Содержание статьи:
Определение медикаменту

Доксициклин довольно быстро и практически полностью всасывается через слизистую пищеварительного тракта. В дальнейшем данный антибиотик широко распределяется по всем тканям организма. Доксициклин выводится через почки (40%) и через кал (60%).
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Доксициклин также выпускается и под другим торговым наименованием – Доксидар, Вибрамицин, Доксилан, Доксибене М, Апо-Докси, Видокцин, Юнидокс, Кседоцин и др.
Фирма производитель | Коммерческое название препарата | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
Фармсинтез | Доксициклин | Россия | Капсулы | Внутрь вне зависимости от приема еды. Взрослым назначают по 200 миллиграмм в первый день терапии с последующим снижением суточной дозы до 100 миллиграмм. Детям старше восьми лет (вес которых превышает 45 кг) суточная доза в первый день применения препарата должна составлять 4 миллиграмма на один килограмм текущего веса. В дальнейшем дозировку уменьшают вплоть до 2 миллиграмм. Для взрослых и детей кратность приема капсул или таблеток составляет 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 300 – 600 миллиграмм (данная доза подбирается с учетом типа инфекционного заболевания). |
Борисовский завод медпрепаратов | Доксициклин | Республика Беларусь | ||
Синтез | Доксициклин | Россия | ||
Эректон | Гидрохлорид доксициклина | Россия | ||
Барнаульский завод медицинских препаратов | Доксициклин | Россия | ||
Брынцалов-а | Доксициклин-ферейн | Россия | ||
Аболмед | Видокцин | Россия | Таблетки | |
Rottendorf pharma | Кседоцин | Германия | ||
Astellas Pharma Europe | Юнидокс | Нидерланды | ||
Бинергия | Доксициклин | Россия | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного вливания | В первый день терапии (лечения) взрослым внутривенно вливают в общей сложности 200 миллиграмм доксициклина. В последующие дни суточную дозировку снижают до 100 миллиграмм. Суточная доза для детей до восьми лет в первый день составляет 4 миллиграмма на каждый килограмм текущего веса, а в последующие дни дозу постепенно уменьшают до 2 мг/кг. Внутривенно введение доксициклина необходимо проводить дважды в сутки. |
Брынцалов-а | Доксициклин-ферейн | Россия |
Механизм лечебного действия медикамента

Доксициклин имеет широкий спектр активности, что позволяет ему быть эффективным по отношению к таким бактериям как риккетсия, спирохета, стафилококк, стрептококк, гонококк, шигелла, сальмонелла, энтеробактер, кишечная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, возбудители столбняка, газовой гангрены, ботулизма, сибирской язвы, сыпного тифа, бруцеллеза. Большие концентрации доксициклина в некоторой степени действуют и на простейших (возбудители токсоплазмоза, лейшманиоза, лямблиоза и других паразитарных заболеваний). Необходимо отметить, что к доксициклину устойчива синегнойная палочка, протей и некоторые бактероиды.
Доксициклин хорошо всасывается через стенку желудочно-кишечного тракта. Прием пищи практически не вливает на процесс всасывания, и поэтому антибиотик можно принимать вне зависимости от приема пищи. Попав в кровоток, доксициклин широко и равномерно распределяется по всем жидкостям и тканям организма. В дальнейшем антибиотик связывается в плазме с белками. Доксициклин частично выводится мочой, а частично с калом.
При каких патологиях назначается?
Так как доксициклин эффективен по отношению ко многим болезнетворным бактериям, его нередко используют в качестве основного антибиотика. Его могут назначать при разных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, мочевой и половой системы, а также при многих других патологиях. Также стоит отметить, что начинать использовать антибиотик необходимо только после определения антибиотикограммы (выявление чувствительности возбудителя инфекции к разным антибиотикам).Показание к применению | Механизм действия | Дозировка |
Инфекционные заболевания дыхательной системы: | Проникает внутрь бактериальной клетки и тормозит процессы синтеза белковых молекул. Подавляет рост и размножение патогенных микробов. В больших дозах способен разрушать бактерии. | Наиболее предпочтительный способ введения препарата является пероральный (в виде таблеток и капсул). Внутривенно данный антибиотик назначают при необходимости создания значительных концентраций доксициклина в крови для лечения особо тяжелых инфекционных заболеваний. Взрослым назначают по 200 миллиграмм в первые сутки с последующим снижением суточной дозировки вплоть до 100 миллиграмм. Детям старше восьми лет (с весом более 45 кг) суточная доза в первый день применения доксициклина должна составлять 4 миллиграмма на один килограмм текущего веса. В последующие дни дозировку уменьшают до 2 миллиграмм в сутки. Для взрослых и детей кратность приема или введения препарата должна составлять 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 300, а при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях – 600 миллиграмм. Длительность лечения подбирается в каждом отдельном случае индивидуально. |
Воспалительно-инфекционные заболевания ЛОР-органов: | ||
Инфекционные заболевания мочеполового тракта:
| ||
Инфекции пищеварительного тракта:
| ||
Инфекции кожного покрова и мягких тканей:
| ||
Глазные инфекции:
| ||
Первая стадия болезни Лайма (клещевой боррелиоз). | ||
Остеомиелит (воспаление костного мозга и костной ткани). | ||
Сыпной тиф. | ||
Бруцеллез. | ||
Профилактика послеоперационных осложнений. |
Как применять медикамент?
Наиболее часто доксициклин назначают для приема внутрь. Данный антибиотик довольно хорошо всасывается в слизистой желудка и кишечника. Употребление пищи практически не влияет на процесс всасывания доксициклина и поэтому его можно употреблять вне зависимости от приема пищи. Необходимо отметить, что пероральный путь применения доксициклина (через ротовую полость) считается наиболее предпочтительным. Внутривенно данный медикамент используют лишь по показанию – для лечения особо тяжелых инфекций, а также если введение доксициклина перорально невозможно. Стоит отметить, что доксициклин могут использовать только взрослые и дети после восьми лет. Связанно это с тем, что в доксициклин может образовывать весьма стойкие комплексы с кальцием входящего в состав костной ткани, эмали и дентина (твердая ткань) зубов. Также данный антибиотик противопоказан беременным и кормящим матерям. Данный антибиотик способен проходить через плаценту (проникать через гематоплацентарный барьер) и влиять на развитие костной ткани и поражать печень (жировая инфильтрация).Капсулы или таблетки (пероральный прием) доксициклина в первые сутки лечения необходимо принимать в дозе до 200 миллиграмм. В дальнейшем суточную дозу постепенно снижают вплоть до 100 миллиграмм антибиотика в день. В зависимости от типа заболевания, а также от его степени тяжести максимально в сутки можно назначать не более 600 миллиграмм доксициклина. Детям от 8 до 18 лет дозу подбирают исходя из текущего веса – по 4 миллиграмма на каждый килограмм массы тела. Постепенно дозу снижают до 2 мг/кг. Применять антибиотик следует дважды в сутки. Длительность лечения подбирается в каждом отдельном случае индивидуально.
Внутривенно антибиотик вводится в той же дозировке, что и при пероральном применении, то есть по 100 – 200 миллиграмм для взрослых и по 2 – 4 мг/кг для детей от восьми до восемнадцати лет. Длительность введения доксициклина зависит от дозы и, в среднем, занимает 60 – 120 минут со скоростью введения 60 – 80 капель за одну минуту. Как правило, внутривенно антибиотик применяют от 3 до 5 дней, а при хорошей переносимости доксициклина – вплоть до недели. В дальнейшем необходимо переходить на пероральное применение антибиотика.
Стоит отметить, что для больных с печеночной недостаточностью суточная дозировка должна быть пересмотрена из-за риска накопления антибиотика в печени (может оказывать токсическое действие на клетки печени).
Возможные побочные эффекты
Доксициклин в больших дозах способен вызывать различные побочные реакции. Данный антибиотик может повреждать клетки печени, а также подавлять нормальную микрофлору кишечника. Иногда вследствие индивидуальной чувствительности к препарату может развиваться лекарственная аллергия.Воздействие доксициклина на организм может вызывать следующие побочные эффекты:
- лекарственная аллергия;
- нарушения со стороны пищеварительного тракта;
- нарушения со стороны системы кроветворения.
Лекарственная аллергия
Лекарственная аллергия представляет собой реакцию иммунной системы, которая возникает на попадание в организм определенных лекарственных средств (или их компонентов). При первом попадании к данному медикаменту формируются антитела (специфические молекулы, которые способны связываться с чужеродными веществами и запускать процессы по их нейтрализации), а при вторичном проникновении в организм запускаются сложные реакции (высвобождение гистамина и других медиаторов), которые приводят к возникновению местных или общих клинических симптомов. Иногда введение антибиотика может приводить к появлению кожной сыпи. Как правило, на месте высыпания кожа сильно чешется и зудит.Также на введение в организм доксициклина могут наблюдаться побочные эффекты:
- эозинофилия;
- ангионевротический отек (отек Квинке);
- фотосенсибилизация.
Ангионевротический отек, или отек Квинке, является одним из типов аллергических реакций, при которой происходит отек тех тканей, в которых хорошо развита подкожно-жировая клетчатка (губы, веки, щеки, слизистая ротовой полости, половые органы). Данный отек тканей быстро нарастает и держится не более 2 – 3 часов (в редких случаях до нескольких дней). Необходимо отметить, что для ангионевротического отека не характерна кожная сыпь и зуд кожи. Иногда данная аллергическая реакция может приводить к отеку клетчатки гортани, что проявляется в виде удушья и может становиться угрожающим для жизни состоянием. В этом случае голос становится лающим, появляется одышка (вначале на выдохе, а потом и на вдохе), лицо резко краснеет, а затем бледнеет. В дальнейшем из-за воздействия большого количества углекислого газа, который скопился в организме, развивается кома (гиперкапническая).
Фотосенсибилизация представляет собой состояние повышенной чувствительности организма (кожного покрова и слизистых) к воздействию ультрафиолетовых лучей. Попав в организм, доксициклин имеет свойство широко распределяться в тканях и способствовать возникновению фотоаллергий и фототоксических реакций по типу воспаления. Солнечные ультрафиолетовые лучи (УФ-лучи), проникая вглубь тканей, способны взаимодействовать с медикаментом и изменять его структуру. В дальнейшем новое вещество воспринимается организмом как аллерген, что в свою очередь, приводит к развитию аллергической реакции на участках кожи, которые подверглись воздействию УФ-лучей.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта
Пероральный прием больших доз доксициклина нередко сопровождается такими симптомами как тошнота, рвота и боль в животе. Данная симптоматика возникает вследствие того, что в больших дозах антибиотик способен раздражать слизистую оболочку пищеварительной системы. По мере того как доксициклин постепенно всасывается в стенке желудочно-кишечного тракта, данные симптомы исчезают.Воздействие доксициклина на желудочно-кишечный тракт может приводить к следующим патологиям:
Эзофагит является воспалением слизистой пищевода. Проявляется изжогой, болями во рту, затруднением акта глотания, а также нередко сочетается с тошнотой и рвотой. Эзофагит возникает вследствие чрезмерного раздражения слизистой большими дозами доксициклина, а также может появляться на фоне других предрасполагающих факторов.
Глоссит представляет собой воспаление тканей языка. При глоссите происходит изменение цвета и структуры языка. Для данного заболевания характерны такие симптомы как отечный и увеличенный в размерах язык, повышенное слюнотечение, болезненность при жевании, а также затруднение при произношении звуков.
Дисбактериоз кишечника характеризуется подавлением нормальной микрофлоры кишечника. Дисбактериоз может возникать на фоне приема антибиотиков. В данном случае происходит нарушение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника вследствие чего его заселяют патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз кишечника может приводить к вздутию живота, диарее, запорам, снижению аппетита. Тяжелая форма дисбактериоза кишечника может, в свою очередь, приводить к другому патологическому состоянию – кандидозу кишечника (молочница). Кандидоз представляет собой заселение кишечника микроскопическими грибами рода Candida. Кандидоз кишечника проявляется диареей, метеоризмом (чрезмерное газообразование), а также появлением в кале белых хлопьев.
В некоторых случаях доксициклин может оказывать токсическое действие на клетки печени. Это может проявляться повышением печеночных проб (повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы). Также могут повышать и значения билирубина. Именно поэтому данный антибиотик не должен использоваться для лечения инфекционных процессов у больных с печеночной недостаточностью.
Нарушения со стороны системы кроветворения
Воздействие больших доз доксициклина может оказывать токсическое действие на различные клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).Выделяют следующие нарушения со стороны системы кроветворения:
- гемолитическая анемия;
- тромбоцитопения;
- нейтропения.
Тромбоцитопения – снижение в крови количества кровяных пластинок (тромбоцитов). Тромбоциты необходимы для поддержания нормального процесса свертывания крови. Данные клетки участвуют в образовании первичного тромба, а также ускоряют процесс свертывания крови (служат в качестве катализатора). Тромбоцитопения характеризуется появлением кровоточивости десен и частыми кровотечениями из носа. При незначительных механических повреждениях кожи и слизистых образуются кровоподтеки (синяки). В дальнейшем при прогрессировании тромбоцитопении кровотечения могут спонтанно возникать в различных органах. Необходимо отметить, что данное патологическое состояние само по себе практически не влияет на общее состояние здоровье, но это является крайне обманчивым, так как может привести к серьезным последствиям (кровоизлияния в различные жизненно важные органы).
Нейтропения (гранулоцитопения) характеризуется снижением в крови общего числа нейтрофилов (тип белых кровяных клеток). Нейтрофилы выполняют очень важную функцию, так как оберегают организм человека от воздействия бактериальных и грибковых заболеваний. Нейтропения проявляется лихорадкой, ознобом, головными болями, тошнотой и/или рвотой, а также мышечными болями. Стоит отметить, что снижение численности нейтрофилов значительно снижает защитные свойства иммунитета.
Отзывы врача о препарате
Приблизительная стоимость медикамента на апрель 2015
Доксициклин можно найти практически в любой аптеке России. Ниже предоставлена таблица со средней стоимостью данного лекарственного средства в некоторых городах Российской Федерации.Город | Средняя стоимость антибиотика | ||
Капсулы | Таблетки | Лиофилизат для приготовления внутривенного раствора | |
Москва | 27 рублей | 19 рублей | 54 рубля |
Казань | 24 рубля | 16 рублей | 51 рубль |
Красноярск | 23 рубля | 15 рублей | 49 рублей |
Самара | 21 рубль | 14 рублей | 47 рублей |
Тюмень | 22 рубля | 16 рублей | 49 рублей |
Челябинск | 34 рубля | 21 рубль | 62 рубля |