Герпес на губах — причины, симптомы и лечение герпеса

Герпес на губах – вирусное заболевание, которое вызывает вирус герпеса Iтипа. Этот возбудитель способен поражать кожу, слизистые оболочки, нервную систему.

Проведены статистические исследования, в ходе которых установлено, что вирусом герпеса инфицировано примерно 65 – 90% населения земного шара. У части этих людей имеется инфекция, вызванная вирусом герпеса I типа.

В СНГ отсутствует структура, которая бы занималась регистрацией случаев герпеса. Считается, что на данный момент на постсоветском пространстве проживает около 290 миллионов зараженных людей.

Герпес на губах – с виду «безобидное» заболевание, которое поражает кожу и приводит к появлению пузырьков, неприятного зуда.

На самом деле вирус герпеса может представлять более существенную опасность для человека. Он способен поражать  нервную ткань, клетки крови, приводить к снижению иммунитета, росту атеросклеротических бляшек в сосудах, способен активировать вирус ВИЧ и процесс роста злокачественных опухолей.

Возбудитель герпеса на губах

Возбудителем герпеса на губах является вирус герпеса I типа (другие названия: Herpes simplex virus 1, Human herpesvirus 1, ВПГ-1, HSV-1), который содержит ДНК. Размеры вируса – от 150 до 200 нанометров. Форма напоминает кубическую.

Вирус герпеса I типа устойчив в окружающей среде, а большинство людей отличаются высокой восприимчивостью к нему. Поэтому заражение происходит относительно легко.

Всего в семействе герпесвирусов выделяют 6 видов.

Виды вирусов герпеса:

• Вирус герпеса I типа в основном вызывает поражения кожи выше пояса. Наиболее распространенная локализация – на губах, в области рта.
• Вирус герпеса II типа преимущественно поражает кожу ниже талии. Он чаще всего вызывает половые инфекции.
• Вирус герпеса III типа вызывает опоясывающий лишай и ветряную оспу (ветрянку).
• Вирус герпеса IV типа – это вирус Эпштейн-Барра, являющийся возбудителем инфекционного мононуклеоза.
• Вирус герпеса V типа – цитомегаловирус, вызывает цитомегаловирусную инфекцию.
• Вирусы герпеса VI, VII и VIII типов пока изучены недостаточно. Современные исследователи считают, что эти возбудители имеют значение в развитии различных видов сыпи, синдрома хронической усталости.

Заболевания, которые наиболее часто вызывает вирус герпеса I типа:

• герпес на губах;
• герпес кожи верхней половины туловища;
• герпес слизистых оболочек(чаще всего ротовой полости);
• офтальмогерпес– герпетическое поражение глаз;
• герпес половых органов– редко, чаще вызывается вирусом герпеса II типа;
• герпетический энцефалит – поражение головного мозга;
• пневмонит – воспаление легких герпетической природы.

Причины заражения вирусом простого герпеса I типа. Пути передачи герпеса на губах.

Заражение вирусом герпеса может произойти от больного человека или вирусоносителя. После выздоровления возбудитель может сохраняться в организме в течение долгого времени, а иногда – всю жизнь.

Пути заражения вирусом герпеса I типа:

• контактный: через носовые платки, во время поцелуев, при тесном контакте;
• воздушно-капельный: во время близкого нахождения рядом с человеком, больным герпесвирусной инфекцией;
• половой путь: заражение во время полового контакта происходит относительно редко, это больше характерно для герпеса II типа;
• во время переливания крови и плазмы, заражение плода от больной матери.

Как происходит заражение вирусом герпеса?

Первый контакт с вирусом герпеса происходит очень рано, чаще всего в младенческом возрасте. Заражение проходит бессимптомно, но вирус накапливается в организме в нервных клетках. Он проникает в кожу или слизистые оболочки, затем в нервные окончания, мигрирует по нервам и скапливается в корешках спинного мозга. После того, как вирус встроился в генетический аппарат нервных клеток, его удаление из организма становится невозможным. В дальнейшем, при ослаблении организма и наличии соответствующих условий, развивается герпес на губах или на других участках кожи.

Какие условия необходимы для того, чтобы развилось заболевание?

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• отравления, проживание в неблагоприятных экологических условиях, профессиональные вредности;
• частые, хронические и тяжелые инфекционные заболевания;
• болезни и патологические состояния кожи;
• СПИД и злокачественные опухоли;
• эндокринные заболевания:  нарушение функции надпочечников, сахарный диабет и пр.

Под влиянием этих факторов освобождается и активируется вирусная ДНК. Она начинает агрессивно проникать в клетки человека и вызывает в них соответствующие патологические процессы.

После перенесенного герпеса на губах формируется иммунитет. Но он нестабильный – иммунные механизмы активны только до тех пор, пока вирус находится в организме.

Варианты исхода заболевания:

• вирус сохраняется в организме на всю жизнь, не вызывая больше заболевания;
• герпес приобретает рецидивирующее течение: после выздоровления инфекция развивается повторно.

Симптомы герпеса на губах

Инкубационный период при данном заболевании продолжается от 2 до 8 суток. После этого появляются характерные симптомы.

Варианты течения герпеса на губах:

• острый;
• хронический.

Диагностикой и лечением герпеса на губах занимается врач-дерматолог или инфекционист. Проявления герпеса на губах достаточно типичны, поэтому заболевание практически невозможно спутать ни с каким другим. Иногда приходится отличать герпес на губах от таких заболеваний, как опоясывающий лишай, герпангина, вызванная энтеровирусами (поражение миндалин).

Осложнения герпеса на губах:

• Инфицирование и нагноение. Чаще всего возникает, если пациент расчесывает очаги, самостоятельно вскрывает пузырьки, заносит в них бактерии (стафилококков и другие гноеродные микроорганизмы). При этом усиливается припухлость и покраснение, возникают сильные боли, еще больше поднимается температура тела, нарушается общее самочувствие. Может развиваться фурункул или флегмона.
• Распространение высыпаний. Происходит при неправильном самолечении, несоблюдении правил гигиены. Герпетические пузырьки распространяются по всему лицу, появляются в области плечевого пояса, на руках.
• Распространение процесса на внутренние органы. Наиболее высок риск этого осложнения у людей со сниженным иммунитетом. Может развиваться герпес пищевода, роговицы, трахеи и легких, бронхов, головного мозга (наиболее тяжелое осложнение).
• Снижение иммунитета. Вирус герпеса способствует снижению иммунных сил, в результате чего развиваются острые инфекционные заболевания, обостряются хронические.

Диагностика герпеса на губах

Очаги поражения имеют характерный внешний вид, поэтому диагноз устанавливается легко после осмотра. Ошибки практически исключены.

Если у врача возникают сомнения, то он назначает лабораторные исследования:

Название исследования	Что выявляет?	Как проводится?
Иммуноферментный анализ (ИФА)	Обнаружение в крови пациента антител к вирусу герпеса. Если антитела вырабатываются и присутствуют в крови в достаточно большом количестве, то это является подтверждением того, что возбудитель присутствует в организме. При герпесвирусной инфекции содержание антител в крови нарастает во времени. Это можно выявить, если провести два исследования с определенным интервалом.	Для исследования берут кровь из вены.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)	Обнаружение ДНК вируса в материале. Исследование, направленное на непосредственное обнаружение возбудителя.	Для исследования могут брать кровь, содержимое пузырьков.
Иммунофлюоресценция	Обнаружение антигенов вируса в материале. Если возбудитель присутствует, то в результате проведенных химических реакций становится видно свечение.	Для исследования берут содержимое пузырьков.
Общий анализ крови и общий анализ мочи	Общеклинические исследования, которые выполняются у всех пациентов при подозрении на любое заболевание. При герпесвирусной инфекции все показатели в норме.

Лечение герпеса на губах

Обычно герпес на губах лечится в амбулаторных условиях. Иногда, при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений, показана госпитализация в стационар.

В большинстве случаев для лечения герпеса на губах применяются мази и гели с противовирусными препаратами.

Название лекарственного средства*	Описание	Способ применения и дозы**
Ацикловир(син.: Зовиракс,  Герпевир)	Ацикловир – противогерпетический препарат. Он взаимодействует с молекулой ДНК возбудителя, разрывает ее и блокирует размножение возбудителя.	При герпесе на губах Ацикловир применяется в виде мази или крема наружно. Способ применения: наносить противовирусное средство на очаг поражения 5 раз в сутки. Лечение обычно продолжается, в зависимости от назначений врача, 5 – 10 дней.
Валацикловир (син.: Валтрекс)	Валацикловир является предшественником лекарственного вещества. Попадая в организм, он превращается в ацикловир.	Валацикловир выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг. Он способен превращаться в Ацикловир только после того, как попадет в кровь, под действием печеночных ферментов. Способ применения: Дозировка назначается врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести течения заболевания. Обычно принимают по 500 мг препарата (1 – 2 таблетки) 2 раза в день. Курс лечения продолжается 5 – 10 дней.
Алломедин	Главное действующее вещество в составе препарата – Аллостатин. Он относится к аллоферонам – новым противовирусным средствам растительного происхождения. Эффекты препарата: противовирусный; противовоспалительный	Гель наносится на место поражения 2- 3 раза в день в течение 2 – 3 дней.
Инфагель	Гель, содержащий противовирусный и иммуностимулирующий препарат – интерферон. Обладает наибольшей эффективностью на начальных этапах, когда пациента только начинает беспокоить зуд.	Наносить гель на место поражения 2 раза в сутки, через каждые 12 часов. Продолжительность лечения устанавливается врачом.
Оксолиновая мазь	Мазь, обладающая противовирусным действием и уничтожающая практически все виды вирусов, кроме ВИЧ.	Наносить на место поражения 2 – 3 раза в день 3% оксолиновую мазь. Лечение продолжать от 2 недель до 2 месяцев.
Виру-Мерц серол	Гель, обладающий противовирусным действием. Эффективен в отношении вирусов герпеса Iи II типов. Активное вещество, входящее в состав препарата, блокирует прикрепление вируса к клетке и проникновение внутрь.	Наносить гель не место поражения от 3 до 5 раз в день. Обычно лечение продолжается 5 дней. Если в течение 2 дней не отмечается улучшения, то следует обратиться к врачу, чтобы он назначил другой препарат.
Ремантадин (син.: Римантадин, Флумадин, Альгирем, Полирем).	Противовирусный препарат. В основном применяется для лечения гриппа на ранних стадиях. Но эффективен и при герпесе на губах.	Форма выпуска: В виде таблеток по 0,05 и 0,1 г. Способы применения: взрослые и дети старше 10 лет: по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день; дети до 10 лет – из расчета 5 мг на каждый кг массы тела. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Фамцикловир (син.: Минакер, Фамвир)	Противовирусный препарат, эффективный при герпетической инфекции, вызванной вирусами герпеса I и II типа, опоясывающем лишае.	Форма выпуска: Таблетки по 0,25 и 0,125 г. Способ применения (у взрослых): при герпесвирусной инфекции: по1 таблетке (0,25 г) 3 раза в день или три таблетки (0,75 г) 1 раз в день, курс лечения обычно продолжают в течение 5 дней; при болях, сохраняющихся после перенесенного герпеса –2 таблетки (0,5 г) 3 раза в день, курс лечения продолжают около недели.
Если герпесвирусная инфекция сопровождается снижением иммунитета, то назначаются иммуностимулирующие препараты: Тималин, Тимоген, Иммунофан,Рибомунил и пр. Их необходимо принимать строго по назначению врача-иммунолога.

*Источники информации: «Лекарственные Средства», Машковский М.Д., пятнадцатое издание, Москва, ООО «Издательство Новая Волна», 2005 г.
**Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самостоятельного лечения. Мы не несем ответственности за вред здоровью и любой другой вред, полученный в результате самостоятельного приема описанных препаратов пациентом. Самолечение без участия врача-специалиста недопустимо, так как способно приводить к негативным последствиям.

Как лечить герпес на губах при беременности?

Герпес на губах у беременной женщины не представляет для плода такой опасности, как генитальный герпес (на половых органах, вызванный вирусом герпеса II типа). В организме матери вырабатываются антитела, которые защищают плод.

При появлении симптомов заболевания необходимо посетить врача. Доктор проведет обследование и назначит лечение, руководствуясь:

• степенью опасности герпесвирусной инфекции для плода;
• целесообразностью применения противовирусных средств и их опасностью для плода.

Препараты, которые чаще всего назначают при герпесе на губах у беременных:

• мазь Ацикловир;
• мазь Зовиракс.

Эти средства при нанесении на кожу практически не всасываются в кровь и не причиняют вреда плоду.

Меры предосторожности после рождения ребенка, если у матери имеется герпес на губах:

• перед любым контактом с ребенком тщательно мыть руки;
• во время кормления и ухода за ребенком надевать марлевую маску;
• не допускать контакта очагов с кожей ребенка: не прикасаться к нему губами, не целовать до полного выздоровления.

Народная медицина рекомендует для скорейшего избавления от герпеса на губах во время беременности есть большое количество свежих фруктов и овощей, пить больше жидкости.

Как влияет герпес на губах у мужчин на зачатие ребенка?

Мужчин часто интересует вопрос: можно ли планировать зачатие ребенка, если имеется герпес на губах? Заболевание никак не влияет на качество спермы, вирус не инфицирует ее. Поэтому при наличии заболевания у мужчины планировать беременность вполне можно.

Как лечить герпес на губах народными средствами?

Народное средство	Описание	Способ применения
Адаптогены: настойка женьшеня; настойка лимонника китайского; настойка аралии; настойка элеутерококка.	Адаптогены – средства растительного происхождения, которые активируют внутренние ресурсы организма, тонизируют, повышают иммунные силы. Организм успешнее борется с вирусом герпеса, быстрее наступает выздоровление.	Адаптогены принимают в соответствии с инструкцией, вложенной в упаковку с препаратом.
Лечение при помощи алоэ и каланхоэ	Алоэ и каланхоэ – домашние горшечные растения, их сок содержит адаптогены. Их применяют местно для лечения многих заболеваний, в том числе герпеса на губах.	Разрезать лист алоэ или каланхоэ. Приложить свежим срезом на 2 – 3 минуты к очагу поражения. Затем обновить срез и повторить.
Перечная мята	Перечная мята содержит вещества, которые оказывают успокаивающее действие на кожу, снижают воспаление, раздражение, зуд.	Способ приготовления: залить 1 столовую ложку перечной мяты водой; кипятить в течение 15 минут на водяной бане. Способ применения: Смазывать отваром пораженные места до нескольких раз в сутки.
Чеснок	Зубчики чеснока содержат фитонциды – вещества, способные уничтожать различные виды бактерий и вирусов, в том числе и вирус герпеса I типа.	Способ приготовления: натереть 1 – 2 зубчика чеснока на мелкой терке; завернуть получившуюся кашицу в марлю. Способ применения: Прикладывать завернутую в марлю кашицу к очагу поражения на некоторое время. Меры предосторожности: не прикладывайте чеснок к очагам поражения на очень длительное время; не натирайте чесноком очаги поражения; не посыпайте очаги поражения натертым чесноком. Несоблюдение этих мер может привести к ожогам кожи.
Настойка прополиса	Настойка прополиса уничтожает болезнетворные микроорганизмы, улучшает работу защитных механизмов в тканях. Она обладает прижигающими свойствами.	Настойку прополиса применяют для прижигания язвочек, оставшихся на месте герпетических пузырьков. Для этого используют ватный или марлевый тампон, ватную палочку. Спустя некоторое время после прижигания можно нанести на очаг поражения смягчающий крем. Например, из ромашки или календулы.
Пихтовое масло	В пихтовом масле содержатся фитонциды – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.	Способ применения: наносить пихтовое масло в небольшом количестве на участки поражения на коже каждые 2 часа. Стоит помнить о том, что пихтовое масло способно раздражать кожу, усиливать жжение и другие неприятные ощущения.

*Народные средства не могут заменить противовирусные препараты для лечения герпеса на губах. Перед применением любого средства необходимо посоветоваться с врачом, есть противопоказания.Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самостоятельного лечения. Мы не несем ответственности за вред здоровью и любой другой вред, полученный в результате самостоятельного применения пациентом описанных средств. Самолечение без участия врача-специалиста недопустимо, так как способно приводить к негативным последствиям.

Профилактика герпеса на губах

Рекомендации по питанию

Мероприятия, направленные на повышение иммунитета:

• лечение всех имеющихся хронических заболеваний;
• полноценный сон, отдых;
• полноценное питание;
• прием витаминов, минералов (различные витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптеках);
• закаливание;
• правильный режим труда и отдыха, избегание стрессов;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• занятия спортом.

Мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции и заражения других людей

Вирус герпеса I типа обладает очень высокой степенью заразности. Поэтому больные и находящиеся рядом с ними люди должны соблюдать определенные предосторожности.

Необходимые меры:

• Нельзя прикасаться к месту, где находятся высыпания, руками. Если вы дотронулись до очага, то нужно сразу тщательно помыть руки с мылом.
• Нельзя наносить противовирусные средства на кожу губ руками. Используйте для этого ватные палочки, тампоны.
• Нельзя расчесывать и выдавливать, самостоятельно вскрывать пузырьки. Это приведет к распространению инфекции на соседние участки кожи.
• У больного должна быть собственная отдельная посуда, полотенце, другие предметы, которые соприкасаются с губами.
• Во время заболевания стоит воздержаться от поцелуев и оральных половые контактов.
• Нельзя смачивать слюной контактные линзы и другие предметы.

Прививки против герпеса на губах

В настоящее время вакцинация против вирусов герпеса не проводится. Это связано с тем, что иммунитет силен только до тех пор, пока вирус активно присутствует в организме. При отсутствии вируса иммунитет утрачивается, и создаются новые условия для инфицирования. 

Медицинский эксперт

Артем Сергеевич Кабанов

Педиатр, детский хирург

Подробнее об авторе →

Специалист в области детской медицины и хирургии. Имеет клинический опыт работы и участие в хирургическом лечении детей. Занимается медицинской публицистикой и подготовкой материалов для ведущих медицинских ресурсов.