21 неделя беременности

Содержание статьи:

 

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.



На двадцать первой неделе больше половины беременности уже позади. Плод продолжает активно развиваться, особенно его нервная система. Совершенствуются органы чувств. Ребенок может реагировать на свет, слышать звуки и даже ощущать вкус пищи, которую употребляет будущая мама. Для многих женщин наступает волнительный момент: они начинают впервые чувствовать толчки ребенка в животике. Постепенно начинают появляться и нарастать симптомы, характерные для третьего триместра беременности.

Признаки и симптомы 21 недели беременности

На двадцать первой неделе беременности продолжают нарастать симптомы, которые станут наиболее выраженными в третьем триместре. Впрочем, многие будущие мамы на этом сроке продолжают чувствовать себя хорошо и не испытывают выраженных проблем, которые могли бы повлиять на качество жизни.

Возможные признаки 21 недели беременности:

·         Изжога и дискомфорт в желудке. Ваша матка продолжает увеличиваться. Теперь она настолько велика, что начинает оттеснять вверх органы брюшной полости, в том числе желудок. Из-за этого нарушается функция мышечного жома – сфинктера – который находится на границе между пищеводом и желудком. Когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, возникает неприятное жжение в груди. Чаще всего это происходит по ночам, когда женщина находится в горизонтальном положении.

·         Схватки Брэкстона-Хикса – симптом, который возникает после двадцатой недели беременности и заставляет переживать многих будущих мам. На самом деле в нем нет ничего страшного. Можно сказать, что так матка «тренируется» перед родами. Обычно схватки Брэкстона-Хикса безболезненные, напоминают тянущие ощущения в низу живота, продолжаются не более минуты и повторяются спустя несколько часов.

·         Увеличение размеров груди. Соски и участки кожи вокруг них – ареолы – становятся темнее за счет отложения пигмента. Из груди может начать выделяться жидкость желтоватого цвета – это молозиво, оно станет первой пищей для ребенка после того, как он появится на свет. Позже на смену молозиву приходит обычное грудное молоко.

·         Сухость и зуд кожи. Возникают из-за растяжения кожи по мере роста живота.

·         Растяжки. Когда живот растет, кожа растягивается, это может привести к надрывам находящейся под ней соединительной ткани. В итоге появляются растяжки. У одних женщин они больше и заметнее, у других более «аккуратные», а у третьих отсутствуют вообще. Считается, что возникновению растяжек способствует наследственность, быстрое увеличение веса, беременность двойней. Бороться с растяжками довольно сложно, увлажняющие средства особо не помогают. Единственный эффективный «метод лечения» – дождаться, когда беременность закончится, и ребенок появится на свет.

·         Акне. На коже будущей мамы появляется много прыщиков, причина тому – гормональная перестройка, из-за которой начинает вырабатываться повышенное количество кожного сала.

·         Варикоз. Развитию варикозного расширения вен на ногах способствуют разные факторы. Во-первых, матка растет и сдавливает сосуды, нарушает отток венозной крови. Во-вторых, гормон прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов, из-за этого вены легче растягиваются. Ваши риски выше, если варикозом страдают ваши родители, другие близкие родственники. Также риск повышается с возрастом, во время повторных беременностей.

·         Сосудистые звездочки представляют собой расширенные мелкие подкожные вены. Они выглядят как «паучки», дерево с ветвями или ни на что не похожий набор линий. Сосудистые звездочки возникают из-за гормональных эффектов. Возможно, они выглядят не очень красиво, тем не менее, не представляют опасности и обычно проходят самостоятельно после родов.

·         Головные боли могут периодически беспокоить будущую маму на протяжении всей беременности. Чаще всего они возникают от переутомления и плохого сна, обезвоживания, анемии, из-за влияния гормонов. Обычно головная боль несильная и относительно быстро проходит после отдыха, пребывания на свежем воздухе. При сильной головной боли, которая долго не проходит, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможно, это проявление опасного состояния – преэклампсии.

·         Повышенный аппетит. Стали замечать, что вам постоянно хочется есть? Еще бы, ведь ваш будущий ребенок на 21 неделе беременности продолжает активно расти. Созревают все его органы и системы, им нужно много энергии, строительного материала, витаминов и минералов. Вы должны хорошо питаться. Носите с собой везде коробочку или пакет с закусками: конечно же, это должен быть не фастфуд, а полезные продукты.

·         Запоры, вздутие живота и повышенное газообразование. Мало того, что гормон прогестерон расслабил стенку кишечника – теперь его все сильнее сдавливает увеличивающаяся в размерах матка. Продвижение пищи замедляется, стул становится более плотным и отходит с трудом.

·         Боли в спине. К двадцать первой неделе беременности плод и матка успели вырасти уже довольно сильно. Из-за этого у будущей мамы смещается центр тяжести: ее походка становится неуклюжей, приходится менять позу, чтобы удерживать равновесие. Из-за этого поясница испытывает повышенные нагрузки. А тут еще и гормон релаксин расслабляет связки позвоночника. В итоге возникают боли. Их хорошо помогает облегчить массаж.

·         Быстрый рост ногтей и волос. Кроме того, волосы меньше выпадают, становятся более пышными, блестящими. Это – снова дело рук гормонов. Из-за них к волосам и ногтям усиливается приток крови, богатой кислородом и питательными веществами. После родов все вернется на круги своя. Многие кормящие мамы замечают, что у них стали сильно выпадать волосы и боятся «совсем облысеть». На самом деле это выпадают «лишние» волосы, которые появились во время беременности.

·         Кровоточивость десен. Гормоны делают их набухшими и нежными, поэтому они легко начинают кровоточить, например, после чистки зубов. Играют роль и другие факторы: у многих будущих мам выделяется мало слюны, некоторые испытывают отвращение к вкусу зубных паст, и из-за этого не могут нормально ухаживать за полостью рта. Слизистая оболочка становится более уязвима к болезнетворным микроорганизмам.

Беременность на 21 неделе двойней

В целом течение беременности практически не различается в зависимости от того, сколько плодов находится в животике у будущей мамы: один или два. Нет смысла прислушиваться к своим внутренним ощущениям, сравнивать свои симптомы и размер живота с другими беременными женщинами. Есть куда более точный метод – ультразвуковое исследование. К 21 неделе беременности каждая женщина должна пройти второй ультразвуковой скрининг. Он помогает окончательно расставить точки над i.

Тем не менее, некоторые симптомы беременности двойней могут отличать ее от одноплодной беременности:

·         Некоторые будущие мамы просто «знают», что у них будет двойня. Насколько можно доверять такой материнской интуиции? Официальная наука затрудняется ответить на этот вопрос.

·         У некоторых женщин двойню «диагностируют» муж или близкие родственники, подруги. Вероятность угадать довольно высока: она составляет 50%, ведь возможны всегда два варианта. Никаких секретных внешних признаков и проявлений экстрасенсорики тут нет.

·         В первом триместре женщин, беременных двойней, обычно беспокоит очень сильная тошнота. Во втором триместре она проходит позже. Впрочем, это индивидуально.

·         Обычно размеры матки при двуплодной беременности больше, чем положено по срокам при одноплодной. Но по размеру живота «на глаз» трудно что-либо сказать.

·         Частые мочеиспускания – распространенный симптом беременности: увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и заставляет женщину чаще посещать туалет. При беременности двойней этот симптом выражен сильнее.

·         Во втором триместре беременности женщины обычно чувствуют себя хорошо, полны энергии. Но будущие мамы, беременные двойней, нередко чувствуют себя сильно уставшими, как выжатый лимон.

·         При двуплодной беременности на 21 неделе чаще и сильнее беспокоит боль круглой связки матки.

·         Будущая мама может чувствовать, что у нее постоянно сильно «колотится сердце». И это действительно так. Сердцу приходится перекачивать большие объемы крови, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами два плода.

·         При двуплодной беременности сильнее выражена эмоциональная лабильность. Происходят более резкие перепады настроения.

·         Зачастую движения плодов в матке начинают ощущаться раньше, чем при одноплодной беременности – до 15–16 недель.



Двадцать первая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно подсчитать двумя разными способами. Результаты будут различаться примерно на две недели:

·         Эмбриональный срок отсчитывается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Вообще-то это более правильно. Но невозможно точно сказать, в какой именно день произошло оплодотворение.

·         Акушерский срок беременности отсчитывается с первого дня последних месячных. Реально оплодотворение происходит спустя примерно две недели. Таким образом акушерский срок – это условность. Но он более удобен, потому что будущая мама, как правило, может точно вспомнить, на какую дату пришелся этот день.

Акушеры-гинекологи в женских консультациях ориентируются именно на акушерский срок беременности. В нашей статье речь тоже идет об акушерском сроке.

·         21 неделя акушерского срока беременности соответствует 19 неделе эмбрионального срока.

·         21 неделя эмбрионального срока беременности соответствует 23 неделям акушерского.

Вы беременны примерно 4 месяца и 3 недели. Можно сказать, что больше половины срока позади!
Калькулятор беременности по неделям: рассчитать срок беременности и дату родов по дню последней менструации

Что происходит с плодом на 21 неделе беременности?

На 21 неделе беременности длина тела плода от головы до пят достигает 26–27 см – примерно со среднюю морковь. Его вес – 360 граммов. В целом организм будущего ребенка сформирован, сейчас идет процесс созревания, постепенная подготовка к самостоятельной жизни после родов. Сейчас кожа плода не выглядит такой прозрачной, как раньше, потому что в ней уже достаточно много пигмента меланина. Все более выраженной становится подкожная жировая клетчатка.

В кишечнике формируется первичный стул – меконий. Он состоит из околоплодной жидкости, которую плод постоянно активно заглатывает, пищеварительного сока, отмерших клеток. Меконий отойдет вскоре после рождения.

Кожу ребенка покрывают тонкие волоски, напоминающие пушок – на языке врачей они называются лануго. Эти волоски нужны для того, чтобы помочь плоду сохранять тепло, пока он еще не нарастил достаточный объем подкожной жировой клетчатки. К рождению лануго должны выпасть.

Волосы на голове и в области бровей утолщаются, начинают пигментироваться у корней. Скоро они обретут цвет. Как вы думаете, каким он будет?

Уши 21-недельного плода хорошо слышат. Они воспринимают мамино сердцебиение, звуки, которые возникают в мамином кишечнике (они действуют на вашего будущего малыша успокаивающе, как колыбельная), речь будущей мамы, окружающих людей. Если на этом сроке беременности вы будете разговаривать со своим малышом, петь ему или включать красивую музыку, он обязательно услышит!

Помимо слухового, на 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется и вкусовой анализатор. Он активно заглатывает амниотическую жидкость – это своего рода тренировка для глотательных движений и пищеварения. Вкус амниотической жидкости меняется в зависимости от того, что вы сегодня ели. На завтрак был йогурт и бананы? Ваш будущий малыш попробовал эти лакомства вместе с вами. Если вкусные суши? Возможно, плод тоже по достоинству оценил изыски японской кухни. Есть даже данные о том, что вкусовые предпочтения ребенка будут зависеть от того, что ела его мама во время беременности. Когда он родится и подрастет, он будет отдавать предпочтение той же пище.

Строение нервной системы усложнилось. Ручки и ножки малыша пронизаны многочисленными нервами. Между нейронами в головном и спинном мозге установлены новые связи. Благодаря этому плод лучше контролирует свои движения, они становятся более плавными, согласованными. Хрящи, из которых прежде целиком состоял скелет малыша, продолжают замещаться костной тканью. Ваш будущий малыш периодически спит и бодрствует. Он ощущает ваши привычки в поведении: когда вы активны, отдыхаете. Малыш реагирует на свет: если включить яркий фонарик и приложить его к животу, в ответ можно получить серию «пинков».

Кожа плода на двадцать первой неделе беременности покрыта особой сыровидной смазкой. Вспомните, как выглядела ваша кожа после того, как вы долго сидели в ванне: она была сморщенной. Это явление называется мацерацией. Именно от него и защищает кожу плода сыровидная смазка: ведь малыш постоянно «плавает» в амниотической жидкости. А во время родов она помогает малышу легче пройти через родовые пути.

Как это ни странно, на 21 неделе вы носите в своем животе не только вашего будущего ребенка, но и внуков! Если вы беременны девочкой, в ее яичниках уже есть примерно 6 миллионов половых клеток. Впрочем, не всем им суждено стать яйцеклетками. В будущем их останется намного меньше. На сроке 21 недель у девочек формируется влагалище. Если вы беременны мальчиком, у него уже есть яички, но внешне они не видны, потому что пока находятся в животе. К рождению они спустятся в мошонку.

Движения плода в животике мамы

За последнее время плод сильно вырос. Тем не менее, ему все еще очень просторно в матке. Он может совершать разные движения руками и ногами, поворачиваться и даже совершать сальто. На смену непонятным ощущениям, которые на более ранних сроках напоминали движение газов в кишечнике или «бабочек в животе», приходят самые настоящие толчки. Будущая мама ощущает их все более явственно. Иногда на этом сроке их может почувствовать и будущий папа, если положит руку на живот.

Если ребенок не «пинается» на 21 неделе беременности – это ненормально? Не стоит переживать. Да, большинство будущих мам на этом сроке беременности уже ощущают толчки плода. Но некоторые начнут чувствовать их позже, и это тоже нормально.


Как часто ребенок должен толкаться? На двадцать первой неделе беременности жестких норм нет. Врач порекомендует вам подсчитывать количество толчков, начиная с 24 недели беременности, расскажет, как это правильно делать, и в каких случаях стоит бить тревогу.

УЗИ на 21 неделе беременности

Во время ультразвукового исследования на 21 неделе беременности можно рассмотреть все части тела будущего ребенка, полушария его головного мозга, сердце, крохотные косточки, позвоночник, внутренние органы. Можно увидеть движения и определить пол плода. Многие будущие родители с нетерпением ждут этого момента и очень расстраиваются, если малыш загораживает половые органы от датчика. Но некоторые женщины хотят, чтобы это был сюрприз, и специально просят врача не говорить пол ребенка.

Некоторые будущие мамы и папы поступают еще более креативно. Они просят врача распечатать снимок, написать на нем пол плода, но не сообщать его, а убрать в конверт. Уже после рождения малыша конверт вскрывают. Многие признаются, что это очень захватывающий и волнительный момент.

Доплерометрия помогает оценить кровоток в сосудах плода и плаценты, проверить состояние сердца. Во время исследования можно услышать звуки сердцебиения будущего ребенка.

Картина во время УЗИ на 21 неделе беременности выглядит следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 21 неделе беременности?

Матка продолжает расти вместе с будущим ребенком. Теперь расстояние от ее верхнего края до лонного сочленения (высота стояния дна матки) составляет 21 см. Средние значения легко запомнить – они соответствуют сроку беременности в неделях. Многие будущие мамы с удивлением отмечают, что на 21 неделе беременности изменился внешний вид их пупка. Прежде это было углубление, а теперь он оказывается на одном уровне с кожей или выступает вперед. Все нормально, просто его теперь выталкивает увеличенная матка. После родов ваш пупок будет выглядеть, как прежде.

Гормоны на 21 неделе беременности

Эффекты гормонов беременности на 21 неделе становятся заметны налицо. Многие женщины весь второй триместр выглядят «сияющими», «цветущими». Это происходит из-за того, что в коже усиливается кровоток, это придает ей более розовый оттенок, здоровый внешний вид. Если до беременности, глядя в зеркало, женщина была обеспокоена многочисленными мимическими морщинами, то теперь они исчезают за счет того, что организм удерживает жидкость.

Впрочем, не все изменения кожи хорошо сказываются на внешнем виде. Гормональные эффекты приводят к таким симптомам, как акне, повышенная чувствительность, зуд, высыпания, покраснение щек, отечность, темные пятна на коже.

Эти проявления неприятны, но они не причиняют вреда будущей маме и ребенку. Если они выражены очень сильно, нужно обратиться к врачу.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Общая прибавка в весе к 21 неделе беременности в среднем составляет 5,9–6,3 кг, а если женщина беременна двойней, то и все 9–10 кг. Беременность – время, когда не стоит бояться лишних килограммов и ограничивать себя в еде. Полноценное питание важно для нормального развития вашего будущего ребенка.

Как вы думаете: за счет чего вы набираете вес? Растет ребенок? Матка? Жир под кожей? На самом деле составляющих много. Посмотрите, как всё интересно, и из чего складываются 13–14 кг, которые вы наберете к концу беременности:

·         Средний вес новорожденного ребенка – 3,4–3,5 кг.

·         Плацента – 680 граммов.

·         Матка – 900 граммов.

·         Околоплодные воды – 900 мл (90 граммов).

·         Запасы жира и белка в организме мамы, необходимые для грудного вскармливания – 3,1 кг.

·         Молочные железы – 900 граммов.

·         Задержка жидкости в организме будущей мамы – 1,8 кг.

·         Увеличение объема крови в организме будущей мамы – 1,8 кг.

Как видно, большую часть составляет «полезная» масса, которая необходима для того, чтобы плод нормально развивался, вы нормально выносили беременность и родили здорового ребенка.

Главное условие здорового набора веса – равномерность. Конечно, прибавка в течение разных недель может быть неодинаковой. Но важно, чтобы не было резкого скачка. Если масса неожиданно начала увеличиваться очень быстро, это может быть признаком грозного состояния – преэклампсии.
Калькулятор беременности: рассчитать норму набора веса по неделям

Как правильно питаться?

Во время беременности организм женщины особенно сильно нуждается в железе. У вас увеличивается объем крови, ваш организм активно синтезирует красные кровяные тельца – эритроциты. Без железа они не смогут переносить кислород. Полным ходом идет кроветворение и в организме будущего ребенка.

Если организм будущей мамы не получает достаточного количества железа, развивается анемия. Характерные симптомы этого состояния: бледность, постоянное чувство усталости, слабость, сонливость, головные боли, головокружение, обмороки. Только представьте: с вашим будущим ребенком происходит примерно то же самое! Его организму тоже приходится испытывать кислородное голодание из-за недостаточного поступления железа. А ведь ему еще нужно расти и развиваться.

Четыре шага по профилактике анемии во время беременности

1. Принимайте биологически активные добавки, витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится железо. Если придерживаться здорового питания, нужное количество железа можно получить и из пищи. Но будущей маме лучше иметь дополнительную подстраховку в виде БАДов, витаминно-минеральных комплексов. Во второй половине беременности рекомендуется принимать 30–50 мг железа. При необходимости врач в женской консультации порекомендует более высокие дозы.

2. В вашем рационе должны присутствовать продукты, богатые железом. Их достаточно много: постная говядина, утка, соевые продукты, бобовые, овсяные отруби, сухофрукты, ячмень, сардины, моллюски, устрицы, мидии, креветки. Только не стоит забывать, что сырое мясо, рыба и морепродукты могут содержать опасные во время беременности инфекции. Убедитесь, что они хорошо термически обработаны.

3. Кофеин – ваш враг. Вообще-то в небольших количествах кофе во время беременности не вреден. Но он ухудшает усвоение железа, как и чай.

4. Обеспечьте ваш организм витамином C. В противоположность кофе, витамин C обладает замечательным свойством улучшать всасывание железа. Поэтому будущей маме полезно есть свежие овощи и фрукты. Во время термической обработки витамин C разрушается. Но сырые продукты нужно тщательно мыть – в противном случае с их поверхности в ваш организм могут проникнуть паразиты или болезнетворные бактерии.

Физическая активность

Несмотря на то, что начинают нарастать симптомы, связанные с увеличением матки, будущей маме необходимо сохранять физическую активность. Она поможет предотвратить некоторые осложнения во время беременности, облегчить роды. Однако, если вы страдаете каким-либо заболеванием, или беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.


Некоторые виды спорта противопоказаны во второй половине беременности:

·         Нельзя заниматься видами спорта, во время которых можно упасть, получить удар в живот. В первую очередь это игры с мячом, разные виды единоборств.

·         Во время езды на велосипеде есть риск потерять равновесие и упасть, особенно если раньше вы не очень часто катались на велосипеде. Лучше купить в квартиру велотренажер – занятия на нем более безопасны.

·         Нельзя нырять и заниматься подводным плаванием из-за риска кессонной болезни у плода.

·         Нельзя подниматься высоко в горы. На большой высоте в воздухе падает парциальное давление кислорода, организм испытывает кислородное голодание. Это плохо сказывается на состоянии плода.

·         Нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине, долго стоять, приседать (риск сдавления сосудов увеличенной маткой).

Лучше всего для будущих мам подходят: прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес, плавание, обычные комплексы упражнений для беременных, которые можно выполнять дома или на свежем воздухе. Если вы не занимались спортом до беременности, не нужно сразу пытаться побить все мировые рекорды. Начните с 15 минут в день, постепенно доведите продолжительность занятий до 30 минут ежедневно.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 21 неделе беременности и вообще на любом сроке не противопоказан, если ваша беременность протекает нормально. Мало того, во втором триместре интимная близость приносит женщине особое удовольствие. Многие будущие мамы переживают время, когда у них сильно повышено сексуальное влечение. Повышается чувствительность половых органов за счет увеличенного притока крови. Увеличивается количество вагинальной смазки.

Но вполне нормально и обратное явление. Некоторые будущие мамы даже во время второго триместра – «медового месяца беременности» – не испытывают особого желания интимной близости, потому что постоянно чувствуют себя уставшими, испытывают головные боли, головокружения, частые боли круглой связки матки.

Интимная близость провоцирует схватки Брэкстона-Хикса – в этом нет ничего страшного. Это не повышает риск преждевременных родов.

В каких позициях удобно заниматься сексом на 21 неделе беременности?

По данным опросов в Европе, более 75% пар во время беременности пробовали практиковать разные позиции во время секса. Во втором триместре уже сильно увеличивается матка, она может сдавливать сосуды, это приводит к головокружениям и обморокам. Поэтому противопоказана миссионерская поза, во время которой женщина лежит на спине. Многие будущие мамы отмечают, что им удобнее всего лежать на боку, когда партнер находится сзади. Удобна также «поза наездницы», положение, когда женщина стоит на четвереньках.

Вы можете экспериментировать с разными позициями. «Эксперименты» стоит прекратить примерно за месяц до предполагаемого срока родов – в это время секс может провоцировать родовую деятельность. Также нужно помнить о том, что при некоторых патологиях беременности половые контакты противопоказаны.

В каких случаях заниматься сексом нельзя?

Основные противопоказания:

·         Предлежание плаценты.

·         Вагинальные кровотечения, обильные выделения из влагалища, которые имеют необычный цвет, неприятный запах.

·         Угроза преждевременных родов.

·         Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором матка не в состоянии адекватно удерживать плод.

·         Повреждение плодного пузыря и отошедшие околоплодные воды.

Врач может порекомендовать воздержание от половых контактов и в других случаях, например, если ваша предыдущая беременность закончилась преждевременными родами. Вообще, в любых сомнительных случаях, если вы испытываете симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции

Если у мужчины диагностирован генитальный герпес, даже если при этом он не испытывает никаких симптомов, половые контакты противопоказаны.

При любых признаках мочеполовой инфекции у вашего партнера с интимной близостью придется повременить, по крайней мере, до тех пор, пока не будут получены результаты анализов. Если диагноз подтвердился – секс будет под запретом. А если симптомы мочеполовой инфекции появились у женщины – нужно немедленно посетить врача и обследоваться. Заболевание может быть опасно для вашего будущего ребенка.

Советы для женщин на 21 неделе беременности

Если вас беспокоит частая изжога, вам не стоит наедаться на ночь, перед сном. Старайтесь не лежать после приема пищи. Если хочется отдохнуть, лучше подремать в положении полусидя. Положите подушку так, чтобы ваша верхняя часть тела была приподнята. Постарайтесь избегать острой, жирной, кислой пищи. Изжогу могут усиливать цитрусовые, ананасы, ягоды, томаты и некоторые другие фрукты. Конечно, это не означает, что нужно садиться на строжайшую диету – нельзя лишать организм растущего плода энергии, строительного материала, ценных витаминов и минералов. Но, возможно, врач порекомендует ограничить некоторые продукты.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, изжога не думает отступать, ее можно «погасить» специальными препаратами – антацидами. Многие из них можно принимать во время беременности, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт? С ним хорошо помогает справиться теплая ванна. Но вода не должна быть горячей, это может навредить вашему будущему ребенку.

Возникла сухость и раздражение кожи? Для увлажнения можно использовать масла и лосьоны, но нужно выбирать средства, которые безопасны во время беременности.

На коже появилось много угрей? В первую очередь нужно сохранять спокойствие и не переживать по поводу того, что этот симптом останется навсегда. Гормональные эффекты – временные. После родов ваша кожа придет в норму. А пока стоит последовать некоторым советам:

·         Умывайтесь с мягким мылом два раза в день.

·         Не используйте косметику, которая содержит масла.

·         Состояние кожи улучшают некоторые народны средства: протирание настоем ромашки, фруктово-ягодные маски.

·         Старайтесь есть меньше сладкого: оно способствует образованию акне.

Существует масса препаратов для борьбы с угревой сыпью, но многие из них опасны во время беременности, могут сильно навредить будущему ребенку. Препараты можно применять только по назначению врача.

В борьбе с варикозом на 21 неделе беременности помогут физические упражнения, специальное компрессионное белье. Старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, приподнимайте ноги выше уровня сердца, например, подложив под них подушки – это облегчит отток крови. Спать лучше на левом боку.

С запорами во время беременности зачастую можно справиться без лекарств. Потребление достаточного количества воды поможет размягчить стул, пища, богатая клетчаткой – улучшить работу кишечника. Активировать пищеварение помогает физическая активность.


Для того чтобы предотвратить кровоточивость десен и другие проблемы с ротовой полостью на 21 неделе беременности, следуйте рекомендациям:

·         Посетите стоматолога хотя бы один раз в течение беременности.

·         Чистить зубы нужно дважды в день: утром и на ночь. Если у вас вызывает отвращение вкус мяты, попробуйте другие зубные пасты, например, с фруктовым вкусом.

·         Купите мягкую зубную щетку, которая не повредит ваши десны. Желательно, чтобы сзади на ней был рельеф для чистки языка – этой процедурой тоже не стоит пренебрегать. Спросите у врача, какую жидкость для полоскания рта лучше использовать во время беременности.

·         После того как вы поели цитрусовые, ягоды или другую кислую пищу, не забудьте прополоскать рот. Это поможет удалить остатки кислоты.

·         Ешьте больше продуктов, которые содержат витамин C и кальций.

·         Ограничьте сладкие лакомства. Их остатки на зубах создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

После родов ваши десны сами придут в норму.

Переживания во время беременности – нормальное явление. На 21 неделе, по мере того, как растет живот, начинают явственно ощущаться толчки ребенка внутри, многие будущие мамы (и даже будущие папы) начинают испытывать беспокойство. Возникают смешанные чувства. «Я беременна! Этого просто не может быть! Это какая-то ошибка!» Подобные ощущения вполне нормальны. Поделитесь ими с партнером, подругами, у которых уже есть дети, другими людьми, у которых вы сможете найти поддержку.

Ваш аппетит стал выкидывать странные фокусы? У многих беременных женщин начинают течь слюнки при одном только виде или запахе несъедобного предмета: кучки песка, куске угля, кирпича или мела. Это нормально. И, кстати, эта странность во время беременности не лишена логики: в этих предметах есть минералы, которые нужны организму вашего малыша. Придется смириться и потерпеть. Пересмотрите свой рацион и убедитесь, что он полностью обеспечивает потребности вашего организма и организма плода.

Какие исследования нужно пройти?

На двадцать первой неделе беременности акушер-гинеколог женской консультации может вас пригласить, чтобы оценить ваше состояние, измерить вес, артериальное давление, частоту пульса, окружность живота, высоту стояния дна матки. Вам могут назначить общий анализ крови, мочи, при необходимости – другие исследования и анализы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

В любых, когда симптомы беременности усиливаются, вызывают у вас беспокойство, если появились необычные симптомы. Не бойтесь показаться глупой и лишний раз «потревожить доктора». Ведь речь идет о здоровье вашего будущего ребенка. В любом непонятном случае лучше лишний раз перестраховаться, чем пропустить серьезное заболевание.

Что такое PUPPP?

Если к сухости и кожному зуду присоединилась сыпь, это может быть проявлением состояния, которое среди англоязычных врачей обозначается аббревиатурой PUPPP, что дословно расшифровывается в переводе на русский язык как зудящая крапивница, папулы и бляшки во время беременности. Данное состояние встречается примерно у одной из 150 беременных женщин. Причины его неизвестны.

PUPPP можно считать разновидностью аллергических реакций во время беременности. Чаще всего это состояние встречается в третьем триместре, иногда – ближе к концу второго. Проблема более распространена среди женщин, которые беременны впервые.

У кого повышены риски?

Точные причины PUPPP неизвестны, но существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого состояния:

·         Беременность мальчиком.

·         Первая беременность.

·         Повышенное кровяное давление у будущей мамы.

·         Много беременностей в анамнезе.

·         Более быстрое или более медленное по сравнению с нормой увеличение массы тела во время беременности.

Наличие всех факторов риска еще не гарантирует того, что у женщины возникнет PUPPP. В то же время, это состояние иногда развивается у будущих мам, у которых нет ни одного из этих факторов.

Если PUPPP был во время первой беременности, во время второй беременности, скорее всего, сыпи не будет вообще, либо она будет менее выраженной.

Симптомы PUPPP

Обычно первые признаки PUPPP появляются на коже живота, затем они распространяются. Сначала, как правило, появляются маленькие розовые прыщики или пятнышки. Внешний вид их сильно напоминает крапивницу. Со временем элементы могут объединяться и превращаться в большие бляшки красного цвета.

У некоторых женщин появляются волдыри. Первоначально локализуясь на животе, впоследствии бляшки могут распространяться на ягодицы, бедра, руки. Но обычно они не поднимаются выше груди.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, особенно по ночам. Из-за этого будущая мама не может нормально выспаться, становится раздражительной, постоянно чувствует усталость. Не удается ни на чем сосредоточиться, становится сложно справляться с повседневными делами. Такое состояние женщины негативно отражается на течении беременности и здоровье плода.

Диагностика PUPPP

Данное состояние легко диагностировать после внешнего осмотра. Но врач должен убедиться, что это не грибковая инфекция, не чесотка или другое заболевание. Для того чтобы уточнить диагноз, назначают общий и биохимический анализ крови, исследование уровней печеночных маркеров, кортизола сыворотки, человеческого хориогонадотропина.

Как лечить PUPPP?

Самый эффективный метод лечения – роды. После рождения ребенка сыпь обычно проходит в течение одной-двух недель. PUPPP – состояние неприятное, но и не опасное, оно не приводит к серьезным осложнениям. Иногда ребенок рождается с легкой формой сыпи, это тоже не опасно.

Врач может дать рекомендации, которые помогут уменьшить сыпь и зуд:

·         Увлажняющие кремы, лосьоны, масла. Они не должны содержать витамин A, ретинол, салициловую кислоту, ретинилпальмитат.

·         Кремы со стероидами, например, гидрокортизоном, считаются безопасными во время беременности. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выраженных симптомах доктор может назначить более мощные препараты гормонов коры надпочечников.

·         Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Во время беременности разрешено применять дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек). Но не в порядке самолечения, а только после консультации с врачом.

·         Облегчить зуд помогают ванны с овсянкой и содой, прохладные компрессы.

Зуд при PUPPP может быть очень сильным, но расчесывать кожу нельзя, это только усилит симптомы. Через расчесы в кожу может проникнуть инфекция.

Сообщаем о беременности на работе - Видеогид

Список литературы и библиографических ссылок:
  • MedicalNewsToday – Двадцать одна неделя беременности
  • Bounty – Что происходит на двадцать первой неделе беременности
  • WikiPedia – Зудящая крапивница, папулы и бляшки во время беременности
  • WhatToExpect – Болезненные и кровоточащие десны во время беременности
Кабанов Артем Сергеевич
Автор:
Специальность: Педиатр, детский хирург

Опубликовано: 22.4.2018

Дополнено: 12.10.2018

Просмотров: 3544

Поделиться
Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть