Сальмонеллез – бактериальная инфекция, которая поражает человека и животных, передается фекально-оральным путем (возбудитель выделяется с фекалиями и попадает в организм через рот), обычно поражает желудок и тонкий кишечник.
Симптомы сальмонеллеза описаны еще средневековыми врачами. В 1885 году был обнаружен возбудитель «свиной чумы» ученым Д. Сальмоном. А в 1888 году, сравнив микробов, выделенных из тела умершего от болезни человека и из мяса коровы, ученый А. Гертнер обнаружил, что это одна и та же бактерия. К 1934 году было известно уже несколько видов похожих микроорганизмов. Они были объединены в одну группу и названы сальмонеллами.
Сальмонеллез может развиваться как в виде единичных случаев, так и в виде вспышек. Случаи заболевания регистрируются в течение всего года, чаще всего – в летнее время года в связи с более быстрой порчей пищевых продуктов.
- Сальмонелла – возбудитель сальмонеллеза
- Как происходит заражение сальмонеллезом и как его избежать?
- Заражение сальмонеллезом от человека
- Люди, у которых риск заражения сальмонеллезом наиболее высок:
- Признаки сальмонеллеза
- Осложнения сальмонеллеза:
- Диагностика сальмонеллеза
- Лечение сальмонеллеза
- Диета при сальмонеллезе
- Нужно ли лечить сальмонеллез в стационаре?
- Лечение форм сальмонеллеза, при которых поражается только желудок и кишечник
- Лечение генерализованных форм сальмонеллеза
- Особенности сальмонеллеза у детей
- Особенности сальмонеллеза у беременных женщин
- Народные способы лечения сальмонеллеза
- Настой из ромашки и календулы
- Настой подорожника
- Настой листьев лесной земляники
Сальмонелла – возбудитель сальмонеллеза
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением рекомендаций обратитесь к специалисту.
- Сальмонеллы – бактерии в виде палочек длиной 2 – 4 мкм и диаметром 0,5 мкм.
- Имеют жгутики, поэтому подвижны.
- Анаэробы – для их жизни и размножения благоприятны бескислородные условия.
- В лаборатории их легко выращивают на обычных питательных средах.
- Бактерии способны жить вне организма человека в течение 120 дней. В экскрементах сохраняют жизнеспособность от 80 дней до 4 лет.
- В молоке и в мясе сальмонеллы могут размножаться и накапливаться.
- Хорошо переносят низкие температуры.
- При высокой температуре быстро погибают.
Патологическое действие сальмонелл на организм человека обусловлено токсинами, которые они выделяют в кишечнике.
Токсины сальмонелл:
- Энтеротоксины: нарушают работу кишечника, усиливают выделение в его просвет воды и солей.
- Цитотоксины: разрушают клеточные оболочки, нарушают синтез белка.
- Эндотоксины: выделяются после гибели бактерии, вызывают общее ухудшение состояние пациента.
Заражение заболеванием может происходить от животных или человека.
Схема заражения сальмонеллами и развития заболевания:
- В организм человека попадают живые бактерии и их токсины.
- Бактерии проникают в ткани через стенку кишки.
- Бактерии захватываются иммунными клетками – макрофагами.
- Внутри макрофагов сальмонеллы размножаются. Часть из них погибает, выделяя эндотоксин.
- Эндотоксин действует на нервы и сосуды кишечника. Это способствует распространению сальмонелл.
- Возбудитель попадает в лимфатические, а затем – в кровеносные сосуды. Микроорганизмы разносятся с током крови по всему телу.
- Сальмонеллы размножаются в различных органах: в печени, почках и пр. В организме накапливается их большое количество, постоянно происходит их гибель с выделением новых порций токсина. Нарушается общее состояние пациента.
Как происходит заражение сальмонеллезом и как его избежать?
Источники заражения сальмонеллезом:
- мясо животных;
- рыба;
- мясо лягушек, крабов, устриц;
- яйца и приготовленные из них продукты;
- молоко и молочные продукты;
- блюда из сырых овощей;
- некипяченая вода;
- описаны единичные случаи, когда заражение происходило воздушно-капельным путем, как при простудных заболеваниях;
- иногда заражение происходит от домашних животных при непосредственном контакте.
Наиболее часто происходит инфицирование человека сальмонеллами от сельскохозяйственных (крупный рогатый скот, овцы, свиньи и пр.), домашних животных (в основном кошек), домовых грызунов (крысы, мыши). Среди диких животных заболевание часто встречается у медведей, песцов, тюленей, волков, лис, бобров. У птиц, особенно водоплавающих, возбудитель накапливается не только в мясе, но и в яйцах.
Опасность представляют и больные люди. Сальмонеллы выделяются со слюной, носовой слизью, мочой, калом, грудным молоком. Существуют бактерионосители – люди, у которых отсутствуют симптомы заболевания, но которые способны заражать других.
Как избежать употребления некачественных продуктов, в которых присутствуют сальмонеллы?
- мясо, яйца, молоко и молочные продукты стоит приобретать только в магазинах и на специализированных рынках;
- если возникает сомнение в качестве продуктов, то можно попросить у продавца свидетельство РосПодтребНадзора;
- на тушках животных и яйцах должны стоять соответствующие штампы;
- если Вы покупаете продукты у частных продавцов, то стоит делать это только у тех, кто торгует на рынке уже достаточно давно и имеет хорошую репутацию;
- хорошо проваривайте все продукты, не употребляйте в пищу сырые яйца;
- при употреблении перепелиных яиц риск заражения сальмонеллезом ниже, но все же имеется;
- не употребляйте в пищу сырые сосиски, паштеты, полуфабрикаты;
- не стоит покупать безе, конфеты «птичье молоко» и другие продукты из сырых яиц, если они изготовлены достаточно давно, даже если еще не вышел их срок годности.
- тщательная личная гигиена, мытье предметов обихода с дезинфицирующими средствами и их кипячение помогают избежать заражения в очагах инфекции.
Заражение сальмонеллезом от человека
Человек, больной сальмонеллезом, представляет опасность для окружающих в плане заражения в течение всего времени болезни. Но и после излечения в течение некоторого времени сохраняется так называемое бактериовыделение. Человек здоров, у него отсутствуют симптомы, но он продолжает выделять сальмонелл.
Виды бактериовыделения:
- острое – сохраняется до 3 месяцев, при этом человек здоров, но в анализах выявляются сальмонеллы;
- хроническое – сохраняется дольше 3 месяцев;
- транзиторное – спустя некоторое время после выздоровления у пациента выявляются сальмонеллы, а после этого все анализы отрицательны.
Люди, находящиеся рядом с бактериовыделителем, должны строго соблюдать правила личной гигиены. Не должно быть общих предметов личного пользования.
Люди, у которых риск заражения сальмонеллезом наиболее высок:
- дети младше 5 лет;
- пожилые люди;
- пациенты, перенесшие операции по удалению селезенки и желудка;
- люди, у которых снижен иммунитет, больные СПИДом, злокачественными опухолями;
- работники на животноводческих фермах и птицефабриках;
- люди, которые любят употреблять сырую пищу, особенно яйца;
- люди, которые любят много путешествовать, часто находятся на природе, не соблюдают правила личной гигиены.
Признаки сальмонеллеза
После попадания сальмонелл в организм проходит инкубационный период, который обычно продолжается в течение 12 – 24 часов. Реже он может продолжаться 6 – 12 часов или 24 – 48 часов. Далее развиваются симптомы заболевания.
Формы, в которых может протекать сальмонеллез:
- Поражение желудка и кишечника – наиболее часто встречаемая форма заболевания:
- поражение желудка;
- поражение желудка и тонкой кишки;
- поражение желудка, тонкой и толстой кишки.
- Генерализованная форма – поражение разных органов и систем:
- протекание по типу тифа;
- протекание по типу сепсиса («заражение крови»).
Осложнения сальмонеллеза:
- Коллапс – резкое падение артериального давления. Обусловлено влиянием токсинов сальмонелл на сердце и сосуды.
- Гиповолемический шок – резкое падение артериального давления из-за потери большого количества жидкости.
- Острая сердечная недостаточность – нарушение функции сердца в результате действия токсина.
- Острая почечная недостаточность – нарушение функции почек в результате действия токсина.
- Гнойные артриты – гнойное воспаление суставов.
- Остеомиелит – гнойное воспаление костного мозга и кости.
- Эндокардит – воспаление внутренней стенки сердца.
- Мозговой абсцесс – гнойник головного мозга.
- Абсцессы печени, почек, селезенки.
- Менингит – гнойное воспаление оболочки головного мозга.
- Перитонит – гнойное воспаление брюшины – оболочки, выстилающей изнутри полость живота.
- Аппендицит – гнойное воспаление червеобразного отростка.
- Пневмония – воспаление легких.
- Мочевые инфекции: пиелит, цистит.
- После излечения от сальмонеллеза всегда имеется вероятность рецидива.
Если заболевание протекает в форме поражения желудка и кишечника, либо в форме тифа, то прогноз благоприятен – при правильном и своевременном лечении все пациенты выздоравливают. Если болезнь протекает в форме сепсиса, то 0,2 – 0,3% пациентов погибает.
Диагностика сальмонеллеза
При появлении симптомов, напоминающих сальмонеллез, нужно обратиться к инфекционисту или терапевту. Если преобладают нарушения пищеварения и боль в животе, то первым делом врач отправит пациента на консультацию к хирургу, чтобы исключить хирургическое заболевание.
Если симптомы заболевания ярко выражено, а состояние сильно нарушено, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».
Методы диагностики сальмонеллеза:
Лечение сальмонеллеза
У ряда пациентов сальмонеллез протекает в субклинической форме – во время анализов выявляется возбудитель, но проявления заболевания отсутствуют. В этом случае лечения не требуется. Очищение организма от бактерий происходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Диета при сальмонеллезе
При сальмонеллезе пациенту назначают химически и механически щадящую диету.
| Рекомендованные продукты | Продукты, от которых стоит отказаться |
|
|
Нужно ли лечить сальмонеллез в стационаре?
Если заболевание протекает в легкой форме, то может быть проведено лечение на дому по назначению и под контролем врача-инфекциониста.
При тяжелых формах госпитализация является обязательной.
Лечение форм сальмонеллеза, при которых поражается только желудок и кишечник
Лечение генерализованных форм сальмонеллеза
При течении сальмонеллеза в тифоподобной или септической форме проводится та же терапия, что и при отдельном поражении желудка и кишечника. К ней добавляются средства, направленные непосредственно на борьбу с сальмонеллами.
| Название препарата | Описание | Способ применения и дозы |
| Левомицетин | Сильный антибиотик широкого спектра действия назначается при тяжелых заболеваниях. | В таблетках: принимать по 0,5 – 1 г, в зависимости от назначения врача, через каждые 4 часа. |
| Ампициллин | Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против сальмонелл и других видов бактерий. | Таблетки: Принимать по 0,5 – 1 г 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Порошок для приготовления раствора: По 0,5 – 1 г внутривенно 4 раза в сутки через каждые 6 часов. |
| Сальмонеллезный бактериофаг | Фаги – вирусы, которые паразитируют на бактериях, но совершенно безвредны для человека. Сальмонеллезныйбактериоофаг уничтожает возбудителя заболевания. | Таблетки:
Раствор:
|
Особенности сальмонеллеза у детей
Факторы, влияющие на течение сальмонеллеза у детей:
- возраст ребенка;
- особенности бактерий, которые попали в организм;
- путь заражения.
| Возраст ребенка | Особенности |
| Дети в возрасте до 1 года. |
Если заболевание вызвано бактериями, обладающими повышенной устойчивостью к антибиотикам, то сальмонеллез протекает наиболее тяжело, может переходить в генерализованную форму. |
| Дети старше 1 года | У детей старше 1 года инфекцию вызывают те же разновидности сальмонелл, что и у взрослых. Наиболее частый путь заражения – через продукты питания. Сальмонеллез в детском возрасте протекает в двух основных вариантах:
|
Особенности сальмонеллеза у беременных женщин
- У женщины во время беременности иммунитет слабее, поэтому вероятность заражения сальмонеллезом и другими инфекциями выше.
- Интоксикация и обезвоживание развиваются намного быстрее. Они усугубляют токсикозы и другие патологические состояния.
- Сальмонелла способна проникать через плаценту и инфицировать плод. Это представляет большую опасность.
- Многие лекарственные препараты, применяемые для лечения сальмонеллеза, противопоказаны во время беременности.
В связи с этим лечение сальмонеллеза у беременных, с одной стороны, должно быть максимально эффективным и, в то же время, очень аккуратным, чтобы не нанести вред ребенку.
До срока беременности 5 месяцев женщина должна лечиться только в стационаре.
Народные способы лечения сальмонеллеза
Настой из ромашки и календулы
- антисептический;
- очищение организма;
- противовоспалительный.
Способ приготовления настоя:
- взять 1 чайную ложку смеси из высушенных цветов календулы и ромашки;
- залить 1 стаканом кипятка;
- настаивать в течение 4 часов.
Способ применения:
Принимать по полстакана настоя 2 – 3 раза в день.
Настой подорожника
- противовоспалительный;
- способствует ускоренному восстановлению пораженных тканей.
Способ приготовления:
- высушить листья подорожника;
- измельчить;
- залить 1 стаканом кипятка;
- настаивать в течение 10 минут.
Способ применения:
Выпить стакан в течение часа мелкими глотками.
Настой листьев лесной земляники
Листья лесной земляники обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Способ приготовления:
- взять чайную ложку измельченных сухих листьев лесной земляники;
- залить стаканом холодной кипяченой воды;
- настаивать в течение 6 – 8 часов.
Способ применения:
Принимать настой по полстакана, не более 4 раз в сутки.
Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Народные методы не могут заменить полноценного медикаментозного лечения сальмонеллеза. Растительные средства могут вызывать аллергические реакции. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.















