13 неделя беременности

Содержание статьи:

 

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

На 13 неделе практически преодолен очередной важный рубеж. Заканчивается первый триместр. С первым днем четырнадцатой недели уже начнется второй. Треть пути позади. Ребенок полностью сформирован. Это самый настоящий человечек в миниатюре, только очень маленький, а его органы пока еще незрелые.

Состояние будущей мамы постепенно улучшается, симптомы, которые не давали покоя во время первого триместра, постепенно идут на спад. Теперь до третьего триместра вас ждет «передышка». Улучшается самочувствие, появляется много энергии, повышается половое влечение.

Признаки и симптомы 13 недель беременности

Ура! На 13 неделе беременности большинство будущих мам, наконец, избавляется от этой надоевшей тошноты! Улучшается аппетит. Но продолжают беспокоить некоторые другие симптомы:

·         Расширенные вены на ногах. Дело в том, что приток крови к матке, а следовательно, к области таза, усиливается. Вены не справляются с отведением всей этой жидкости, наполняются кровью и растягиваются.

·         Приток сил и энергии. Пожалуй, это самый приятный из симптомов, который многие будущие мамы начинают испытывать к началу второго триместра. Постоянная слабость, усталость, сонливость – все это уходит. Теперь можно смело заниматься походами по магазинам, обустройством детской и другими важными делами.


·         Повышение либидо. Если вы неожиданно отметили, что ваш партнер стал намного сексуальнее и привлекательнее – в этом нет ничего странного и сверхъестественного. Это шалят ваши гормоны.

·         Небольшие выделения крови из влагалища. Как правило, они возникают после секса, потому что ваша шейка матки стала более нежной и ранимой. Это – норма. Но если вам кажется, что выделения слишком обильны, и они сопровождаются другими симптомами, нужно обратиться к врачу.

·         Молочные железы продолжают готовиться к грудному вскармливанию. Они увеличиваются в размерах, у некоторых женщин начинают вырабатывать молозиво – желтоватую, густую, клейкую жидкость. Она заменит ребенку грудное молоко в первые дни жизни.

·         Запоры. На работу вашего кишечника оказывают негативное влияние сразу три фактора. Во-первых, продолжают делать свое дело гормоны. Они расслабляют стенку кишки, в итоге движение каловых масс замедляется. Матка достигает уже довольно приличных размеров и начинает сдавливать кишечник. Если у вас анемия, и врач назначил препараты железа, они также могут способствовать возникновению запоров.


·         Усиление выделений из влагалища. Это явление называется лейкореей или белями. В норме выделения должны быть прозрачными и без запаха. Их выработка усиливается по двум причинам. Во-первых, матка растет, и приток крови к области таза, в том числе к влагалищу, продолжает усиливаться. Во-вторых, возрастает уровень гормонов-эстрогенов. Они заставляют железы влагалища работать более интенсивно.

·         Неуклюжесть. Возможно, вы заметили, что стали часто спотыкаться, у вас «все валится из рук». Виноват, скорее всего, гормон релаксин. Он помогает размягчить соединение между тазовыми костями, чтобы головке ребенка было проще пройти во время родов. Однако, релаксин действует и на все другие связки. Например, стопа из-за него уплощается и увеличивается в размерах. В один прекрасный момент будущая мама замечает, что обувь, которую она носила прежде, стала мала. Это временный эффект. После родов действие релаксина закончится, и опорно-двигательная система придет в норму.

·         Изжога. На границе между желудком и пищеводом есть специальный мышечный жом – он называется сфинктером. В норме его смыкание не допускает проникновения кислого желудочного содержимого желудка в пищевод. Но во время беременности из-за гормонов этот сфинктер расслабляется. Возникает изжога, которая усиливается после приема острой, жирной пищи, в положении лежа.


Помимо тошноты, на 13 неделе беременности исчезают и другие симптомы, которые не давали покоя в первом триместре. Отступает ранний токсикоз. Но сроки индивидуальны. Некоторых будущих мам тошнота и рвота будут беспокоить еще пару недель.

Беременность на 13 неделе двойней

Если мама носит в животике двойню, то ей, вероятно, еще в течение некоторого времени придется «наслаждаться» тошнотой и другими симптомами первого триместра. В то время как при одноплодной беременности на 13 неделе живот становится еще только едва заметным, при многоплодной беременности он уже довольно большой. Впрочем, причина может быть не только в этом. Может быть, у вас просто крупный плод или много газов в кишечнике.

Вероятность двойни выше, если у вас в семье уже были случаи рождения двойняшек, и/или вам больше 35 лет. Но зачем же гадать? Тринадцатая неделя – время, когда давно уже надо было пройти первый ультразвуковой скрининг. Если у вас в животе два малыша, вы сможете увидеть их на снимках.


Тринадцатая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно рассчитывать двумя способами:

·         Первый способ – более точный. При помощи него рассчитывают эмбриональный, или гестационный срок беременности. Точкой отсчета является оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Проблема в том, что ни сама будущая мама, ни гинеколог не могут точно сказать, когда это произошло. Эмбриональный срок нельзя рассчитать с точностью до дня.

·         Второй способ – более удобный. Поэтому им пользуются все современные акушеры-гинекологи. Отсчет ведут от события, которое женщина однозначно замечает, и запоминает его дату. Это первый день последних месячных. В реальности оплодотворение происходит примерно на две недели позже. В нашей статье, как и у врачей, вся информация представлена в соответствии с акушерским сроком беременности, рассчитанным по последним месячным.

Таким образом, тринадцатая неделя акушерского срока – это примерно одиннадцатая неделя эмбрионального срока. А тринадцатая неделя эмбрионального соответствует пятнадцатой акушерского.

Вы беременны примерно 3 месяца. Тринадцатая неделя – последняя в первом триместре.

Что происходит с плодом на 13 неделе беременности?


На 13 неделе беременности плод размером примерно с лимон. Иногда его длину сравнивают со стручком гороха. Длина тела будущего ребенка достигает примерно 7,4 см, масса – 23 грамма. Его голова теперь составляет не половину, а 1/3 от общей длины тела – пропорции все больше приближаются к таковым у новорожденного ребенка.

В первом триместре все эмбрионы и плоды растут примерно одинаково. Начиная со второго триместра, их рост происходит разными темпами. Одни малыши крупнее, другие меньше.


Кожа малыша все еще очень тонкая, и под ней нет жировой прослойки – поэтому сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды, скелет, крупные нервы и внутренние органы. На крохотных пальчиках уже начинает формироваться папиллярный рисунок – у ребенка уже есть собственный уникальный отпечаток пальцев. В руках и ногах начинают формироваться крошечные косточки. Будущий ребенок двигает ручками и ножками очень активно (хотя из-за его небольших размеров большинство мам этого не чувствует), иногда засовывает большой палец в рот и сосет.

Все внутренние органы плода уже сформированы, они продолжают расти и созревать. Появляются голосовые связки: после рождения малыша они будут вам не давать спать в течение многих ночей. Малыш буквально «пробует на вкус» пищу, которую сейчас ест его мама. В будущем это сильно повлияет на его вкусовые предпочтения. Плод заглатывает окружающую его амниотическую жидкость и выделяет ее обратно в околоплодные воды через почки. Да, теперь ваша матка становится не только его жилищем и столовой, но и туалетом!

Большие изменения претерпевает кишечник. На прошлых неделях он сильно выступал в пуповину, теперь все больше возвращается в брюшную полость. Хотя организм мамы продолжает заботливо обеспечивать малыша кислородом, он начинает тренировать собственные легкие. Его сердцебиение замедляется по сравнению с предыдущими неделями, но все еще остается очень частым.

Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже есть примерно 2 миллиона яйцеклеток: возможно, одна из них – это ваш будущий внук или внучка.

УЗИ на 13 неделе беременности

Если вы еще не делали УЗИ, на 13 неделе беременности пройти его не просто можно, а уже очень нужно. Заканчивается срок первого пренатального скрининга, скоро наступит время для второго.

На снимках вы сможете увидеть головку, тело, ручки и ножки малыша. А вот рассмотреть гениталии пока не удастся. Если вы хотите узнать пол вашего будущего ребенка, можно пройти неинвазивный пренатальный тест , во время которого в крови мамы определяют ДНК плода (этот анализ можно сдавать, начиная со срока 9–10 недель).
В целом картина во время УЗИ будет выглядеть примерно так:

 
Одноплодная беременность
 
Беременность двойней
 

Что происходит с маткой и животом на 13 неделе беременности?

На 13 неделе беременности матка подрастает, она размером примерно с грейпфрут и поднимается над тазовыми костями. Начинает все больше становиться заметным животик. Впрочем, это индивидуально и зависит от телосложения будущей мамы, размеров плода.

Сформирована плацента – орган, через который организм малыша получает с кровью матери все необходимые питательные вещества и кислород, избавляется от углекислого газа. Кроме того, плацента производит некоторые гормоны. Она будет расти вместе с плодом в течение всей беременности.


Некоторые мамы впервые замечают толчки малыша. Обычно это происходит на сроке 12–16 недель.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации беременным женщинам по поводу прибавки веса:

·         Во-первых, нужно рассчитать свой индекс массы тела. Для этого разделите ваш вес в килограммах на квадрат вашего роста в метрах.

·         Если ваш ИМТ менее 18,5 кг/м2 (низкий вес), за все время беременности вам нужно набрать 12,7–18,1 кг. В течение 13 недели – 450–600 г.

·         Если ваш ИМТ равен 18,5–25 кг/м2 (средний вес), за все время беременности вам нужно набрать 11,3–15,8 кг. В течение 13 недели – 360–450 г.

·         Если ваш ИМТ равен 25–30 кг/м2 (избыточная масса тела), за все время беременности вам нужно набрать 6,8–11,3 кг. В течение 13 недели – 220–310 г.

·         Если ваш ИМТ равен 30 кг/м2 и более, за все время беременности вам нужно набрать 5–9 кг. В течение 13 недели беременности – 180–270 г.

·         Если вы беременны двойней, за все время беременности вам нужно набрать 16,8–24,5 кг. В течение 13 недели – примерно 450 г.

Выше приведены средние цифры, но это не жесткие показатели. Всё индивидуально. Вес будущей мамы зависит от многих факторов. Возможно, в первом триместре вы набирали массу очень плохо или не набирали вовсе. Теперь дело пойдет веселее, ведь вас, наверняка, перестала беспокоить тошнота и другие симптомы, которые мешали полноценно питаться.

Как правильно питаться?

Полноценное питание крайне важно на любом сроке беременности. Все 9 месяцев будущий ребенок растет, его внутренние органы развиваются, созревают, готовятся к выполнению своих функций с началом самостоятельной жизни. Маленькому организму необходимо много энергии и строительного материала, витаминов, минералов. Одно из самых важных веществ для мамы и плода – вода.

Достаточное ли количество жидкости вы потребляете?


Конечно, белки, жиры, углеводы, витамины, минералы – все это важно. Но эти вещества не будут иметь никакого значения без воды, в которой, как известно, изначально зародилась жизнь на нашей планете. После всасывания в кишечнике различные молекулы, ранее входившие в состав пищи, разносятся по всему организму с током крови, которая по сути представляет собой воду с различными растворенными веществами. Для того чтобы эти молекулы могли попасть в клетку, тоже нужна вода.

Для того чтобы в организме нормально протекали любые химические реакции, нужен растворитель – снова вода. С ней же из тела выводятся продукты обмена веществ, некоторые из которых токсичны. Для любого человека важно потреблять в течение суток достаточное количество жидкости. Особенно для будущей мамы.

Норма – это сколько?

Эксперты советуют беременным женщинам ежедневно выпивать 12–13 стаканов воды по 200–250 мл (суточная норма для обычного человека – 11 таких стаканов, таким образом, во время беременности она увеличивается на 200–500 мл). Всю жидкость не стоит глотать в один присест: ее нужно равномерно распределить на несколько приемов в течение дня. Вы не должны чувствовать жажду. Если вам сильно хочется пить, это говорит о том, что, возможно, в вашем организме начинается обезвоживание.

Берите с собой бутылочку воды, когда отправляетесь на прогулку, особенно в жаркие дни. Периодически потягивайте напиток, когда выполняете физические упражнения.

Есть верный признак того, что ваш организм получает достаточное количество жидкости: вы должны часто посещать туалет, а ваша моча должна иметь соломенно-желтый цвет или быть прозрачной.

Вода против инфекции мочевыводящих путей, запора и геморроя

Про будущих мам часто говорят, что они «должны есть за двоих». На самом деле они должны и пить за двоих, а также за двоих работают их почки. Количество мочи увеличивается. С одной стороны, это приводит к не очень приятному симптому: увеличивается частота мочеиспусканий. Но есть и польза. Моча не застаивается в мочевом пузыре, за счет этого снижается риск инфекции мочевыводящих путей. У вас есть, как минимум, один повод не ограничивать себя в питье. И он не единственный.

От количества поступающей в организм жидкости зависит консистенция стула. Чем больше воды, тем мягче каловые массы, тем проще им продвигаться по кишечнику. Это делает будущую маму менее склонной к запорам. Снижается и риск геморроя: ведь запор, как известно, является одной из его основных причин.

Вода против перегревания, хронической усталости и отеков

Когда в помещении или на улице слишком жарко, системы терморегуляции будущей мамы могут дать сбой – это опасно и для нее самой, и для будущего ребенка. И снова выручает бутылочка с водой. Когда в ваш организм поступает больше жидкости, он может терять больше тепла с потом, не боясь дегидратации (обезвоживания).

Гормоны беременности расслабляют стенки внутренних органов и кровеносных сосудов, из-за этого снижается артериальное давление. Женщину беспокоят головные боли, постоянное чувство усталости, слабость. Потребление достаточного количества жидкости помогает увеличить объем крови и повысить давление. Правда, остается еще одна проблема: причиной симптомов может стать анемия – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. С этим состоянием помогают бороться препараты железа и правильное питание.

Как ни странно, обильное питье (конечно, в разумных пределах) помогает справиться и с отеками на ногах. Вместе с водой организм избавляется от излишков натрия.

Правила безопасного питья

Вода – основа жизни, но иногда в ней растворены вредные химические вещества, присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Вы должны быть уверены, что пьете чистую воду. Обязательно кипятите ее, используйте специальные фильтры. Не стоит пить родниковую воду: она не так чиста, как принято считать.

Что можно пить?

Если вам надоела обычная вода, ваш организм может получить жидкость и из других напитков. Например, в 230 мл молока содержится примерно 200 мл воды. Подойдут фруктовые и овощные соки (но нужно внимательно смотреть, сколько в них сахара). Газировка – плохой выбор, потому что в ней содержатся добавленные сахара. Кофеин не так опасен во время беременности, как принято считать, и все же он не рекомендуется, так как обладает мочегонным эффектом.

Примерно 20% жидкости в ваш организм поступает с пищей. В первую очередь это жидкие блюда и фрукты.


Физическая активность

Физическая активность нужна будущей маме на любом сроке беременности, а теперь, на границе между первым и вторым триместрами, для нее наступает самое лучшее время! Ведь многие симптомы перестали беспокоить, появилось больше энергии. Беременные женщины могут заниматься разными видами спорта. Попробуйте записаться в бассейн или йога-группу (желательно в специализированную для будущих мам). Можно просто выполнять комплекс упражнений дома или гулять в парке. Даже выполнение домашних дел – это тоже физическая активность – главное, чтобы это заставляло вас двигаться.


Можно ли заниматься сексом?

В связи с повышением либидо, многих будущих мам этот вопрос на 13 неделе беременности волнует особенно сильно. Хорошая новость в том, что сексом можно заниматься на любом сроке беременности, разве что кроме самых последних недель, во время которых интимная близость может спровоцировать начало схваток.

Но не стоит забывать о том, что некоторые осложнения во время беременности являются противопоказаниями к половым контактам. Если сомневаетесь – лучше проконсультируйтесь с врачом.

Советы для женщин на 13 неделе беременности

·         Вы не забыли посетить стоматолога? Запишитесь на профилактический осмотр к врачу, даже если вы считаете, что с вашими зубами все в порядке. Согласно статистике американских экспертов, 80% женщин во время беременности страдают от проблем, связанных с размягчением и повышенной кровоточивостью десен.


·         Стоит ли принимать во время беременности пренатальные витамины? Многие акушеры-гинекологи считают, что стоит. Конечно, витаминные добавки не смогут заменить полноценного здорового питания, но они дадут вашему организму биологически активные вещества, которые вы недополучаете из пищи. Это важно для развития плода.

·         Беспокоят запоры? Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой. К таковым относятся: овощи и фрукты, злаки, пшеничные отруби, орехи, бобовые, грибы, хлеб из цельнозерновой и ржаной муки.

·         Ребенок появится на свет еще нескоро, но, возможно, уже пора поговорить с партнером о его воспитании. Откровенный разговор поможет избежать разногласий и связанных с ним проблем в будущем.

·         Можно поиграть с будущим папой в интересную и полезную игру. Возьмите листок бумаги и опишите на нем ваш портрет идеального отца. Лист можно разделить на две колонки. В одной из них напишите заголовок «Идеальный папа всегда делает…», в другой – «Идеальный папа никогда не делает…». Пусть ваш партнер тоже вооружится листком и составит портрет идеальной мамы. Обменяйтесь листками, почитайте, обсудите.

Какие исследования нужно пройти?

Тринадцатая неделя беременности – это последняя неделя, когда нужно пройти первый пренатальный скрининг – обследование, которое поможет выявить повышенный риск аномалий развития и хромосомных патологий у будущего ребенка.


Первый пренатальный скрининг состоит из двух исследований:
·         Ультразвуковой скрининг. Во время УЗИ врач ищет так называемые маркеры – особенности внешнего строения и анатомии плода, которые могут говорить о нарушениях в хромосомах.

·         Биохимический скрининг. Анализ крови из вены у матери, который помогает обнаружить биохимические маркеры: о возможной патологии может говорить изменение уровней хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ, представляет собой гормон, который вырабатывается одной из плодных оболочек – хорионом) и ассоциированного с беременностью протеина A (сокращенно PAPP-A, вырабатывается плацентой).

Вопросы, которые часто возникают у будущих мам в связи с первым пренатальным скринингом

«Не навредит ли ультразвуковое исследование моему будущему ребенку?»
УЗИ – единственный метод визуализации, который, в отличие от той же рентгенографии, совершенно безвреден для плода. Ультразвуковые волны не могут навредить. Среди будущих мам ходят слухи о том, что УЗИ влияет на нервную систему малыша, что, если часто проходить исследование во время беременности, ребенок будет беспокойным. На самом деле это не так. Ученые проводили исследования и не нашли никакой связи.

«Насколько точен биохимический скрининг?»
На то он и скрининг: определение уровней маркеров в крови помогает лишь выявить повышенный риск патологии, но не установить точный диагноз. В 5% случаев бывает «ложная тревога» – когда ребенок здоров, а анализ показывает, что с его хромосомами, возможно, не все в порядке. До 20% результатов бывают ложноотрицательными, когда скрининг «пропускает» хромосомную аномалию. Поэтому результаты всегда нужно перепроверять. Существуют два основных способа перепроверки:
·         Сравнивают результаты первого и второго (на 16–18 неделях) пренатального биохимического скрининга. При этом вероятность ошибки значительно снижается.

·         Положительный результат перепроверяют с помощью биопсии хориона – инвазивного исследования, во время которого в матку женщины вводят через кожу иглу и получают для анализа фрагмент плодных оболочек. В них та же ДНК, что у ребенка. Исследование помогает выявить различные генетические нарушения и определить пол плода, оно достаточно точно, но несет риск инфицирования и выкидыша.

Несмотря на то, что биохимический скрининг не очень точен, он хорошо зарекомендовал себя и довольно хорошо справляется с поставленной задачей. Лучше пока ничего не придумано. Есть еще неинвазивные пренатальные тесты (НИПТ), когда в крови матери изучают ДНК плода. Но эти методы диагностики существуют относительно недавно, они пока еще не нашли широкого применения. Посоветуйтесь с акушером-гинекологом в женской консультации: возможно, в вашем случае и стоит пройти НИПТ. Но приготовьтесь к тому, что такой анализ будет небесплатным и недешевым.


«Зачем мне проходить скрининг, если я здорова, и у меня нет родственников с генетическими нарушениями?»
Действительно, в группе повышенного риска в первую очередь находятся женщины, которые забеременели после 35 лет, и в семье которых были случаи генетических аномалий. Особенно если этот ребенок уже не первый, а старший родился с поломкой в генах. Но вообще-то на 100% не застрахована даже молодая здоровая женщина из «хорошей» семьи.

Возможно, будущая мама и будущий папа носят в своих клетках дефектные рецессивные гены. У родителей они не проявляются, так как «неправильный» рецессивный ген задавлен «правильным» доминантным. Но у ребенка два рецессивных гена могут встретиться. Нередко поломки в хромосомах возникают во время образования половых клеток.
Хотя у среднестатистической пары риски рождения ребенка с генетическими отклонениями и невелики, все же они есть. Поэтому рекомендация любого акушера-гинеколога будет однозначной: проверяться нужно всем.

«Зачем проходить скрининг, если генетические нарушения все равно никак нельзя вылечить?»
Ученые пока еще не научились искусственно «исправлять» гены, поэтому такие дефекты, действительно, не поддаются лечению. Тем не менее, скрининг помогает решать важные задачи:

·         Вовремя, на ранних сроках, выявить аномалию и принять решение о продолжении или прерывании беременности.

·         Если мама решила сохранить беременность, результаты обследования помогут ей заранее морально подготовиться к тому, что у нее родится «особенный» ребенок.

·         У родителей будет время узнать, как правильно растить ребенка с генетическим нарушением, какие виды коррекции ему потребуются.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самый опасный период для вашего будущего ребенка миновал: именно в первом триместре вероятность выкидыша наиболее высока. Сейчас она минимальна. Тем не менее, некоторые симптомы должны заставить сразу же обратиться к врачу:

·         Сильное кровотечение из влагалища, как во время месячных.

·         Сильные боли в животе, пояснице. Спазмы и небольшой дискомфорт не в счет: они возникают из-за того, что матка увеличивается в размерах, и ее связки растягиваются.

·         ОРВИ вполне можно лечить домашними средствами, и все же визит к врачу (или лучше, вызов специалиста на дом) обязателен. Всегда есть некоторые риски.

·         Опасны для ребенка и урогенитальные инфекции мамы. Они проявляются в виде болей в нижней части живота, болезненности, резей и жжения во время мочеиспускания, помутнения мочи, появления в ней примеси крови. Если выделения из влагалища перестали быть прозрачными (стали зелеными, серыми), приобрели неприятный запах – это может говорить о нарушении влагалищной микрофлоры, бактериальном вагинозе.

·         Изжога, тошнота, запоры, головокружение, слабость, головные боли – если эти симптомы выражены сильно, и с ними не удается справиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу. Доктор сможет назначить некоторые лекарства, которые можно принимать во время беременности, например, антациды (нейтрализующие соляную кислоту в желудке), слабительные.

·         Любое повышение температуры – повод вызвать врача.

Секс на ранних сроках беременности - Видеогид



Кабанов Артем Сергеевич
Автор:
Специальность: Педиатр, детский хирург

Опубликовано: 10.1.2018

Дополнено: 10.1.2018

Просмотров: 1891

Поделиться

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть