32 неделя беременности

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста



На 32 неделе беременности будущий ребенок продолжает активно расти и готовиться к рождению, продолжается созревание его органов, в первую очередь легких и нервной системы. Многие будущие мамы чувствуют себя не очень хорошо: в третьем триместре возникают многочисленные симптомы, в первую очередь связанные с увеличивающейся маткой, и они продолжают нарастать к родам. Ждать осталось недолго – примерно через два месяца малыш появится на свет. При беременности двойней срочными считаются роды уже в 37 недель.

Признаки и симптомы 32 недели беременности

На тридцать второй неделе беременности будущую маму продолжают беспокоить симптомы, многие из которых появились еще в самом начале третьего триместра. Они усиливаются, но, возможно, уже не доставляют такого большого неудобства, потому что женщина успела к ним привыкнуть, а ее голова полностью занята предстоящим появлением на свет малыша.

«Тренировочные» схватки Брекстона-Хикса становятся все более сильными и частыми, и, возможно, даже болезненными. Важно отличать их от истинных родовых схваток. В сомнительных случаях лучше вызвать «скорую».

Впрочем, сила «тренировочных» схваток индивидуальна. Женщины, которые беременны не в первый раз, ощущают их намного сильнее.

Изменение внешнего вида сосков. Еще на предыдущих неделях они стали более чувствительными, болезненными, и из них начало выделяться молозиво. Теперь вы можете заметить, что намного темнее стала ареола – участок кожи, который окружает сосок. Неизвестно, для чего это задумано природой. Считается, что так новорожденный, у которого пока еще слабое зрение, сможет лучше видеть соски.

Одышка и чувство «нехватки воздуха» теперь тоже возникают чаще, даже при небольших нагрузках. Это происходит потому, что увеличивающаяся матка все сильнее приподнимает диафрагму и ограничивает движения легких. Но не стоит переживать за малыша: ему вполне хватает кислорода.

Изжога. На поздних сроках беременности она становится настолько сильной, что многим будущим мамам приходится принимать антациды – средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Эти препараты в большинстве случаев безопасны во время беременности, но перед началом их приема нужно проконсультироваться с врачом.

Усиление выделений из влагалища. Это нужно для того, чтобы не допустить проникновения в матку инфекций – таким образом ваше тело пытается защитить вашего будущего малыша. Если выделений очень много, они продолжаются и имеют водянистый характер (возможно, с примесью крови) – это может свидетельствовать о том, что у вас отошли воды.

Боль в пояснице в третьем триместре беременности связана с несколькими причинами:

·         Плод активно прибавляет в весе – по 200–225 граммов в неделю – и усиливается нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

·         Смещается центр тяжести тела, и поясничным мышцам приходится прилагать больше усилий, чтобы поддерживать позу.

·         В организме активно вырабатывается гормон релаксин. Он расслабляет связки, и за счет этого кости таза могут немного «раздвигаться», чтобы пропустить головку ребенка во время родов. Но у релаксина есть и «побочные эффекты»: он ослабляет позвоночник, стопу (из-за этого во время беременности приходится носить обувь большего размера).

·         Если у женщины уже есть хронические проблемы с позвоночником, во время беременности они усугубляются.

Если боль в пояснице возникла резко и долго не проходит, усиливается, то такой симптом может свидетельствовать о начале преждевременных родов. Лучше вызвать «скорую помощь».

Запоры беспокоят многих будущих мам из-за того, что увеличенная матка сдавливает кишечник, нарушает его моторику. Привести в норму стул помогает обильное питье, рацион, богатый клетчаткой, физическая активность. Нельзя терпеть, когда вам хочется в туалет: если стул задерживается в кишечнике, он становится более плотным и отходит с трудом.

Слабость, повышенная утомляемость и головокружения – частые спутники женщин в третьем триместре беременности. Эти симптомы могут быть вызваны банальным переутомлением, нарушением ночного сна, анемией, снижением уровня сахара в крови, частыми стрессами и переживаниями.

Геморрой – расширение вен, которые находятся вокруг прямой кишки. Отчасти в его возникновении виновата увеличенная матка, которая сдавливает сосуды и нарушает отток венозной крови от области таза. Ситуацию усугубляет «сидячий» образ жизни, запоры, когда женщине приходится подолгу тужиться в туалете.

Судороги в ногах. Точные причины этого симптома неизвестны, почему он возникает по ночам – тоже никто не знает. Единственное объяснение, предложенное на данный момент – нехватка кальция и магния в рационе будущей мамы. Возможно, судороги в ногах перестанут беспокоить или, по крайней мере, станут не такими сильными, если принимать витаминно-минеральные комплексы или БАДы с кальцием. Полезно есть сыры, йогурты и другие молочные продукты.

Сухость и зуд кожи живота. Возникают из-за того, что живот увеличивается в размерах, и кожа на нем растягивается. С этими симптомами зачастую помогают бороться увлажняющие кремы, но нужно выбирать нейтральные средства без парфюмерных добавок. Попросите врача в женской консультации порекомендовать увлажняющий крем, который подходит во время беременности. Можно использовать каламин. Это средство обладает охлаждающим и успокаивающим эффектом, его применяют во время ветрянки. Также успокоить кожный зуд помогают теплые (но не горячие) ванны с овсянкой.

Изменение внешнего вида пупка. Он сильно растягивается вместе со всей кожей живота, приподнимается как «кнопка», потому что матка выталкивает его вперед. Не переживайте: после родов ваш пупок снова будет выглядеть нормально. Но если вы носите в нем пирсинг, то сейчас его лучше снять.

Снижение аппетита. Основная причина – уже не раз упомянутая растущая матка, которая давит на желудок снизу, в итоге в нем остается меньше места для пищи. Для того чтобы обеспечить организм будущего ребенка важными веществами, ешьте небольшими порциями, но часто.

Что такое акушерский холестаз?

Словом «холестаз» обозначают застой желчи, а приписка «акушерский» означает состояние, специфическое для беременности. Так почему же у будущих мам может застаиваться желчь, и чем это грозит?

Чаще всего акушерский холестаз развивается после 28 недели беременности. Причины этого состояния не изучены, но известны некоторые факторы, которые предположительно повышают риск его развития:

·         Влияние на работу печени гормонов беременности – эстрогенов и прогестерона.

·         Некоторые гены и наследственность. Нередко случаи акушерского холестаза отмечаются у близких родственниц. Риски выше у женщин некоторых национальностей: из Южной Америки, Пакистана, Индии.

·         Особенности питания. Распространенность патологии среди беременных возрастает в зимние месяцы, и это связывают с особенностями питания, когда в рационе не хватает витамина D и селена.

Суть патологии в том, что из-за нарушения оттока желчи ее компоненты поступают в кровоток, и это приводит к некоторым симптомам. Распространенность акушерского холестаза составляет примерно 1 случай на 140 беременных женщин.

Как проявляется акушерский холестаз?

Основное проявление патологии – зуд кожи. Чаще всего он возникает в области кистей и стоп, но может беспокоить и в других местах. Как правило, этот симптом усиливается по ночам. Зуд может быть выражен в разной степени, от едва заметного до очень сильного, до такой степени, что мешает спать, снижает качество жизни, делает будущую маму постоянно уставшей и разраженной. Но угрозы для здоровья женщины нет.

Другие, менее распространенные симптомы:

·         стул становится бледный, потому что в нем отсутствуют желчные пигменты;

·         желчные пигменты поступают в кровоток и выводятся с мочой, поэтому она, напротив, становится более темной;

·         боль под правым ребром – там, где находится печень;

·         повышенная утомляемость.

Насколько это опасно?

Для будущей мамы печеночный холестаз не опасен. Максимум, чем это грозит – сильным дискомфортом из-за зуда. Но для будущего ребенка есть риск некоторых осложнений:

·         Преждевременные роды происходят у одной из десяти женщин с диагностированным акушерским холестазом.

·         Повышены риски мертворождения – до 1–4%. Но это можно предотвратить, если будущая мама наблюдается у врача и получает активное лечение. Особенно опасная ситуация – когда содержание желчных кислот в крови повышено до 40 мкмоль/л. В таких случаях врачи рекомендуют вызывать искусственные преждевременные роды.

·         Проблемы с меконием. Повышен риск того, что первый стул отойдет, пока ребенок еще находится в матке, или во время родов. Из-за этого у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием.

Как диагностируют акушерский холестаз?

Диагноз устанавливают по анализам крови. Исследуют уровень желчных кислот. При этом трактовка результатов анализа может различаться, в зависимости от лаборатории. В одних учреждениях за норму принимают значения 0–10 мкмоль/л, в других – 0–14 мкмоль/л. Иногда зуд появляется намного раньше, чем повышается уровень желчных кислот, поэтому, если симптом продолжает беспокоить, несмотря на нормальные результаты анализа, исследование надо повторить.


Функцию печени помогает оценить анализ крови на уровни АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза).

Какие существуют методы лечения?

Специальных препаратов для лечения акушерского холестаза не существует. Это состояние проходит само по себе после родов. Для того чтобы убедиться, что функция печени пришла в норму, спустя 6–12 недель после рождения ребенка назначают повторные анализы.

Врач может назначить некоторые препараты, которые помогут улучшить отток желчи и уменьшить зуд:

·         Кремы на водной основе с ментолом. Не влияют на уровни желчных кислот в крови, но облегчают зуд.

·         Хлорфенирамин – антигистаминный (противоаллергический) препарат, который помогает бороться с зудом.

·         Урсодезоксихолевая кислота в ряд случаев помогает облегчить зуд, улучшить функцию печени и снизить уровень желчных кислот.

При акушерском холестазе будущим мамам рекомендуется придерживаться полноценной разнообразной диеты, носить просторную одежду, которая не натирает тело, больше отдыхать. Врач должен более тщательно наблюдать за состоянием такой женщины и регулярно назначать ей анализы.

Беременность на 32 неделе двойней

Течение беременности всегда индивидуально, но в среднем все симптомы на 32 неделе и на протяжении третьего триместра у женщин, беременных двойней, выражены сильнее. Таких будущих мам относят к группе повышенного риска, так как при двуплодной беременности выше вероятность некоторых осложнений. Врача в женской консультации теперь придется посещать чаще.

По статистике, до 15% близнецов рождаются до 32 недели беременности и до 50–60% - до 37 недели беременности. На этих сроках дети уже вполне жизнеспособны, и врачи смогут их выходить. Но, чем раньше произойдут преждевременные роды, тем слабее будут малыши, у них будет выше риск серьезных проблем со здоровьем. К сожалению, в настоящее время известны не все механизмы, которые приводят к началу родовой деятельности, неизвестно, как можно предотвратить преждевременные роды. Не существует эффективных лекарств для профилактики.

Известны некоторые факторы, повышающие риск преждевременных родов:

·         Монохориальная двойня – когда у плодов одна на двоих плацента.

·         Повышенное артериальное давление, преэклампсия у будущей мамы.

·         Гестационный диабет (или если у женщины был диагностирован сахарный диабет еще до беременности).

·         Отслойка плаценты, кровотечение.

·         Инфекции мочеполовой системы у женщины.

·         Врожденные аномалии развития плодов.

·         Фето-фетальная трансфузия.

Однако, даже если беременность протекает нормально, будущая мама не застрахована от преждевременных родов. Предсказать, случится ли это у конкретной женщины, невозможно. Если у вас уже есть ребенок, который появился на свет раньше срока, то высока вероятность, что во время последующей беременности ситуация повторится.



Тридцать вторая неделя беременности – это сколько?

Со сроками беременности у многих женщин зачастую возникает путаница, а всё из-за того, что расчеты можно проводить разными способами:

·         Эмбриональный срок беременности отсчитывается с момента, когда произошло оплодотворение.

·         Акушерский срок отсчитывается с последних месячных. На самом деле оплодотворение происходит позже, примерно через две недели. Иными словами, акушерский срок начинается еще до того, как наступила беременность.

Очевидно, что «правильный» срок – эмбриональный. Однако, врачи практически всегда ориентируются на акушерский. Дело в том, что это удобнее. Любая женщина может точно сказать, когда у нее были последние месячные. А вот в какой именно день произошло оплодотворение – этого точно не скажет никто, потому что встреча яйцеклетки со сперматозоидом не проявляется никакими заметными симптомами.

Соотношения между сроками беременности, рассчитанными разными способами, выглядят следующим образом:

·         32 недели акушерского срока – это 30 недель эмбрионального;

·         32 недели эмбрионального срока – это 34 недели акушерского.

Мы следуем примеру акушеров-гинекологов, и в статьях на нашем сайте речь тоже идет об акушерском сроке. На 32-й неделе вы беременны примерно 7 месяцев. Сейчас пошел восьмой. Осталось примерно два месяца – и ваш малыш появится на свет.

Если рассчитывать по эмбриональному сроку, то срочные роды должны начаться примерно на 38 неделе беременности, а по акушерскому сроку – на 40 неделе.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 32 неделе беременности?

На тридцать второй неделе беременности размеры тела плода можно сравнить с размерами тыквы-сквош или крупного кокоса. Длина его тела достигает 42,5 см, масса – 1700 граммов. В большинстве случаев плод на данном сроке беременности уже расположен «правильно» ­– головкой вниз, причем, его голова согнута так, что затылок находится возле выхода из матки – то есть является предлежащей частью. Такое предлежание называется затылочным, оно наиболее физиологично для родов. Если ваш ребенок располагается в матке «неправильно», например, ягодичками вниз или поперек, не стоит переживать. Его положение пока еще может измениться. Если оно и далее останется «неправильным», врач расскажет вам о том, как будут проходить роды. В одних случаях ребенок может появиться на свет естественным путем, в других показано кесарево сечение.

Будущий ребенок растет, и ему все теснее внутри матки, остается все меньше пространства для движений. Малыш все сильнее «сворачивается в клубочек» и принимает характерную позу, которую часто называют «позой эмбриона».

На 32 неделе беременности будущий ребенок полностью сформирован. По внешнему виду его не отличить от новорожденного. Формирование внутренних органов практически завершено. Сейчас в организме плода происходят два важных процесса:

·         Активный рост. До конца беременности малыш наберет от трети до половины своего веса. Сейчас он прибавляет примерно по 200–225 г в неделю.

·         Созревание внутренних органов.

Если сейчас, на 32 неделе, начнутся роды, они будут считаться преждевременными. Но такие дети зачастую вполне жизнеспособны, врачи могут их выходить.

Кожа плода становится более гладкой, плотной и практически совсем непрозрачной, под ней увеличивается слой жировой клетчатки. На пальцах ручек и ножек растут крохотные ноготки – возможно, после рождения они уже будут настолько длинными, что их нужно будет подстригать. Головка малыша покрыта волосиками, но это индивидуально. Одни детки появляются на свет с пышной шевелюрой, другие – практически лысыми.

Из внутренних органов плода наиболее незрелыми являются легкие. Всё остальное работает, практически как у новорожденного. Пищеварительная система полностью готова к выполнению своих функций, красный костный мозг производит кровяные клетки, почки вырабатывают мочу.

Продолжается активное созревание нервной системы. После рождения малышу потребуются многие навыки, и сейчас он их тренирует: совершает сосательные движения, «дышит» околоплодными водами, глотает их, двигает ручками и ножками, хватает пуповину.

У плода на 32 неделе беременности хорошо работают все органы чувств. Он видит свет и слышит звуки, может определять их источник, пробует на вкус амниотическую жидкость (кстати, ее вкус зависит от того, что кушает мама, поэтому вкусовые предпочтения женщины во время беременности нередко передаются ребенку). Обонятельные рецепторы могут чувствовать запахи, но пока остаются без дела, потому что внутри матки нет воздуха.

Кости малыша становятся более плотными, поэтому в третьем триместре беременности женщине нужно есть больше продуктов, богатых кальцием. Но между костями черепа по-прежнему сохраняются достаточно податливые швы, роднички. Это нужно для того, чтобы во время родов головка могла без проблем пройти через тазовое кольцо. Косточки черепа ребенка во время движения по родовым путям могут немного смещаться и даже «заезжать» друг на друга.

Глаза вашего будущего ребенка уже имеют цвет, потому что в радужке отложилось некоторое количество пигмента. Скорее всего, сейчас они темно-серые или голубые. Но после рождения отложение пигмента продолжается, и цвет глаз еще может измениться. Фактически вы не узнаете точно, какого цвета глаза у вашего малыша, пока ему не исполнится год. Известны многочисленные случаи, когда голубоглазые новорожденные подрастали и становились кареглазыми.

На 32 неделе беременности у вашего будущего ребенка богатая мимика. Он корчит разные гримасы, нахмуривает брови, поворачивает голову в разные стороны, открывает и закрывает глаза.

У малыша уже давно установился собственный режим дня. Он спит и бодрствует, совсем как взрослый человек, и даже может видеть сновидения.


Движения плода в животике мамы

На тридцать второй неделе беременности плод увеличивается настолько, что занимает практически всю полость матки и соприкасается с ее стенками. Нервная система малыша становится все более зрелой, сложной, его мышцы крепнут, и ему постоянно нужны «тренировки», поэтому мама очень хорошо ощущает его толчки и пинки внутри живота.

Важно постоянно следить за активностью плода и сразу же сообщать врачу, если вы обнаружили, что он стал менее активен. Для этого нужно ежедневно подсчитывать количество движений будущего ребенка – врач в женской консультации расскажет вам, как это правильно делать.

Активность малыша в течение суток неодинакова, и женщина это чувствует. Когда плод бодрствует, внутри живота ощущаются частые и сильные толчки. Если будущий ребенок затих, скорее всего, он спит. Зачастую режим сна и бодрствования плода не совпадает с таковым у мамы. Днем, пока женщина занята делами, в ее животе «тишина». Но стоит прилечь отдохнуть или отправиться ночью в кровать, как ребенок «просыпается». У многих малышей такой распорядок сохраняется и после рождения: большую часть дня они спят, а ночью их очень сложно уложить.

УЗИ на 32 неделе беременности

Тридцать вторая неделя беременности – это время третьего планового ультразвукового исследования. Это очень волнительная процедура. Вы сможете увидеть на экране аппарата вашего будущего ребенка и получить на память его снимок – в том числе трехмерный! Если вы пока еще не знаете пол вашего малыша, УЗИ его покажет – если, конечно же, плод не станет закрывать половые органы и «прятать» их от датчика.

Во время третьего УЗ-скрининга врач оценивает ряд показателей:

Толщина и степень зрелость плаценты. Эти два показателя характеризуют способность плаценты снабжать организм плода кислородом и питательными веществами. Толщину плаценты оценивают в миллиметрах, на 32 неделе беременности она в норме составляет 25,3–41,6 мм. Степень зрелости плаценты бывает четырех категорий: 0, 1, 2 и 3. Для 32 недели в норме характерна 1 степень. Ближе к родам толщина плаценты постепенно увеличивается. Несоответствие этого показателя норме отмечается в следующих случаях:

Уменьшение толщины (гипоплазия плаценты)

Увеличение толщины (гиперплазия плаценты)

·         Генетические нарушения и пороки развития.

·         Гипертония, атеросклероз и другие серьезные проблемы со здоровьем у будущей мамы.

·         Инфекции во время беременности.

·         Анемия у будущей мамы.

·         Гемолитическая болезнь плода.

·         Поздний токсикоз.

·         Сахарный диабет.

·         Пороки развития у плода.

·         Хронический эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

·         Опухоли и гнойные процессы в плаценте.

·         Острые инфекции у женщины.

 

Стоит отметить, что гипоплазия плаценты – это не только уменьшение ее толщины, но и нарушение функции. Если плацента имеет небольшую толщину, это еще ни о чем не говорит, такая ситуация может быть вариантом нормы, если женщина сама имеет небольшой вес, миниатюрное телосложение. Диагноз должен быть подтвержден еще тремя признаками: нарушением кровотока в плаценте (по данным доплерографии), гипоксией (кислородным голоданием) плода (по данным кардиотокографии), задержкой внутриутробного развития.

Количество околоплодных вод. Для того чтобы его оценить, используют индекс амниотической жидкости. Этот показатель определяют во время УЗИ и выражают в сантиметрах. На 32 неделе беременности он составляет в норме 7,7–26,9 см, и постепенно снижается к моменту родов. Снижение индекса амниотической жидкости говорит о маловодии, повышение – о многоводии.

 

Маловодие

Многоводие

Причины

·         Инфекции в полости матки.

·         Хромосомные аномалии плода.

·         Применение некоторых лекарственных препаратов.

·         Преждевременное вскрытие плодного пузыря.

·         Задержка внутриутробного роста при плацентарной недостаточности.

·         Нарушение мочеиспускания у плода, например, клапаны уретры.

·         Некоторые инфекции во время беременности.

·         Резус-конфликт матери и плода.

·         Заболевания сердца и почек у будущей мамы, сахарный диабет.

·         Хромосомные аномалии плода.

·         Хориоангиома – опухоль плаценты.

·         Патологии плода, которые не позволяют ему заглатывать амниотическую жидкость: атрезия пищевода, грыжа Бохдалека (выпадение желудка в грудную полость), анэнцефалия (невозможность глотательного рефлекса из-за отсутствия основной части головного мозга), скелетная дисплазия (карликовость).

·         Нарушения со стороны почек, из-за которых организм плода выделяет слишком много мочи.

·         В ряде случаев причина остается неизвестной.

Возможные осложнения

·         Аномалии опорно-двигательной системы плода.

·         Нарушение строения лица.

·         Косолапость.

·         Внутриутробная задержка роста.

·         Легочная гипоплазия.

·         Синдром Поттера – врожденный порок развития, при котором отсутствуют почки, искажаются черты лица, недоразвиты легкие, имеются деформации конечностей. Обычно такие дети нежизнеспособны.

·         Преждевременные роды.

·         Нарушения со стороны дыхательной системы у матери.

·         Преждевременный разрыв плодных оболочек.

·         Некоторые патологии плода.

·         Выпадение пуповины – когда во время родов ее петля выходит впереди головки плода и сдавливается.

·         Атония матки.

·         Риск гибели плода.

 

Во время УЗИ врач оценивает анатомические особенности плода и некоторые важные размеры:

Показатель

Норма на 32 неделе беременности

Бипариетальный размер – расстояние между теменными буграми

7,2–8,7 см

Лобно-затылочный размер – расстояние между наиболее выступающими точками лба и затылка.

9,3–11,3 см

Окружность головки

28,3–32,5 см

Окружность живота

25,8–31,4 см

Длина бедренной кости

5,2–6,8 см

Длина большеберцовой кости

4,5–5,8 см

Длина плечевой кости

4,7–6 см

Длина костей предплечья

4,5–5,3 см

 

С помощью доплерографии оценивают кровоток в пуповине, крупных сосудах плода, движение крови в камерах сердца. Во время исследования вы можете услышать характерные шипящие звуки – так аппарат отображает работу сердца вашего будущего ребенка.

Так выглядят ультразвуковые снимки плода на 32 неделе беременности:

Что происходит с маткой и животом на 32 неделе беременности?

Живот продолжает увеличиваться в размерах. Кожа на нем растягивается, становится более тонкой, поэтому многих будущих мам беспокоит зуд. Пупок растягивается, выбухает вперед, потому что его выталкивает растущая матка. После родов его внешний вид станет прежним.

Самая верхняя часть матки – дно – поднимается над верхним краем лобкового сочленения на 30–34 см. Это расстояние называется высотой стояния дна матки, акушер-гинеколог измеряет его во время каждого визита будущей мамы в женскую консультацию. Также измеряют окружность живота: на 32 неделе беременности она в среднем составляет 82 см.

Возможно, вскоре (обычно это происходит после 34 недели беременности, но может и раньше, а иногда – прямо перед родами) ребенок опустится вниз и прижмется к выходу из матки головкой. Вы почувствуете это. Изменятся общие ощущения, станет легче дышать, будет меньше беспокоить изжога.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В среднем женщины, беременные одним плодом, прибавляют к 32 неделе от 10 до 12,5 кг. В третьем триместре прибавка каждую неделю составляет примерно 450 граммов, и около половины этой массы приходится на будущего ребенка. Врач женской консультации оценивает вес женщины во время каждого приема, но неплохо обзавестись домашними весами и контролировать массу тела самостоятельно. Стоит помнить о том, что она никогда не увеличивается равномерно. В одну неделю прибавка может быть больше, в другую – меньше. Настораживать должны резкие скачки – они могут свидетельствовать о позднем токсикозе (преэклампсии).

Поддерживать нормальный вес в третьем триместре беременности помогают два фактора:

·         Достаточная физическая активность. Проконсультируйтесь с врачом, спросите, какие физические нагрузки рекомендуются в вашем случае.

·         Правильное питание. Пища должна быть полноценной, разнообразной, здоровой, нужно по максимуму ограничить добавленные сахара и «вредные» жиры.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться на 32 неделе беременности?

Правильное питание помогает обеспечить хорошее здоровье будущей мамы и ребенка, нормальное развитие и рост малыша. Есть такое выражение – «будущая мама должна есть за двоих». Не стоит понимать его буквально. Да, питаться нужно хорошо, но не двойными порциями. Главное – чтобы в организм поступали дополнительные калории, все необходимые питательные вещества, витамины, минералы, микроэлементы. Сейчас, во время третьего триместра вам особенно нужны кальций и железо.

Калории

Будущая мама должна потреблять 300 дополнительных калорий в день сверх нормы, рекомендованной для женщин. Однако, стоит помнить, что калории бывают разными, не все одинаково полезны. Стоит избегать «пустых» калорий, которые содержатся в сладостях, полуфабрикатах, сладких напитках. Основу рациона должны составлять: фрукты и овощи, злаки, орехи, бобы, диетическое мясо, рыба и морепродукты.

Железо


Общий объем крови беременной женщины к 32 неделе увеличивается на 40–50%. Естественно, возникает потребность в новых красных кровяных клетках – эритроцитах. Они переносят кислород за счет того, что в них находится гемоглобин, а в его состав, в свою очередь, входит железо. При нехватке железа развивается железодефицитная анемия, которая проявляется в виде слабости, повышенной утомляемости, бледности, головокружений, головных болей. Это состояние грозит некоторыми осложнениями во время беременности.

Организм будущей мамы может получить железо из красного мяса, печени, бобов, сухофруктов, арахисового масла, листовых зеленых овощей, яиц. Если обеспечить потребности организма с помощью полноценного питания не удается, врач может назначить препараты железа или витаминно-минеральные комплексы, в которых оно содержится.

Кальций

На 32 неделе беременности скелет плода уже полностью сформировался, но его кости пока еще мягкие. Со временем они становятся все более плотными, и для этого им нужен кальций. Если организму малыша не хватает этого минерала, он начинает получать его из костей мамы, что чревато некоторыми проблемами. Для того чтобы предотвратить такую ситуацию, ваш организм должен получать достаточное количество кальция с едой – примерно 1000 мг (1 грамм) в сутки.

Кальцием богаты такие продукты, как молоко, сыры, йогурты, брокколи, шпинат, обычная и пекинская капуста, обогащенные злаки.

Витамин D

Для того чтобы у вашего будущего ребенка нормально сформировались кости, помимо кальция важно потреблять достаточное количество витамина D: рекомендованная суточная норма составляет 10 мкг. Витамин D образуется в коже при воздействии солнечного света (но в недостаточно больших количествах), а также его можно получить из некоторых продуктов:

·         жирная рыба: форель, лосось, сардины, макрель, сельдь (но не стоит сильно увлекаться – в больших количествах жирная рыба вредна для здоровья);

·         желток яиц;

·         некоторые сухие завтраки.

Но, как правило, за счет пищи полностью покрыть потребность организма будущей мамы в витамине D не удается, поэтому многие врачи рекомендуют принимать его дополнительно в виде витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок.

Если плоду не хватает витамина D, у него развивается редкая форма рахита – врожденная.

Советы по правильному питанию для будущих мам на 32 неделе беременности:

·         Возможно, сейчас у вас, как и у многих других будущих мам в третьем триместре, снижен аппетит, и вы не можете помногу есть. Скорее всего, это происходит из-за того, что сильно увеличившаяся матка давит снизу на желудок. Старайтесь есть почаще, но небольшими порциями.

·         Старайтесь, чтобы каждая порция пищи состояла как минимум из двух разных видов продуктов.

·         В течение недели в вашем рационе должны присутствовать все виды продуктов, чтобы ваш организм получил все необходимые вещества.

Физическая активность

Чем ближе к концу третьего триместра беременности, тем тяжелее даются будущей маме физические нагрузки, она часто не очень хорошо себя чувствует, и ничего не хочется делать. Тем не менее, физическая активность нужна. Если целыми днями лежать на кровати, вы будете чувствовать себя еще хуже. Во время очередного посещения женской консультации стоит спросить у врача о том, какие виды физических упражнений можно выполнять в вашем случае, и насколько они могут быть интенсивными.

Ниже мы расскажем о четырех самых доступных и полезных видах физической активности для будущих мам.

Прогулки на свежем воздухе. Вам не нужно делать ничего особенного: просто каждый день одеваетесь и идете гулять на 30 минут в ближайший парк. Держитесь подальше от оживленных автомобильных трасс и выхлопных газов, выбирайте ровные дорожки, на которых вы не споткнетесь и не упадете.

Сидите. Удивлены? Оказывается, это тоже полноценное физическое упражнение. Но чтобы была польза, сидеть нужно правильно. Конечно же, не в удобном офисном кресле и не на диване, обложившись подушками. В качестве «стула» лучше всего использовать специальный мяч для фитнеса. Другой способ «правильного сидения» – в позе полулотоса, скрестив ноги. Полезны приседания.

Запишитесь в бассейн. Лучше если это будет специальная группа, в которой профессиональный тренер занимается с будущими мамами. Но можно ходить и самостоятельно, вместе с партнером или кем-то из близких. Когда ваше тело находится в воде, на него меньше действует сила тяжести, расслабляются мышцы, уменьшается нагрузка на опорно-двигательную систему.

Займитесь йогой. Здесь тоже более предпочтительны специальные группы для беременных женщин. Занятий йогой хороши тем, что во время них практикуются не только физические упражнения (различные позы - асаны), но и дыхательные практики – пранаямы, а также медитации. Это помогает подготовиться к родам, улучшить психоэмоциональное состояние.

Из йогических асан особенно полезна «поза кошки». Нужно встать на четвереньки и попеременно выгибать спину вверх, поднимая голову, а затем прогибаться вниз, опуская голову. Это упражнение рекомендуется выполнять 3 раза в день, общая продолжительность – 20 минут. После 30 недели беременности это помогает перевести плод в правильное положение.

Можно ли заниматься сексом?

Интимная близость не противопоказана ни на 32 неделе, ни на каком-либо другом сроке беременности, протекающей без осложнений. Основные противопоказания:

·         Признаки инфекций мочеполовой системы у женщины и/или ее партнера.

·         Осложнения беременности.

·         Если врач не рекомендовал заниматься сексом.

·         Противопоказаны позиции в постели, в которых женщина может упасть на живот, если на него может случайно надавить партнер.

·         Беспорядочные половые связи, само собой, противопоказаны, потому что они несут риск заражения опасными инфекциями.

Секс во время беременности помогает укрепить эмоциональную связь между женщиной и мужчиной, получить разрядку, испытать позитивные чувства, улучшить психоэмоциональное состояние.

Советы для женщин на 31 неделе беременности

·         В третьем триместре лучше всего спать на левом боку. Это способствует наилучшему притоку крови к плаценте и помогает плоду занять правильное положение.

·         Соберите сумку в родильный дом. Весь третий триместр она должна быть постоянно наготове.

·         Если вы еще не приобрели бандаж для будущих мам – это однозначно пора сделать.

·         Многих будущих мам, особенно тех, кто во время декрета продолжает работать из «домашнего офиса» и много времени проводит за компьютером, беспокоят боли в шее. Этому способствует ослабление связок под действием гормона релаксина и изменение позы, из-за чего мышцы шеи и плечевого пояса становятся более напряженными. Справиться с симптомом помогут несложные упражнения. Нужно наклонять голову в разные стороны и задерживать в таком положении на 3 секунды, медленно выдыхая.

·         Подумайте заранее о том, как будут проходить ваши роды: будет ли ваш мужчина находиться в родильном зале, станете ли вы использовать эпидуральную анестезию. Спросите у врача, какова вероятность того, что вам может потребоваться кесарево сечение.

·         Сейчас вам нужно беречь себя, потому что из-за увеличившегося живота и смещения центра тяжести ваша походка стала неуклюжей, вы можете легко потерять равновесие и упасть на скользкой поверхности, там, где есть неровности. Носите удобную обувь. Не садитесь за руль автомобиля.

Какие исследования нужно пройти?

На 32 неделе беременности врач может пригласить на очередной плановый прием, во время которого вас ждут уже привычные процедуры: расспрос о жалобах и симптомах, измерение веса, высоты стояния дна матки, окружности живота, артериального давления, подсчет пульса. При необходимости доктор назначит анализы крови и мочи.

Тридцать вторая неделя беременности – это время, когда проводится третий плановый УЗ-скрининг. Доктор может выдать направление на кардиотокографию (КТГ) – исследование, во время которого одновременно регистрируют тонус матки и частоту сердечных сокращений плода.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Если у вас возникли симптомы, перечисленные в этой таблице, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

Признаки респираторной инфекции

Насморк, кашель, повышение температуры, общее недомогание.

Признаки кишечной инфекции.

Боли в животе, повышение температуры тела, частый жидкий стул, слабость.

Признаки мочеполовых инфекций.

Зуд, боль, покраснение, сыпь в области половых органов, болезненность и жжение во время мочеиспускания, изменение внешнего вида мочи, выделения из влагалища необычного цвета, с неприятным запахом.

Признаки начавшихся преждевременных родов.

·         Тянущие боли в пояснице, ощущение давления в животе или в области таза.

·         Схватки, которые не проходят, их сила и частота увеличиваются, они становятся болезненными.

·         Обильные водянистые выделения из влагалища – это может говорить о том, что отошли воды.

·         Кровянистые выделения из влагалища.

Признаки преэклампсии.

·         Быстрое увеличение массы тела – вызвано задержкой жидкости в организме.

·         Уменьшение количества мочи.

·         Головокружение и головные боли.

·         Боль в животе.

·         Тошнота и рвота.

·         Ухудшение зрения.

Признаки, которые могут свидетельствовать о гибели плода.

Нужно насторожиться, если ежедневно ребенок в животе был в определенной степени активен, «толкался», «пинался», а затем неожиданно надолго «утих», и его не получается «разбудить», выпив или съев сладкое, или другими методами.

Кровотечение из влагалища – симптом, который выглядит страшно, но он, как правило, свидетельствует не о гибели плода, а о проблемах с плацентой.

Признаки акушерского холестаза.

·         кожный зуд, чаще всего в области кистей и стоп;

·         боль под правым ребром;

·         светлый стул;

·         темная моча;

·         повышенная утомляемость.

Признаки гестационного сахарного диабета.

·         постоянная жажда;

·         частые мочеиспускания;

·         повышенная утомляемость;

·         медленное заживление порезов, царапин;

·         парестезии: онемение и покалывание в руках, ногах;

·         ухудшение зрения.

 

Какие лекарства можно принимать на 32 неделе беременности?

Многие препараты безопасны во время третьего триместра беременности, но это совсем не повод заниматься самолечением. Любые лекарства стоит принимать только по назначению врача. Стоит помнить о некоторых моментах:

·         Против вирусов простуды не существует эффективных противовирусных препаратов. Симптоматическое лечение назначают, если заболевание сопровождается высокой температурой, сильно ухудшает состояние будущей мамы.

·         Антибиотики при ОРВИ тоже неэффективны, потому что они направлены против бактерий и не действуют на вирусы. И вообще, антибактериальные препараты нужно принимать строго по показаниям, по определенному графику, в течение строго определенного количества дней. Сделать правильные назначения сможет только врач.

·         С такими симптомами беременности, как головные боли, запоры, тошнота, плохой аппетит, изжога, боли в спине, зачастую можно справиться без медикаментозных препаратов. Лекарства назначают в случаях, когда не помогают другие меры.

·         Осторожно нужно относиться не только к «химическим» лекарствам, но и к БАДам, фитопрепаратам, средствам народной и альтернативной медицины. Они тоже могут навредить во время беременности.

Будущий папа - Видеогид


Список литературы и библиографических ссылок:
  • WikiPedia – Маловодие
  • MSDManuals – Многоводие
  • LiveStrong – Потребности в питании во время беременности
  • AbbottFamily – Беременность на тридцать второй неделе
  • AptaClub – 32 неделя беременности
  • MamaNatural – 7 легких упражнений для нормальной беременности и родов
  • WhatToExpect – Снятие напряжения и боли в шее во время беременности
  • MayoClinic – Преждевременные роды
Кабанов Артем Сергеевич
Автор:
Специальность: Педиатр, детский хирург

Опубликовано: 15.11.2018

Дополнено: 01.12.2018

Просмотров: 435

Поделиться
Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть