28 неделя беременности

Содержание статьи:

Часто задаваемые вопросы


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста



Двадцать восьмая неделя беременности – время, когда начинается третий триместр. Период хорошего самочувствия и прилива сил позади. Теперь симптомы будут нарастать, появятся некоторые новые. Будущий ребенок продолжает расти. Он полностью сформирован и выглядит совсем как новорожденный, но ему еще предстоит набрать массу, а в его органы продолжают созревать. Две трети пути позади – примерно через три месяца вам предстоит встреча с вашим малышом!

Признаки и симптомы 28 недели беременности

Многие будущие мамы на 28 неделе беременности отмечают, что у них часто возникают проблемы со сном. Они просыпаются среди ночи и никак не могут уснуть. Многие женщины при этом начинают заниматься какими-нибудь домашними делами, пылесосить всю квартиру. Это не лучшее решение. Постарайтесь как-нибудь расслабиться. Почитайте книгу, попейте что-нибудь (только не крепкий черный чай – в нем кофеин), включите расслабляющую музыку.

Считается, что бессонница во время беременности связана с частыми переживаниями и изменением уровней гормонов. Многие будущие мамы отмечают, что на третьем триместре их стали посещать очень яркие сновидения или мучить кошмары.

Будущий ребенок активно растет, матка увеличивается в размерах, и теперь она сдавливает не только органы брюшной полости. Ограничивается подвижность диафрагмы – дыхательной мышцы, которая, как перегородка, отделяет брюшную полость от грудной. Будущую маму беспокоит одышка, чувство нехватки воздуха, становится сложно справляться с физическими нагрузками. Тем не менее, по мере сил, стоит поддерживать физическую активность. Лежать весь день на диване – это не выход, от этого ваше состояние еще сильнее ухудшится.

Груз, который женщина носит в своем животике, на 28 неделе беременности становится еще тяжелее, из-за этого усиливается дискомфорт, беспокоят боли и неприятные ощущения внизу живота, пояснице. Облегчить состояние поможет специальный бандаж для будущих мам.

Схватки Брэкстона-Хикса, которые начинают беспокоить многих будущих мам после 20 недели беременности, на 28 неделе становятся более сильными, частыми. Это – нормальное явление, так ваша матка готовится к предстоящим родам. Схватки Брэкстона-Хикса не должны быть болезненными, они возникают случайно, в разное время, быстро проходят. Обычно, если женщина меняет положение тела, ложные схватки сильно уменьшаются или проходят совсем. Если же они болезненные, регулярные, сохраняются в течение длительного времени и усиливаются – возможно, это начало родов. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Грудь продолжает увеличиваться в размерах, становится более нежной, чувствительной. У некоторых женщин на 28 неделе беременности из сосков начинает выделяться желтоватая жидкость. Это – молозиво, после родов оно станет первой пищей вашего ребенка.

Примерно у 75% женщин на двадцать восьмой неделе беременности на лбу, щеках и шее есть темные пятна. Врач может называть их гиперпигментацией, меланодермией или хлоазмой – эти термины – синонимы. Пигментные пятна возникают из-за того, что в коже откладывается лишний пигмент меланин. Его выработка активируется, когда на кожу воздействуют ультрафиолетовые лучи, поэтому главная мера профилактики возникновения пигментных пятен – защита кожи от солнца. Это становится наиболее актуально в летнее время. Используйте солнцезащитные средства, носите одежду с длинными рукавами и штанинами (или длинные юбки), шляпы с широкими полями.

Возможно, вы заметили, что, когда вы лежите, отдыхаете, вам то и дело хочется пошевелить ногами, вы чувствуете в них покалывание и другие неприятные ощущения, как будто по коже «ползают мурашки». Это – синдром беспокойных ног. После беременности он должен пройти.

Самое безопасное положение для сна в третьем триместре беременности – на боку. Но многие будущие мамы никак не могут найти удобное положение в постели: как бы они ни улеглись, постоянно где-то ломит, тянет, колет, давит. Попробуйте использовать три дополнительные подушки: одну положите под живот, вторую под спину, третью – между ног. Можно приобрести специальную большую подушку для тела.

Матка все сильнее давит на толстую и прямую кишку, стенки которых и без того расслаблены из-за гормонов. Из-за этого беспокоят запоры, вздутие живота и газы. Справиться с этой проблемой поможет частое питание небольшими порциями. Вместо привычных трех приемов пищи рекомендовано 5–6. Ешьте больше клетчатки, она поможет усилить моторику кишечника. Пейте достаточное количество жидкости, это поможет размягчить стул и облегчить его отхождение. Не стоит забывать и про физическую активность: она помогает стимулировать работу кишечника.

Так как матка сдавливает кровеносные сосуды, может уменьшиться приток крови к головному мозгу. Из-за этого беспокоят головокружения, головные боли, ухудшается память, внимание. Старайтесь пить больше жидкости, за счет этого объем крови увеличивается, и несколько усиливается ее приток к головному мозгу.

Гормоны продолжают размягчать соединительную ткань: во время родов это поможет тазовым костям разойтись немного в стороны, чтобы они пропустили головку ребенка. Но иногда гормоны усердствуют слишком сильно, и возникает такое состояние, как дисфункция лобкового симфиза. При этом беспокоят боли в области таза. Проблему обычно помогает решить ношение специального пояса.

У некоторых женщин на 28 неделе беременности на коже живота впервые появляются растяжки. Поначалу они имеют красный, фиолетовый цвет, выглядят очень некрасиво. Но переживать не стоит. Во-первых, вы никак не можете на это повлиять. Причины возникновения растяжек во время беременности не до конца изучены, нет и надежных методов профилактики. Во-вторых, примерно в течение года растяжки будут постепенно бледнеть, в конце концов они приобретут белый цвет и станут практически незаметны.

Беременность на 28 неделе двойней

Симптомы третьего триместра при двуплодной беременности выражены сильнее, чем при одноплодной. Обычно у таких будущих мам больше живот, они больше прибавляют в весе. Как правило, сильнее беспокоят боли в спине, одышка, расстройства работы кишечника, более выражены «кожные проявления» беременности – растяжки, пигментные пятна.

Беременность двойней относится к группе повышенного риска, поэтому врач более внимательно наблюдает за состоянием будущей мамы. Возможно, вас будут чаще вызывать на осмотры, чаще назначать анализы и исследования.

Но есть и хорошая новость: при беременности двойней уже сейчас, на 28 неделе, вы можете оформить больничный лист и уйти в декретный отпуск. Женщинам, беременным одним плодом, придется ждать декрета еще 2 недели.



Двадцать восьмая неделя беременности – это сколько?

Логично предположить, что срок беременности нужно отсчитывать с момента оплодотворения. Такой срок называется эмбриональным. Он – правильный, но не совсем удобный. Им практически не пользуются акушеры-гинекологи, потому что ни одна женщина не сможет точно сказать, в какой день ее яйцеклетка встретилась с мужским сперматозоидом, и это нельзя установить никакими методами диагностики.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Куда удобнее отсчитывать срок от события, которое проявлялось внешне, и дату которого женщина хорошо помнит. Эта дата – первый день последних месячных. С этого момента отсчитывают акушерский срок беременности. В реальности оплодотворение происходит примерно на две недели позже, но акушерский срок более удобен, именно его и используют врачи, его вносят в медицинскую документацию.

Соотношения между эмбриональным и акушерским сроком беременности выглядят следующим образом:

·         Двадцать восемь недель акушерского срока беременности – это 26 недель эмбрионального срока.

·         Двадцать восемь недель эмбрионального срока – это 30 недель акушерского срока.

Теперь вы уже точно перешагнули через черту, разделяющую второй и третий триместры. Две трети беременности позади! Сейчас вы находитесь на седьмом месяце беременности.

Что происходит с плодом на 28 неделе беременности?

На двадцать восьмой неделе беременности ваш будущий ребенок размером примерно с баклажан. Длина его тела от макушки до пяток составляет 36 см, масса – 960 граммов. Теперь он еще больше похож на пухленького крепыша: ведь под его кожей успел сформироваться довольно толстый слой подкожного жира, кожа стала непрозрачной, морщинки на ней практически разгладились.

Активными темпами происходит созревание дыхательной системы. Она уже и сейчас довольно неплохо развита: при преждевременных родах на 28 неделе новорожденный ребенок вполне может самостоятельно дышать – его можно выходить. В легочной ткани вырабатывается поверхностно активное вещество сурфактант, которое поможет им расправиться во время первого вдоха. Будущий ребенок уже давно занимается тренировкой дыхательных мышц: он «вдыхает» и «выдыхает» окружающие его околоплодные воды.

Продолжается созревание нервной системы. В головном мозге плода образовались миллионы новых нейронов, между ними формируются новые контакты – синапсы. У будущего ребенка уже хорошо развиты органы чувств. Его зрение продолжает совершенствоваться. Он хорошо различает свет и темноту, и отвечает пинками и толчками, если посветить на живот ярким фонариком. Малыш может открывать глаза, моргать, у него есть ресницы. Если происходят преждевременные роды на этом сроке, новорожденный может видеть лицо матери и различать его отдельные черты. В головном мозге активируется таламокортикальный комплекс – отдел, который отвечает за сознание!

У 28-недельного плода появляется фаза быстрого сна, а значит, теперь ему могут сниться сновидения, и он может мечтать. Во время ультразвукового исследования на этом сроке беременности нередко обнаруживается, что малыш «показывает язык». Однозначных объяснений, почему это происходит, нет. Есть предположение, что таким образом будущий ребенок пробует на вкус околоплодные воды.


На голове будущего ребенка активно растут волосы. Но у всех это происходит по-разному. Одни малыши появляются на свет с густой шевелюрой, а другие – практически лысыми. Интересно, что есть некоторые доказательства связи между выраженностью изжоги у женщины во время беременности и степенью «волосатости» плода. Видимо, это результат эффектов гормонов беременности.

Если бы вы сейчас могли видеть своего будущего ребенка, то он показался бы вам полностью сформированным, обычным новорожденным. Так и есть. При преждевременных родах на 28 неделе беременности ребенок является жизнеспособным. Однако, его организм еще не до конца созрел, ему предстоит еще набрать массу и нарастить некоторое количество подкожного жира.

На двадцать восьмой неделе беременности плод совершает всевозможные движения: двигает руками и ногами, сосет палец, хватает пуповину, высовывает язык, моргает глазами, «дышит» околоплодными водами. Его рефлексы продолжают совершенствоваться по мере того, как созревает нервная система. Но в матке становится все теснее, и теперь малыш уже не может совершать сальто и пируэты, как раньше.

На 28 неделе многие дети принимают в матке окончательное положение в головном или тазовом предлежании (хотя оно еще может измениться до 34 недели беременности).

Что такое предлежание, и на что оно влияет?

Предлежанием называют положение плода, в зависимости от того, какая его часть находится возле выхода из матки (ее называют предлежащей частью). Предлежание можно определить на поздних сроках беременности во время осмотров, самый надежный способ – ультразвуковое исследование.

Выделяют три вида положения плода в матке:

·         Продольное, когда плод находится в вертикальном положении.

·         Поперечное, когда плод расположен горизонтально, поперек матки.

·         Косое – среднее положение между продольным и поперечным.

При поперечном и косом положении плода предлежащая часть не определяется. При продольном положении выделяют два основных вида предлежания: головное и тазовое.

Самым правильным можно назвать головное предлежание (но не всякое). Оно встречается в 95–97% случаев. Идеальная ситуация – затылочное предлежание, когда голова плода согнута, затылок прилегает к выходу из матки, и ведущей точкой – той, которая первая выходит во время родов – является малый родничок. При этом плод обращен затылком вперед, личиком – назад. Такое положение встречается в 90% случаев. Роды в затылочном предлежании происходят несколько сложнее, если плод повернут личиком вперед и затылком назад.

При затылочном предлежании ребенку проще всего пройти через родовые пути, в этом случае все размеры и изгибы его тела идеально подходят для того, чтобы протиснуться через тазовое кольцо матери.

Менее благоприятная ситуация – разгибательные предлежания. Они бывают разных видов:

·         Переднеголовное предлежание – состояние, при котором головка ребенка немного разогнута, и ведущей точкой является большой родничок. При этом головка во время родов выходит большим по сравнению с затылочным предлежанием размером, и роды будут протекать сложнее. Переднеголовное предлежание – относительное показание к кесареву сечению.

·         Лобное предлежание – состояние, когда головка разогнута в большей степени, чем при переднеголовном предлежании. При этом она проходит через родовые пути своим максимальным размером, и роды естественным путем становятся совсем невозможны. К счастью, этот вид предлежания встречается очень редко – в 4–5 случаях на 10000 родов.

·         Лицевое предлежание – максимальная степень разгибания головки. Ребенок покидает матку личиком вперед. Такая ситуация встречается в 25 случаях на 10000 родов. Женщина может самостоятельно родить ребенка в лицевом предлежании, но при этом высок риск осложнений, мать и новорожденный могут получить травмы. Акушеры стараются не рисковать в таких случаях и прибегают к кесареву сечению.

Врач обнаруживает разгибательные предлежания во время родов, когда проводит влагалищный осмотр.

Тазовое предлежание – это такое положение плода, при котором головка находится сверху, возле дна матки, а нижний конец – снизу, возле выхода из влагалища. Выделяют две разновидности тазового предлежания:

·         Ножное, когда ножки плода разогнуты, и он как бы «стоит» возле выхода из матки.

·         Ягодичное, когда ноги согнуты, и возле выхода из матки находятся ягодички.

Почему тазовое предлежание считается «неправильным»?

Потому что головка – часть тела плода, которая имеет самую большую окружность. Когда роды происходят в тазовом предлежании, первой на свет появляется более узкая часть тела – ягодицы. Выведение головки может стать проблематичным, во время родов ребенок может получить травму.

Если роды в ягодичном предлежании еще возможны, то ножное предлежание является самым неблагоприятным вариантом. К счастью, ситуация вполне решаема: когда начинаются роды, врач придерживает ноги, так, чтобы ребенок «присел» на корточки. После этого роды продолжаются в ягодичном предлежании.

В некоторых случаях при тазовом предлежании встает вопрос о кесаревом сечении. Влияют такие факторы как:

·         Крупные размеры плода – масса более 3,5 кг.

·         Малые размеры таза у будущей мамы.

·         Мужской пол плода: рождение мальчиков в тазовом предлежании более рискованно по сравнению с девочками, так как у них есть риск повреждения половых органов.

·         Возраст будущей мамы.

·         Течение предыдущих беременностей и родов.

В каждом отдельном случае решение принимают индивидуально. Современные врачи стараются свести риски к минимуму и часто отдают предпочтение кесареву сечению.

Можно ли родить самостоятельно при косом и поперечном положении плода?

Поперечное и косое положение плода встречаются в 2–4% случаев на 1000 родов. Чаще всего они бывают обусловлены следующими причинами:

·         Большие размеры плода.

·         Короткая пуповина.

·         Обвитие пуповины.

·         Если женщина рожала много раз (при этом стенка матки теряет эластичность, становится растянутой).

Если поперечное или косое положение плода сохраняется до конца беременности, самостоятельные роды становятся невозможны. Единственный выход – кесарево сечение. Раньше акушеры применяли специальный прием – «поворот за ножку». Но сейчас так никто не делает, потому что эта процедура опасна и чревата серьезными травмами.

Что делать, если ребенок находится в «неправильном» предлежании?

Если на двадцать восьмой неделе беременности у вас диагностировали тазовое предлежание, поперечное или косое положение плода – никаких поводов для паники пока нет. До 34 недели положение плода в матке может измениться. Существуют даже специальные упражнения, которые помогают придать будущему ребенку правильное положение (перед тем, как их выполнять, проконсультируйтесь с врачом):

·         Нужно лечь на правый бок, полежать так 10 минут, затем быстро перевернуться на левый, снова полежать 10 минут, и снова перевернуться. Повторять 3–4 раза.

·         Стойте в коленно-локтевой позе (на четвереньках, оперевшись на локти и колени) по 15–20 минут в день.

·         Полезны занятия в бассейне.

После того как ребенок перевернулся в головное предлежание, нужно носить специальный бандаж, который поможет сохранить правильное положение.

Движения плода в животике мамы

На 28 неделе беременности большинство будущих мам очень хорошо ощущает толчки и пинки малыша в животике. Ребенок реагирует на внешние раздражители: яркий свет (если приложить к животу включенный фонарик), речь будущей мамы и окружающих людей, прикосновения к животу, перемены положения тела. В ответ на все это можно получить серию ощутимых толчков.


У плода вырабатывается собственный режим сна и бодрствования. И он может совсем не совпадать с режимом мамы. Возможно, днем, когда вы занимаетесь разными делами, в вашем животе «стоит тишина». Но как только вы ложитесь, чтобы подремать, малыш начинает активно толкаться.

Вы даже можете ощущать, как ваш будущий ребенок икает. Иногда он может сделать вам больно – многим женщинам знакомо это незабываемое ощущение, когда плод «ставит ногу под ребро».

А еще на 28 неделе беременности можно услышать сердцебиение малыша. Для этого не обязательно использовать специальный акушерский инструмент – стетоскоп. Будущий папа или кто-то из родственников может просто приложить ухо к животу.

УЗИ на 28 неделе беременности

Если беременность протекает нормально, то планового ультразвукового исследования на 28 неделе не будет. Третье УЗИ начинают проводить с 32 недели. Сейчас врач может назначить исследование лишь по специальным показаниям, если беременность протекает с осложнениями, имеется угроза здоровью ребенка.

На снимках на этом сроке виден полностью сформированный малыш, очень похожий на новорожденного. С помощью ультразвукового датчика можно осмотреть его личико, ручки, ножки, гениталии и другие части тела, крохотные косточки, головной мозг, сердце, внутренние органы. Врач может оценить количество околоплодных вод, состояние плаценты, кровоток в сердце и крупных сосудах.

Ультразвуковые снимки плода на 28 неделе беременности выглядят примерно следующим образом:

 

Что происходит с маткой и животом на 28 неделе беременности?

Матка продолжает увеличиваться, но и ребенок быстро растет, поэтому ему становится внутри все теснее, у него больше нет такого простора движений. Вместе с тем, мышцы малыша становятся все сильнее, он орудует ручками, ножками, и толчки в животе мамы становятся все более ощутимыми.

По мере роста матки ее дно – верхняя стенка – поднимается все выше, и оттесняет вверх внутренние органы, ограничивает движения диафрагмы. По высоте стояния дна матки можно примерно судить о сроке беременности. Измеряют расстояние от верхнего края лобковых костей до самой верхней точки матки. Полученное значение в сантиметрах примерно соответствует сроку беременности в месяцах. Так, на 28 неделе высота стояния дна матки равна 26–30 см. При этом матка возвышается над пупком на 9 см или более.

Высоту стояния дна матки не удается измерить в двух случаях: если плод расположен поперечно, или если женщина беременна двойней.

Наверняка врач уже рассказал вам о том, что нужно подсчитывать движения плода и объяснил, как это правильно делать. Вам нужно сосредоточиться на ощущениях в животе и считать толчки ребенка, пока не получится 10. Нужно засечь, сколько времени прошло от первого толчка до десятого. В норме должно получиться меньше 2 часов. Подсчеты нужно производить ежедневно примерно в одно и то же время. Если малыш стал более активен или толчков стало меньше, чем обычно, нужно сообщить об этом врачу.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Большинство будущих мам прибавляют к 28 неделе беременности от 7,7 до 10,8 кг. Однако, этот показатель вариабелен. Он зависит от того, какой вес женщина имела до беременности: при низком изначальном весе прибавка больше, при высоком – меньше. При двуплодной беременности прибавка идет быстрее.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться на 28 неделе беременности?

В третьем триместре будущий ребенок наиболее интенсивно набирает массу, а его органы продолжают созревать, им постоянно требуется энергия, «строительный материал». Вопреки распространенному совету «есть за двоих», ведущую роль играет не количество, а качество пищи беременной женщины. Вам не нужны двойные порции еды, достаточно примерно 500 лишних калорий ежедневно. Но пища должна быть максимально здоровой и разнообразной.

Некоторые питательные вещества особенно нужны растущему маленькому организму:

·         Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (DHA). Они необходимые для нормального развития головного мозга и сетчатки глаза малыша. Суточная потребность в них возрастает со 100 до 200 мг в день.

·         Кальций необходим во время третьего триместра беременности в количестве 1000 мг ежедневно. В первую очередь он нужен для формирования костей и зубов. Кальцием богаты молочные продукты.

·         Витамин D способствует усвоению кальция костной тканью. Во время беременности суточная норма составляет 15 мкг.

·         Потребность в железе увеличивается по мере роста плода и особенно высока в третьем триместре. Суточная норма – 27 мг.

·         Фолиевая кислота – витамин (B9), который врачи назначают будущим мамам еще с самых ранних сроков беременности. Она нужна для нормального формирования нервной системы и профилактики пороков развития. В третьем триместре вашему организму требуется 800 мкг фолиевой кислоты.

·         Белок – главный строительный материал для всех клеток организма. Он жизненно необходим для будущей мамы и плода. В сутки нужно потреблять не менее 26 г белка.

Ваши главные враги во время беременности – избыточные жиры и сахара. Они заставляют набирать избыточный вес, хуже себя чувствовать, способствуют развитию гестационного диабета и других осложнений.

Какие продукты должны обязательно присутствовать в рационе женщины на 28 неделе беременности?

Будущая мама должна есть много свежих фруктов. В них содержится аскорбиновая кислота (витамин C): помимо того, что это мощный антиоксидант, он играет важную роль в правильном развитии плаценты, улучшает усвоение железа, помогает поддерживать активность иммунной системы. В третьем триместре полезны: киви, дыня, бананы, клубника. Папайя – источник клетчатки, калия, витамина C, фолиевой кислоты, она помогает бороться с изжогой. Полезное блюдо для будущей мамы – овощные салаты. В них можно добавлять тонкие ломтики ветчины: она помогает получить дополнительную энергию из пищи. Авокадо – ценный источник витаминов C, E и клетчатки, брюссельская капуста – витаминов C и K.

Единственное, о чем стоит помнить – о главном правиле «пищевой безопасности»: если вы едите сырые фрукты или овощи, их нужно хорошенько мыть, иначе можно подцепить весьма неприятную и опасную кишечную инфекцию.

Будущим мамам рекомендуется есть чечевицу, фасоль, хлеб из цельных злаков: они богаты витамином B1 и пищевыми волокнами, которые улучшают пищеварение. Из чечевицы можно готовить супы или каши. В орехах содержится витамин B1, белки, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Один из самых полезных продуктов для формирования нервной системы ребенка – рыба. Например, подойдет лосось – в нем содержится много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Но рыбу нужно есть в умеренных количествах и хорошо готовить – чтобы не заразиться инфекцией.

На завтрак будущей маме полезно съедать яйцо – но варить его нужно вкрутую, все из-за того же риска инфекций. В яйцах содержится холин – он способствует нормальному развитию памяти у будущего ребенка, помогает предотвратить расстройства со стороны почек и поджелудочной железы.

Конечно же, в рационе беременной женщины должно присутствовать молоко и молочные продукты – йогурт, творог. Ведь в них содержится самый главный минерал для растущего скелета и зубов – кальций. В некоторых случаях врач может посоветовать дополнительно биологически активные добавки, в которых содержится кальций.


Свинина, нежирная говядина, брокколи, зеленые листовые овощи – все эти продукты объединяет то, что они богаты железом. В течение третьего триместра увеличивается приток крови в сосуды плаценты, и матери нужен дополнительный объем крови, богатой гемоглобином.

Питаться будущей маме стоит небольшими порциями несколько раз за день. Это поможет предотвратить проблемы с пищеварением. Нужно пить достаточное количество жидкости: сейчас обезвоживание опасно и для вас, и для вашего будущего ребенка.

Физическая активность

В третьем триместре появляются некоторые дополнительные симптомы, время отличного самочувствия и прилива сил заканчивается. Для многих будущих мам становится сложнее заставлять себя ежедневно поддерживать физическую активность. Но это важно. Если беременность протекает нормально, физические упражнения не могут спровоцировать преждевременные роды или какие-либо осложнения.

Интенсивность нагрузок строго индивидуальна. Спросите врача, какие упражнения и в каком объеме оптимальны в вашем случае. Если женщина до беременности занималась спортом, то зачастую она может продолжать тренировки практически в прежнем режиме. Но все равно придется соблюдать некоторые ограничения: нельзя поднимать тяжести, лежать на спине, выполнять упражнения, во время которых вы можете упасть и получить травму. Если женщина прежде вела малоподвижный образ жизни, то начинать нужно постепенно, с небольших нагрузок – и все же физическая активность важна. Выполняя упражнения, нужно прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Если вы быстро устаете – лучше остановиться, уменьшить нагрузки, продолжительность занятий.

Распространенная проблема женщин на 28 неделе беременности – отеки на ногах из-за увеличения объема крови и ухудшения ее оттока по венам. «Разогнать кровь» поможет ходьба, плавание. Быстрая ходьба – лучше, чем бег, потому что во время бега суставы испытывают повышенные нагрузки.

Если вы не сторонница интенсивных тренировок, то можно рассмотреть занятия йогой. Они проходят в спокойной обстановке, не требуют активных движений, но помогают улучшить гибкость, подготовить мышцы и связки к родам, улучшить общее состояние, снять напряжение и стресс.

Можно ли заниматься сексом?

На 28 неделе беременности интимная близость не противопоказана, как, впрочем, и на любом другом сроке беременности. Секс не причинит вреда ребенку, не вызовет преждевременные роды.

Интимная близость полезна для будущей мамы, потому что она помогает снять стресс и улучшить психоэмоциональное состояние. Впрочем, некоторые меры предосторожности все же стоит соблюдать. Если беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Нельзя заниматься сексом, если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции – можно инфицировать ребенка. Частая смена половых партнеров тоже противопоказана.

Советы для женщин на 28 неделе беременности

·         Возможно, сейчас ваши мысли снова захватили переживания о вашем будущем ребенке. В третьем триместре беременности это нормально. Старайтесь не перенапрягаться и избегайте стрессовых ситуаций. Больше общайтесь со своим мужчиной, родственниками, делитесь эмоциями, ищите поддержки у близких людей. Очень хорошо, если у вас есть «опытные» подруги, которые уже родили ребенка – у них можно спросить совета, поделиться переживаниями.

·         Если схватки Брэкстона-Хикса беспокоят вас очень часто, возможно, вы пьете слишком мало жидкости. Обезвоживание во время беременности – опасное состояние, оно может причинить вред будущей маме и ребенку.

·         В течение третьего триместра организм плода поглощает очень много железа. Будущая мама должна есть больше продуктов, которые богаты этим веществом.

·         Купите удобное кресло – в ближайшем будущем оно вам очень пригодится, не только во время беременности, но и после родов. Оно должно быть мягким и удобным, иметь подлокотники, хорошо поддерживать вашу спину и поясницу. Вам должно быть легко на него садиться и легко вставать.

Как улучшить сон во время беременности?

Проблемы со сном распространены в третьем триместре беременности. Они возникают по многим причинам: из-за частых переживаний и гормональных эффектов, растущего живота, синдрома беспокойных ног, частых мочеиспусканий (из-за того, что растущая матка все сильнее давит на мочевой пузырь), кошмарных сновидений.

Некоторые советы помогут привести сон в норму:

·         На 28 неделе беременности нужно спать на боку: это самая удобная для мамы и самая безопасная для ребенка позиция. Положите одну подушку между ног, другую – под живот.

·         Обеспечить полноценный сон помогает физическая активность. Даже простые прогулки на свежем воздухе будут полезны. Можно посещать бассейн, занятия по йоге, пилатесу. Но не стоит выполнять интенсивные упражнения на ночь: во время них в организме вырабатывается адреналин.

·         Избегайте любых напитков, содержащих кофеин. Под запретом кофе, черный чай, энергетики.

·         Курение и употребление алкоголя во время беременности противопоказаны по многим причинам, они способны навредить ребенку. Помимо всего прочего, эти вредные привычки нарушают сон.

·         Перед сном можно выполнять некоторые расслабляющие упражнения. Хорошо подойдет медитация или какая-нибудь техника релаксации под приятную музыку.

·         Зачастую уснуть не дают сами мысли о бессоннице. Когда вы ложитесь в постель, постарайтесь ни о чем не думать и ни о чем не переживать.

·         Возьмите себе за правило: за час до сна – никаких телевизоров, планшетов, смартфонов и компьютеров. Были проведены исследования, и они показали, что все это способствует нарушению сна.

·         Хорошо отвлечься и расслабиться перед сном помогает теплая ванна, интересная книга.

·         Если регулярно заниматься йогой, у вас стабилизируется настроение и улучшится сон.

Бессонница во время беременности

Бессонница – не такое уж редкое состояние во время беременности, особенно в третьем триместре. У некоторых будущих мам замыкается своего рода порочный круг: нарушение сна заставляет еще больше беспокоиться, а усиление беспокойства приводит к еще большему нарушению сна. Обычно с проблемой помогают справиться перечисленные выше советы. Таблетки от бессонницы чаще всего небезопасны для плода, поэтому их однозначно не нужно принимать без ведома врача.

Если вы вообще не можете уснуть – это повод посетить доктора.

Некоторые будущие мамы засыпают лишь под утро, а просыпаются днем. В таких случаях стоит изменить режим дня. Если вы работаете, попробуйте поговорить с начальником, возможно, ваш график получится немного изменить.

Почему в третьем триместре нельзя спать на спине?

Начнем с того, что это не очень удобно. Когда вы лежите на спине, ваша увеличенная матка еще сильнее сдавливает сосуды, уменьшается приток крови к головному мозгу, это может привести к головокружению, вплоть до обморока. А еще сон на спине в третьем триместре опасен для будущего ребенка: согласно данным некоторых исследований, из-за этого повышается риск мертворождения.

Как облегчить синдром беспокойных ног во время беременности?

Есть медикаментозные препараты, но во время беременности многие из них опасны. В первую очередь врач порекомендует изменить кое-что в образе жизни:

·         Курение, кофеин и алкоголь – строго под запретом.

·         Иногда к синдрому беспокойных ног приводит железодефицитная анемия. С этим состоянием помогает бороться полноценная диета, препараты и биологически активные добавки с железом.

·         Поддерживайте физическую активность.

·         Составьте для себя оптимальный режим сна и придерживайтесь его. Ложитесь спать и просыпайтесь примерно в одно и то же время. Уделяйте время для дневного сна.

·         Делайте на ночь массаж ног.

·         Вечером полезно принять теплую ванну: это поможет нормализовать сон и уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног.

·         Многим будущим мамам помогают горячие или холодные компрессы на ноги.

·         Избавиться от неприятных симптомов помогут занятия, которые отвлекут вас: чтение книги или журнала, просмотр телевизора.

·         Выполняйте расслабляющие упражнения, такое как йога, тай-цзи.

·         Полезна ходьба, прогулки на свежем воздухе, выполнение упражнений на растяжку.

Как предотвратить преэклампсию во время беременности?

Преэклампсия – одно из самых серьезных осложнений беременности. Оно может приводить к тяжелым нарушениям в организме матери и ребенка, и в таких случаях единственным методом лечения станет досрочное родоразрешение. Характерные симптомы преэклампсии: высокое артериальное давление, отеки, увеличение веса за счет задержки жидкости в организме, нарушение зрения, тошнота и рвота.

В настоящее время не существует надежных методов профилактики преэклампсии. Иногда женщине рекомендуют есть больше продуктов, богатых кальцием, ограничить соль, принимать витамины. Но все эти методы не имеют доказательств эффективности, непонятно, помогают ли они вообще.

Есть данные о том, что женщинам с повышенным риском преэклампсии полезно принимать аспирин в небольших дозах. Но такое лечение можно проводить только по рекомендации и под контролем врача.

Нужно регулярно приходить на осмотры к врачу в женской консультации. Периодическая проверка артериального давления и анализ мочи на содержание белка помогают вовремя обнаружить первые признаки преэклампсии и начать лечение.

Какие исследования нужно пройти?

На 28 неделе беременности не предусмотрено особых плановых исследований. Вас может пригласить на прием акушер-гинеколог в женской консультации. Врач, как всегда, осмотрит вас, проверит пульс, давление, измерит вес, посмотрит, нет ли у вас варикозного расширения вен и отеков на ногах. Нужно сдать общий анализ мочи.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

При любых необычных, сильных, длительно сохраняющихся симптомах стоит посетить врача, или, если вы чувствуете себя очень плохо – вызвать «скорую помощь». В первую очередь нужно обращать внимание на такие симптомы, как:

·         Внезапная быстрая прибавка веса, быстрое нарастание отеков.

·         Частые и сильные головные боли, которые не проходят после отдыха.

·         Сильное головокружение, бледность.

·         Боли в животе.

·         Повышение артериального давления.

·         Повышение температуры тела.

·         Необычные выделения из влагалища: намного обильнее, чем обычно, непривычного цвета, кровянистые, с неприятным запахом.

·         Если ребенок в животе стал толкаться слишком активно или меньше чем обычно, или вообще перестал давать о себе знать.

·         Частые обмороки.

Даже если окажется, что ваши симптомы не вызваны какой-либо серьезной причиной, визит к доктору не будет напрасным: лучше поднять «ложную тревогу», чем проигнорировать опасные осложнения.

У многих будущих мам возникают проблемы в психоэмоциональной сфере, частые смены настроения, повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость. В некоторых случаях дело кончается развитием депрессии. Это опасное состояние. Если у вас долго сохраняется плохое настроение, подавленность, апатия, в голове крутятся мрачные мысли, стоит обратиться за помощью к психотерапевту.

Партнерские роды - Видеогид

 

Список литературы и библиографических ссылок:
  • TheBump – Двадцать восемь недель беременности
  • Bounty – Что происходит на двадцать восьмой неделе беременности?
  • Tommy's – Как засыпать во время беременности?
  • MomJunction – Питательные продукты для включения в рацион третьего триместра
  • Healthfully – Упражнения для беременных на двадцать восьмой неделе
  • NCBI – Виды физической активности во время беременности
Кабанов Артем Сергеевич
Автор:
Специальность: Педиатр, детский хирург

Опубликовано: 06.8.2018

Дополнено: 01.12.2018

Просмотров: 1850

Поделиться
Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть