закрыть рекламу

Сосудосуживающие капли в нос – польза и вред

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Закапывание капель в нос – широко используемый метод лечения целого ряда заболеваний, преимущественно носовой полости и околоносовых пазух, с которыми каждый из нас регулярно сталкивается. Интраназальный (через нос) путь введения лекарственных препаратов – это несложная, но очень эффективная лечебная процедура доступная каждому.

Преимуществом капель в нос, как формы лекарственных препаратов, является быстрота действия, что достигается высокой скоростью их всасывания слизистой оболочкой носа и попаданием непосредственно в местный кровоток. Это позволяет максимально быстро достигнуть необходимого лечебного эффекта.

Метод стар, как мир, и используется уже на протяжении веков (еще со времен Гиппократа), однако в настоящее время интерес к нему резко возрос. Капли в нос рассматриваются как чрезвычайно удобная форма и перспективный путь доставки в организм различных лекарственных средств, в том числе антибиотиков, вакцин, противовирусных препаратов, иммуномодуляторов.

Соответственно, выпускаются капли в нос с антибиотиком, противовирусные капли в нос, капли в нос для повышения иммунитета, гормональные капли в нос и другие. Однако при всех достоинствах этого метода существуют и серьезные недостатки, которые могут вызвать серьезные осложнения. Рассмотрим наиболее часто и широко используемые капли в нос с сосудосуживающим действием со всеми их достоинствами и недостатками.

Закапывание капель в нос

© Getty Images

Сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие капли в нос (медицинский термин – назальные деконгестанты) находят широкое применение в лечении заболеваний носа и околоносовых пазух, таких как:

  • ринит (насморк, заложенность носа) инфекционно-воспалительного или аллергического происхождения;
  • синусит (воспаление слизистой придаточных пазух носа);
  • риносинусит (одновременный воспалительный процесс слизистой носа и пазух).

Эти капли быстро и эффективно купируют как симптомы ринореи (обильные выделения из носа), так и заложенность носа. В основе механизма действия препаратов этой группы лежит воздействие на адреналиновые рецепторы слизистой носа, что вызывает сужение или спазм кровеносных сосудов носовой полости и уменьшение их проницательности. Это приводит к уменьшению отека слизистой, снижению выработки слизи и улучшению ее оттока из полости носа. Как следствие – нормализация носового дыхания.

Важно!

Сосудосуживающие капли оказывают лишь симптоматическое действие, то есть, устраняют заложенность носа, но на причину заболевания не воздействуют.

Применение сосудосуживающих капель в нос имеет неоспоримые преимущества – позволяет приостановить развитие патологического процесса, минимизировать риск осложнений (гайморит), достичь быстрого направленного эффекта, создать в зоне воспаления слизистой необходимую концентрацию лекарственного препарата, а зачастую избежать необходимости назначения системных противовоспалительных средств или антибиотиков.

Важно!

Длительность использования сосудосуживающих капель (независимо от препарата) не должна превышать 5 – 7 суток.

Эти качества, и особенно возможность восстановить дыхание через нос в течение нескольких минут, обеспечивают их высокую популярность среди населения – закапал по 2 – 3 капельке в ноздрю и можно работать или спать спокойно. Такое восприятие капель в нос и безрецептурный отпуск препаратов этой группы привели к широкому распространению самолечения, поэтому их покупают себе и членам семьи по своему усмотрению. И это касается не только гриппа, ОРВИ или аллергического ринита, а любого вида затрудненного носового дыхания. Однако, на первый взгляд, безобидные капли могут оказаться причиной серьезных осложнений. Рассмотрим их подробно.

Сосудосуживающие капли в нос

© Getty Images

Почему, когда и какие именно осложнения развиваются?

В основе осложнений лежит феномен привыкания, то есть, формирование лекарственной зависимости, которая возникает при бесконтрольном приеме сосудосуживающих капель, а именно:

  • превышение рекомендованной длительности их использования;
  • увеличение частоты закапываний;
  • неоправданное использование препаратов с относительно высокой концентрацией действующего вещества (у детей).

Опасность заключается в формировании замкнутого порочного круга, который получил название синдром рикошета, когда в результате указанных нарушений чувствительность слизистой к препарату быстро снижается, а сосуды носовых раковин после окончания действия активного вещества расширяются еще больше. Возникает необходимость увеличивать дозу или частоту их применения. И чем больше и чаще препарат используется, тем сильнее страдает слизистая и увеличивается кровенаполнение носовых раковин, что, в свою очередь, приводит к еще более выраженному нарушению дыхания. При этом в слизистой и сосудах происходят необратимые изменения – нарушается структура эпителия, утрачивается способность сосудов к самостоятельному сокращению, а это приводит уже к хронической заложенности носа.

Осложнения развиваются при длительном использовании сосудосуживающих капель (более 10 суток).

Важно!

На определенном этапе сосудосуживающие капли практически полностью теряют свой эффект, и сколько бы Вы их ни закапывали, нормально дышать носом уже не сможете. Более того, длительное их использование приводит к необратимым изменениям в носовой полости, в частности в нижних носовых раковинах. Для восстановления дыхания через нос теперь уже понадобится оперативное лечение.

Синдром рикошета

© Getty Images



Симптомы развития зависимости от сосудосуживающих капель

Основным проявлением зависимости является потребность увеличения частоты закапывания капель в течение суток на фоне быстро возвращающейся заложенности носа. При этом могут присутствовать такие симптомы как жжение и зуд в носу, снижение обоняния, першение в горле, частые чихания, ощущение общего дискомфорта.

Крайним выражением неконтролируемого приема сосудосуживающих капель является развитие медикаментозного ринита, который кроме затруднения носового дыхания проявляется такими симптомами как:


При сильном угнетении секреторной функции слизистой и расстройства микроциркуляции возможно развитие атрофического ринита, требующего длительного лечения. При атрофическом рините слизистая истончается, высушивается и не выполняет защитной функции. Следует учитывать и то, что неконтролируемый прием сосудосуживающих капель может оказывать и общее действие на организм, выражающееся в повышении артериального давления, учащении сердцебиения.

Что будет, если отказаться от приема сосудосуживающих капель?

Существует много людей, которые из-за боязни зависимости полностью отказываются от использования сосудосуживающих капель. Это принципиально неправильный подход, поскольку резко возрастает риск развития осложнений в виде синусита. При некупированном отеке и, соответственно, отсутствии нормального сообщения между носовыми пазухами и полостью носа, в носовых пазухах постоянно скапливается слизь, которая является благоприятной средой для размножения бактерий, что создает условия для развития гнойного воспалительного процесса (гнойный синусит).

Отказ от капель способствует затяжному течению насморка (до двух недель), а также из-за оттека слизистой ухудшает проникновение различных лечебных средств, закапываемых в нос (противоаллергических, антибиотиков, местных кортикостероидов).

Интересный факт!

В США, Канаде и многих странах Европы купить назальные сосудосуживающие капли без рецепта невозможно, в то время как в России они легкодоступны, а их бесконтрольный прием принимает угрожающие размеры.

Синусит

© Getty Images Signature

Можно ли самостоятельно выбирать капли в аптеке?

К сожалению, немногие из нас понимают, что сосудосуживающие капли относятся к препаратам, которые должны назначаться по рекомендации врача. Многие ориентируются на рекламу, не понимая, что при выборе капель крайне важно учитывать диагноз, течение заболевания (острое или хроническое), особенности организма, сочетание их с приемом других медикаментов, возраст (при назначении ребенку), действующее вещество капель.

В ряде случаев затруднение носового дыхания может вызываться совершенно другими причинами, например, полипами или искривлением носовой перегородки и капли в нос от заложенности в таких случаях будут неэффективны или действие их кратковременно.

Более того, очень часто необходима смена препарата или дополнение к сосудосуживающим каплям других средств. Например, при присоединении бактериальной микрофлоры, требуется назначение капель от насморка с антибиотиком. Возможно, Вам на фоне аллергических проявлений необходимы капли нос от аллергии (гормональные капли в нос). Кроме того, отдельным категориям, например, беременным или кормящим женщинам их применение не разрешается из-за риска развития аномалий плода. Поэтому капли в нос при беременности (при необходимости) могут назначаться исключительно врачом.

Важно!

Самостоятельно сориентироваться во всем этом невозможно, поэтому консультируемся с ЛОР врачом.

На что следует ориентироваться при невозможности консультации с врачом?

Относительным ориентиром может быть знание о том, какие группы сосудосуживающих капель существуют и как они отличаются по продолжительности и выраженности сосудосуживающего действия и риску развития побочных эффектов.

Среди препаратов этой группы выделяют сосудосуживающие капли:


  • короткого действия (действующее вещество нафазолин, фенилэфрин, тетризолин). Эффект сохраняется на протяжении 4 – 6 часов. Препараты этой группы являются наиболее токсичными для слизистой носа и ограничены в педиатрической практике.
  • средней продолжительности действия (действующее вещество – ксилометазолин). Период действия 6 – 8 часов. Обладают относительно мягким сосудосуживающим действием, не вызывают выраженного уменьшения кровотока и относительно реже провоцируют синдром рикошета.
  • длительного действия (действующее вещество – оксиметазолин). Эффект сохраняется на протяжении 8 – 12 часов. Препараты оксиметазолина в рекомендованных дозах имеют оптимальный профиль риска, низкую биодоступность, и в системный кровоток практически не попадают.

Важно!

Таким образом, Вы должны отдавать предпочтение препаратам среднего и длительного действия.

разные капли в нос

© Getty Images

Можно ли и как снять отек носа без капель?

Облегчить дыхание, уменьшить отечность и заложенность носа можно несколькими способами:

  • Промыванием полости носа гипертоническим солевым раствором (содержание соли должно быть больше 1%, ориентировочно 2,5%).
  • Приемом горячих ножных ванночек с горчичным порошком или горчичники на икроножные мышцы длительностью 5 − 10 минут. Такая процедура перераспределяет кровь к нижним отделам туловища от верхних, что снижает кровенаполнение сосудов носа, но выполнять ее можно при нормальной температуре тела.
  • Выполнением упражнений дыхательной гимнастики, в основе которой лежит форсированное дыхание – вдох носом и выдох через рот. Воздух расширяет носовые проходы, подсушивает слизистую, а форсированный выдох повышает тонус сосудов (выполнять упражнения сидя).
  • Вдыханием эфирных масел (чайного дерева, эвкалипта, пихты, лаванды) через аромалампу.
  • Путем самомассажа активных точек на лице и крыльев носа. Поводится круговыми легкими движениями, что усиливает кровообращение в носовой полости. При отсутствии аллергии можно использовать эвкалиптовый бальзам, эфирные масла или бальзам "Звездочка".

Как правильно закапать капли в нос?

Казалось бы, что сделать это проще простого, однако в этой несложной процедуре существуют особенности и нюансы. Например, категорически нельзя закапывать препарат прямо в ноздрю, запрокинув голову назад. Необходимо голову наклонить слегка набок и закапывать несколько капель раствора в нижележащую ноздрю, после чего для более качественного распределения препарата по слизистой помассировать крыло носа. Повторить процедуру, с другой стороны, после чего лучше полежать.

Важно!

Необходимо удалять избыток слизи в носу после закапывания. Делается это через 2 – 3 минуты после процедуры крайне осторожно путем высмаркивания – зажмите одну из ноздрей пальцем и осторожно без усилия продуйте другую ноздрю. Высмаркивания под давлением не допускается из-за риска попадания слизи в ушные каналы и носовые пазухи и развития отита, гайморита, фронтита.

Правильное закапывание

© Getty Images

Как уменьшить риск появления побочных эффектов на фоне применения капель?

Для снижения риска развития осложнений необходимо:

  • строго соблюдать инструкцию к лекарственным каплям (не превышать частоту приема и дозировку);
  • использовать капли с дозатором для более точной дозировки препарата;
  • выбирать капли с препаратами среднего и длительного действия;
  • промывать нос изотоническими солевыми растворами или готовыми препаратами морской воды перед закапыванием препаратов, что существенно снижает риск привыкания к ним;
  • не использовать сосудосуживающие капли при наличии противопоказаний, к которым относятся глаукома, гипертония, аритмии, выраженный атеросклероз, атрофический ринит, тахикардия, гипертиреоз, индивидуальная непереносимость.

Важно!

При появлении зависимости волевым усилием прекратите использование капель. Если не получается – срочно на прием к врачу.

Список литературы и библиографических ссылок:

  • Шуклина Ю. В. – Инновационное решение проблемы назальной обструкции у беременных. Медицинская газета "Здоровье Украины 21 столетия", 2019. № 19 (464)
  • Карпова Е. П., Усеня Л. И. – Топические деконгестанты для терапии воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух у детей. Русский медицинский журнал, 2010, №1, С. 18 – 20
  • Сампиева К. Т., Ивашев М. Н. – Классификация деконгестантов. Международный журнал экспериментального образования, 2016, № 6 – 1, С. 84 – 84
  • Овчаренко Л. С., Вертегел А. А., Андриенко Т. Г. – Назальные деконгестанты и солевые растворы для лечения ринитов у детей: безопасность и перспективы. Здоровье Украины, 2008, № 18/1, С. 42 – 43
  • Рязанцев С. В. – Современные деконгестанты в комплексной терапии острых и хронических заболеваний ЛОР-органов. Российская оториноларингология, 2005, № 6 (19)
  • Захарова Г. П., Янов Ю. К., Шабалин В. В. – Мукоцилиарная система верхних дыхательных путей. Диалог, 2010
  • Пискунов Г. З., Пискунов С. З. – Клиническая ринология. Руководство для врачей. 2-е изд. Медицинское информационное агентство, 2006
  • Лопатин А. С. – Ринит: руководство для врачей. Litera, 2010
Конев Владимир Иванович
Автор:
Автор на связи, задать вопрос
Специальность: врач эпидемиолог, инфекционнист, кандидат мед. наук, медицинский журналист

Опубликовано: 26.8.2021

Дополнено: 26.8.2021

Просмотров: 276

Поделиться
Дыхательная гимнастика Стрельниковой для здоровья легких, сердца и не только
33337
0
Дыхательная гимнастика Стрельниковой для здоровья легких, сердца и не только
Как избавиться от слизи в горле? 12 способов, которыми можно пользоваться дома
94287
0
Как избавиться от слизи в горле? 12 способов, которыми можно пользоваться дома
Почему антибиотики не помогают? Супербактерии несут новую опасность
15112
0
Почему антибиотики не помогают? Супербактерии несут новую опасность
Как быстро избавиться от простуды и гриппа? ТОП-20 продуктов, которые в этом помогут
23896
1
Как быстро избавиться от простуды и гриппа? ТОП-20 продуктов, которые в этом помогут
Заложен нос при беременности. Что делать? Причины патологии на ранних и поздних сроках, 1, 2 и 3 триместре. Чем лечить? Какие капли в нос можно беременным?
23129
0
Заложен нос при беременности. Что делать? Причины патологии на ранних и поздних сроках, 1, 2 и 3 триместре. Чем лечить? Какие капли в нос можно беременным?
Насморк при беременности
16088
0
Насморк при беременности
Першит в горле. Причины, диагностика, лечение причин, народные методы лечения
122357
15
Першит в горле. Причины, диагностика, лечение причин, народные методы лечения
Заложен нос. Причины заложенности носа. Капли от заложенности носа
49725
4
Заложен нос. Причины заложенности носа. Капли от заложенности носа
Болит нос. Болит в носу и голове, заложенность носа, боли внутри носа. Что делать при этих симптомах?
63697
0
Болит нос. Болит в носу и голове, заложенность носа, боли внутри носа. Что делать при этих симптомах?
Ксилометазолин. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска.
13880
0
Ксилометазолин. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска.
Вазомоторный ринит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
155366
4
Вазомоторный ринит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
Головная боль - причины и признаки, виды: головная боль в области лба, затылка, в висках, сопровождается температурой, тошнотой
287325
8
Головная боль - причины и признаки, виды: головная боль в области лба, затылка, в висках, сопровождается температурой, тошнотой
Полипы в носу - причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение. Удаление полипов в носу: операция, удаление лазером, шейвером, эндоскопическое удаление
577673
8
Полипы в носу - причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение. Удаление полипов в носу: операция, удаление лазером, шейвером, эндоскопическое удаление
Искривление носовой перегородки – симптомы, признаки, диагностика, причины. Лечение искривления: показания, противопоказания к операции
441931
8
Искривление носовой перегородки – симптомы, признаки, диагностика, причины. Лечение искривления: показания, противопоказания к операции
Аденоиды –  причины, симптомы, степени, диагностика и лечение. Где находятся аденоиды, почему они воспаляются?
117386
0
Аденоиды – причины, симптомы, степени, диагностика и лечение. Где находятся аденоиды, почему они воспаляются?
Аллергия - причины, симптомы, виды аллергии, первая помощь при аллергии, диагностика причины аллергии, лечение, анафилактический шок
949101
10
Аллергия - причины, симптомы, виды аллергии, первая помощь при аллергии, диагностика причины аллергии, лечение, анафилактический шок
Ринит (насморк) - виды ринита, причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение
434212
18
Ринит (насморк) - виды ринита, причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение
Гайморит - причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни
161892
3
Гайморит - причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Facebook odnoklassniki VK Google Yandex
Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Facebook odnoklassniki VK Google Yandex
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть