закрыть рекламу

Почему болит грудь при беременности? Когда проходит боль в груди? Как облегчить это состояние?

Содержание статьи:

Часто задаваемые вопросы

 


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Почему болит грудь при беременности?

При беременности у женщины могут быть боли в груди, которые чаще всего обусловлены растущим плодом и изменениями в ее организме. В то же время, ни одна женщина не застрахована от болезней, которые возникают или обостряются на фоне беременности и становятся причиной боли в груди. Дело в том, что беременность – это повышенная нагрузка на все органы женского организма. При такой перегрузке могут выявляться «слабые» места, которые вне беременности организм легко компенсировал. Таким образом, важно отличать боли, связанные с естественными изменениями органов во время беременности, и боли, вызванные явной патологией.

Болит грудь при беременности

Боль в груди, связанная с беременностью

Изменения во время беременности, которые способствуют возникновению «безобидных» болей в груди, могут быть обусловлены либо гормональными, либо анатомическими изменениями в организме женщины. Боль в груди может появиться на любом сроке беременности. Часто боль в груди, а точнее боль в молочных железах, является первым признаком беременности.

Причинами боли в груди при нормально протекающей беременности могут быть:

  • Изменения в молочных железах. Уровень женских гормонов начинает постепенно повышаться с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. Женские половые гормоны, а именно эстрогены и прогестерон, начинают воздействовать на молочную железу, при этом у многих женщин отмечается болезненное набухание грудных желез еще до задержки менструации. Это считается одним из первых признаков беременности. В то же время, ближе к 5 месяцу беременности, то есть к 20 неделе, молочные железы увеличиваются в размерах за счет роста железистой ткани, расширения и увеличения количества млечных протоков и выделения молока. В этот период возможны болезненные ощущения, чувство распирания или дискомфорт из-за набухания молочных желез в связи с начавшейся продукцией молока. Тяжесть в груди также возникает из-за увеличения притока крови к молочной железе. Приток крови также является причиной появления венозного рисунка на груди, что считается нормальным явлением. На поздних сроках дискомфорт может быть связан с выделением молока и продвижением его по млечным путям, а также застоем молока в молочных железах. Вместе с этим, под тяжестью увеличенных молочных желез повышается нагрузка на плечевой пояс и ребра, что также может вызвать боль в груди.
  • Увеличение матки. На поздних сроках беременности, после 24 недели, матка своей верхней частью доходит до диафрагмы (это мышечная пластинка между грудной и брюшной полостью, участвующая в акте дыхания), постепенно начинает давить на нее снизу. Приподнимая диафрагму вплоть до 4 см, беременная матка вызывает некоторое смещение органов грудной полости, особенно сердца, легких и пищевода. Само по себе это состояние боли не вызывает, но может стать причиной дискомфорта при дыхании, сердцебиения (часто ощущаемого как сильные удары о грудную клетку), жжения (изжоги). В некоторых случаях может произойти сдавление межреберных нервов.
  • Расширение грудной клетки. Во время беременности грудная клетка, как и другие части скелета, подвергается некоторым изменениям. Гормональный фон беременности способствует размягчению связок и хрящей между костями, в результате расстояние между суставными поверхностями увеличивается. Главным образом, это касается 8 – 10 пар ребер, которые называются ложными ребрами, из-за того, что каждое ребро соединяется с хрящем верхнего ребра, а к грудине они все соединяются общей реберной дугой. 11 и 12 пары ребер и вовсе не крепятся к грудине, их концы свободны. Это приводит к некоторому отдалению ребер от грудины, при этом приобретают чуть более горизонтальное положение, что может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке.
  • Нарушение пищеварения. Некоторое расстройство желудка свойственно всем беременным. На ранних сроках отмечается частая рвота, из-за которой может повреждаться слизистая оболочка пищевода. Кроме того, гормон беременности прогестерон воздействует на клапан между желудком и пищеводом, вызывая его расслабление. В результате часть содержимого желудка забрасывается обратно, что вызывает ощущение изжоги или жжения за грудиной. Этому способствуют также движения плода в третьем триместре, когда матка доходит до диафрагмы (его движения могут передаваться на диафрагму и вызывать болезненные ощущения в груди).

Боль в груди, не связанная с беременностью

К болям в груди, не связанным с беременностью, относятся все те болезни, которые могут развиться и у небеременной женщины. Если быть точнее, то все эти болезни обычно имеются у женщины еще до беременности, но новое интересное положение вызывает обострение этих патологий. При правильном планировании беременности, то есть тщательном обследовании будущих родителей перед зачатием, хронические болезни женщины диагностируются вовремя, поэтому врач «успевает» компенсировать состояние пораженного органа, устранить или смягчить провоцирующие факторы и факторы риска.

Часто боль в груди ассоциируется с сердцем, однако в груди могут «болеть» и другие органы.

Боль в груди возникает при патологии или перегрузке следующих органов:

  • молочные железы;
  • сердце;
  • крупные сосуды (аорта, легочная артерия);
  • легкие;
  • бронхи;
  • диафрагма;
  • пищевод;
  • желудок;
  • желчный пузырь;
  • мышцы грудной клетки;
  • ребра и суставы грудной клетки;
  • позвоночник.

Причины боли в груди во время беременности

Патология

Механизм возникновения боли

Особенности боли

Сопутствующие симптомы

Сердечный приступ

Сердечный приступ обусловлен нарушением кровообращения в сердечной мышце. Недостаток крови вызывает резкое кислородное голодание, поэтому сердце начинает посылать «сигналы» в виде боли.

Ощущается боль за грудиной, возникает обычно во время физической нагрузки. Боль заставляет женщину прекратить движение. В покое боль проходит.

Может наблюдаться учащенный или замедленный пульс.

Простуда

(острые респираторные инфекции, ОРЗ)

Острые инфекции дыхательных путей часто вызывают кашель. Длительный кашель вызывает перенапряжение грудных мышц.

Боль в груди во время кашля, а также чувство стеснения вне приступа кашля.

При ОРЗ вместе с кашлем наблюдается насморк, лихорадка, боль в мышцах, потливость.

Невроз

При так называемых неврозах или вегето-сосудистой дистонии боли в груди могут быть вызваны учащенным сердцебиением, усилением сокращений сердца, а также спазмом мышц грудной клетки.

Боль обычно связана с эмоциональным перенапряжением. Беременную можно отвлечь от ощущения боли, если перевести ее внимание на что-то другое.

Потливость, сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, одышка, раздражительность.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это состояние, при котором происходит сдавление нервов, которые идут вдоль ребер. Причиной межреберной невралгии при беременности является изменение положения ребер в связи с растущей маткой и растяжением связок между суставными поверхностями ребер. В результате нервы при резком движении могут «натянуться», вызывая боль по ходу ребер. Еще одной причиной невралгии данного типа является сдавление нервов в области грудных позвонков при остеохондрозе.

Резкая боль в области груди (справа или слева), иногда по ходу ребер (сзади кпереди), возникающая при порывистом движении, повороте туловища, поднятии тяжести, кашле, чихании, смехе, в момент глубокого вдоха. Боль обычно держится недолго.

Обычно других симптомов не бывает, но у женщин с повышенной чувствительностью к боли могут возникать головокружение, непроизвольное выделение мочи, тошнота, «мушки» перед глазами.

Пороки сердца

Пороки сердца могут вызвать боль в области сердца по типу сердечного приступа. Реже в качестве боли женщина ощущает сильные удары сердца о грудную клетку при учащенном сердцебиении или увеличении массы сердечной мышцы.

Характер боли обычно такой же, что и при сердечном приступе. Боль возникает при физической нагрузке, после принятия внутрь большого количества жидкости, после рвоты, на фоне повышения артериального давления.

При тяжелых пороках сердца у женщины могут наблюдаться нарушения ритма сердца (нерегулярный пульс), отеки, выраженная одышка, побледнение или посинение лица.

Перипартальная кардиомиопатия

Перипартальной кардиомиопатией называют внезапно возникшее ослабление сердечной мышцы, которая приводит к сердечной недостаточности (снижается насосная функция сердца). Точная причина болезни неизвестна, предполагается воздействие на сердечную мышцу гормонов (пролактин, релаксин).

Боль в груди возникает на последних месяцах беременности и после родов (в первые 5 месяцев). Обычно боль возникает при нагрузке в виде ощущения дискомфорта или усиленного сердцебиения.

Вместо боли в груди беременную чаще беспокоит выраженная одышка при малейшей физической нагрузке и отечность нижних конечностей, а также нарушения сердечного ритма и головокружение.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Данный вид патологии сердечной мышцы характеризуется резким и беспричинным увеличением массы сердечной мышцы, особенно вблизи клапанов сердца, что нарушает кровоснабжение самой сердечной мышцы и всего организма.

Боль, похожая на сердечный приступ.

Одышка, головокружение, обмороки, наличие подобного заболевания у родственников, изменения на ЭКГ (электрокардиограмма), выслушивание шума над областью сердца с помощью стетоскопа.

Расслаивающая аневризма грудной аорты

Аневризмой грудной аорты называют мешковидное расширение самой крупной артерии, выходящей из сердца в ее грудном отделе. При расширении имеется риск расслоения стенки, то есть проникновения крови между слоями стенки артерии, с постепенным разрывом. Это опасное для жизни состояние вызывает сильную боль.

Очень сильная боль в груди, которая распространяется на спину, позвоночник. Боль имеет волнообразный характер, то есть, то усиливается, то уменьшается.

Обычно регистрируется резкое снижение артериального давления, головокружение, обморок, сердцебиение.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит – это болезнь, вызванная забросом желудочного содержимого в пищевод через неплотно закрытый пищеводно-желудочный клапан. Как было сказано выше, этот клапан при беременности «расслабляется», поэтому, если у женщины до беременности имелся рефлюкс-эзофагит, то он обычно обостряется. Этому способствует также изменение положения диафрагмы на поздних сроках, так как при изменении анатомического расположения диафрагмы изменяется также анатомия пищевода и желудка, что способствует обратному движению пищи.

Ощущение жжения за грудиной, возникающее после еды и ночью в горизонтальном положении. В некоторых случаях жжение распространяется на шею, спину и руки.

Может наблюдаться кашель, одышка.

Разрыв пищевода

Разрыв пищевода у беременных обычно наблюдается на фоне сильной рвоты. При нескоординированной деятельности верхнего и нижнего сфинктеров пищевода, то есть когда верхний сфинктер у глотки закрыт, а желудок сокращается. В результате резко повышается давление внутри пищевода, и происходят линейные (вдоль) разрывы слизистой оболочки пищевода.

Острая боль за грудиной, отдающая в шею или в область желудка, возникает после обильной рвоты или травмы.

Рвота с кровью, одышка, потрескивание под кожей (скопление воздуха), повышение температуры тела, озноб.

Дискинезия желчных путей

Дискинезией называют нарушение двигательной функции. Дискинезия желчных путей – это либо склонность к спазму желчного пузыря, либо его дряблость. Оба состояния проявляются болевыми ощущениями, особенно при наличии камней в желчных путях (желчнокаменная болезнь) или воспалении желчного пузыря (холецистит).

Ноющая тупая боль справа под ребрами, которая сохраняется (не проходит сразу), отдает в правую лопатку, возникает после обильной жирной пищи.

Тошнота, рвота, нарушение стула, горечь во рту, желтизна кожи.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это состояние, при котором в полость плевры (оболочка вокруг легких) внезапно попадает воздух, сдавливающий легкое и не дающий ему «дышать». Пневмоторакс может возникать у совершенно здоровых женщин (обычно в этом случае причина – травма) или у женщин, имеющих хронические болезни легких.

Внезапно возникающая остра боль, которая отдает в плечо, усиливается во время дыхания.

Приступ удушья, наличие некоторых факторов риска (хронические болезни легких, травма, высокий рост и худое телосложение пациентки).

Перикардит

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки. При трении воспаленных листков сердечной сумки друг о друга возникает боль.

Резкая боль в центре груди или чуть левее, которая становится более выраженной в положении лежа и уменьшается в положении сидя с наклоненным вперед туловищем.

Изменения на ЭКГ, выслушивание шума трения перикарда с помощью стетоскопа.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – это опасная патология, при которой в крупную или мелкую ветвь легочной артерии (выходит из правой части сердца) током крови попадает сгусток крови (тромб). В результате часть легкого, которая получала кровь из закупоренной тромбом артерии полностью «выключается», не получая крови, и в ней нарушается процесс газообмена.

Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании. Возникает внезапно, вне связи с физической нагрузкой, в отличие от сердечного приступа.

Учащенное сердцебиение, кровохарканье, удушье, резкое падение артериального давления, наличие факторов риска (болезни вен нижних конечностей, тромбы в полости сердца), изменения на ЭКГ.

Реберный хондрит

(болезнь Титце)

Реберный хондрит – это поражение сочленений между верхними ребрами и грудиной. Болезнь поражает связки и хрящи обычно после травмы и вызывает отечность и повреждение этих тканей.

Боль в верхней части груди, обычно односторонняя, но может распространяться на всю переднюю часть грудной клетки, шею, плечо. Боль может усиливаться во время движения и эмоционального напряжения, а также при дыхании и кашле. Обычно боль длится недолго, но может сохраняться и длительное время, периодически усиливаясь и ослабевая.

На ощупь определяется болезненность и припухлость в области пораженного ребра, но покраснение кожи отсутствует.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – болезнь неуточненной (предположительно аутоиммунной или неврологической) природы, которая поражает многие мышцы, в том числе и межреберные. Особенностью данной патологии является наличие так называемых триггерных или пусковых точек, при нажатии на которые можно спровоцировать боль.

Обычно боль располагается с двух сторон от грудины в верхней части грудной клетки, усиливается при нажатии.

Головная боль, бессонница, боли в других мышцах, боль в животе, нарушение стула часто сопутствуют данной патологии.

Перелом ребер

Перелом ребер представляет собой нарушение целостности кости, при этом образуются костные отломки, растягивается или разрывается надкостница, в которой и расположены болевые окончания.

Боль в груди на вдохе (боль заставляет прекратить глубокий вдох и дышать поверхностно), при этом на стороне перелома грудная клетка начинает отставать в акте дыхания.

На месте перелома заметно кровоизлияние, отечность, «ступенька» (если имеется смешение отломков).

Мастит

Мастит – это воспаление молочных желез. Обычно наблюдается у женщин после родов, но встречается и у беременных при несоблюдении правил личной гигиены и застое молока. Воспаление вызывает сильный отек тканей молочной железы, который сдавливает нервные окончания и становится причиной боли.

Боль распирающего характера, которая усиливается при надавливании на железу.

Покраснение кожи над молочной железой, повышение местной (над железой) и общей температуры тела, увеличение размеров воспаленной железы, а также выделения из соска.

Лактостаз

Лактостаз – это застой молока в молочной железе. Обычно возникает после родов, когда начинается усиленная продукция молока, но из-за несвоевременного опорожнения, оно накапливается в молочной железе. Расширение протоков вызывает болезненные ощущения.

Боль распирающего характера, обычно с двух сторон (в отличие от мастита, который обычно бывает односторонним).

При лактостазе отсутствуют признаки воспаления, характерные для маститов, что позволяет отличить эти два состояния.

Мастопатия

Мастопатией называют гормонально зависимые изменения ткани молочной железы – ее железистой части и протоков, с частым образованием плотных болезненных узелков и рубцовой ткани. Сама боль возникает вследствие закупорки млечных протоков и отека железистой ткани.

Боль распирающего характера, в одной или (чаще) обеих молочных железах. Обычно наблюдается у женщины еще до беременности.

Обычно сочетается с раздражительностью, отеками. До зачатия женщина могла отмечать нерегулярные месячные.

Сердечные патологии являются одной из частых проблем, которые обостряются при беременности. Беременная может не знать о врожденном или приобретенном пороке сердца, различных нарушениях ритма и функции сердечной мышцы, так как сердце обладает огромными возможностями компенсировать многие нарушения за счет включения адаптационных механизмов. Беременность добавляет нагрузки на сердце. На ранних сроках беременности эта нагрузка обусловлена увеличением количества крови и возникновением дополнительной кровеносной системы между маткой и плодом – маточно-плацентарным кровообращением. На поздних сроках беременности нагрузка на сердце обусловлена изменением его положения в грудной клетке. По мере роста плода и увеличения размеров матки сердце приобретает более горизонтальное положение, как бы «ложится» на диафрагму. Это происходит из-за того, что увеличенная матка, достигая диафрагмы, начинает давить на нее снизу.

Еще одним важным моментом обострения сердечной патологии при беременности является активация свертывающей системы крови. Это больше выражено на поздних сроках беременности, ведь организм должен подготовиться к родам, то есть к кровотечению, которое нужно суметь быстро остановить. Скорость остановки кровотечения зависит от активности факторов свертывания и других показателей коагулограммы (анализ крови на состояние параметров свертывающей системы крови). Когда свертывающая система слишком активна, малейшее повреждение внутри сосуда, например, питающего сердечную мышцу, может привести к образованию тромба в этом сосуде. А это, в свою очередь, ведет к сердечному приступу.

Как болит грудь при беременности?

Чтобы отличить боль в груди, вызванную серьезными проблемами со здоровьем, и боль, которая возникает почти у всех беременных по тем или иным причинам, нужно обратить внимание на характер боли в груди. «Характер» боли – это то, как женщина описывает свои неприятные ощущения. Самым важным показателем патологии является усиливающаяся боль в груди, требующая применения обезболивающих препаратов и часто не проходящая даже на их фоне.

Специфика боли в груди при беременности

При беременности боль в груди может иметь следующий характер:

  • покалывание;
  • острая боль;
  • жжение;
  • точечная боль;
  • тянущая боль;
  • простреливающая боль;
  • ощущение сдавления или тяжести в груди;
  • чувство распирания.

Чтобы отличить «опасную» боль в груди у беременных от «безобидной», нужно исключить так называемые «красные флажки» – это симптомы, указывающие на остро возникшую проблему, требующую быстрого выявления и лечения.


К «красным флажкам» при боли в груди у беременных относятся:

  • внезапное начало боли;
  • боль в груди, которая распространяется на обе верхние конечности (руки), спину, нижнюю челюсть;
  • боль в груди, которая длится более 15 минут;
  • одышка;
  • низкое давление;
  • учащенное (более 90 ударов в минуту) или слишком редкое (менее 50 ударов в минуту) сердцебиение;
  • кровохарканье;
  • боль, возникающая во время физической нагрузки или при сильном эмоциональном напряжении;
  • отек лодыжек.

Если боль усиливается при надавливании, то это обычно мышечно-скелетная боль или боль, вызванная воспалительным процессом в молочной железе. Поражение органов, располагающихся внутри грудной полости, не вызывают боли, которая усиливается при надавливании. О болезни внутренних «грудных» органов свидетельствует боль, которая усиливается или ослабевает при определенном положении тела или связана с физической нагрузкой.

Иногда за боль женщина может принять дискомфорт и жжение за грудиной, которое ощущается при изжоге. Здесь стоит проявить наблюдательность. Если жжение за грудиной сопровождается симптомами нарушения пищеварения, появляется в положении лежа, исчезает после еды, то, скорее всего, дело именно в попадании желудочного сока обратно в пищевод. Если же изжога появляется во время физической нагрузки, сочетается с сердцебиением, одышкой и кашлем, исчезает во время отдыха, то это может быть признаком сердечного приступа.



Когда проходит боль в груди при беременности?

Боль в груди может «исчезнуть» после 12 недели беременности. Паниковать не стоит, ведь на 5 месяце главным эндокринным органом (вырабатывающий половые гормоны) становится плацента, а не яичники. Плацента нормализует гормональный фон, поэтому излишнее влияние женских половых гормонов значительно уменьшается. В то же время, если боль в груди внезапно исчезла до 12 недели, это может служить признаком прерывания беременности. Если беременность «застывает», то есть плод перестает расти или в матке присутствуют только оболочки плода, то уровень гормонов резко падает, гормональный фон беременности изменяется, и боль в груди проходит. Вместе с тем, женщина может отмечать, что ранее набухшая грудь стала вдруг мягкой и сдулась. При наличии таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Обычно перед родами женщина отмечает, что дискомфортные ощущения в груди исчезли или стали не такими выраженными. Причиной такого «облегчения» является уменьшение уровня пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока в молочных железах. Перед родами в головном мозге происходят изменения, нейроэндокринная система меняет «приоритет» сохранения беременности на «приоритет» начала родовой деятельности, изменяя гормональный фон женщины. В этот период женщину беспокоят боли в животе, а не в груди, что тоже является совершенно нормальным явлением – подготовкой матки к родам. В то же время, у многих женщин перед родами дискомфорт в груди усиливается.

Боль в груди при беременности может не пройти, если чувствительность молочных желез к гормонам высокая. Это значит, что даже при нормальном уровне гормонов молочная железа будет реагировать так же, как если бы уровень был высок. Железистая ткань и протоки будут расти более активно в таком случае. Если у беременной имеется склонность к отекам, то это тоже способствует сохранению боли к груди, ведь отекать может и сама молочная железа, вызывая чувство распирания.

Что делать, если болит грудь при беременности?

При появлении боли в груди женщина обязательно должна обратиться к врачу, даже если боль быстро проходит (это, кстати, более опасный знак, чем если бы боль сохранялась в течение дня в виде слабого дискомфорта). Самостоятельно отличить «опасные» боли в груди от «безобидных» женщина не может. Особенное внимание следует обратить на боль, которая подходит под описание «красных флажков». При наличии внезапной боли в груди у беременной, которая сочетается с повышением или понижением артериального давления, выраженным сердцебиением, головокружением и даже обмороком, следует вызвать скорую помощь.

Действия при боли в груди во время беременности

Обследование беременной с жалобами на боль в груди включает следующие исследования:

При измененных анализах и данных инструментальных исследований ведущий беременную акушер-гинеколог направит ее на подробное обследование к таким узким специалистам как кардиолог, пульмонолог, травматолог, невролог, маммолог, гастроэнтеролог.

При любом подозрении на опухоль молочной железы (особенно, если имеется наследственность, беременная старше 35 лет, имеются лабораторные показатели наличия опухоли), то врач (маммолог) предложит беременной пройти УЗИ молочной железы или исследование под названием маммография. Однако, в отличие от маммографии с облучением (по сути, рентген-исследование молочной железы), при беременности ее заменяют электроимпедансной маммографией, при которой отсутствует лучевая нагрузка.

Как облегчить боль в груди при беременности?

Врачи не рекомендуют использовать обезболивающие таблетки для облегчения боли в груди при беременности, так как большинство из них несут явную (доказанную) или потенциальную опасность для плода. Боль в груди, связанная с беременностью, не требует лечения. Она проходит самостоятельно, когда гормональный фон стабилизируется. Остальные патологии требуют лечения, но с учетом срока беременности и тяжести патологии, врачи могут выбирать разные способы терапии.

Облегчение боли в груди у беременных осуществляется следующими методами:

  • правильный уход за грудью;
  • питание;
  • медикаментозное лечение;
  • массаж и другие ручные техники лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия;
  • народные рецепты.

Правильный уход за грудью

Женщина должна использовать бюстгальтеры, которые не сдавливают молочные железы, состоят из натуральных тканей, имеют широкие лямки, но без кружев и украшений, которые могут вызвать травматизацию сосков и кожи. Ночью и, по возможности, днем на несколько часов бюстгальтер следует снимать, чтобы кровоток осуществлялся легче. На поздних сроках беременности, когда уже выделяется молозиво (первая порция молока во время беременности), женщине стоит использовать впитывающие подкладки для груди. Обязательно нужно следить за чистотой сосков и кожи груди, но тереть сильно также не стоит. Чтобы уберечь кожу от сухости, нужно использовать увлажняющие кремы. Для улучшения кровообращения в молочной железе (если она опухает из-за отечности), можно использовать массажные техники (предварительно следует проконсультироваться с врачом).


Питание

Если причина боли в груди – изжога, вызванная рефлюкс-эзофагитом, то беременная должна придерживаться некоторых рекомендаций. Сразу после приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение, так как заброс желудочного содержимого происходит пассивно, если пищевод и желудок располагаются на одном уровне. Чтобы уменьшить выраженность изжоги, не следует есть пряную, острую или кислую пищу. Можно употреблять кефир, молоко, они нормализуют кислотность желудка. Всем известная сода, которая используется для уменьшения кислотности желудка, при беременности не применяется, так как может резко изменить кислотно-щелочное равновесие организма (частично сода может попадать в кровь). Изменение этого равновесия влияет на функцию почек, которые при беременности работают в усиленном режиме. Кроме того, у беременных сфинктер пищевода склонен находиться в расслабленном состоянии, а применение соды может усилить это расслабление, так как в результате химических реакций в желудке из соды образуется углекислый газ (он имеет свойство расслаблять мышечные волокна).

Если боль вызвана желчной коликой, то врач порекомендует беременной диету с ограничением количества жиров.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при боли в груди у беременных направлено не на снятие симптома, то есть боли, а на устранение причины. Некоторые препараты применяют при остром приступе боли в дозировке, подобранной врачом в индивидуальном порядке. Используются, в основном, препараты из группы негормональных противовоспалительных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства). Для некоторых представителей данной группы и группы спазмолитиков (препараты, снимающие мышечные спазмы) доказана относительная безопасность применения при беременности. К таким препаратам относятся но-шпа и парацетамол. Точная доза должна быть подобрана врачом после оценки пользы и риска от применения препарата. Если есть другие способы облегчить боль, то врач не станет назначать данные препараты.

Для лечения сердечной патологии при беременности используются обычно мочегонные препараты, препараты, оказывающие кардиопротективное действие (замедляют пульс, улучшают кровоснабжение и снижают потребность сердечной мышцы в кислороде).

При частых ОРЗ и простуде беременным назначаются витаминные препараты, средства, повышающие иммунитет.

Массаж, мануальная терапия и остеопатия

Данные методики ручного воздействия на мышцы и связки грудной клетки эффективны, в основном, при межреберной невралгии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, фибромиалгии, то есть при боли, вызванной раздражением нервов и спазмом мышц. Воздействием на болевые точки и восстановлением правильной позиции позвонков, врачу удается снять спазм мышцы, устранив боль.

При слабости мышц груди и спины, при остеохондрозе врач может порекомендовать беременной выполнять физические упражнения. Крепкие мышцы спины и груди удерживают позвонки и ребра в нужном положении, предотвращая их смещение и растяжение нервов.

Народные рецепты

Народные средства эффективны для смягчения некоторых симптомов, таких как изжога, боли при неврозе, сердцебиение, боль, вызванная кашлем, нарушением пищеварения. Важно знать, что большинство трав при беременности противопоказано, несмотря на кажущуюся безопасность природных лекарств. Особенно следует избегать применять отвары на ранних сроках.

При боли в груди можно использовать следующие народные рецепты:

  • Обволакивающие средства при изжоге. Из народных средств, ускоряющих заживление слизистой оболочки желудка и уменьшающих изжогу, используются растительное масло (можно проглотить ложку во время изжоги), картофельный сок, морковный сок, орехи и семечки.
  • Успокаивающие отвары. Разрешено использовать корень валерианы. Берется 10 грамм сухого корня и заливается 200 мл кипятка. Далее все это нужно подержать на водяной бане в течение получаса, закрыть крышкой и дать остыть. Когда отвар остынет его нужно процедить. Принимать можно по 1 столовой ложке 4 раза в сутки в течение 2 недель. Отвар позволяет нормализовать артериальное давление, уменьшить сердцебиение, а также улучшает пищеварение и сон. Все это способствует снятию боли в груди невротического характера.
  • Отхаркивающие травы при кашле. Чтобы мокрота стала менее вязкой и легче выделилась, тем самым, помогая устранить кашель и связанную с ним боль в груди, беременные могут использовать рецепт, в который входят алтей, душица, мать-и-мачеха, подорожник. Все эти травы берут в равном количестве и смешивают. 1 столовую ложку травяного сбора заливают стаканом кипятка и кипятят 15 минут. Когда жидкость остынет ее нужно процедить. Пить следует по полстакана 2 раза в день до еды. Отвар можно принимать не дольше 1 недели.
  • Желчегонные отвары. Их можно применять только при отсутствии крупных камней, смещение которых может вызвать желчную колику, то есть врач назначит эти отвары беременной только, если боль вызвана нарушением функции без структурных изменений в желчном пузыре или желчных протоках. Если тонус желчного пузыря понижен, и имеется застой желчи, то используют бессмертник песчаный. Берут 10 – 15 грамм травы и заливают стаканом холодной воды (200 мл), доводят до кипения, охлаждают, дают настояться 8 часов, процеживают. Принимают внутрь по полстакана 2 раза в сутки до еды. Эту траву нельзя использовать при повышении давления у беременной, а также при токсикозе и гестозе (поздний токсикоз беременных).

Часто задаваемые вопросы

5 неделя беременности, и болит грудь – это нормально?

5 неделя беременности – это период, когда у женщины уже имеются признаки гормональных изменений в организме. Боль в груди является одним из этих признаков. Это совершенно нормальное явление. Молочные железы набухают, соски увеличиваются, становятся чувствительными, вокруг сосков кожа темнеет, а на груди появляется венозная «сеточка» вследствие увеличения притока крови к молочной железе. Такие боли ощущаются в обеих молочных железах. Еще одной причиной болезненных ощущений в груди на ранних сроках может быть растяжение связок ребер и позвоночника. Возникает это под действием гормона релаксина, он начинает вырабатываться уже на этом сроке и размягчает связки. Некоторое смещение ребер и позвонков может вызывать неприятные ощущения при движении, глубоком вдохе. Это также не является серьезной причиной для беспокойства.

Если же боль в груди сопровождается тяжелой одышкой, имеет давящий, жгучий характер, то следует обратиться к врачу и выяснить, все ли в порядке с органами внутри грудной полости.

37 неделя беременности, болит грудь – это нормально?

На последнем месяце беременности боль в груди редко беспокоит беременную, то есть распирающие боли в груди, свойственные ранним срокам беременности, на поздних сроках не характерны. Однако ближе к 37 неделе беременности молочные железы уже увеличены максимально, они свисают. При этом растущий живот также давит на дыхательную пластинку (диафрагму). Женщина ощущает томление в груди из-за невозможности вдохнуть полной грудью, а молочные железы становятся настолько тяжелыми за счет кровенаполнения, что это может вызвать некоторый дискомфорт. Распирающие боли в груди, которые усиливаются при нажатии, могут свидетельствовать о застое молока (лактостаз) или воспалении молочной железы (мастит).

Боль в груди на 37 неделе беременности

На последних неделях беременности начинается выработка гормона окситоцина. Под влиянием этого гормона матка готовится к родам, одновременно окситоцин вызывает сокращение не только матки, но и мышечных клеток, окружающих железистые клетки и протоки молочной железы. Благодаря такому эффекту окситоцина, молоко выделяется из груди. Обычно болезненные ощущения при этом отсутствуют, но прилив молока к соскам может вызывать дискомфорт в груди.

Когда начинает болеть грудь при нормально протекающей беременности?

Боль в груди может быть жалобой, которая сопровождает женщину на протяжении всего срока беременности. Начало болей может приходиться на первый, второй или третий триместр беременности.


В первом триместре беременности, то есть до 12 недели, боль в молочных железах обусловлена увеличением притока крови к железе и ее отечностью, некоторым расширением протоков и началом гормональной перестройки железы. Эти изменения возникают из-за повышения уровня женских гормонов, особенно прогестерона.

Во втором триместре беременности, то есть до 24 недели, боль вызвана постепенным увеличением самой железы за счет железистой ткани, а также началом выработки молока. Размер груди увеличивается как минимум на 1 размер. В этот период, все же, боль редко бывает сильной, иногда ее нет, но присутствует чувствительность сосков. Дело в том, что после 12 недели гормональный фон более или менее нормализуется, благодаря началу работы плаценты. С этой недели за выделение гормонов ответственна она. Производство прогестерона в яичниках прекращается, поэтому неприятные симптомы в виде боли в груди уменьшаются значительно или вовсе исчезают.

В третьем триместре уровень пролактина, гормона, который стимулирует выработку молока, становится максимальным (к 30 неделе). Протоки заполняются молоком, которое начинает выделяться. От этого могут возникать неприятные ощущения в груди, чувство, что грудь набухла. Ближе к родам пролактина в крови становится меньше, при этом повышается уровень гормона окситоцина. Этот гормон облегчает продвижение молока в молочных железах, в результате застой молока и связанный с ним дискомфорт в груди устраняется. После родов пролактин вновь начинает повышаться, чтобы женщина могла кормить ребенка молоком.

В некоторых случаях возможно развитие воспаления молочной железы – мастит. Мастит при беременности – довольно редкое явление, так как основная его причина это застой молока в протоках и присоединение инфекции. При беременности молока вырабатывается мало, хотя многие женщины жалуются на молочные выделения из сосков и вынуждены использовать впитывающие подкладки. Несмотря на это мастит может возникать у беременных старше 35 лет, на фоне снижения иммунитета, после травмы молочной железы.

Как отличить боль в груди при ПМС и при беременности?

Отличить боль при предменструальном синдроме (перепады настроения, болезненность в молочных железах, спине, отеки и другие симптомы, возникающие за неделю до менструации) и боль в груди, которая является признаком беременности, довольно сложно. До задержки месячных боль в молочных железах в обоих случаях вызвана отеком тканей молочной железы и разрастанием железистой ткани. При ПМС отсутствуют такие симптомы как потемнение кружков вокруг сосков (ареолы), повышение чувствительности сосков и их увеличение. Все эти признаки свидетельствуют о высоком уровне гормона прогестерона, то есть о наличии беременности, чего при ПМС не наблюдается.

При предменструальном синдроме (ПМС) основную роль играет не прогестерон (который, кстати, наоборот, в норме снижается перед месячными), а пролактин. Считается, что высокий уровень пролактина во вторую фазу менструального цикла вызывает многие симптомы данного недуга, в том числе и изменения в молочной железе. В некоторых случаях при ПМС из расширенных протоков формируются кисты, которые можно прощупать как уплотнения. Это уже начало мастопатии – гормонального заболевания молочных желез. Такое явление для беременности не характерно.

В каких случаях возникает боль в груди и кашель при беременности?

Боль в груди и кашель при беременности – сочетание симптомов, которое обычно свидетельствуют о патологии дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Сам кашель может стать причиной боли в груди. Длительный кашель вызывает перенапряжение мышц грудной клетки. Характерным для такой боли является ее появления во время кашля. В остальное время может ощущаться дискомфорт или стеснение в груди. Обычно кашель при беременности возникает при наличии какой-либо хронической болезни легких и бронхов. Особенно опасен туберкулез, который обостряется при беременности. Обычная простуда также может вызвать кашель, но боль в груди появится только при поражении трахеи и бронхов.

Боль в груди и кашель при беременности

В некоторых случаях кашель провоцируется болью, например, при патологии сердца во время физической нагрузки у женщины может появиться боль в центре груди и кашель. Кашель возникает из-за внезапного изменения кровообращения в сердце и легких. Боли и кашель могут быть признаком врожденных и приобретенных пороков сердца, которые обостряются при беременности в связи с повышенной нагрузкой на организм.

Если женщину часто беспокоит изжога и срыгивания, то кашель вместе с жжением в груди может возникать из-за попадания пищевых масса из желудка в пищевод и затем в бронхи. Характерно усиление симптомов в положении лежа. Такое состояние называется рефлюкс-эзофагитом, то есть воспалением пищевода, вызванным попаданием кислого содержимого желудка обратно в пищевод.

Почему возникает боль справа под грудью при беременности?

Справа под грудью у женщины могут болеть ребра, мышцы груди, желчный пузырь, печень. Данная зона называется подреберьем, так как расположена под реберной дугой, образованной нижними ребрами. У этих ребер есть особенность – они прикрепляются к грудине единым хрящем, а друг с другом они связаны отдельными хрящами. При беременности хрящи и связки расслабляются, становятся мягче, поэтому возникает риск некоторого смещения этих ребер. В результате неловкого движения возникают болезненные ощущения, чувство распирания. Причина такой боли – растяжение связок.

Существует и такая патология как межреберная невралгия или дословно «боль нервов, проходящих между ребрами». Такое состояние возникает, в том числе, из-за некоторого расширения грудной клетки во время беременности, однако чаще всего причина боли в межреберье находится сзади, в области грудных позвонков, где происходит защемление грудных нервов, идущих затем по краю ребра кпереди. Это проявляется простреливающей, резкой и сильной болью в межреберье при наклоне туловища, глубоком вдохе, то есть при движении мышц спины и грудной клетки.

Под грудью справа может болеть желчный пузырь, а также печень. При боли, вызванной спазмом желчного пузыря или застоем желчи беременная, жалуется на ноющую тупую боль, которая отдает в живот, спину, плечо. Обычно такая боль появляется после обильной жирной еды. Если нажать на болевую область, то боль на вдохе усилится.

Что вызывает боль в левой груди при беременности?

Левая половина груди, в первую очередь, ассоциируется с сердцем, однако следует знать, что боль в левой части груди не бывает связана с серьезной патологией сердца (точкой «сердечной» боли является центр груди). Обычно болевые ощущения слева вызваны невротическим расстройством, которое свойственно многим женщинам и может обостриться при беременности. Тупая ноющая боль слева в сочетании с сердцебиением, потливостью, слабостью, которые возникают на фоне эмоционального напряжения, обычно указывают именно на такое расстройство. Если боль определяется ниже груди слева, то, скорее всего, нарушено пищеварение, имеется расстройство желудка. Боль слева может быть также вызвана межреберной невралгией (ущемление нервов, идущих вдоль ребер), патологией селезенки и поджелудочной железы.

Всегда ли болит грудь при беременности?

Боль в груди не является обязательным симптомом, который должен возникать у всех беременных. Многие женщины не ощущают дискомфорта в молочных железах. Объясняется это стабильным гормональным фоном, нормальной чувствительностью молочной железы к гормонам, а также низкой чувствительностью к боли. Если боль в груди в течение беременности так и не появляется, но грудь растет, выделяется молозиво (первое молоко), соски твердеют, то причин для беспокойства нет.

Постоянная боль в груди при беременности

Почему вдруг грудь при беременности перестала болеть?

Обычно болезненность в груди больше беспокоят беременную в первый триместр беременности, дискомфорт после 12 недели беременности постепенно уменьшается. После 20 недели начинается выработка молока, что в некоторых случаях может стать причиной распирающих болей в груди, если грудь слишком чувствительна к воздействию гормонов. Ближе к родам болезненность и чувствительность сосков молочных желез практически полностью исчезает, так как молочные железы уже готовы выделять молоко, в них уже произошла вся необходимая перестройка. Это нормальное явление, никакой угрозы для ребенка отсутствие боли не несет. Другое дело – если боль внезапно прекратилась или исчезла чувствительность сосков на ранних сроках беременности. Если ранее увеличенные молочные железы вдруг сдулись, стали мягкими, то возможно в организме резко упал уровень гормона прогестерона. Причиной низкого уровня гормона может быть замершая беременность, то есть гибель плода и разрушение плодного яйца при отсутствии признаков выкидыша («пустое плодное яйцо»). Обычно в таких случаях пропадают и другие симптомы беременности, такие как рвота, тошнота, живот перестает расти. Отмечается повышение температуры, появляются выделения из влагалища. Диагноз уточняется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и анализа крови на уровень ХГЧ в крови (хорионический гонадотропин человека).

Почему болит грудь и низ живота при беременности?

Если при беременности, особенно в первые месяцы, вместе с грудью начинает болеть низ живота, то следует срочно обратиться к врачу. Причиной может быть угроза прерывания беременности. Боль в груди бывает при развивающейся беременности, но присоединение боли в животе может быть сигналом того, что матка сокращается, а это опасно отторжением плодного яйца (выкидыш).

Легкие боли внизу живота и болезненность в груди до задержки месячных расцениваются как признаки беременности. В момент внедрения плодного яйца в слизистую матки женщина может ощущать болезненность внизу живота.

Если грудь и живот «болят» одновременно на поздних сроках, то возможно у женщины начались преждевременные роды или есть угроза выкидыша.

Список литературы и библиографических ссылок:

  • PregMed – Боль в груди при беременности
  • PregnancyCorner – Боли в груди во время беременности
  • Share.Upmc – Болит в груди при беременности
  • MedPlux – Боль в груди во время беременности
  • Поликарпова О.В, Калита А.А. Ушакова О.В. - Фармакотерапия во время беременности
Арутюнян Мариам Арутюновна
Автор:
Специальность: Врач Кардиолог

Опубликовано: 12.3.2019

Дополнено: 22.5.2019

Просмотров: 860

Поделиться
Рекомендуем прочесть:
Признаки беременности - достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности
3257
0
Признаки беременности - достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности
Маммолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?
12822
1
Маммолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?
Аневризма грудной аорты. Симптомы, диагностика и лечение патологии
62231
0
Аневризма грудной аорты. Симптомы, диагностика и лечение патологии
Болят молочные железы (женская грудь). Уплотнения и боли в молочных железах. Боли в груди перед месячными. Причины, диагностика и лечение патологий молочных желез
23809
0
Болят молочные железы (женская грудь). Уплотнения и боли в молочных железах. Боли в груди перед месячными. Причины, диагностика и лечение патологий молочных желез
Болит в груди. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологий, вызывающих боли за грудиной
30522
0
Болит в груди. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологий, вызывающих боли за грудиной
Болит в груди. Боли за грудиной, в области сердца, давящие и жгучие боли в груди
34722
0
Болит в груди. Боли за грудиной, в области сердца, давящие и жгучие боли в груди
Мастопатия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии
247368
9
Мастопатия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии
Мастит. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни
192618
2
Мастит. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни
Маммография. Показания к обследованию, противопоказания, расшифровка
160067
0
Маммография. Показания к обследованию, противопоказания, расшифровка

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть