка малыша приобретает более правильную, округлую форму. Он может сгибать руки в локтевых суставах. Пальчики на руках и ногах окончательно разделились, стали длиннее. Хорошо видна пуповина.

Эмбрион на 9 неделе беременности

На одиннадцатой неделе первого триместра голова будущего ребенка все еще очень большая – она составляет примерно половину от тела. Но в течение последующих недель беременности тело будет расти ускоренными темпами, и постепенно пропорции станут правильными. В теле будущего ребенка уже заложились все основные органы. Отныне он называется не эмбрионом, а плодом. Его лицо широкое. Глаза широко расставлены в стороны, они как бы еще немного находятся по бокам. Веки сомкнуты. Если бы вы сейчас увидели своего будущего малыша, то, наверное, подумали бы, что он спит. Но на самом деле это нельзя назвать полноценным сном, потому что нервная система малыша недостаточно развита.

 На одиннадцатой неделе в печени плода начинают формироваться красные кровяные тельца – эритроциты. На деснах появляются почки, которые позже превратятся в зубы. Возникают половые различия: у мальчиков формируется пенис, у девочек – половые губы и клитор.

На двенадцатой неделе тело и лицо плода приобретают более правильные пропорции. На пальчиках начинают расти крохотные ноготки. Кишечник, часть которого выходила через пупочное кольцо, полностью вернулся в брюшную полость.

Плод на 12 неделе беременности


Размеры эмбриона и плода на разных сроках первого триместра беременности представлены в таблице:

Неделя беременности (акушерский срок)

Длина тела будущего ребенка

4

Микроскопические размеры

5

3–4 мм

6

6–7 мм

7

1,3 см

8

1,6 см

9

2,3 см

10

3 см

11

4 см

12

5,3 см



Что происходит с маткой?

С началом беременности в яичниках больше не созревают фолликулы с яйцеклетками, не происходит овуляция, месячные. На месте созревшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка, остается особая эндокринная железа – желтое тело. Оно вырабатывает гормоны эстрогены и прогестерон, которые важны для поддержания беременности:

  • Эстрогены вызывают утолщение (гипертрофию) мышечной оболочки стенки матки, способствуют повышению содержания в ней белков, отвечающих за мышечные сокращения – актина и миозина. Происходит расширение сосудов, увеличивается приток крови к матке.
  • Прогестерон защищает матку и оплодотворенную яйцеклетку. Этот гормон заставляет матку увеличиваться в размерах во время беременности, расти железистую ткань в женской груди. Под действием прогестерона замедляется передача импульсов между мышцами и нервами, в результате чего снижается активность мышц в стенке матки.

Желтое тело наиболее активно как раз в течение первого триместра – первых 10–12 недель беременности. Потом оно постепенно атрофируется, а его функции на себя берет плацента.

Сравнительные размеры матки на разных триместрах

До беременности матка женщины имеет размер примерно с апельсин, и полностью находится в малом тазу. Ее длина составляет 7–8 см, ширина – 4–5 см. Во время беременности она растет в геометрической прогрессии. Сначала это происходит за счет удлинения и утолщения мышечных волокон в стенке, увеличения их количества, на более поздних сроках – за счет растяжения стенки матки из-за роста плода. К концу первого триместра матка достигает размеров грейпфрута. Ее верхний край уже начинает немного выступать за верхний край лонного сочленения, но она все еще находится в полости таза.

На первых неделях беременности довольно высока вероятность выкидыша. К концу первого триместра она сильно снижается. Теперь уже будущий ребенок довольно большой, он прошел самые сложные и самые критические этапы своего развития.

В первом триместре плод и матка пока еще очень малы, поэтому живот у будущей мамы незаметен. Впрочем, это индивидуально. Как правило, животик становится заметен с 14 недели беременности. У некоторых женщин его не видно на 16 неделе и даже на более поздних сроках. У некоторых, напротив, внешний вид живота заметно меняется уже на 12 неделе беременности. Если женщина беременна двойней, то ее живот обычно растет быстрее.

Возможные осложнения в первом триместре

Многим будущим мамам знаком такой симптом, как тошнота. Это возможное проявление раннего токсикоза в первом триместре беременности – патологического состояния, обусловленного реакцией женского организма на зародыш и свое новое состояние. Среди главных причин раннего токсикоза выделяют нарушение работы нервной системы, гормональные колебания, перестройку обмена веществ, работы всего организма.

Тошнота у девушки

Ранний токсикоз может протекать в разных формах, в легких или в тяжелых. У большинства женщин возникает рвота беременных. Она беспокоит в первом триместре более половины будущих мам, но только десятая их часть нуждается в лечении. Чем раньше возникают первые симптомы, тем обычно тяжелее протекает токсикоз. Выделяют три степени тяжести патологии:

  • I степень – легкая форма. Рвота бывает не чаще пяти раз в сутки. При этом общее состояние женщины остается удовлетворительным. Чаще всего сильная тошнота возникает, когда будущая мама чувствует неприятный запах или что-то ест, но это может происходить и натощак. Отмечается некоторая потеря массы тела, обычно не более 2–3 кг. Артериальное давление в норме, частота пульса – не более 80 ударов в минуту. Другие симптомы отсутствуют, в анализах патологических изменений не отмечается.
  • II степень средняя степень тяжести. Рвота возникает намного чаще – 6–10 раз в сутки. Нарушается общее состояние: будущая мама может жаловаться на слабость, головокружение. Пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Артериальное давление немного снижено. В моче появляется ацетон. За полторы недели масса тела может снизиться более чем на 3 кг.
  • III степень – тяжелый токсикоз. Будущую маму рвет 20–25 раз в сутки, ее состояние существенно ухудшается. Рвотные позывы возникают по ночам, их провоцируют любые движения. Масса тела снижается на 8–10 кг и больше. Развивается обезвоживание, кожа становится сухой, повышается температура тела. Пульс учащается до 120 ударов в минуту. Артериальное давление снижается. В анализах мочи и крови отмечаются патологические изменения.

При легкой рвоте беременных лечиться можно на дому, нужно регулярно являться к врачу на контрольные осмотры. При средней степени тяжести и тяжелой форме требуется госпитализация в стационар. Назначают препараты, которые помогают нормализовать состояние нервной и эндокринной системы, капельницы, чтобы восполнить потери жидкости организмом, витамины и физиопроцедуры, рефлексотерапию.

Слюнотечение – вторая разновидность раннего токсикоза. Нередко она сочетается с рвотой беременных. Если слюны выделяется очень много, женщина может терять за сутки до одного литра жидкости. При этом возникает риск обезвоживания. При слюнотечении у беременных назначают полоскания рта, рефлексотерапию, иглорефлексотерапию. Если женщина теряет много жидкости, проводят внутривенные инфузии.

Другие, редкие формы раннего токсикоза:

  • Дерматозы беременных – поражение кожи. Чаще всего встречается зуд. Иногда развивается опасное для жизни состояние – герпетиформное импетиго.
  • Тетания беременных – состояние, которое проявляется в виде судорог в мышцах рук, ног, лица. Это происходит из-за нарушения работы паращитовидных желез и обмена кальция. Если тетания протекает в очень тяжелой форме, показано прерывание беременности.
  • Остеомаляция в первом триместре беременности – это состояние, при котором происходит размягчение костей. Беспокоят боли в разных частях тела, неприятные ощущения (парестезии), слабость, нарушается походка. Беременность при остеомаляции совершенно противопоказана. Данная патология встречается крайне редко.
  • Острая желтая атрофия печени – очень редкое и очень опасное осложнение первого триместра беременности. Из-за изменений в организме происходит перерождение ткани печени, она уменьшается в размерах. Возникает желтуха, расстройства со стороны нервной системы. Если не прервать беременность, будущая мама погибнет.
  • Бронхиальная астма беременных также является крайне редким осложнением. Считается, что она возникает из-за снижения функции паращитовидных желез и нарушения обмена кальция.

Ранний токсикоз всегда начинается в первом триместре беременности, и обычно проходит к началу второго.

Прерывание беременности (выкидыш) в первом триместре

Прерывание беременности (выкидыш, самопроизвольный аборт) – довольно распространенное осложнение в начале беременности. По статистике, около 10% беременностей заканчиваются выкидышем в первом триместре.

Спирали ДНК

Основные причины прерывания беременности в первом триместре:

  • Более чем в половине случаев это связано с тем, что зародыш получает неправильное количество хромосом. При этом он не может развиваться и превратиться в полноценного эмбриона.
  • Некоторые исследования показывают, что риски несколько повышаются, если женщина курит.
  • Риски выкидыша в первом триместре несколько повышаются при употреблении алкоголя.
  • Вероятность того, что женщина потеряет эмбрион, увеличивается с возрастом. Так, если в общем прерывание беременности в первом триместре происходит примерно в 10% случаев, то после сорока лет – в 60–70%.
  • Насчет кофеина ученые пока еще не сделали однозначных выводов, но, по-видимому, в небольших количествах (до 200 мг в день, что соответствует двум небольшим чашкам кофе) он безопасен.
  • Занятия спортом, травмы, падения, секс и физическая работа на первых неделях беременности, вопреки распространенному мнению, не приводят к выкидышам.

Когда беременность прерывается на ранних сроках, возникает вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота. Это может происходить и в норме, во время внедрения яйцеклетки в стенку матки. Аналогичными симптомами проявляется внематочная беременность. Паниковать раньше времени не стоит, но на всякий случай нужно обратиться к врачу.

Если у женщины произошло прерывание беременности в первом триместре, это еще не говорит о том, что с ней что-то не так, и она больше не сможет забеременеть. Напротив, выкидыш на первых неделях – это обычно «разовое явление». Уже через пару недель, во время следующей овуляции, можно забеременеть.

Причины замершей беременности в первом триместре

Замершей беременностью называют такое патологическое состояние, при котором будущий ребенок перестает расти, развиваться и погибает. Чаще всего патология диагностируется в первом триместре, но также встречается во втором и в третьем.

Замершая беременность и стадии выкидыша

Основные причины замершей беременности:

  • Чаще всего это происходит из-за инфекций у будущей мамы, таких, как токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, герпес, грипп.
  • Гормональные расстройства у женщины.
  • Антифосфолипидный синдром – состояние, при котором в организме вырабатываются вещества, повреждающие клетки тела. В результате нарушается кровоток в мелких сосудах, в том числе в плаценте, внутри них сворачивается кровь. Зародыш перестает получать кислород, питательные вещества и погибает.
  • Хромосомные аномалии у эмбриона.
  • К замершей беременности приводят любые вредные вещества, которые воздействуют на организм будущей мамы. Сюда можно отнести контакт с различными химикатами на производстве (профессиональные вредности), курение, употребление алкоголя, наркотиков, прием некоторых лекарственных препаратов.

Обычно замершая беременность не проявляется какими-либо симптомами. Зародыш перестает развиваться, но остается в матке. Во время ультразвукового исследования врач обнаруживает, что размеры тела ребенка не соответствуют нормальным для данного срока беременности.

При замершей беременности в первом триместре показано выскабливание матки. После этого планирование новой беременности рекомендуется отложить на несколько месяцев. Это время нужно потратить на тщательное обследование будущих родителей и выяснение причины, которая могла привести к данному осложнению. Удаленные из матки ткани зародыша исследуют на предмет хромосомных аномалий.

Внематочная беременность

Внематочная, или эктопическая беременность – состояние, при котором яйцеклетка имплантируется не в матке, а в маточной трубе или в брюшной полости. В норме ооцит – женская половая клетка – находится в маточной трубе около 24 часов в ожидании сперматозоида. После оплодотворения зародыш еще 3–4 дня «путешествует» по маточной трубе, затем попадает в матку и прикрепляется к ее стенке.

Внематочная беременность не может нормально развиваться и завершиться рождением ребенка. Если яйцеклетка прикрепилась в неправильном месте, это создает потенциальную угрозу для жизни будущей мамы.

Внематочная беременность

Риск внематочной беременности повышают следующие факторы:


  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • воспалительные процессы в тазовых органах;
  • если у женщины ранее уже была внематочная беременность;
  • рубцы на матке после ранее перенесенных хирургических вмешательств;
  • применение некоторых препаратов для лечения бесплодия;
  • неудачно проведенная перевязка маточных труб;
  • экстракорпоральное оплодотворение.

Зачастую внематочная беременность протекает бессимптомно. Некоторых женщин беспокоят боли в области таза, вагинальные кровотечения. Иногда возникают острые спазмы в животе, боль на одной стороне тела, тошнота и рвота, слабость, головокружение, боль в плече, в области прямой кишки. Самое опасное осложнение внематочной беременности – разрыв маточной трубы. Возникает очень сильная боль, женщина испытывает сильную слабость, может потерять сознание. Кровь из влагалища выделяется не всегда, кровотечение может быть внутренним.

Иногда эктопическую беременность можно ликвидировать с помощью медикаментозных препаратов. Женщине дают метотрексат – из-за этого препарата зародыш прекращает развиваться и постепенно рассасывается. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Планировать следующую беременность рекомендуется не раньше чем через 3–6 месяцев после лечения. С наступлением новой беременности могут возникнуть определенные проблемы. Этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом-репродуктологом.

Прибавка веса в первом триместре

Взвешивание на напольных весах

В первом триместре беременности будущие мамы прибавляют не так много веса. Ведь увеличение массы в основном идет за счет роста плода, накопления запасов жировой ткани и задержки жидкости в организме. До 13 недели плод пока еще очень мал. В какой-то период времени вы можете не прибавить совсем или даже немного потерять – это совершенно нормально, особенно если у вас плохой аппетит и беспокоит тошнота.

Прибавка у всех происходит по-разному. В среднем за первый триместр женщины набирают от 450 до 2250 граммов.

Как часто нужно посещать врача в первом триместре беременности?

На приеме у доктора

Обычно будущие мамы впервые приходят на прием к врачу в женской консультации на 7–8 неделе беременности. Многие женщины именно на этом сроке – уже в середине первого триместра! – только узнают, что они беременны. Нужно приготовиться к тому, что прием у врача продлится довольно долго. Акушер-гинеколог задаст много вопросов: о том, какое у вас было здоровье до беременности, какие средства контрацепции вы используете, не болели ли мочеполовыми инфекциями, были ли в семье случаи генетических нарушений, наследственных и других заболеваний, не страдаете ли вы аллергией, как у вас были в последнее время дела с менструальным циклом, были ли ранее беременности, как они протекали.

Конечно же, врач поинтересуется вашим самочувствием и расспросит о симптомах. Затем будет проведен осмотр. Доктор оценит состояние вашей кожи, щитовидной железы, молочных желез, проверит вены на ногах, измерит пульс, артериальное давление, рост, вес. Обязательно будет проведен гинекологический осмотр. Завершится прием у акушера-гинеколога выдачей довольно внушительного списка анализов, которые предстоит сдать в течение ближайших двух недель.

На приеме врачу можно задать все интересующие вас вопросы об образе жизни, питании, необходимости принимать витамины и минералы.

Обычно второй визит акушер-гинеколог назначает в конце первого триместра – на десятой неделе. На этот раз будущая мама является на прием уже с результатами анализов. Доктор оценит их, если все в порядке – расскажет о том, как наблюдаться и какие исследования проходить дальше. Если в анализах будут патологические отклонения, врач примет соответствующие меры.

Приготовьтесь к тому, что до двадцатой недели беременности посещать женскую консультацию придется примерно раз в месяц.

Исследования и анализы

Во время первого посещения женской консультации в первом триместре беременности врач выдает направления на следующие виды анализов:

  • Общий анализ мочи сдают как обычно – собирают первую утреннюю порцию натощак. Этот анализ нужен, чтобы проверить работу почек и выявить болезнетворные бактерии.
  • Мазок из влагалища помогает разобраться, нет ли в половых органах будущей мамы воспалительного процесса, инфекции.
  • Общий анализ крови тоже сдают, как обычно: с утра, натощак. Обычно кровь берут из вены, потому что она нужна и для других исследований. С помощью общего анализа крови выявляют воспалительные процессы в организме (повышение уровня лейкоцитов), анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), оценивают количество тромбоцитов – кровяных пластинок, которые отвечают за формирование тромба.
  • Определение группы крови и резус-фактора. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, нужно провести аналогичный анализ у будущего отца. Это поможет оценить вероятность резус-конфликта матери и плода.
  • Анализы крови на вирусные гепатиты D и C, сифилис, ВИЧ-инфекцию.
  • Анализ на TORCH-инфекции. В эту группу входят: герпес, цитомегаловирусная инфекция, микоплазмоз, токсоплазмоз. Такой состав выбран не случайно. Эти возбудители могут очень долго находиться в организме женщины, не вызывая ярко выраженных симптомов, но они опасны для плода и способны приводить к порокам развития. При положительном результате анализа врач назначит лечение.
  • Исследование уровня глюкозы в крови. Повышенный уровень сахара говорит о том, что во время беременности у будущей мамы более высок риск развития сахарного диабета.
  • Коагулограмма анализ крови на свертываемость. Он нужен для того, чтобы оценить риск кровотечения, тромбоза.

Анализ крови

Анализ крови на ТТГ в первом триместре беременности нужен для того, чтобы выявить у женщины гипотиреоз – состояние, потенциально опасное для будущего ребенка. ТТГ, или тиреотропный гормон – это гормон, который вырабатывается гипофизом и активирует выработку гормонов щитовидной железы. В организме существует обратная связь: когда щитовидная железа начинает работать менее активно, вырабатывается больше тиреотропного гормона, в итоге уровень тиреоидных гормонов повышается, и это приводит к снижению уровня ТТГ. Поэтому по уровню ТТГ в крови можно судить об активности работы щитовидной железы.

В первом триместре беременности в крови повышается уровень хорионического гонадотропина. Этот гормон сходен по структуре с ТТГ, он тоже заставляет щитовидную железу работать активнее. В итоге уровень тиреоидных гормонов повышается, а уровень ТТГ становится несколько сниженным. Если же он повышен, это говорит о том, что щитовидная железа производит мало гормонов. Повышен риск гипотиреоза.

В первом триместре будущей маме придется пройти осмотр у некоторых врачей-специалистов:

Кроме того, вас направят на электрокардиограмму.

Ультразвуковой скрининг в первом триместре беременности

Первый ультразвуковой скрининг проводят на 12 неделе беременности. Выполняют трансабдоминальное (через стенку живота) и трансвагинальное (через влагалище с помощью специального датчика) УЗИ. В некоторых случаях врач может назначить исследование до 12 недели беременности, если будущая мама испытывает тянущие боли внизу живота, при повышенном риске выкидыша, для контроля после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

УЗИ при беременности

Первый ультразвуковой скрининг помогает:

  • подтвердить, что в животике женщины находится плод;
  • уточнить срок беременности;
  • оценить состояние хориона (плаценты);
  • оценить сократительную активность стенки матки;
  • изучить строение плода: врач осматривает его ручки, ножки, голову, мозг, сердце;
  • провести некоторые измерения: копчиково-теменного размера (длина от макушки до копчика), толщину воротникового пространства («шейную складку»);
  • проверить, есть ли у плода носовая кость.

УЗИ в первом триместре беременности входит в так называемый первый пренатальный скрининг. Вторая составляющая этого скрининга – анализы крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и плазменный протеин, ассоциированный с беременностью А (РАРР-А).

ХГЧ вырабатывается клетками эмбриональных оболочек. Он обеспечивает развитие беременности. В норме его уровень поднимается в течение первого триместра и достигает максимума к 12 неделе.

PAPP-A вырабатывается организмом будущей мамы, он нужен для нормального развития плаценты и для того, чтобы женский организм не отторг зародыш как что-то чужеродное.

Патологические отклонения уровней этих маркеров в сочетании с изменениями на УЗИ говорят о высокой вероятности генетических аномалий у плода. Но это еще не окончательный вердикт. Наличие патологии должно быть подтверждено дополнительными инвазивными исследованиями.

Так обычно выглядит снимок плода на 12 неделе беременности:

Фото плода на УЗИ

Что можно и что нельзя в первом триместре беременности?

Ниже мы собрали полезные советы для будущей мамы по поводу питания, приема витаминов, физической активности и половой жизни.

Правильное питание в первом триместре

Три главных характеристики рациона будущей мамы на любом сроке беременности: он должен быть полноценным, здоровым и разнообразным. Несмотря на то, что будущий ребенок еще очень мал, он активно растет, развивается, и ему нужны питательные вещества, энергия.

Продукты в тарелочках

Вопреки распространенному совету «есть за двоих», будущей маме в первом триместре совсем не нужны двойные порции пищи. Достаточно получать 300–350 дополнительных калорий ежедневно.


О том, какие продукты рекомендованы во время беременности, а каких стоит избегать, вы узнаете из таблицы:

Продукты, которые обязательно должны присутствовать в рационе:

Пища, которой стоит избегать:

  • Молоко, молочные продукты, йогурты. Это ценный источник белка и кальция.
  • Бобовые: фасоль, соя, горох, нут. В них содержится белок, клетчатка, фолиевая кислота и другие ценные вещества.
  • Лосось и другая жирная рыба богата омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами.
  • Яйца содержат много жира, белка, ценных питательных веществ. В них присутствует холин – соединение, необходимое для развития головного мозга.
  • Зеленые листовые овощи (салат, брокколи) богаты клетчаткой, витаминами.
  • Постное мясо (курятина, свинина, говядина) обеспечит организм белком, железом, витаминами группы B.
  • Рыбий жир можно принимать в виде биологически активных добавок. В нем содержатся омега-3-жирные кислоты, витамин D.
  • Ягоды – источник ценных углеводов, клетчатки, витамина C.
  • Цельные злаки содержат клетчатку, помогают бороться с запорами.
  • Сухофрукты содержат витамины.
  • Важно потреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуется около 1,5 литра воды ежедневно.
  • Сырое, недоваренное мясо, рыбу. Для того чтобы проверять готовность продуктов, стоит обзавестись пищевым термометром.
  • Суши с сырыми морепродуктами.
  • Сырые яйца и продукты, их содержащие. Яйца всмятку тоже «противопоказаны».
  • Сырое молоко и молочные продукты.
  • Немытые овощи и фрукты.
  • Алкоголь.
  • Нужно свести к минимуму потребление продуктов, содержащих добавленные сахара: шоколада, тортов, пирожных, конфет, сладкой газировки.
  • Ограничьте фаст-фуд, полуфабрикаты, копчености, сосиски и колбасы.

Какие витамины нужно принимать в первом триместре беременности?

Самый главный витамин, который нужно начинать принимать еще на этапе планирования беременности – фолиевая кислота. Она помогает предотвратить дефекты нервной трубки у эмбриона. Эти пороки развития возникают в первые 28 дней беременности, когда многие женщины еще не знают, что они беременны. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для будущих мам – 400 мкг в день. Витамин нужно принимать как минимум до 12 недели беременности.

Таблетки

Также в пренатальные витаминно-минеральные комплексы могут входить следующие компоненты:

Название вещества

Доза

Витамин D

400 МЕ

Кальций

200–300 мг

Витамин C

70 мг

Витамин B1 (тиамин)

3 мг

Витамин B2 (рибофлавин)

2 мг

Витамин PP (ниацин, никотиновая кислота)

20 мг

Витамин B12

6 мкг

Витамин E

10 мг

Цинк

15 мг

Железо

17 мг

Йод

150 мкг

О том, какие витамины стоит принимать в вашем случае, нужно проконсультироваться с врачом.

Физическая активность

Физические упражнения не противопоказаны, если беременность протекает без осложнений. Однако, перед тем как начинать заниматься, всегда стоит проконсультироваться с врачом. Регулярная физическая активность в первом триместре помогает улучшить самочувствие по утрам, поднять настроение, избавиться от стресса, хронической усталости, нормализовать сон. Будущим мамам рекомендуется выполнять упражнения умеренной интенсивности по 150 минут в неделю. Обычно их делят на 30-минутные ежедневные занятия по пять дней, в выходные – перерыв.

Утренняя пробежка

Если раньше вы вели малоподвижный образ жизни, начинайте с малого. Поначалу вполне хватит 10–20 минут в день, постепенно длительность можно увеличивать. Если раньше вы серьезно занимались спортом, теперь интенсивность нужно уменьшать. Посоветуйтесь по этому поводу с врачом, вашим тренером.

Лучшие виды физических упражнений для будущих мам в первом триместре:

  • Ходьба, бег трусцой. Даже небольшая прогулка на свежем воздухе – это уже своего рода физическое упражнение.
  • Йога.
  • Пилатес.
  • Тяжелая атлетика – но только с умеренными нагрузками. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
  • Езда на велосипеде или велотренажере.
  • Плавание в бассейне, аква-аэробика.

Аквааэробика

Будущие мамы не должны заниматься спортом, который предполагает очень высокие нагрузки, контактными видами спорта. Опасны травмы живота, перегрев, обезвоживание (если приходится выполнять интенсивные упражнения, особенно на жаре, и будущая мама сильно потеет).

Секс во время первого триместра

Секс не противопоказан ни на каком сроке беременности, при условии, что она протекает без осложнений, и от врача не поступало рекомендаций ограничить половую активность. Секс в первом и последующих триместрах не может навредить будущему ребенку, зато он дает женщине положительные эмоции и укрепляет эмоциональную связь с партнером.

Половые контакты противопоказаны при болях, кровотечениях, словом, при любых симптомах, которые могут свидетельствовать об осложнении беременности. Нужно воздержаться от интимной близости и посетить врача, если у будущей мамы или у будущего папы есть признаки мочеполовой инфекции.

Какие симптомы в первом триместре беременности должны заставить срочно обратиться к врачу?

Высокая температура в первом триместре беременности. Если температура вашего тела поднялась выше 37 градусов, это повод обратиться к врачу. Скорее всего, это говорит, что ваш организм борется с проникшей в него инфекцией. Это опасно для будущего ребенка. Эксперименты на эмбрионах животных показали, что очень высокая температура повышает риск развития пороков сердца и челюстей. Ни в коем случае не принимайте самостоятельно никакие жаропонижающие средства: большинство из них могут причинить вред вашему будущему ребенку. Обычно будущим мамам разрешают принимать парацетамол, но не стоит этого делать, не проконсультировавшись с врачом.

Градусник и лекарства

Головная боль в первом триместре – довольно распространенный симптом. Во время беременности он доставляет особенно много проблем, так как большинство обезболивающих препаратов противопоказаны. Среди причин головных болей у будущих мам в первом триместре часто встречаются такие, как: изменение гормонального фона, мигрень, стресс и переутомление, постоянная заложенность носа, обезвоживание из-за частой рвоты, резкое прекращение потребления кофе (так называемый синдром отмены). Зачастую с головными болями во время беременности можно справиться, если хорошо высыпаться, отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе и избегать факторов, которые вызывают этот симптом. В некоторых случаях лучше сразу обратиться к врачу:

  • головная боль очень сильная, долго не проходит;
  • сопровождается головокружением, нарушением зрения;
  • при повышенном или сниженном артериальном давлении;
  • если женщина и ранее страдала мигренозными головными болями, и они участились, усилились с наступлением беременности.

Головная боль

Кашель и простуда во время беременности в первом триместре. К сожалению, вероятность простудиться во время беременности весьма высока, потому что по статистике взрослые люди болеют ОРВИ от 2 до 4 раз в год. Вы можете защититься, если будете редко бывать в людных местах, чаще мыть руки и не пользоваться чужой посудой, предметами личной гигиены. Если у вас в доме есть ребенок, ваши риски выше, потому что дети болеют чаще.

Если вы простудились в первом триместре, не стоит паниковать. Скорее всего, вирусы не причинят вреда вашему ребенку. Главное, чтобы это был не грипп. Он протекает тяжелее обычного ОРЗ, сразу поднимается температура, возникает недомогание, боли в мышцах.

При простуде не спешите принимать лекарства. Многие препараты могут причинить вред плоду. С насморком борются с помощью капель или спреев, которые содержат воду с солью. Для борьбы с высокой температурой можно применять парацетамол, но только после консультации с врачом. Уменьшить боль в горле поможет мед или лимонный сок, разведенные в воде, теплое питье, полоскания раствором поваренной соли. Пейте достаточное количество жидкости, больше отдыхайте и обязательно обратитесь к врачу.

Молочница в первом триместре. Этим термином называют дрожжевую инфекцию – кандидоз. Ее основные проявления: обильные белые, коричневатые или творожистые выделения из влагалища, покраснение, зуд, жжение в области половых органов во время мочеиспускания. Аналогичными симптомами могут проявляться другие мочеполовые инфекции, поэтому в первую очередь нужно посетить врача (если не становится лучше в течение 3-х дней – откладывать визит к доктору точно не стоит) и пройти обследование. Обычно молочница не вызывает какие-либо осложнения беременности. Но она сопровождается неприятными симптомами. Во время беременности риск развития кандидоза повышается, а избавиться от заболевания становится сложнее. Применяют вагинальные свечи и суппозитории, но не все – некоторые из них опасны для эмбриона и плода.

Зуд в промежности

Обычно правильно назначенное лечение помогает справиться с молочницей в течение 10–14 дней.

Герпес в первом триместре беременности. Герпес – потенциально опасная для будущего ребенка инфекция. Она может привести к повреждению нервной системы, умственной отсталости и гибели. Но здесь есть несколько важных оговорок. Заражение малыша происходит во время родов при активном герпесе половых органов у женщины. Поэтому заражение наиболее опасно в конце беременности: организм будущей мамы не успевает выработать антитела, которые защищают ребенка. Если женщина болела герпесом до начала беременности, риски минимальны: скорее всего, ее иммунитет защитит малыша, и не произойдет ничего страшного. Согласно американской статистике, генитальный герпес встречается у 25–30% беременных женщин, а осложнения возникают лишь у 0,1% (то есть у одного на тысячу) новорожденных.

Сыпь при герпесе

Коричневые выделения в первом триместре. Коричневый цвет вагинальным выделениям придает кровь. Зачастую это нормальный признак беременности. Однако в любом случае стоит на всякий случай обратиться к врачу. Вообще, нужно обращать внимание на любые изменения цвета, запаха и консистенции выделений, сообщать о них акушеру-гинекологу.

Ангина в первом триместре. Тонзиллит (воспаление миндалин) во время беременности может быть вызван вирусами или бактериями (стрептококком). Это опасное состояние. Во-первых, из-за инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах снижается иммунитет, организм мамы становится более уязвим к другим инфекциям. Во-вторых, возбудители могут проникнуть в организм плода и причинить ему вред. Лучше лечить тонзиллит до беременности, когда не противопоказаны многие препараты. У будущих мам лекарства можно применять строго по назначению врача. Используют противовоспалительные средства, в крайних случаях – антибиотики. Можно обрабатывать миндалины растворами антисептиков, проводить полоскания, применять спреи для горла, но всё это под контролем доктора.

Какие лекарства можно принимать?

Некоторые лекарственные препараты можно применять в первом триместре беременности. Но это не повод заниматься самолечением. Лучше ничего не принимать самостоятельно, а всегда консультироваться с врачом. Это касается и БАДов, фитопрепаратов: далеко не все они безопасны для будущих мам.

Таблетки и капсулы

Можно ли принимать Но-шпу в первом триместре? Были проведены эксперименты на животных и оценка статистики среди беременных женщин, которые принимали этот препарат. Ученые не обнаружили каких-либо опасных последствий для эмбриона и плода. Но это еще не означает, что таких побочных эффектов не может быть. Поэтому врачи назначают Но-шпу в первом и других триместрах беременности с осторожностью, предварительно тщательно оценив все за и против. Нельзя применять препарат во время беременности в виде уколов. Его не рекомендуется использовать во время кормления грудью.

Можно ли принимать антибиотики в первом триместре? Некоторые антибактериальные препараты допустимо применять во время беременности, но только не в первом триместре. Если есть возможность, антибактериальную терапию нужно отложить до 2 и 3 триместра, и проводить ее нужно строго по назначению врача. Некоторые женщины на первых двух неделях, не зная, что они беременны, принимают антибиотики, а потом переживают, не могло ли из-за этого что-то случиться с будущим ребенком. Скорее всего, ничего не произойдет, потому что на таком раннем сроке зародыш пока еще не связан с маминым кровотоком, и лекарство, вероятно, в его организм не поступит. Но врачу об этом сообщить все равно нужно.

Список литературы и библиографических ссылок:

  • MedicalNewsToday – Какие упражнения безопасны на ранних сроках беременности?
  • WebMD – Беременность и пренатальные Витамины
  • PBCExpo – Питание в первом триместре
  • HealthLine – 13 продуктов, которые нужно есть, когда вы беременны
  • ASHASexualHealth – Герпес и беременность
  • BabyCentre – Кашель и простуда при беременности
  • AmericanPregnancy – Кашель и простуда во время беременности: лечение и профилактика
  • StanfordChildrens – Головные боли на ранних сроках беременности
  • HealthLine – Может ли лихорадка во время беременности навредить моему ребенку?
  • WebMD – Что необходимо знать о внематочной беременности
  • ACOG – Ранняя потеря беременности
  • AmericanPregnancy – Размер матки во время беременности
  • HealthyFamiliesBC – Развитие эмбриона и плода в первом триместре
  • WebMD – Первый триместр: рост и развитие вашего ребенка на ранних сроках беременности
  • MayoClinic – Развитие плода: 1-й триместр
  • TheBump – 12 недель беременности
  • Tommy's – Первый триместр: с 1 по 12 неделю
  • PregnancyBirthBaby – Беременность - от 0 до 8 недель
  • WhatToExpect – Ваш путеводитель по первому триместру беременности
  • WebMD – Первый триместр
  • WebMD – Первый триместр беременности
Кабанов Артем Сергеевич
Автор:
Специальность: Педиатр, детский хирург

Опубликовано: 14.4.2019

Дополнено: 27.4.2019

Просмотров: 598

Поделиться
Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть