закрыть рекламу

Инфекционный мононуклеоз – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Инфекционный мононуклеоз (“болезнь поцелуев”) - вирусное инфекционное заболевание, имеет преимущественно капельный механизм передачи, характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и специфическими изменениями в анализе крови.

Лабораторная диагностика мононуклеоза

Общий анализ крови

Характерна триада изменений анализа крови:
  1. атипичные мононуклеары свыше 10% (видоизмененные лимфоциты)
  2. уровень лимфоцитов и моноцитов повышен, лимфоциты более 40%, моноциты более(10%), вместе до 80-90% от общего числа лейкоцитов.
  3. палочкоядерные нейтрофилы увеличены, свыше 6%
Другие изменения:
  • Уровень лейкоцитов: в норме или умеренно повышен
  • СОЭ: увеличена умеренно
  • При отсутствии осложнений количество эритроцитов и тромбоцитов в норме, в случае развития осложнений данные показатели значительно снижаются (эритроциты менее 3,0·1012/л; тромбоциты менее 150·109/л).

Биохимический анализ крови

  • повышение активности АлАТ и АсАТ в 2-3 раза
  • возможно повышение щелочной фосфатазы более 90 Ед/л
  • при появлении желтухи повышается уровень билирубина, чаще прямой фракции свыше 5,1 мкмоль/л; повышение непрямой фракции более 15,4 мкмоль/л, может указывать на развитие  тяжелого осложнения (аутоиммунная гемолитическая анемия);

Специфические методы диагностики

Определение специфических антител к вирусу Эпштейн – Барр, и самого вируса осуществляется с помощью:
  • реакция Гоффа – Бауэра
  • реакция Пауля – Буннеля, титры антител до 1:1024
  • Реакция непрямой иммунофлюоресценции (Н РИФ), реакция иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР, позволяют наиболее точно определить наличие вируса в организме.

Симптомы

Общие симптомы: головная боль, слабость, боль в мышцах и суставах, тошнота, снижение аппетита.

Триада симптомов классических для инфекционного мононуклеоза:
  1. Лихорадка 37,8 – 40,0 °C, возможен субфебрилитет 37.1- 37,4 °C; Потливость и озноб не характерны.
  2. Увеличение лимфатических узлов; Первыми увеличиваются задние шейные и подзатылочные, затем все остальные (подмыщечные, паховые и др.). Узлы немного болезненны, не спаяны с окружающей тканью, мягко эластичной консистенции, размеры от горошины до грецкого ореха, кожа над узлом не изменена.
  3. Боль в горле. Миндалины увеличены, часто с белым налётом, который легко снимается. Заложенность носа без значительных выделений. Гнусавый оттенок голоса из-за увеличения аденоидов.
Частые признаки:
  • Увеличение в размерах селезенки и печени.
  • Различные высыпания на кожи в 10- 15 % случаев.
  • Боль в животе, особенно у детей, из-за увеличения внутренних лимфатических узлов в области кишечника.



Причина инфекционного мононуклеоза

Болезнь вызывается вирусом Эпштейна - Барр (ЭБВ).

Как лечить?

При легкой и средней тяжести болезни лечение можно проводить на дому.
Общее лечение
  • Диета №5 по Певзнеру
  • Обильное теплое питьё, паровые ингаляции, полоскание горла настойкой ромашки, шалфея, прополиса, раствором фурацилина и др.
Медикаментозное лечение

Противовирусное лечение

Специфического лечения нет. Эффективность противовирусной терапии клинически не доказана. Рекомендуется применять противовирусные препараты (Аденин, Ацикловир, Арабинозид, Интрон А, Роферон-А и др.) только при тяжелых течениях болезни.

Антибактериальная терапия

Антибиотики на вирус не действуют. Их назначают в случае присоединения бактериальной инфекции. Чаще это стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка. В связи с эти препараты выбора являются: пенициллин в дозе 6 млн. – 9млн. ЕД в сутки, цефалоспорины II- III поколения, макролиды, линкосамиды, в течение 5-7-10 дней.

Категорически противопоказаны ампициллин, амоксициллин, амоксициллин с клавуланатом и другие препараты из группы аминопенциллинов. Так как вызывают аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом.

Жаропонижающая и противовоспалительная терапия

При температуре свыше 38,5 °C, показаны жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен, и др.).

Глюкокортикостероидная терапия
Применение кортикостеройдов оправдано только при тяжелых течениях мононуклеоза.  Данное лечение высокоэффективно, но обладает рядом тяжелых побочных действий. Назначают преднизолон  в дозе до 60 мг в сутки, длительность курса до 10-12 дней.

Укрепление иммунитета

С осторожностью можно использовать иммуномодуляторы как: виферон, тимоген, тимолин, ИРС-19 и др.; витаминотерапия: вит. С, А, Е, В.

Прогноз

Прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный. Летальные исходы очень редки. Сроки нетрудоспособности от 15 до 30 дней.
Туров Владислав Игоревич
Автор:
Специальность: практикующий врач гастроэнтеролог

Опубликовано: 28.3.2013

Дополнено: 25.2.2021

Просмотров: 69717

Поделиться
Коронавирус 2019-nCoV из Китая – стоит ли паниковать?
3773
0
Коронавирус 2019-nCoV из Китая – стоит ли паниковать?
Инфекционист. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?
31414
0
Инфекционист. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?
Иммунолог. Чем занимается данный специалист, какие манипуляции проводит, какие патологии лечит?
22413
0
Иммунолог. Чем занимается данный специалист, какие манипуляции проводит, какие патологии лечит?
Влияние климата и погоды на иммунитет
25455
3
Влияние климата и погоды на иммунитет
Влияние стрессов и эмоций на иммунитет
27847
0
Влияние стрессов и эмоций на иммунитет
Влияние режима дня на иммунитет
17786
1
Влияние режима дня на иммунитет
Влияние питания на иммунитет. Как поднять иммунитет правильным питанием?
43016
4
Влияние питания на иммунитет. Как поднять иммунитет правильным питанием?
Лимфаденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
481737
2
Лимфаденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
Цитомегаловирус у детей, у женщин при беременности. Результаты анализов и обнаружение антител. Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции
84870
0
Цитомегаловирус у детей, у женщин при беременности. Результаты анализов и обнаружение антител. Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции
Ротавирусная инфекция у детей грудного возраста, дошкольного возраста и у взрослых. Симптомы, диагностика и лечение ротавирусной инфекции
67593
1
Ротавирусная инфекция у детей грудного возраста, дошкольного возраста и у взрослых. Симптомы, диагностика и лечение ротавирусной инфекции
Ревмопробы. Нормальные показатели общего белка, альбумина, ревмотоидного фактора, антистрептолизина О, С реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов, мочевой кислоты. Причины отклонения показателей от нормы
173333
0
Ревмопробы. Нормальные показатели общего белка, альбумина, ревмотоидного фактора, антистрептолизина О, С реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов, мочевой кислоты. Причины отклонения показателей от нормы
Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни
312356
1
Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни
Холод и глубокое дыхание улучшают иммунитет
11040
0
Холод и глубокое дыхание улучшают иммунитет
Герпес на губах - причины, симптомы и лечение герпеса
221479
12
Герпес на губах - причины, симптомы и лечение герпеса
Энтеровирусная инфекция. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания.
237663
1
Энтеровирусная инфекция. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания.
ВИЧ инфекция. Симптомы, способы инфицирования, диагностика и лечение
324516
5
ВИЧ инфекция. Симптомы, способы инфицирования, диагностика и лечение
Лимфосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз
68329
4
Лимфосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз
Малярия – диагностика, как передается? Симптомы и лечение малярии
224939
5
Малярия – диагностика, как передается? Симптомы и лечение малярии
Бактериологическое исследование кала - анализ кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию. Расшифровка и нормальные значения. Как подготовиться и  собрать материал
407154
6
Бактериологическое исследование кала - анализ кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию. Расшифровка и нормальные значения. Как подготовиться и собрать материал
Вирусный гепатит В - заражение, симптомы и признаки. Анализ крови на гепатит В (маркеры гепатита), антитела (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe), ПЦР диагностика, билирубин, АСТ, АЛТ
291798
2
Вирусный гепатит В - заражение, симптомы и признаки. Анализ крови на гепатит В (маркеры гепатита), антитела (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe), ПЦР диагностика, билирубин, АСТ, АЛТ
Генитальный герпес - причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика болезни
65603
0
Генитальный герпес - причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика болезни
Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA). Суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс.
279536
9
Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA). Суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс.
Молекула ДНК человека. Как работают гены, что такое РНК, нуклеотиды, синтез белка
155510
11
Молекула ДНК человека. Как работают гены, что такое РНК, нуклеотиды, синтез белка
Гепатит. Причины и виды гепатита: вирусный, токсический, аутоиммунный. Диагностика гепатита - анализ крови на гепатит: ПЦР, ИФА, билирубин, АлАт, АсАт, антитела к гепатиту В и С - расшифровка анализа.  Эффективное лечение гепатита, диета.
346613
2
Гепатит. Причины и виды гепатита: вирусный, токсический, аутоиммунный. Диагностика гепатита - анализ крови на гепатит: ПЦР, ИФА, билирубин, АлАт, АсАт, антитела к гепатиту В и С - расшифровка анализа. Эффективное лечение гепатита, диета.

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть