закрыть рекламу

Пародонтолог - чем занимается данный специалист?

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Кто такой пародонтолог?

Стоматолог-пародонтолог – это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний пародонта. Чтобы работать по специальности "Пародонтолог" необходимо окончить медицинский ВУЗ (стоматологический факультет) по специальности "Стоматологическая терапия" или "Стоматологическая хирургия".

Пародонтология – это раздел стоматологии, однако, ординатуры по пародонтологии, как таковой, не существует. Врачи, желающие работать пародонтологом или повысить свою квалификацию по этой специальности, проходят специализированные углубленные курсы усовершенствования для пародонтологов, включающие терапию, хирургию, реконструктивную хирургию, программы по реабилитации и профилактике заболеваний пародонта, знакомство с новыми техниками и методами лечения тканей пародонта.

Как правило, пародонтолог – это врач с большим опытом, владеющий комплексом современных методов диагностики и лечения.

Пародонтолог

© Getty Images Pro

Записаться к пародонтологу

Динара Асхатовна Аль-Абед
Врач-стоматолог, пародонтолог
+7 915 725-00-15
Звонки принимаем с 9.00 до 21.00 без выходных
Тверь


Какие заболевания лечит пародонтолог?

Специализацией пародонтолога является лечение преимущественно таких заболеваний как:

  • Гингивит – заболевание тканей десен воспалительного характера, при котором нарушения со стороны зубодесневого прикрепления отсутствуют.
  • Пародонтит – воспаление пародонта, сопровождающееся деструкцией пародонта и повышенной подвижностью зубов, что связано с разрушением зубодесневого соединения и альвеолярного отростка кости челюсти.
  • Пародонтоз – системный патологический процесс, сопровождающийся дистрофически-деструктивными изменениями в тканях пародонта. Характеризуется он равномерным медленным рассасыванием костной ткани челюсти и ячеек зубов, разрушением связочного аппарата. Эти процессы сопровождаются оголением корней зубов, убылью и постепенным оседанием десневой ткани, что в итоге приводит к выпадению зубов.

Что такое пародонт?

Под пародонтом подразумевается комплекс околозубных тканей, обеспечивающих сохранение морфологической структуры зубочелюстной системы. Он включает ткани десны, периодонтальную связку, периодонт, надкостницу, цемент зуба, альвеолярные отростки, которые интегрированы в единую систему, обладающую большим адаптационным ресурсом.

Эта система обеспечивает:

  • фиксацию зубов;
  • трофику (кровоснабжение и иннервацию);
  • рефлекторную регулировку нагрузки на зубы и челюсти при жевании;
  • пластическую функцию (восстановление утраченных тканей при патологических и физиологических процессах);
  • защиту от повреждающих факторов (физические, химические повреждения, интоксикация тканей, проникновение одонтогенной инфекции).

Строение пародонта

© SlidePlayer


Почему необходимо своевременно лечить заболевания пародонта?

Заболевания пародонта воспалительно-деструктивного генеза среди взрослого населения относятся к наиболее распространенной и сложной форме патологии и являются ведущей причиной потери зубов. В среднем, период утраты зубных единиц при этой патологии составляет около 10 лет.

Своевременно нелеченный острый гингивит переходит в хроническую форму и затем в пародонтит, протекающий с нарушением зубодесневых соединений (повышенной подвижностью зубов) с высоким риском развития пародонтоза.

Соответственно, обращение к пародонтологу на более ранних стадиях заболевания пародонта, являющихся еще обратимыми, повышают шансы на эффективное лечение и сохранение зубов.

Алгоритм работы врача пародонтолога. Какие исследования назначает пародонтолог?

Медицинский анамнез

При первичном обращении пациента к пародонтологу врач проводит опрос о существующих жалобах, изучает анамнез болезни (когда началось, с чем пациент его связывает, какое лечение уже получал), выясняет наличие вредных привычек, профессиональных вредностей, характер питания, уровень гигиенического ухода за полостью рта, наличие общесоматических системных заболеваний (гиповитаминозы, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы), ухудшающих состояние пародонта. Также определяется аллергического статуса.

Физикальное обследование

Включает визуальный осмотр полости рта (цвета, конфигурации десневого края, наличие утонченности и утолщенности, деформаций, размеров и формы межзубных сосочков, состояние прикуса), наличие пломб, состояние коронок и ортодонтических протезов, пальпацию регионарных лимфатических узлов.

Физикальное обследование

© Getty Images

Инструментальное обследование

Его объем определяется конкретным заболеванием. Для выявления воспалительного процесса производится окрашивание тканей десны раствором, содержащим йод (проба Шиллера-Писарева). Основной неинвазивный метод – пародонтальное зондирование гладким зондом или электронным зондирующим устройством, что позволяет выявить кровоточивость десен, определить уровень зубного налета, подвижность и аномалии зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов и оценить, в целом, состояние структур пародонта, поддерживающих зуб (пародонтальный индекс).

Важнейшим диагностическим методом заболеваний пародонта является рентген-исследование.

С этой целью может назначаться:

  • прицельная контактная рентгенография;
  • ортопантомограмма (панорамный однополостной снимок челюстей);
  • компьютерная томография (3D-изображение структур пародонта);
  • эхоостеометрия (измерение скорости ультразвука при прохождении через костные ткани челюсти).

При необходимости назначаются методы функциональной диагностики состояния тканей пародонта, включающие:

  • Стоматоскопию – осмотр слизистой полости рта люминесцентным фотодиагноскопом.
  • Реографию – с целью анализа и оценки графических показателей пульсовых изменений электрического сопротивления тканей пародонта при проведении высокочастотного электрического тока через них. Это позволяет определить состояние и скорость кровотока в микроциркуляторном русле и патологические изменения в пародонте и слизистой ротовой полости. Данные регистрируются реографом с многоканальным электрокардиографом.
  • Метод электромиографии – анализ симметричности работы, биоэлектрической активности и функционального состояния мышц, участвующих в жевательном процессе.
  • Полярографию – оксиметрия (определения кислорода) в тканях пародонта.

Рентген полости рта

© Getty Images Signature

Лабораторные методы исследования

Назначаются при наличии показаний и включают:

  • бактериологический посев содержимого десневого кармана на анаэробную микрофлору с определением ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • анализ крови (общий и биохимический) с целью исключения системных заболеваний, оказывающих негативное влияние на состояние периодонтальных тканей (апластическая анемия, лейкоз, агранулоцитоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, тромбоцитопеническая пурпура, метаболический синдром).

Консультации других специалистов

При необходимости пародонтолог направляет пациента на консультацию врачей различной специализации - эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога, стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга. После получения и анализа данных обследования пародонтолог ставит диагноз, определяет методы лечения и объем требуемой стоматологической помощи в зависимости от заболевания пародонта, стадии и тяжести течения.

Какие методы лечения использует врач-пародонтолог?

Лечение заболеваний пародонта комплексное, во многих случаях длительное и направлено на купирование воспалительного процесса, нормализацию состояния тканей пародонта, улучшение функциональности опорно-связочного аппарата зубочелюстной системы и сохранение зубов. Включает местные и общие методы (консервативные, физиотерапевтические, хирургические, ортодонтические и ортопедические) в условиях длительного диспансерного наблюдения за пациентом.

Местное лечение включает:

  • Устранение всех факторов, способствующих травматизации тканей пародонта (удаление зубного камня, санация кариозных дефектов, выравнивание острых краев зубов методом шлифования, шинирование подвижных зубов при их невозможности нести жевательную нагрузку, при необходимости – замена протезов).
  • Локальную медикаментозную терапию (антисептики, местно НПВС, гормональные препараты, бактериофаги, ферментные препараты, обезболивающие средства, гомеопатические препараты) в виде таблеток, крема, аппликаций, растворов для полоскания, самоклеящихся пленок, пародонтальных повязок, инъекций в подслизистую оболочку.
  • Аппаратное лечение (система Вектор, PACT-фотодинамическая терапия).

Лечение у пародонтолога

© Getty Images

Общее лечение

Направлено на лечение общесоматической патологии, ассоциирующейся с заболеваниями пародонта, а также на укрепление иммунитета, стимуляцию метаболизма в пародонте, (витаминно-минеральные комплексы, иммунокорригирующие препараты). При необходимости (при генерализованном патологическом процессе, тяжелом течении, частых рецидивах, гноетечении из пародонтальных карманов) проводится системная противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Физиотерапевтическое лечение

Включает магнитофорез, электрофорез, дарсонвализацию, ультразвук, фонофорез, массаж десен (пальцевой, гидромассаж, вакуум-массаж, вибромассаж), ультрафиолетовое и лазерное низкоинтенсивное облучение десен, флюктуоризацию, аэрозоль-терапию, местную озонотерапию. По показаниям – методы общего физиотерапевтического воздействия на организм (общее ультрафиолетовое облучение, аэроионотерапия, электрофорез на воротниковую зону, общая гальванизация).

Хирургическое лечение

Потребность в хирургическом вмешательстве определяется степенью поражения пародонта, глубиной пародонтального кармана и эффективностью консервативной терапии. Включает очистку десенного кармана (кюретаж), лоскутные операции, коррекцию альвеолярного гребня, резекцию верхушки корня, вскрытие кист и пародонтального абсцесса.


Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение включает шинирование, реставрацию и протезирование зубов различными конструкциями.

Профилактическая составляющая в работе пародонтолога

Важнейшее направление в работе пародонтолога – профилактика рецидивов заболевания. В ее основе – информирование пациента о факторах риска рецидива.

Профилактика рецидивов заболевания

© Getty Images

Врач дает рекомендации:

  • по индивидуальному уходу за полостью рта, включающие правильный подбор зубной щетки, зубной нити, пасты, средств для дезодорации и удаления мягкого микробного налета, регулярности, методике проведения и частоте гигиенических процедур;
  • по коррекции рациона питания (рациональное питание с минимумом потребления сладостей, включение в рацион в достаточном количестве пищи твердой консистенции для поддержания должной нагрузки на зубочелюстной аппарат), необходимости регулярного курсового приема витаминно-минеральных комплексов, исключении резкого чередования холодной и горячей пищи;
  • по необходимости искоренения вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, привычка грызть ручку или карандаш, использование острых зубочисток вместо зубной нити и так далее);
  • информирует о важности и необходимости периодического проведения профессиональной чистки зубов и контроля и за их состоянием (посещение стоматолога каждые 6 месяцев).

С какими симптомами необходимо обратиться к пародонтологу?

Поскольку заболевания пародонта развиваются на протяжении определенного временного периода важно обратиться к врачу при появлении уже первых симптомов (на стадии обратимости патологического процесса).

К таким симптомам относятся:

  • появление неприятного запаха изо рта;
  • наличие налета на зубах и зубного камня;
  • кровоточивость десен при жевании твердой пищи и чистке зубов;
  • отечность, покраснение и повышение чувствительности десны;
  • опущения десен (зубы выглядят длиннее);
  • дефекты зубной эмали;
  • появление боли при жевании;
  • выделения гноя из-под десневого края;
  • изменение положения и наличие подвижности зубов.

Симптомы для обращения к пародонтологу

© Getty Images Signature

Особая настороженность должна быть у лиц с заболеваниями крови, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нарушениями метаболизма, при которых заболевания пародонта быстро прогрессируют и протекают более тяжело.

Список литературы и библиографических ссылок:

  • PerioPartner – Диагностика и лечение заболеваний пародонта
  • AspenDental – Лечение заболеваний десен
  • MayoClinic – Пародонтит
  • ADA – Профилактика заболеваний пародонта
  • Perio – Кто такой пародонтолог?
Динара Асхатовна Аль-Абед
Автор:
Автор на связи, задать вопрос
Специальность: Врач-стоматолог, пародонтолог
Конев Владимир Иванович
Соавтор
Автор на связи, задать вопрос
Специальность: врач эпидемиолог, инфекционнист, кандидат мед. наук, медицинский журналист

Опубликовано: 19.6.2021

Дополнено: 21.6.2021

Просмотров: 1631

Поделиться
Секрет голливудской улыбки: прощаемся с зубным налётом раз и навсегда
1539
0
Секрет голливудской улыбки: прощаемся с зубным налётом раз и навсегда
Болит зуб: что делать? 7 проверенных способов избавиться от зубной боли
38822
0
Болит зуб: что делать? 7 проверенных способов избавиться от зубной боли
Санация полости рта – что это такое и зачем это нужно? Показания к санации полости рта. Санация ротовой полости перед имплантацией зубов
24482
0
Санация полости рта – что это такое и зачем это нужно? Показания к санации полости рта. Санация ротовой полости перед имплантацией зубов
Кровоточат десны. Почему кровоточит десна? Основные причины кровоточивости - гингивит, пародонтоз, пародонтит, механическое повреждение десны. Что делать при этих патологиях?
40742
4
Кровоточат десны. Почему кровоточит десна? Основные причины кровоточивости - гингивит, пародонтоз, пародонтит, механическое повреждение десны. Что делать при этих патологиях?
Зубной налет. Почему образуется зубной налет? Удаление зубного камня, домашние методы, чистка у стоматолога. Способы отбеливания зубов
53764
1
Зубной налет. Почему образуется зубной налет? Удаление зубного камня, домашние методы, чистка у стоматолога. Способы отбеливания зубов
Болит десна. Почему болит десна? Боли в десне, основные причины - гингивит, пародонтоз, пародонтит, механическое повреждение десны. Что делать при этих патологиях?
65129
5
Болит десна. Почему болит десна? Боли в десне, основные причины - гингивит, пародонтоз, пародонтит, механическое повреждение десны. Что делать при этих патологиях?
Зубная боль. Почему болит зуб? Боли при кариесе, пульпите, пародонтите, болит десна, флюс. Что делать при этих патологиях?
54061
0
Зубная боль. Почему болит зуб? Боли при кариесе, пульпите, пародонтите, болит десна, флюс. Что делать при этих патологиях?
Электрофорез. Суть методики, показания, противопоказания
538499
6
Электрофорез. Суть методики, показания, противопоказания
Дарсонваль-терапия. Суть методики, показания, противопоказания
242692
3
Дарсонваль-терапия. Суть методики, показания, противопоказания
Озонотерапия. Показания и противопоказания
157250
6
Озонотерапия. Показания и противопоказания
Повышенная чувствительность зубов: причины, средства защиты и лечение.
32948
3
Повышенная чувствительность зубов: причины, средства защиты и лечение.
Дети и здоровье зубов. Руководство для любого возраста.
11068
0
Дети и здоровье зубов. Руководство для любого возраста.
Гингивит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и эффективное лечение заболевания.
45289
5
Гингивит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и эффективное лечение заболевания.
Зубной камень
96311
0
Зубной камень
Что делать после удаления зуба?
262409
2
Что делать после удаления зуба?
Стоматит - язвочки во рту у детей и взрослых. Симптомы, причины, признаки, лечение стоматита слизистой губ, щеки и языка
475805
24
Стоматит - язвочки во рту у детей и взрослых. Симптомы, причины, признаки, лечение стоматита слизистой губ, щеки и языка
Пародонтоз  –  причины, симптомы, диагностика и лечение, протезирование зубов
167764
5
Пародонтоз – причины, симптомы, диагностика и лечение, протезирование зубов
Пародонтит - причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания, протезирование зубов
118498
2
Пародонтит - причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания, протезирование зубов

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Facebook odnoklassniki VK Google Yandex
Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Facebook odnoklassniki VK Google Yandex
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть