закрыть рекламу

Принципы диетического питания при повышенных уровнях холестерина и глюкозы в крови

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Повышение уровней глюкозы и холестерина в крови часто идут рука об руку и могут дополнительно сопровождаться избыточным весом и повышенным артериальным давлением[1]. По мнению специалистов, такое состояние является комплексом симптомов серьезного нарушения обмена веществ, которое может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа[2]. В подобной ситуации важно своевременно начать лечение, важнейшей частью которого являются изменение образа жизни и рациональное питание[3].

фрукты

Как связаны уровни глюкозы и холестерина в крови

Почему повышается уровень холестерина в крови

Холестерин — это жироподобное вещество, которое выполняет в организме человека ряд важных функций, в том числе участвует в синтезе витамина D и некоторых гормонов, а также является компонентом клеточных мембран[4].

Примерно ⅓ холестерина поступает в организм с пищей, а еще ⅔ вырабатываются печенью[5]. В печени же происходит и утилизация этого вещества.

Если баланс поступления холестерина и выведения из организма нарушается, его уровень в крови растет[6]. Особенно опасно, если повышается концентрация так называемого «плохого»[7] холестерина, который имеет свойство откладываться на стенках сосудов в виде бляшек[8]. Такое состояние относится к нарушениям жирового обмена и называется гиперхолестеринемией[9]. Оно является важным фактором риска развития атеросклероза, а впоследствии и сердечно-сосудистых заболеваний[10].

Почему повышается уровень глюкозы в крови

Глюкоза — это углевод, который служит одним из основных источников энергии для клеток. Если механизм ее усвоения нарушается, клетки не могут усваивать глюкозу и недополучают питание. Одна из причин этого нарушения — развитие резистентности (устойчивости) клеток к инсулину, гормону, который регулирует обмен углеводов в организме[11]. При этом, неусвоенная организмом глюкоза накапливается, ее уровень в крови повышается, развивается гипергликемия.

Такое состояние очень опасно, так как часто протекает бессимптомно. При этом, высокий уровень глюкозы вызывает повреждения стенок сосудов и капилляров, провоцируя постепенное нарушение функций глаз, почек, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа[12].

Метаболический синдром и его последствия

Метаболический синдром — это сочетание метаболических нарушений, которые проявляются повышением уровня глюкозы и холестерина в крови, часто сопровождаются[13] избыточным весом (жир при этом скапливается, главным образом, вокруг живота и талии — по типу «яблоко»[14]), повышением артериального давления и другими симптомами[15]. Специалисты считают его одной из основных проблем здоровья современного человека[16]. Так, в России он наблюдается примерно у 20-35% населения, при этом в 2,5 раза чаще встречается у женщин[17].

Главная опасность метаболического синдрома в том, что он является важнейшим фактором риска развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, атеросклероза и других[18].

Факторов риска развития метаболического синдрома достаточно много. Среди них возраст, генетическая предрасположенность, пол. Однако ключевыми факторами, негативное влияние которых может уменьшить сам пациент, являются недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни, переедание, избыток жиров и простых углеводов в рационе[19].

Диета как ключевой фактор сохранения здоровья

Современные специалисты считают диету одним из ключевых компонентов терапии метаболического синдрома[20]. Она может помочь уменьшить вес, снизить уровни холестерина и глюкозы, стать частью профилактики развития сахарного диабета и сердечно-сосудиcтых заболеваний[21].

Основные принципы диетического питания

  1. Сокращение общей калорийности рациона

Переедание, то есть регулярное потребление такого количества калорий, которое превышает энергозатраты организма, — главная причина набора лишнего веса. Поэтому, умеренно низкокалорийная диета — самый простой и достижимый способ снижения массы тела[22]. Важно понимать, что при длительном соблюдении такой диеты, ее эффективность постепенно снижается из-за уменьшения общего расхода энергии (по некоторым данным, до 25%[23]).

Излишне низкокалорийные диеты и голодание не рекомендуются. Если избыточный вес сопровождается гипергликемией (предиабетом), специалисты советуют снизить вес на 5-7% от исходного[24].

  1. Снижение потребления простых углеводов

При повышенном уровне глюкозы в крови и избыточном весе важно изменить баланс рациона в сторону увеличения доли сложных и значительного сокращения доли легкоусвояемых (простых) углеводов[25]. Для этого необходимо отказаться от употребления в пищу сахара, изделий из рафинированной муки, сладких фруктов и прочих продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ)[26]. Его значение показывает, как тот или иной продукт может влиять на уровень глюкозы в крови[27]. Чем выше ГИ продукта, тем быстрее поднимается уровень сахара.

Так, высокий ГИ имеют не только хлебобулочные изделия и сахара, но и корнеплоды (свекла, морковь, картофель), некоторые фрукты (бананы, виноград)[28]. Средний и низкий — рыба, мясо, несладкие фрукты, овощи, цельнозерновые крупы.

  1. Увеличение объема пищевых волокон

Продукты растительного происхождения кроме относительно низкого показателя ГИ содержат еще и много нерастворимых пищевых волокон — клетчатки и пектинов[29]. Они обладают рядом полезных свойств: усиливают чувство насыщения, благотворно воздействуют на микрофлору кишечника, а также способствуют выведению избыточного холестерина из организма.

Специалисты рекомендуют при метаболическом синдроме увеличить потребление клетчатки до 40 граммов в день. Сделать это можно за счет цельнозерновых продуктов, листовых овощей, несладких фруктов, добавления в блюда отрубей[30].

  1. Снижение потребления жиров

Основную часть жиров в рационе должны составлять растительные масла и рыбьи жиры — в них содержится большое количество так называемых ненасыщенных жиров[31], которые обладают кардиопротекторными свойствами[32]. Потребление животных жиров рекомендуется сократить. Именно поэтому следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, нежирной морской рыбе. От полуфабрикатов, консервированных и колбасных изделий лучше отказаться. Необходимо отказаться и от продуктов, содержащих трансжиры (маргарин) — кондитерских изделий, чипсов[33].

  1. Дополнительные рекомендации

Так как метаболический синдром является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, специалисты рекомендуют контролировать потребление поваренной соли, которая негативно влияет на показатели артериального давления. Допустимое количество — 2-2,5 грамма в сутки[34].

Важно соблюдать и питьевой режим. Необходимое количество чистой питьевой воды в сутки рассчитывается на основании нормы 30 мл на 1 кг веса пациента[35]

К сожалению, соблюдения диеты не всегда достаточно, поэтому для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа специалисты рекомендуют изменить образ жизни в целом. В первую очередь следует[36]:

  • полностью отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • выполнять минимальную необходимую норму физической активности (2,5-5 часов в неделю или 30-60 минут в день);
  • следить за показателями крови (уровень гликированного гемоглобина до 6,0% (42 ммоль/моль))[37].

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ  

Список литературы и библиографических ссылок:

  • [32] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov – Giugliano, D., Ceriello, A., & Esposito, K. (2006). The Effects of Diet on Inflammation. Journal of the American College of Cardiology, 48(4), 677–685. doi:10.1016/j.jacc.2006.03.052 (дата обращения: 05.03.2020).
  • [15] cyberleninka.ru – Соснова Е.А. Метаболический синдром // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016. №4 (дата обращения: 04.03.2020).
  • [13] cyberleninka.ru – Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // РФК. 2018. №5. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [11] – Инсулин // БМЭ. (дата обращения: 05.03.2020).
  • [9] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov – Van der Wulp, M. Y. M., Verkade, H. J., & Groen, A. K. (2013). Regulation of cholesterol homeostasis. Molecular and Cellular Endocrinology, 368(1-2), 1–16. doi:10.1016/j.mce.2012.06.007. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [8] cyberleninka.ru – Атеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2009. №12 (67). Сс.84–96. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [6] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov – Van der Wulp, M. Y. M., Verkade, H. J., & Groen, A. K. (2013). Regulation of cholesterol homeostasis. Molecular and Cellular Endocrinology, 368(1-2), 1–16. doi:10.1016/j.mce.2012.06.007. (дата обращения: 04.03.2020).
  • [3] cyberleninka.ru – Кравец Е. Б., Самойлова Ю. Г., Матюшева Н. Б., Буланова А. А., Дорохова В. В., Ядмаа О. Метаболический синдром в общеврачебной практике // Бюллетень сибирской медицины. 2008. (дата обращения: 05.03.2020).
Арутюнян Мариам Арутюновна
Автор:
Специальность: Врач Кардиолог

Опубликовано: 25.3.2020

Дополнено: 15.5.2021

Просмотров: 22768

Поделиться
Вопросы по теме

Комментировать или поделиться опытом:


Принципы диетического питания
Предупреждающие признаки на коже, которые говорят о высоком уровне сахара в крови Как безнаказанно есть сладкое и мучное: способы нейтрализации вреда быстрых углеводов Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета Анализ крови на инсулин и проинсулин Быстрое снижение веса предотвращает развитие сахарного диабета Диетолог Эндокринолог Диабетическая ангиопатия
Содержание
статьи


Архивы:

Регистрация временно закрыта

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть