закрыть рекламу

Анализ на гликированный гемоглобин – как он связан с сахаром крови, нормы, расшифровка

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Существует распространённое заблуждение, будто для того, чтобы провериться на диабет, достаточно сдать анализ крови на глюкозу натощак. Однако уровень сахара в крови постоянно меняется, и результаты этого анализа могут быть неточными, ведь он показывает только моментальное значение.

Для оценки риска диабета необходимо знать, какой средний уровень глюкозы был у вас, скажем, за последние 3 месяца. Именно эту важнейшую информацию даёт анализ крови на уровень гликированного гемоглобина. Сейчас мы расскажем, почему эндокринологи часто его назначают, как расшифровать результаты и в чём вред гликированного гемоглобина.

Что показывает этот анализ?

В медицинских документах его также обозначают, как гликозилированный гемоглобин, гликогемоглобин, гемоглобин A1c или, более кратко, HbA1c.

Этот анализ имеет ключевое значение для оценки углеводного обмена человека, поскольку он позволяет с высокой точностью определить:

  1. Есть ли у вас сахарный диабет.
  2. Есть ли у вас так называемый преддиабет – состояние, при котором глюкоза уже повышена, но диабет ещё не наступил.
  3. Или с уровнем сахара у вас всё в порядке.

Если у вас повышенный сахар, и вы уже принимаете меры для его снижения, именно анализ на гликированный гемоглобин позволяет отслеживать успешность ваших усилий.

Что такое гликированный гемоглобин, и как он связан с глюкозой?

Гликированный гемоглобин

Молекулы глюкозы способны проникать в эритроциты и соединяться с молекулами гемоглобина – белка-переносчика кислорода. Эта реакция называется «гликированием». Когда глюкоза и гемоглобин соединяются, образуется гликированный гемоглобин. В каком-то смысле его можно назвать «поломанным», «испорченным» или «засахаренным» гемоглобином, поскольку после этого он теряет свои полезные свойства переносчика кислорода.

В крови любого человека содержится определённый процент такого испорченного гемоглобина.

Учёные, открывшие этот метод, обнаружили чёткую закономерность – в норме гликирование гемоглобина протекает медленно, однако чем выше уровень сахара в крови, и чем дольше он не снижается, тем быстрее глюкоза «портит» гемоглобин, и тем больше его накапливается в крови.

Но эритроциты постоянно обновляются, продолжительность жизни красной клетки крови – всего 120 дней. Поэтому учёные рассчитали, что анализ на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы только за последние 2-3 месяца.

Интересный факт:

В одном эритроците содержится 270 миллионов молекул гемоглобина.



Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Расшифровка результата

расшифровка анализа на гликированный гемоглобин


Уровень HbA1c определяют в процентах – то есть вы можете узнать, сколько процентов от всего вашего гемоглобина соединилось с глюкозой.

Нормальный показатель – от 4 до 5,6%. Указывает на отсутствие диабета.

Результат от 5,7 до 6,4% указывает на преддиабет. На этой стадии, при грамотном подходе врача и коррекции образа жизни диабет можно предотвратить.

Результат 6,5% и выше означает наличие сахарного диабета.

Результат выше 7% считается опасным для здоровья.

Уровень HbA1c ниже 4% также считается опасным, поскольку он указывает на гипогликемию – сниженный уровень сахара в крови.

Как сравнить гликированный гемоглобин с другими анализами на глюкозу

сравнение анализов

Если вам потребуется сравнить показатели гликированного гемоглобина с результатами других анализов на глюкозу или с показателями глюкометра, у вас возникнет проблема, поскольку гликированный гемоглобин отражается в процентах. Чтобы произвести сравнение, вам потребуется перевести проценты в стандартные единицы измерения глюкозы, подставив результат HbA1c в одну из двух формул:

  1. Средний уровень глюкозы в ммоль/л вычисляется по формуле: (1.98 * HbA1c) – 4.29
  2. Средний уровень глюкозы в мг/дл вычисляется по формуле: (35.6 * HbA1c) – 77.3

, где HbA1c – это значение гликированного гемоглобина в процентах.

Приведём пример: если значение гликированного гемоглобина составило 5%, то подставив его в обе формулы, вы получите следующие значения уровня глюкозы:

(1.98 * 5) – 4.29 = 5.61 ммоль/л

(35.6 * 5) – 77.3 = 100.7 мг/дл

В таблице ниже приведены наиболее частые значения HbA1c и средние уровни глюкозы, рассчитанные по вышеуказанным формулам.


Вред повышенного гликированного гемоглобина

вред кликированного гемоглобина

Повышенный уровень HbA1c наносит вред здоровью, поскольку «засахаренный» гемоглобин приводит к образованию свободных радикалов – химически активных молекул, которые повреждают наши клетки. Прежде всего они повреждают мембраны эритроцитов, что вызывает их склеивание, повышение вязкости крови и нарушение кровотока.

Вдобавок гликированный гемоглобин вызывает воспаление и повреждение внутреннего слоя сосудов, из-за чего в них активно образуются атеросклеротические бляшки, которые приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Важно:

Как известно, диабет может приводить не только к патологиям сердца, но и к поражению нервов, заболеваниям почек, ухудшению зрения, раннему старению кожи, ослаблению иммунитета. А причина заключается в окислительном стрессе и воспалении, которые развиваются, опять-таки, в результате "засахаривания" организма, поскольку глюкоза повреждает не только гемоглобин, но и большинство других белков организма.

Может ли результат анализа быть неправильным?

Да, анализ может дать ложный результат при анемии или дефиците железа: когда гемоглобина в крови становится меньше, даже при высоком сахаре анализ может показать нормальный уровень HbA1c.

Поэтому перед сдачей крови на гликированный гемоглобин необходимо удостовериться в отсутствии анемии.

Другие причины искажения результатов анализа:

  • Беременность
  • Недавно перенесённая потеря крови
  • Переливание крови
  • Почечная недостаточность

Какие анализы назначают вместе с гликированным гемоглобином?

глюкозо-толерантный тест

HbA1c – важнейший показатель для мониторинга уровня глюкозы в крови, но для получения дополнительных сведений эндокринологи часто назначают другие анализы, например, глюкозу крови натощак и глюкозотолерантный тест.

При каких симптомах следует сдать анализ на гликированный гемоглобин?

Его назначают при подозрении на высокий уровень сахара в крови. Чтобы научиться распознавать признаки этого состояния, прочитайте наши статьи «Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать и как остановить развитие», а также «Предупреждающие признаки на коже, которые говорят о высоком уровне сахара в крови».

Кому необходимо сдавать кровь на гликированный гемоглобин?

когда следует сдать анализ

Если вам больше 45 лет, и у вас нормальный уровень сахара в крови, можно сдавать этот анализ каждые 3 года. Если же у вас преддиабет – как минимум 1 раз в год.


Независимо от возраста, следить за гликированным гемоглобином рекомендуется, если:

Нормы и особенности HbA1c у женщин

кому необходим анализ

Нормы гликированного гемоглобина одинаковы для мужчин и женщин, и не зависят от возраста. Менструальный цикл не влияет на результат, сдавать анализ можно в любой период.

Однако некоторые половые различия всё же есть. Женщинам могут рекомендовать данное исследование с учётом:

Подготовка к сдаче анализа

подготовка к анализу

Для исследования берут кровь из вены.

Каких-то строгих правил подготовки нет, однако врачи всё же рекомендуют для более точных результатов перед взятием крови:

1. Воздержаться от приёма пищи в течение 2-3 часов.

2. В течение 30 минут до исследования не курить, не перенапрягаться физически и эмоционально.

Зачем здоровым людям следить за гликированным гемоглобином

На сегодняшний день около 422 миллионов человек в мире страдают диабетом. Ожидается, что к 2045 году их число превысит 783 миллиона.

90% больных имеют диабет 2 типа. Причём большинство болеют из-за несвоевременного обращения к врачу, ведь симптомы диабета 2 типа могут долго не проявляться. Зачастую человек узнаёт о своём диабете через много лет после его начала, столкнувшись с осложнениями – болезнями сердца, сосудов и других органов.

Именно поэтому мониторинг уровня глюкозы, в частности, с помощью анализа на гликированный гемоглобин, имеет решающее значение для профилактики этого заболевания.

 

Список литературы и библиографических ссылок:

  • NCBI – Диабет 2 типа
  • ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России – Алгоритм диагностики и лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа для врача-терапевта участкового и врача общей практики (семейного врача)
  • HealthyOjas – Диаграмма A1C
  • MyaCare – Тест HBA1C: какие факторы влияют на его результаты?
 Медколлегия Polismed
Автор:
Автор на связи, задать вопрос
Специальность: Члены медицинской коллегии являются авторами, создателями оригинальных статей и других образовательных материалов нашего сайта, которые созданы на основе их профессионального медицинского опыта.

Опубликовано: 09.4.2024

Дополнено: 21.5.2024

Просмотров: 4280

Поделиться
Предупреждающие признаки на коже, которые говорят о высоком уровне сахара в крови
18221
0
Предупреждающие признаки на коже, которые говорят о высоком уровне сахара в крови
Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета
8404
0
Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета
Анализ крови на инсулин и проинсулин
47761
0
Анализ крови на инсулин и проинсулин
Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4
76868
0
Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4
Развернутый биохимический анализ крови – 7 панелей: от ферритина до липидограммы
61435
0
Развернутый биохимический анализ крови – 7 панелей: от ферритина до липидограммы
Принципы диетического питания при повышенных уровнях холестерина и глюкозы в крови
22886
1
Принципы диетического питания при повышенных уровнях холестерина и глюкозы в крови
Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
122470
0
Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
265947
2
Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?
185646
0
Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?
Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?
90427
0
Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?
Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?
77485
0
Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?
Диабетическая ангиопатия. Ангиопатия сосудов нижних конечностей, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
343791
1
Диабетическая ангиопатия. Ангиопатия сосудов нижних конечностей, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Диабетическая нейропатия. Причины, симптомы, диагностика и лечение нейропатии
170556
3
Диабетическая нейропатия. Причины, симптомы, диагностика и лечение нейропатии
Несахарный диабет: причины, симптомы, диагностика и лечение. Диета при несахарном диабете
343234
6
Несахарный диабет: причины, симптомы, диагностика и лечение. Диета при несахарном диабете
Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды - причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин
1025440
11
Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды - причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин
Диабетическая стопа - причины, виды, признаки, лечение синдрома диабетической стопы. Диабетическая гангрена стопы, когда нужна ампутация? Какую обувь носить?
414939
7
Диабетическая стопа - причины, виды, признаки, лечение синдрома диабетической стопы. Диабетическая гангрена стопы, когда нужна ампутация? Какую обувь носить?
Диета при сахарном диабете - калорийность, состав и режим питания
113951
0
Диета при сахарном диабете - калорийность, состав и режим питания
Сахарный диабет - причины развития, признаки и осложнения заболевания. Строение и функции инсулина. Компенсация сахарного диабета
171609
1
Сахарный диабет - причины развития, признаки и осложнения заболевания. Строение и функции инсулина. Компенсация сахарного диабета
Ионограмма - анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей
865101
5
Ионограмма - анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей
Биохимический анализ крови - общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы
871974
3
Биохимический анализ крови - общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы
Биохимический анализ крови, ферменты крови - амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза - расшифровка анализа
1071992
6
Биохимический анализ крови, ферменты крови - амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза - расшифровка анализа
Анализ мочи, расшифровка -  нормы белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий
5545897
17
Анализ мочи, расшифровка - нормы белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий
Общий анализ крови расшифровка, нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV
6907365
17
Общий анализ крови расшифровка, нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV
Сахарный диабет – типы сахарного диабета. Гликозилированный гемоглобин, ацетон в моче, фруктозамин в крови - нормы,  причины повышения. Тест на толерантность глюкозе. Лечение диабета - виды инсулина. Гипогликемия, кетоацидоз, гипергликемия
153430
1
Сахарный диабет – типы сахарного диабета. Гликозилированный гемоглобин, ацетон в моче, фруктозамин в крови - нормы, причины повышения. Тест на толерантность глюкозе. Лечение диабета - виды инсулина. Гипогликемия, кетоацидоз, гипергликемия

Комментировать или поделиться опытом:


Анализ на гликированный гемоглобин – как он связан с сахаром крови, нормы, расшифровка
Предупреждающие признаки на коже, которые говорят о высоком уровне сахара в крови Как безнаказанно есть сладкое и мучное: способы нейтрализации вреда быстрых углеводов Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета Анализ крови на инсулин и проинсулин Принципы диетического питания Быстрое снижение веса предотвращает развитие сахарного диабета Диетолог Эндокринолог
Содержание
статьи


Архивы:

Регистрация временно закрыта

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть