закрыть рекламу

Принципы диетического питания при повышенных уровнях холестерина и глюкозы в крови

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Повышение уровней глюкозы и холестерина в крови часто идут рука об руку и могут дополнительно сопровождаться избыточным весом и повышенным артериальным давлением[1]. По мнению специалистов, такое состояние является комплексом симптомов серьезного нарушения обмена веществ, которое может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа[2]. В подобной ситуации важно своевременно начать лечение, важнейшей частью которого являются изменение образа жизни и рациональное питание[3].

фрукты

Как связаны уровни глюкозы и холестерина в крови

Почему повышается уровень холестерина в крови

Холестерин — это жироподобное вещество, которое выполняет в организме человека ряд важных функций, в том числе участвует в синтезе витамина D и некоторых гормонов, а также является компонентом клеточных мембран[4].

Примерно ⅓ холестерина поступает в организм с пищей, а еще ⅔ вырабатываются печенью[5]. В печени же происходит и утилизация этого вещества.

Если баланс поступления холестерина и выведения из организма нарушается, его уровень в крови растет[6]. Особенно опасно, если повышается концентрация так называемого «плохого»[7] холестерина, который имеет свойство откладываться на стенках сосудов в виде бляшек[8]. Такое состояние относится к нарушениям жирового обмена и называется гиперхолестеринемией[9]. Оно является важным фактором риска развития атеросклероза, а впоследствии и сердечно-сосудистых заболеваний[10].

Почему повышается уровень глюкозы в крови

Глюкоза — это углевод, который служит одним из основных источников энергии для клеток. Если механизм ее усвоения нарушается, клетки не могут усваивать глюкозу и недополучают питание. Одна из причин этого нарушения — развитие резистентности (устойчивости) клеток к инсулину, гормону, который регулирует обмен углеводов в организме[11]. При этом, неусвоенная организмом глюкоза накапливается, ее уровень в крови повышается, развивается гипергликемия.

Такое состояние очень опасно, так как часто протекает бессимптомно. При этом, высокий уровень глюкозы вызывает повреждения стенок сосудов и капилляров, провоцируя постепенное нарушение функций глаз, почек, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа[12].

Метаболический синдром и его последствия

Метаболический синдром — это сочетание метаболических нарушений, которые проявляются повышением уровня глюкозы и холестерина в крови, часто сопровождаются[13] избыточным весом (жир при этом скапливается, главным образом, вокруг живота и талии — по типу «яблоко»[14]), повышением артериального давления и другими симптомами[15]. Специалисты считают его одной из основных проблем здоровья современного человека[16]. Так, в России он наблюдается примерно у 20-35% населения, при этом в 2,5 раза чаще встречается у женщин[17].

Главная опасность метаболического синдрома в том, что он является важнейшим фактором риска развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, атеросклероза и других[18].

Факторов риска развития метаболического синдрома достаточно много. Среди них возраст, генетическая предрасположенность, пол. Однако ключевыми факторами, негативное влияние которых может уменьшить сам пациент, являются недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни, переедание, избыток жиров и простых углеводов в рационе[19].

Диета как ключевой фактор сохранения здоровья

Современные специалисты считают диету одним из ключевых компонентов терапии метаболического синдрома[20]. Она может помочь уменьшить вес, снизить уровни холестерина и глюкозы, стать частью профилактики развития сахарного диабета и сердечно-сосудиcтых заболеваний[21].

Основные принципы диетического питания

  1. Сокращение общей калорийности рациона

Переедание, то есть регулярное потребление такого количества калорий, которое превышает энергозатраты организма, — главная причина набора лишнего веса. Поэтому, умеренно низкокалорийная диета — самый простой и достижимый способ снижения массы тела[22]. Важно понимать, что при длительном соблюдении такой диеты, ее эффективность постепенно снижается из-за уменьшения общего расхода энергии (по некоторым данным, до 25%[23]).

Излишне низкокалорийные диеты и голодание не рекомендуются. Если избыточный вес сопровождается гипергликемией (предиабетом), специалисты советуют снизить вес на 5-7% от исходного[24].

  1. Снижение потребления простых углеводов

При повышенном уровне глюкозы в крови и избыточном весе важно изменить баланс рациона в сторону увеличения доли сложных и значительного сокращения доли легкоусвояемых (простых) углеводов[25]. Для этого необходимо отказаться от употребления в пищу сахара, изделий из рафинированной муки, сладких фруктов и прочих продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ)[26]. Его значение показывает, как тот или иной продукт может влиять на уровень глюкозы в крови[27]. Чем выше ГИ продукта, тем быстрее поднимается уровень сахара.

Так, высокий ГИ имеют не только хлебобулочные изделия и сахара, но и корнеплоды (свекла, морковь, картофель), некоторые фрукты (бананы, виноград)[28]. Средний и низкий — рыба, мясо, несладкие фрукты, овощи, цельнозерновые крупы.

  1. Увеличение объема пищевых волокон

Продукты растительного происхождения кроме относительно низкого показателя ГИ содержат еще и много нерастворимых пищевых волокон — клетчатки и пектинов[29]. Они обладают рядом полезных свойств: усиливают чувство насыщения, благотворно воздействуют на микрофлору кишечника, а также способствуют выведению избыточного холестерина из организма.

Специалисты рекомендуют при метаболическом синдроме увеличить потребление клетчатки до 40 граммов в день. Сделать это можно за счет цельнозерновых продуктов, листовых овощей, несладких фруктов, добавления в блюда отрубей[30].

  1. Снижение потребления жиров

Основную часть жиров в рационе должны составлять растительные масла и рыбьи жиры — в них содержится большое количество так называемых ненасыщенных жиров[31], которые обладают кардиопротекторными свойствами[32]. Потребление животных жиров рекомендуется сократить. Именно поэтому следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, нежирной морской рыбе. От полуфабрикатов, консервированных и колбасных изделий лучше отказаться. Необходимо отказаться и от продуктов, содержащих трансжиры (маргарин) — кондитерских изделий, чипсов[33].

  1. Дополнительные рекомендации

Так как метаболический синдром является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, специалисты рекомендуют контролировать потребление поваренной соли, которая негативно влияет на показатели артериального давления. Допустимое количество — 2-2,5 грамма в сутки[34].

Важно соблюдать и питьевой режим. Необходимое количество чистой питьевой воды в сутки рассчитывается на основании нормы 30 мл на 1 кг веса пациента[35]

К сожалению, соблюдения диеты не всегда достаточно, поэтому для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа специалисты рекомендуют изменить образ жизни в целом. В первую очередь следует[36]:

  • полностью отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • выполнять минимальную необходимую норму физической активности (2,5-5 часов в неделю или 30-60 минут в день);
  • следить за показателями крови (уровень гликированного гемоглобина до 6,0% (42 ммоль/моль))[37].

Если изменение образа жизни не помогает, специалисты могут прибегнуть к медикаментозной терапии. В последнее время внимание специалистов привлекают метаболические средства, оказывающие положительное воздействие на углеводный и жировой обмены. Одним из таких лекарственных препаратов является отечественный препарат Дибикор®, созданный на основе природного вещества таурина[38].

Таурин обладает целым рядом свойств, оказывающих благотворное воздействие на организм. Он проявляет антиоксидантную активность, улучшает метаболические процессы в печени, сердце, других органах, положительно влияет на функционирование клеток[39].

Дибикор® помогает снижать уровни глюкозы и холестерина в крови. Препарат способствует нормализации артериального давления и повышению работоспособности, что важно при физических нагрузках, необходимых в период терапии метаболического синдрома[40].

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ  

Список литературы и библиографических ссылок:

  • [40] dibikor.ru – Инструкция по медицинскому применению препарата Дибикор®. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [39] dibikor.ru – Инструкция по медицинскому применению препарата Дибикор®. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [38] dibikor.ru – Инструкция по медицинскому применению препарата Дибикор®. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [37] cardioplaneta.ru – Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой , А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2017. (дата обращения: 17.03.2020).
  • [36] webmed.irkutsk.ru – Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [35] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [34] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [33] webmed.irkutsk.ru – Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [32] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov – Giugliano, D., Ceriello, A., & Esposito, K. (2006). The Effects of Diet on Inflammation. Journal of the American College of Cardiology, 48(4), 677–685. doi:10.1016/j.jacc.2006.03.052 (дата обращения: 05.03.2020).
  • [31] rmj.ru – Васильева А.Д. Омега–3 полиненасыщенные жирные кислоты в профилактике и лечении атеросклероза // «РМЖ» №9 от 10.05.2007. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [30] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [29] cyberleninka.ru – Кунцевич А. К. Риск метаболического синдрома и питание населения // Ожирение и метаболизм. 2015. №1. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [28] cyberleninka.ru – Лобыкина Е. Н., Колтун В. З., Хвостова О. И. Значение диетотерапии с учетом гликемического индекса продуктов в комплексном лечении избыточного веса // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2004. №5. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [27] cyberleninka.ru – Могильный М.П., Шалтумаев Т.Ш., Могильный А.М. Показатели качества продуктов здорового питания // Новые технологии. 2014. №1. (дата обращения: 03.03.2020).
  • [26] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [25] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [24] webmed.irkutsk.ru – Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2019. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [23] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [22] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013.(дата обращения: 04.03.2020).
  • [21] webmed.irkutsk.ru – Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [20] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [19] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [18] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [17] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [16] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov – Magliano, D. J., Shaw, J. E., & Zimmet, P. Z. (2006). How to best define the metabolic syndrome. Annals of Medicine, 38(1), 34–41. doi:10.1080/07853890500300311. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [15] cyberleninka.ru – Соснова Е.А. Метаболический синдром // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016. №4 (дата обращения: 04.03.2020).
  • [14] pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [13] cyberleninka.ru – Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // РФК. 2018. №5. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [12] webmed.irkutsk.ru – Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2019. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [11] – Инсулин // БМЭ. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [10] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov – Van der Wulp, M. Y. M., Verkade, H. J., & Groen, A. K. (2013). Regulation of cholesterol homeostasis. Molecular and Cellular Endocrinology, 368(1-2), 1–16. doi:10.1016/j.mce.2012.06.007. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [9] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov – Van der Wulp, M. Y. M., Verkade, H. J., & Groen, A. K. (2013). Regulation of cholesterol homeostasis. Molecular and Cellular Endocrinology, 368(1-2), 1–16. doi:10.1016/j.mce.2012.06.007. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [8] cyberleninka.ru – Атеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2009. №12 (67). Сс.84–96. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [7] heart.org – Cholesterol Abnormalities and Diabetes // American Heart Association. Last Reviewed: Jan 31, 2016. (дата обращения: 04.02.2020).
  • [6] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov – Van der Wulp, M. Y. M., Verkade, H. J., & Groen, A. K. (2013). Regulation of cholesterol homeostasis. Molecular and Cellular Endocrinology, 368(1-2), 1–16. doi:10.1016/j.mce.2012.06.007. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [5] webmed.irkutsk.ru/ – Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [4] webmed.irkutsk.ru – Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Тюрюмина Е.Э. Физиология обмена холестерина (обзор) // Acta Biomedica Scientifica. 2012. №2-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologiya-obmena-holesterina-obzor (дата обращения: 04.03.2020); Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [3] cyberleninka.ru – Кравец Е. Б., Самойлова Ю. Г., Матюшева Н. Б., Буланова А. А., Дорохова В. В., Ядмаа О. Метаболический синдром в общеврачебной практике // Бюллетень сибирской медицины. 2008. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [2] Pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [1] Pharm-spb.ru – Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013. (дата обращения: 04.03.2020).
Арутюнян Мариам Арутюновна
Автор:
Специальность: Врач Кардиолог

Опубликовано: 25.3.2020

Дополнено: 27.3.2020

Просмотров: 83

Поделиться

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть