Анализ кала является важным инструментом в изучении заболеваний и функционирования пищеварительной системы. В частности исследование кала позволяет определить состояние таких органов как: печень, желудок, поджелудочная железа, и собственно тонкий и толстый кишечник. И хотя данное исследование не является таким же распространенным как анализ крови или мочи, результаты полученные в ходе его проведения позволяют вашему врачу получить достаточно подробную картину о состоянии вашего здоровья, причинах возникновения каких либо заболеваний пищеварительной системы и следственно назначение наиболее подходящего для вас лечения.
![]() |
Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомьтесь с результатом. |
Нормы общего анализа кала
Общий анализ кала - нормальные показатели | | Возраст и вид кормления |
| Показатели анализа | Грудное вскармливание | Искусственное вскармливание | Дети старшего возраста | Взрослые |
| | 40-50 г/сут. | 30-40 г/сут. | 100-250 г/сут. | 100-250 г/сут. |
| | клейкий, вязкий (кашеобразный) | замазкообразной консистенции | Оформленный | Оформленный |
| | желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый | желто-коричневый | коричневый | коричневый |
| | кисловатый | гнилостный | Каловый, не резкий | Каловый, не резкий |
| | 4,8-5,8 | 6,8-7,5 | 7,0-7,5 | 7,0-7,5 |
| | | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
| | отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
| | отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
| | присутствует | присутствует | 75-350 мг/сут. | 75-350 мг/сут. |
| | присутствует | присутствует | отсутствует | отсутствует |
| | | | 20-40 ммоль/кг | 20-40 ммоль/кг |
| | Различное количество | Различное количество | Различное количество | Различное количество |
| | Небольшое количество или отсутствует | Небольшое количество или отсутствует | отсутствует | отсутствует |
- Соединительнотканные волокна
| отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
| | отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
- Растительная клетчатка (перивариваемая)
| отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
| | Капли | Небольшое количество | отсутствует | отсутствует |
| | Кристаллы в небольшом количестве | Кристаллы в небольшом количестве | отсутствует | отсутствует |
| | В небольшом количестве | В небольшом количестве | Незначительное количество | Незначительное количество |
| | единичные | единичные | Единичные в препарате | Единичные в препарате |
Количество кала
Норма количества кала
| Дети от 0 до 1 месяца | 10-20 г/сут |
| Дети старшего возраста | 100 -250 г/сут |
| Взрослые | 100 -250 г/сут |
Дети от 1 месяца до 6 месяцев: - грудное вскармливание 40-50 г/сут; искусственное вскармливание 30-40 г/сут.
Количество кала может изменяться, это зависит от вида и количества употребляемой пищи. Обычно при употреблении продуктов содержащих большое количество пищи растительного происхождения (овощи, каши, фрукты) количество кала увеличивается, а при употреблении продуктов животного происхождения (мясо, рыба) количество кала будет меньше, но в пределах нормы. Однако существует ряд случаев, когда количество кала может быть больше или меньше нормы:
Причины увеличения количества кала
- Нарушение желчевыделения (желчекаменная болезнь, холецистит)
- Нарушение всасываемости кишечника (энтериты)
- Нарушение переваривания в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсии)
- Усиление перистальтики кишечника (диарея)
- Снижение функции поджелудочной железы (панкреатит)
Причины снижения количества кала
- Чаще всего причиной могут служить запоры.
Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
Консистенция кала
Норма консистенции кала
| Дети на грудном вскармливании | клейкий, вязкий (кашеобразный) |
| Дети на искусственном вскармливании | замазкообразной консистенции |
| Дети старшего возраста | оформленный |
| Взрослые | оформленный |
На консистенцию кала влияет количество содержащейся в нем жидкости. Обычно кал содержит около 70-75 % жидкости (воды), а остальное представляет собой остатки переработанной пищи, погибшие бактерии и клетки с поверхности кишечника.
Существует ряд случаев, когда кал может быть отличной от оформленного консистенции:
Причины изменения консистенции кала
- Очень плотный кал (еще называется овечий) - (при запорах, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки)
- Кашицеобразный кал (увеличенная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, колиты с диареей, бродильная диспепсия)
- Мазевидный (нарушение секреции поджелудочной железы (хронический панкреатит), отсутствие поступления желчи (желчекаменная болезнь, холецистит)
- Жидкий (нарушение переваривания в тонком кишечнике (диспепсия), нарушение всасываемости либо избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике)
- Пенистый (может быть при бродильной диспепсии)
Цвет кала
Норма цвета кала
| Дети на грудном вскармливании | желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый; |
| Дети на искусственном вскармливании | желто-коричневый; |
| Дети старшего возраста | коричневый; |
| Взрослые | коричневый; |
Цвет кала зависит от количества содержащегося в нем стеркобилина (нормальный пигмент содержащийся в кале). На цвет кала обычно влияет характер употребляемой пищи, употребление препаратов содержащих железо или висмут.
Причины изменения цвета кала
- Дегтеобразный или черный (употребление в пищу смородины, черники, препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), также может появиться при кровотечениях и з верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
- Темно-коричневый (употребление большого количества белковой пищи, нарушение переваривания в желудке, колиты, запоры, гнилостные диспепсии)
- Светло-коричневый (при употреблении большого количества растительной пищи, увеличенная перистальтика кишечника)
- Красноватый (может встречаться при язвенных колитах)
- Зеленый (повышенное содержание билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике кишечника)
- Зеленовато-черный (при приеме препаратов железа)
- Светло-желтый (нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), диспепсии)
- Серовато-белый (механическая закупорка желчного протока (холедохолитиаз), острый панкреатит, гепатит)
Запах кала
Норма запаха кала
| Дети на грудном вскармливании | кисловатый |
| Дети на искусственном вскармливании | гнилостный |
| Дети старшего возраста | каловый, не резкий |
| Взрослые | каловый, не резкий |
Запах кала формируется из наличия продуктов распада употребляемой пищи. Основными составляющими являются такие ароматические вещества как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.
Причины изменения запаха
- Зловонный (гиперсекреция толстого кишечника, нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), нарушение поступления желчи (холецистит с холедохолитиазом) )
- Гнилостный (гнилостная диспепсия, нарушение желудочного переваривания, колит, моторные нарушения кишечника)
- Кислый (бродильная диспепсия)
- Запах масляной кислоты (ускоренная эвакуация из толстого кишечника)
Кислотность кала (pH)
Норма кислотности кала
| Дети на грудном вскармливании | кислая (4,8-5,8) |
| Дети на искусственном вскармливании | слабо кислая (6,8-7,5) |
| Дети старшего возраста | нейтральная (7,0-7,5) |
| Взрослые | нейтральная (7,0-7,5) |
На колебания кислотно-щелочного состояния кишечника и кала в свою очередь влияет состояние бактериальной флоры кишечника. При избытке бактерий pH может сместиться в кислую сторону до pH-6,8. Также при большом употреблении углеводов pH может сместиться в кислую сторону из-за возможного начала брожения. При избыточном употреблении белков, либо при заболеваниях влияющих на переваривание белков, в кишечнике могут возникнуть гнилостные процессы, которые могут сдвинуть pH в щелочную сторону.
Причины изменения pH кала
- Слабощелочная рН 7,8-8,0 (при недостаточном переваривание в тонком кишечнике)
- Щелочная - рН 8,0-8,5 (нарушение секреции поджелудочной железы, гиперсекреция в толстом кишечнике, колиты, запоры)
- Резкощелочная - рН > 8,5 (гнилостная диспепсия)
- Резкокислая - рН < 5,5 (бродильная диспепсия)
Слизь в кале
Норма слизи в кале
| Дети на грудном вскармливании | в небольшом количестве в виде включении |
| Дети на искусственном вскармливании | отсутствует |
| Дети старшего возраста | отсутствует |
| Взрослые | отсутствует |
Слизь вырабатывается эпителием кишечника, и играет роль в прохождении каловых масс, эвакуации содержимого кишечника, и в выведении патогенных организмов из кишечника.
У детей на грудном вскармливании может встречаться очень малое количество слизи в кале в виде включении, что является следствием «жирности молока», которое ребенок не в состояние до конца переварить.
Причины появления слизи в кале
Причины появления слизи без кала
- Недостаточное употребление жидкости
- Кишечные паразиты
- Длительные запоры
- Кишечная непроходимость
Кровь в кале
Норма крови в кале
| Дети на грудном вскармливании | отсутствует |
| Дети на искусственном вскармливании | отсутствует |
| Дети старшего возраста | отсутствует |
| Взрослые | отсутствует |
Появляется обычно при нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Является тревожным признаком так как обычно причиной являются достаточно серьезные заболевания
Причины появления крови в кале
О чем говорит симптом: кровь из заднего прохода?
- Прожилки крови в кале – обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта (рак толстого кишечника, рак прямой кишки).
- Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя.
- Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
- Кровь, остающаяся на нижнем белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
- Наличие в кале крови и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
- Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
- Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой желудка или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
- Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.
Растворимый белок в кале
Норма растворимого белка в кале
| Дети на грудном вскармливании | отсутствует |
| Дети на искусственном вскармливании | отсутствует |
| Дети старшего возраста | отсутствует |
| Взрослые – отсутствует | отсутствует |
Причины появления растворимого белка в кале
Стеркобилин в кале
Нормальное значение содержания стеркобилина в кале
| Дети на грудном вскармливании | присутствует |
| Дети на искусственном вскармливании | присутствует |
| Дети старшего возраста | присутствует (75-350мг/сут) |
| Взрослые | присутствует (75-350мг/сут) |
Стеркобилин – это желчный пигмент, который образуется в толстом кишечнике при переработке билирубина. Данный пигмент окрашивает кал в его обычный цвет.
Причины повышения количества стеркобилина в кале (гиперхолический кал)
Причины уменьшения количества стеркобилина в кале (ахолический кал)
Билирубин в кале
Нормальное значение содержания билирубина в кале
| Дети на грудном вскармливании | присутствует |
| Дети на искусственном вскармливании | присутствует |
| Дети от 9 месяцев | отсутствует |
| Дети старшего возраста | отсутствует |
| Взрослые | отсутствует |
У детей до 3х месяцев происходит развитие бактериальной флоры кишечника, которая перерабатывает билирубин в стеркобилин. До 9 месяцев флора частично справляется с переработкой билирубина, следовательно, наличие билирубина у детей до 9 месяцев является нормальным. Однако обычно к 9 месяцу бактериальная флора должна быть достаточно развита, для того чтобы справляться с полной переработкой билирубина, и следовательно от 9 месяцев и до зрелого возраста в норме билирубина в кале быть не должно.
Причины появления билирубина в кале
- Лечение сильными антибиотиками (убивают как патогенную так и нормальную флору кишечника)
- Дисбактериоз кишечника
- Повышенная моторика кишечника
- Ускоренная эвакуация каловых масс из кишечника
Аммиак в кале
Нормальное значение содержания аммиака в кале
| Дети старшего возраста | 20-40 ммоль/кг |
| Взрослые | 20-40 ммоль/кг |
Детрит в кале
Нормальное значение содержания детрита в кале
| Дети на грудном вскармливании | различное значение |
| Дети на искусственном вскармливании | различное значение |
| Дети старшего возраста | различное значение |
| Взрослые | различное значение |
Чем лучше переваривается пища тем больше детрита содержится в кале. Детрит представляет собой большое количество очень мелких частиц, которые состоят из продуктов переработки пищи и клеток эпителия ЖКТ, а также из бактерий.
Мышечные волокна в кале
Нормальное значение содержания мышечных волокон в кале
| Дети на грудном вскармливании | отсутствуют |
| Дети на искусственном вскармливании | отсутствуют |
| Дети старшего возраста | небольшое количество, либо отсутствуют |
| Взрослые | небольшое количество, либо отсутствуют |
Мышечные волокна являются продуктом переработки пищи животного происхождения. Чем меньше их в кале тем лучше работает ваша пищеварительная система. В норме в кале может встречаться небольшое количество мышечных волокон, они должны быть переваренными и потерявшими поперечную исчерченность.
Причины увеличенного содержания мышечных волокон
Соединительнотканные волокна в кале
Норма содержания соединительных волокон в кале
| Дети на грудном вскармливании | отсутствует |
| Дети на искусственном вскармливании | отсутствует |
| Дети старшего возраста | отсутствует |
| Взрослые | отсутствует |
Соединительнотканные волокна – это не что иное, как остатки продуктов животного происхождения, которые не были переварены. В норме их не должно быть в кале.
Причины появления соединительнотканных волокон в кале Крахмал в кале
Норма содержания крахмала в кале
| Дети на грудном вскармливании | отсутствует |
| Дети на искусственном вскармливании | отсутствует |
| Дети старшего возраста | отсутствует |
| Взрослые | отсутствует |
Крахмал относится к углеводам и содержится в большом количестве в овощах, фруктах и злаковых. В норме крахмал в кале находиться не должен. На всем пути крахмала от ротовой полости до толстого кишечника, идет его расщепление. Однако существует ряд случаев когда крахмал обнаруживается в кале.
Причины появления крахмала в кале
- Панкреатиты
- Бродильная диспепсия
- Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
- Гипоацидный и анацидный гастрит
Растительная клетчатка в кале
Норма содержания растительной клетчатки в кале
| Дети на грудном вскармливании | отсутствует |
| Дети на искусственном вскармливании | отсутствует |
| Дети старшего возраста | отсутствует |
| Взрослые | отсутствует |
Различают 2 вида растительной клетчатки: перевариваемая и неперевариваемая. Первариваемая клетчатка в норме не должна находиться в кале. Неперевариваемая клетчатка может находиться в кале и количество ее зависит от объема употребляемых в пищу продуктов растительного происхождения. Содержание неперевариваемой клетчатки в кале не дает никаких необходимых диагностических данных.
Причины появления перевариваемой клетчатки в кале
- Употребление больших объемов растительной пищи
- Ускоренная эвакуация содержимого толстого кишечника
- Недостаточность желудочного переваривания (гипоацидые и анацидные гастриты)
- Гнилостная диспепсия
- Язвенный колит
- Панкреатит
Нейтральный жир в кале
Нормальное значение содержания нейтрального жира в кале
| Дети на грудном вскармливании | капли |
| Дети на искусственном вскармливании | небольшое количество |
| Дети старшего возраста | отсутствует |
| Взрослые | отсутствует |
Нейтральные жиры (или триглицериды) в кале должны отсутствовать, так как они являются одним из основных источников энергии для клеток нашего организма и должны быть полностью переработаны. У детей грудного возраста в кале может находиться небольшое количество нейтральных жиров, из-за не до конца развитой ферментной системы.
Причины появления нейтральных жиров в кале
- Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
- Нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку
- Нарушение всасывания в кишечнике
- Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Жирные кислоты
Нормальное значение содержания жирных кислот в кале
| Дети на грудном вскармливании | кристаллы в небольшом количестве |
| Дети на искусственном вскармливании | кристаллы в небольшом количестве |
| Дети старшего возраста | отсутствует |
| Взрослые | отсутствует |
Жирные кислоты являются продуктом переработки нейтральных жиров, либо могут содержаться в таком виде в пище. Жирные кислоты также как и нейтральные жиры полностью всасываются в кишечнике.
Причины появления жирных кислот в кале
- Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
- Нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (болезни печени и желчных путей)
- Нарушение всасывания в кишечнике
- Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
- Бродильная диспепсия
Мыла в кале
Нормальное значение содержания мыл в кале
| Дети на грудном вскармливании | в небольшом количестве |
| Дети на искусственном вскармливании | в небольшом количестве |
| Дети старшего возраста | в небольшом количестве |
| Взрослые | в небольшом количестве |
Мыла представляют собой остатки переработанных жиров. В норме должны присутствовать в кале в небольшом количестве, они свидетельствуют о нормальной функции желудочно-кишечного тракта, а именно о функции переваривания, расщепления и всасываемости жиров.
Причины отсутствия мыл в кале
- Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
- Нарушения выработки желчи (болезни печени) и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (желчнокаменная болезнь)
- Нарушение всасывания в кишечнике
- Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
- Бродильная диспепсия
Лейкоциты в кале
Нормальное значение содержания лейкоцитов в кале
| Дети на искусственном вскармливании | единичные |
| Дети на грудном вскармливании | единичные |
| Дети старшего возраста | отсутствуют |
| Взрослые | отсутствуют |
Лейкоциты – это клетки крови, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Обычно наличие лейкоцитов в кале может говорить о наличие, каких либо воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Также наличие лейкоцитов в кале может быть причиной неправильно собранного кала для анализа (чаще у женщин, так как лейкоциты могут попасть в кал из мочеиспускательного канала либо из влагалища). У детей грудного возраста могут встречаться единичные клетки лейкоцитов, это является нормой и не имеет никакой диагностической ценности.
Причины появления лейкоцитов в кале
Часто задаваемые вопросы
Как правильно подготовиться для анализа?
Активное применение некоторых медикаментов может повлиять на результат анализа кала. Поэтому их применение необходимо приостановить или прекратить в период подготовки к сдаче анализа кала (за 1-2 недели по назначению врача).
- Отменить прием препаратов (после личной консультации Вашего лечащего врача). К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов кала, относятся следующие:
- Антацидные препараты (Ренни, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель)
- Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
- Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
- Антибиотики - любые виды
- Препараты железа и висмута (Железа - Феррум Лек, Космофер, Сорбифер Дурулес, Висмута – Викалин, Викаир, Бисал )
- Лечебные и очищающие клизмы
- Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
- НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)
- Также обязательно предупредите доктора о всех препаратах которые вы принимаете или принимали незадолго до сдачи анализа.
- Если вам недавно было проведено радиологическое исследование ЖКТ с применением бария или колоноскопию необходимо сообщить об этом вашему доктору, так как это может повлиять на результаты анализа.
- В случае если вы за последние несколько месяцев были за пределами страны, следует сказать доктору о тех местах, где вы были. Паразиты, грибковые инфекции, вирусы и бактерии, которые встречаются в специфических странах, могут повлиять на результаты анализов.
- В случае если у вас на момент сдачи анализов имеется кровоточащий геморрой или менструальный цикл, следует отложить сбор материала до устранения данных состояний, так как это может повлиять на результат анализа.
- Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.
Как правильно собрать кал для анализа?
- Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
- Проведите туалет наружных половых органов и области ануса. (Теплой кипяченой водой и новым мылом, желательно детским с минимальным содержанием примесей помойте поверхности, а затем тщательно промойте чистой теплой кипяченой водой. Также можно использовать раствор фурацилина (5-6 таблеток на 0,5 л. теплой кипяченой воды), либо готовый раствор из аптеки )
- Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефикация.
- Из полученного материала необходимо взять 3-5 см3 (~1 чайную ложку). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.
- Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
- Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)
Как и сколько хранить кал перед отправкой в лабораторию?
Кал рекомендуется сдавать «свежим». Однако если вы по каким-то причинам не успеваете отнести кал в лабораторию, вы можете хранить кал в плотно закрытом контейнере в течение 8-ми часов в холодильнике при температуре +3 ºС -+5 ºС.
Какое количество кала необходимо собрать?
Для анализа необходимо собрать 3-5 см
3 (~1 чайную ложку) кала.
![]() |
Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомьтесь с результатом. |
Онлайн расшифровка анализа кала
