Эрозия шейки матки. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение заболевания. Как лечить эрозию шейки матки? Прижигание эрозии током, лазером, криодеструкция.

Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. В настоящее время существует множество факторов, которые предрасполагают к развитию данной патологии. Можно смело утверждать, что у половины женщин в течение жизни эрозия шейки матки была. Потому, актуальность этой темы не вызывает сомнений. В этой статье мы Вам расскажем о методике диагностики эрозии, и методах ее лечения.

Анатомия матки

Коль речь зашла о таком органическом заболевании как эрозия, то необходимо сообщить хотя бы минимум информации об анатомии поражаемого органа, его строении и положении в организме. О том, что матка находится в полости малого таза и является продолжением внутренних половых путей, знают все. Полость матки сообщается с полостью влагалища посредством канала шейки матки, который является срединной структурой шейки матки. Матка имеет несколько различающихся по строению частей: дно, тело и шейку матки. В контексте эрозии шейки матки нас интересует строение и положение данной структуры относительно соседних органов. Шейка матки представляет собой выдвинутую в полость влагалища наиболее узкую часть матки. Снаружи шейка матки покрыта многослойным неороговевающим слизистым эпителием, который имеет схожую со слизистой влагалища архитектуру строения. Среднюю оболочку составляет мышечная ткань, основное направление волокон – циркулярное. Потому, основной функцией этой оболочки в шейке матки является сужение просвета канала шейки матки. В канале шейки матки выделяют сам канал, наружный (на границе полости влагалища и шейки матки) и внутренний зев (на границе шейки и полости матки).

Как выглядит слизистая шейки матки под микроскопом в норме и при эрозии?

В норме слизистая наружной части шейки матки покрыта многослойным эпителием. Под микроскопом этот эпителий представляется как несколько рядов содержащих ядра клеток, плотно сомкнутых как внутри одного слоя, так и между слоями. На границе мышечной и слизистой оболочек расположен базальный слой слизистой. Именно в нем берут свое начало клетки эпителия. Постепенно базальные клетки путем деления дают все новые эпителиальные клетки. Которые, по мере прибавления все новых клеток отодвигаются в слоях кнаружи. Благодаря этому непрерывному процессу происходит непрерывное самообновление слизистой, заживление ее дефектов, механическое препятствование проникновению инфекции.
Строение эпителия шейки матки существенно отличается от слизистой наружной части шейки матки. Главное отличие заключается в однослойности эпителия и в свойствах клеток, которые его составляют. Эти клеточки имеют цилиндрическую форму (потому то и эпителий называется цилиндрическим). Но главной особенностью этих клеток является синтез специальной шеечной слизи, которая механически препятствует проникновению микробов и химических средства из полости влагалища.

Что называют эрозией?

В широком понимании эрозия – это дефект покровной ткани называемой эпителием. В случае, если речи идет об эрозии шейки матки, то имеется в виду дефект влагалищной наружной части шейки матки. При этом дефекте нарушается целостность слоев слизистой матки, эпителий истончается. Важным в этом является то, что дефект не затрагивает базальный слой – благодаря этому имеется возможность восстановления эпителия (регенерация). В том случае, если базальный слой поврежден, то этот дефект может быть покрыт либо однослойным цилиндрическим эпителием шейки матки (сформируется псевдоэрозия) или на его месте будет сформирована рубцовая ткань.

---

Понятно и просто об эрозии шейки матки и способах лечения

---

 

Почему возникает эрозия шейки матки?

Выявить основную причину эрозии шейки матки в настоящее время не удалось – это многофакторное заболевание. Имеется ряд факторов, которые предрасполагают к формированию данного дефекта. Подробнее о них:

1. Венерические заболевания – некоторые из них приводят к повреждению слизистой шейки матки и формированию дефекта. Как правило, эрозия шейки матки вызывается такими инфекциями как: микоплазма, уреаплазма, хламидия. Данные инфекции могут паразитировать в клетках эпителия, поражать слизистые продуктами своей жизнедеятельности, вызывать длительное время воспалительную реакцию, которая может спровоцировать нарушение регенерации эпителия.
2. Нарушение микрофлоры влагалища – данное состояние называется вагинозом или дисбактериозом влагалища. При этом состоянии происходит нарушение баланса микрофлоры, процентное соотношение нормальной микрофлоры изменяется, а это может вести к воспалительным реакциям и формированию эрозии.
3. Травмы после неправильного использования контрацептивов, после некоторых травматичных гинекологических манипуляций или операций. При этом могут возникать дефекты в слизистой под воздействием механических или физических факторов.

Описываемые механизмы повреждения слизистой шейки матки приводят к микротравмам, повреждениям эпителия с формированием раневой поверхности. Инфекционные процессы вызывают длительную воспалительную реакцию, которая препятствует восстановлению поврежденного эпителия. Важно отметить тот факт, что наличие эрозии существенно повышает риск передачи половых инфекций при незащищенных генитальных половых контактах.

Симптомы эрозии шейки матки

Как правило, эрозия шейки матки никак себя не проявляет. Большинство выявленных случаев приходится на случайные находки во время плановых гинекологических осмотров. Однако в ряде случаев возникает болезненность в нижней части живота, которая может усиливаться при генитальном половом контакте. В ряде случаев могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, усиливающиеся при половом контакте.

Факторы риска развития эрозии шейки матки

• Длительное течение венерических заболеваний
• Длительное наличие дисбактериоза влагалища
• Иммунодефицитные состояния
• Раннее начало половой жизни
• Частые травмы половых путей вследствие абортов, медицинских манипуляций, неадекватное применение некоторых видов контрацептивов.
• Нарушения гормонального фона

Как диагностируется эрозия шейки матки?

Выставить диагноз эрозии шейки матки может лишь врач гинеколог после проведения визуального осмотра шейки матки в зеркалах. В силу объективных причин иных способов диагностики данного заболевания нет. В ряде случаев для диагностики эрозии используется специальное оборудование (кольпоскоп), применяется окрашивание слизистой специальными красителями. Эти окрашивания делают дефекты слизистой явными и хорошо видимыми.

Лечение эрозии

Лечение этой патологии должно носить комплексный характер. В первую очередь требуется устранение факторов мешающих заживлению – с этой целью могут быть назначены разные виды препаратов, каждый из которых назначается с определенной целью:

1. Восстановление микрофлоры влагалища. При лечении дисбактериоза влагалища используются антибактериальные препараты. Благодаря антибиотикам снижается количество всех бактерий влагалища. После проведенного курса лечение антибактериальными препаратами, необходимо заселить слизистые полезной микрофлорой. Это осуществляется специальными препаратами эубиотиками, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Данные препараты могут притеняться внутрь и местно.
2. Устранение эктопированного эпителия. В том случае если имеет место псевдоэрозия. Это состояние характеризуется разрастанием шеечного эпителия, который покрывает участок эрозии. Тем самым достигается прикрытие дефекта, но исключается возможность восстановления нормального, многослойного плоского эпителия наружной части шейки матки. В этом случае для восстановления нормального состояния слизистой необходимо убрать эктопированный шеечный эпителий. Это достигается, как правило, при помощи химического разрушения эктопированного эпителия. С этой целью используется такие препараты как Солковагин, Ваготил. Эти препараты при локальном применении вызывают реакции по типу химического ожога, что способствует отторжению однослойного эпителия. Так же устранение эктопированного эпителия возможно при помощи одного из приведенных ниже видов прижигания.
3. Стимуляция заживления эрозии. В случае, если микрофлора влагалища восстановлена, эктопический эпителий в области дефекта отсутствует, то необходимо активизировать процессы восстановления эпителия. Эффективным в этом отношении является применение витаминных препаратов, препаратов, стимулирующих деление клеток и заживление ран (метилурациловая, солкосериловая мазь).
4. Стимуляция иммунных свойств организма. Важным в лечении эрозии является поддержание иммунитета на высоком уровне. Сам по себе хороший иммунитет препятствует развитию дисбактериозов, снижает вероятность инфицирования некоторыми венерическими заболеваниями, является основным условием быстрого восстановления поврежденных тканей. Без активной работы иммунной системы полноценное заживление повреждений слизистой невозможно. С целью повышения иммунитета назначаются витаминные препараты, иммуностимуляторы. Но главным условием поддержания иммунитета на высоком уровне являются рациональный режим питания, труда и отдыха, активный образ жизни. Так же психо-эмоциональный фон оказывает большое влияние на состояние иммунитета – потому необходимо избегать стрессов, снизить физические и психические ежедневные нагрузки.

Прижигание эрозии – зачем это нужно?

Эрозия шейки матки – это длительный процесс. Как правило, этот диагноз выставляется на основании длительного наблюдения за процессом со стороны лечащего врача гинеколога. В том случае, если медикаментозное лечение не приводит к заживлению дефекта слизистой, производятся прижигание поврежденной области.
Зачем это делать, неужели ожог эрозивной области поможет заживлению? Как это ни парадоксально, но в большинстве случаев эта процедура приводит к полному заживлению или формированию полноценного рубца. Все дело в том, что прижигание приводит к выраженной воспалительной реакции, что активирует процессы восстановления тканей, усиливает кровоснабжение, укоряет процессы миграции иммунных клеток к очагу воспаления. Благодаря этому комплексу изменений прижигание приводит к заживлению эрозии или к формированию полноценного рубца.

Какой вид прижигания эрозии предпочесть?

В настоящее время существует много видов прижиганий эрозии. Отличия в эффекте, оказываемом на ткани организма, существенно различаются. Потому стоит подробнее рассмотреть, в чем отличия – это поможет выбрать оптимальный вид лечения.

Диатермокоагуляция шейки матки

Данный метод основан на том, что при прохождении тока через ткани организма последние разогреваются вплоть до возникновения локального ожога. Проблемным в данном методе является то, что воздействие тока на мышечную ткань вызывает сокращение мышечных волокон, что вызывает существенную болезненность. Все рожавшие женщины знают, каковы ощущения при родовых схватках. Достоинством данного метода является то, что аппаратура для данной процедуры имеется в каждом гинекологическом кабинете, к тому же стоимость процедуры не велика.
Основными сложениями данной процедуры могут явиться – избыточное поражение коагулируемых тканей, что ведет к формированию грубого рубца и даже деформации шейки матки. Так же это приводит к более длительному заживлению раны, обильным выделениям, продолжительным болезненным периодом. Длительность восстановительного периода после этой процедуры составляет 6 недель.

Криодеструкция шейки матки

Данный метод основывается на локальной заморозке ткани. Благодаря такой заморозке происходит разрушение замороженной ткани. Процедура не так болезненна, как диатермокоагуляция, нет стимуляции спазма мышечной ткани. Промерзание ткани происходит на меньшую глубину. Однако при криодеструкции трудно контролировать объем замороженной ткани. Это приводит к более длительному восстановительному периоду, обильным выделениям после проведенной процедуры. Восстановительный период так же достаточно длительный и составляет 4-6 недель.

Лазерная коагуляция шейки матки

Этот метод считается наиболее эффективным на данный момент. Бесспорно, он имеет ряд преимуществ перед вышеописанными. Лазерный луч приводит к локальному бесконтактному нагреванию поверхности. Благодаря тому, что у лазерной установки имеется возможность дозирования излучения, и длительности воздействия на ткани определяется врачом гинекологом индивидуально, имеется возможность прогревания слизистой на разную глубину, что снижает повреждающее действие, приводя к оптимальным объемам деструкции тканей. Благодаря этой особенности лазера длительность восстановительного периода максимально сокращается, частота развития осложнений так же снижается. При выполнении лазерной коагуляции чаще встречается полная эпителизация эрозии, в случае формирования рубца, объем рубцовой такни минимален. Длительность восстановительного периода составляет 4 недели.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Данный метод хирургического удаление эктопированного эпителия производится при помощи специального аппарата Сургитрон. После предварительной подготовки воздействие на область эктопии радиоволн определенной частоты вызывает локальное повышение температуры в тканях на небольшой глубие. Благодаря этому методу происходит поверхностная дистукция эктопированного эпителия без повреждения глубоких слоев миометрия. Этот щадящий метод позволяет добиться удаления эктопированного эпителия без дальнейшего рубцевания обработанной области.

Как вести себя после проведения прижигания шейки матки?

После проведенного прижигания на слизистой шейки матки имеется рана. Для ее оптимального заживления необходимо создать оптимальные условия, функциональный покой, нормализовать микрофлору, следовать гигиеническим рекомендациям лечащего врача. В этой связи любые формы генитальных контактов должны быть исключены. Необходим прием препаратов стимулирующих заживление, антибактериальных медикаментов и эубиотиков создающих оптимальные условия для скорейшего заживления.

Длительность полового покоя определяется индивидуально. Однако этот период в большинстве случаев составляет не менее 4-х недель. Для более уверенного определения сроков восстановительного периода необходимо регулярное посещение лечащего врача гинеколога и проведения осмотра в зеркалах.

Длительность медикаментозного лечения определяется лечащим врачом гинекологом индивидуально в зависимости от общего состояния пациентки, причины эрозии и динамики процесса.

Подготовка к прижиганию включает несколько этапов:

• восстановление нормальной микрофлоры влагалища
• проведение исследований на заболевания, передающиеся половым путем.
• в случае выявления венерических заболеваний, необходимо проведение комплексного лечения выявленных инфекций.
• в ряде случае имеет смысл проведение предварительной биопсии (забора нормального участка слизистой влагалища) для последующего микроскопического исследования.
• в случае наличия иммунодефицитных состояний необходимо проведение комплексного лечения стимулирующего защитные свойства организма.

Прогноз при эрозии шейки матки

При своевременном и адекватном лечении возможно полное излечение. Однако в случае прогрессирования заболевания возможно увеличение эрозии в размере, озлокачествление тканей эрозии, появление кровотечений, женское бесплодие. Потому лечение эрозии шейки матки не стоит откладывать или относиться к этой патологии как к чему-то незначительному. Будьте ответственны в отношении собственного здоровья.

---

 

Как выглядит эрозия шейки матки?

Эрозию шейки матки довольно часто обнаруживают случайно на профилактическом осмотре при помощи зеркал у гинеколога. Поврежденный участок обычно имеет округлую форму, ярко-красный цвет, без признаков воспаления. Но бывают эрозии и неправильной формы. Располагается поврежденный эпителий чаще всего вокруг отверстия шеечного канала. Прикосновение к этому участку каким-либо инструментом может вызвать легкое кровотечение.
 
Для определения глубины и обширности поражения проводится окрашивание зева матки с помощью различных красителей (3-5% уксусной кислотой, раствором Люголя). При таких окрашиваниях эрозия становится хорошо видимой.

Какие могут быть последствия прижигания шейки матки?

Последствия прижигания эрозии шейки матки зависят от вида прижигания. Существует несколько видов этой процедуры:

• Диатермокоагуляция;
• Криодеструкция;
• Химическая деструкция;
• Лазеротерапия.

Наибольшее количество осложнений отмечается после диатермокоагуляции (прижигания электрическим током). После этого вмешательства в нижней части цервикального канала может образовываться рубец. Из-за этого канал шейки матки сужается, что может затруднять как наступление беременности, так и сам процесс родов – велика вероятность разрыва шейки матки. Поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется нерожавшим или беременным женщинам.

Еще одним возможным последствием является развитие эндометриоза - перемещение эпителия, характерного для внутренней полости матки, на поверхность шейки. Для предупреждения эндометриоза рекомендуется проводить прижигание во второй половине менструального цикла.
 
После криодеструкции (воздействия на эрозию жидким азотом) рубцовая ткань не формируется, и цервикальный канал сохраняет свою эластичность, но иногда он может слегка укорачиваться. Глубина воздействия этим методом ограничена, поэтому криодеструкция показана только при поверхностных дефектах слизистой оболочки шейки матки. Эрозии неправильной формы таким способом не лечатся, т.к. возможно попадание азота на здоровую ткань, что крайне нежелательно. Возможность зачатия и успешной беременности после криодеструкции сохраняется.
 
Химическая деструкция эрозии не влечет за собой никаких негативных последствий, но она способна воздействовать лишь на небольшие по площади дефекты. Еще одним «неудобством» этой процедуры можно назвать необходимость повторных сеансов – для полного излечения может понадобиться до 3-5 процедур.
 
Пожалуй, единственный метод, который не имеет побочных эффектов и противопоказаний – лазерное лечение эрозии. После него не остается рубцов, глубину воздействия можно устанавливать вручную, здоровые ткани не повреждаются.

Что делать, если при эрозии шейки матки есть выделения?

Природа позаботилась о защите внутренних половых органов женщины от различных вредоносных факторов. Многослойный плоский эпителий, покрывающий шейку матки и влагалище, в норме выделяет слизь, которая препятствует проникновению возбудителей инфекции внутрь матки и далее.
 
При сбоях в гормональном статусе женщины или при проникновении болезнетворных микробов во влагалище, нарушается кислотно-щелочное равновесие и увеличивается продукция слизи. Эти факторы способствуют развитию эрозии шейки матки.
 
Эрозия на слизистой оболочке шейки матки может слегка кровоточить. Обычно это происходит после сексуального контакта или при глубоком подмывании.
 
Следует сказать, что кровянистые выделения и бели не являются характерным признаком эрозии. Они, скорее, свидетельствуют о присутствии патогенной флоры во влагалище и наличии воспаления. Поэтому бороться с этими проявлениями следует с помощью противовоспалительной терапии – антибиотиков в аэрозолях и мазях (Олазоль, Левовинизоль, Мирамистин, Вагинорм С), обработки шейки матки облепиховым маслом или солкосериловой мазью. Эти меры не являются лечением эрозии, они лишь подготавливают почву для дальнейшего ее устранения. 

Какие существуют народные методы лечения эрозии шейки матки?

Стоит сразу предупредить, что действительно эффективным народное лечение будет только в тех случаях, когда нет сильно выраженного воспаления и признаков перерождения клеток.

Название средства	Как действует	Как применять	Какого результата ждать
Облепиховое масло	Ускоряет заживление тканей. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Можно смазывать шейку матки ватными тампонами с маслом.	Уменьшение воспаления, нормализация микрофлоры влагалища, заживление эпителия.
Эвкалиптовое масло	Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие; ускоряет очищение и заживление эпителия	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Масло перед использованием следует развести с жировой основой (ланолин, вазелин), в соотношении – 3-5 капель масла на 10-20 г жира. Хорошо сочетать с маслом базилика (1-2 капли).	Нормализует микрофлору; уменьшает выделения; снижает активность воспалительных процессов; дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений); повышает местный иммунитет.
Листья эвкалипта	Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие, ускоряет очищение и заживление эпителия	Используют в виде настоя, приготовленного из расчета на 2 ст.л. сырья – 1 стакан воды. Поставить на паровую баню на четверть часа, процедить и смачивать им ватные тампоны. Их можно оставлять во влагалище на всю ночь. Этим же настоем можно делать спринцевания дважды в день, в течение 5-7 дней.	Нормализует флору, уменьшает выделения, снижает активность воспалительных процессов, дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений).
Сок и масло алоэ, каланхоэ	Антисептическое и заживляющее действие; противовоспалительное и противовирусное действие; противогрибковое действие; биостимулирующее действие.	Выдержанные в течение 12 дней в холодильнике листья алоэ (7-10 шт.) очистить от зеленой кожуры (остаться должна только желеобразная часть листа). Залить 100 мл масла – оливкового, подсолнечного, масла зародышей пшеницы. Выдержать 2 недели в темном прохладном месте. Соком, выжатым из нескольких листьев алоэ или каланхоэ пропитать ватный тампон и ввести на всю ночь во влагалище или делать спринцевания. Маслом также пропитывать тампон и протирать им шейку матки.	Восстановление флоры влагалища, уменьшение выделений, уменьшение зуда и болезненности, быстрое заживление эрозии, без образования грубой ткани.
Масло шиповника	Повышает местный иммунитет; повышает скорость восстановления тканей; оказывает противовоспалительное действие.	Пропитанные маслом тампоны вводить дважды в день во влагалище. Масло (2-3 капли) можно смешивать с жировой основой (вазелином или ланолином) – 10 г. Делать из смеси шарики и вводить во влагалище, или наносить на тампон и оставлять во влагалище на ночь.	Способствует быстрому заживлению эпителия, без образования грубых дефектов; убирает воспаление; повышает местную сопротивляемость микробам и вирусам.

Как лечить эрозию шейки матки дома?

Лечение эрозии шейки матки дома должно состоять из противовоспалительных средств, а в дальнейшем следует рассмотреть вариант с прижиганием. Лечить эрозии с помощью лекарственных трав не следует: они дают лишь временное улучшение, но причину болезни (а чаще всего это вирус папилломы человека), с помощью фитосредств убрать не удается.

Название препарата	Основное действующее вещество	Какое действие оказывает	Как применять	Каких результатов ждать
Олазоль	Левомицетин; Анестезин; Борная кислота; Облепиховое масло; Хлорамфеникол	Обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действие. Способствует заживлению эрозии.	Вводить тампоны, пропитанные препаратом, во влагалище до 3-4 раз в сутки. Перед использованием провести тщательную гигиену интимной зоны.	Уменьшение воспаления, снижение болевых ощущений, зуда, уменьшение выделений из влагалища.
Левовинизоль	Левомицетин; Хлорамфеникол	Противовоспалительное действие; Противомикробное действие; Способствует заживлению тканевого дефекта.	Вводить тампоны, пропитанные препаратом, во влагалище до 3 раз в неделю на ночь.	Уменьшение выделений из влагалища, снижение воспаления.
Мирамистин	Мирамистит; Динатриевая соль эдетовой кислоты.	Антисептическое действие в отношении многих микробных возбудителей инфекции; Противогрибковое действие; Уничтожает вирусную инфекцию половых органов; Усиливает местный иммунитет; Способствует быстрейшему восстановлению эпителия.	Тампон, пропитанный составом, ежедневно вводить во влагалище, курс лечения может быть до недели. Разрешается использовать при беременности.	Противовоспалительное действие, уменьшение выделений из влагалища, заживление эпителиальных дефектов, очищение флоры влагалища.
Вагинорм С	Аскорбиновая кислота	Антисептическое действие; Повышает местные защитные функции по отношению к микробам и вирусам; Нормализует рН влагалища.	Таблетку следует ввести как можно глубже во влагалище. Использовать 1 раз в сутки – на ночь. Курс лечения – до недели. Возможно повторное применение. Разрешается использовать при беременности.	Устранение признаков воспаления, уменьшение белей, нормализация кислотно-щелочной среды во влагалище.
Солкосерил мазь	Безбелковый экстракт крови телят	Ускорение регенерации эпителиального слоя	Тампоны с мазью вводят во влагалище 1-2 раза в сутки.	Заживление поврежденного эпителиального слоя
Облепиховое масло	Смесь каротина и каротиноидов; токоферолов; хлорофилловых веществ и глицеридов.	Ускоряет заживление тканей; Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на всю ночь в течение 1,5-2 недель. Можно смазывать шейку матки ватными тампонами с маслом.	Уменьшение воспаления, нормализация микрофлоры влагалища, заживление эпителия.

Как лечить эрозию шейки матки у нерожавших?

Сразу следует предостеречь женщин: долго откладывать лечение эрозии не стоит, ведь она может переродиться в более серьезное заболевание. И то, что женщина еще не рожала или на данный момент беременна, не является противопоказанием к лечению.
 
А вот выбор метода лечения в данном случае имеет решающее значение. Учитывая, что некоторые методы прижигания могут вызвать нежелательные последствия в будущем, необходимо выбирать такой способ, который не влияет на возможность забеременеть или родить без проблем.
 
К наиболее щадящим методам относят химиодеструкцию и лазерное лечение. Если размер эрозии небольшой, можно остановиться на химическом способе лечения; лазеротерапия подходит для устранения дефектов любой глубины и размеров.
 
В тех случаях, когда размер эрозии до 2 см, возможно применение альтернативного метода лечения – физиотерапевтической стимуляции заживления с помощью ультрафиолетовых лучей.
 
Если заболевание выявлено у беременной женщины, прижигание эрозии можно отложить до родов. Такое возможно, когда размер эрозии минимальный, нет признаков перерождения клеток и воспаления. При наличии воспаления, но при малой площади поражения, назначают противовоспалительные и регенерирующие (заживляющие) средства – Олазоль, Левовинизоль, Мирамистин, Вагинорм С, облепиховое масло, солкосериловую мазь.