Диета (стол) номер 14

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.



Когда назначается?

  • Фосфатурия (наличие в моче камней из фосфорнокислых солей);
  • Мочекаменная болезнь с щелочной реакцией мочи.
Фосфатурия – заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся наличием в моче камней из фосфорнокислых или фосфорно-кальциевых солей. Самой частой причиной данного заболевания является нарушение фосфорного обмена в организме. Образующиеся при этом соли накапливаются в почках, образуя камни. Их продвижение по мочевыделительным путям весьма болезненно. Кроме сильной боли возможны наличие крови или песка в моче, тошнота, рвота, симптомы общей интоксикации в результате нарушений метаболизма.

Фосфатурический диатез считается одним из самых тяжёлых видов мочекаменной болезни. От химического состава камней в значительной степени зависит как медикаментозное лечение, так и соответствующее питание.
Лечебное питание направлено на изменение реакции мочи в кислую сторону, что способствует уменьшению концентрации фосфатов в моче и, соответственно, препятствует образованию камней. Увеличение диуреза является важным компонентом диеты, так как повышенное потребление свободной жидкости способствует выведению с мочой солей кальция. Сдвиг реакции мочи в кислую сторону достигается путём ограничения потребления продуктов, богатых щелочными валентностями. Не следует также игнорировать дополнительные источники витаминов и микроэлементов.

С какой целью назначается данная диета?



  • Сдвиг реакции мочи в кислую сторону – щелочная реакция мочи в значительной степени влияет на образование камней из фосфорных солей, поэтому при лечении фосфатурического диатеза важно сохранять кислую реакцию мочи. Сдвиг реакции, как правило, достигается путём ограничения потребления продуктов, богатых щелочными валентностями (некоторые овощи и фрукты). Также необходимо включить в ежедневный рацион продукты, богатые кислыми радикалами, такие как мясо, рыба, мучные изделия, некоторые крупы и др.
  • Уменьшение выведения кальция с мочой – высокая концентрация кальция в моче повышает риск образования фосфорно-кальциевых солей, которые оседают в почках и со временем образуют камни. Диета №14 направлена на ограничение выведения кальция из организма, что достигается благодаря ограничению в рационе продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, яйца, какао).
  • Увеличение суточного диуреза – при потреблении малого количества жидкости выделяемая моча становится концентрированной. Это представляет собой серьёзный фактор риска для людей, страдающих фосфатурическим диатезом, так как при высокой концентрации солей в моче повышается скорость образования камней. Снижение концентрации солей кальция в моче можно достигнуть путём увеличения диуреза. С этой целью рекомендуется употребление повышенного количества жидкости (не менее 2 л в сутки) и одновременное ограничение потребления соли (так как она способствует задержке жидкости в организме).
  • Витаминизация рациона  - так как фосфатурия связана с нарушением метаболизма в организме, при соблюдении данной диеты важно не забывать о витаминах, играющих важную роль в метаболических процессах. Высокое содержание витаминов в пище способствует нормализации обменных процессов и снижает риск образования новых камней в почках. В качестве дополнительного источника витаминов рекомендуется потребление рыбьего жира, злаков, хлеба с отрубями, а также витаминные комплексы в виде таблеток.

Диета в цифрах

Показатель Количество
Белки 80-90г
Жиры 90-100г
Углеводы 350-400г
Жидкость 2л и более
Соль 8-10г
Калорийность 2800 - 2900 ккал
 

Режим приёма пищи

При соблюдении диеты №14 рекомендуется придерживаться дробного режима питания, т.е. потреблять пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Приёмы пищи должны быть распределены равномерно в течение дня. Ежедневный рацион должен соответствовать физиологическим потребностям организма. Наиболее калорийные блюда приходятся, как правило, на обед и ужин. Последний приём пищи осуществляется за 2-3 часа до сна.

В перерывах между приёмами пищи важно не забывать потреблять большое количество жидкости натощак. В сутки необходимо выпивать не менее 2-х литров воды.

При соблюдении диеты рекомендуется (при отсутствии противопоказаний) также принимать витаминные комплексы, содержащие ретинол, витамины группы В, эргокальциферол и др.Витамины принимаются согласно инструкциям, указанным на упаковке препарата. Запивать витамины рекомендуется простой водой комнатной температуры.

Какие продукты и блюда рекомендуются?

Супы: рекомендуются супы на слабом мясном, рыбном или грибном бульонах. В супы можно добавлять различные крупы, бобовые или вермишель. Овощи добавляются в супы в ограниченном количестве.
Исключают:
молочные, овощные или фруктовые супы, окрошка, щи, вегетарианский борщ. Также не рекомендуется заправлять супы сметаной.

Мясные и рыбные блюда: блюда из мяса или рыбы должны составлять основную долю ежедневного рациона. Рекомендуются различные сорта мяса или рыбы, однако следует избегать старого или очень жирного мяса, а также мяса с прожилками, фациями и сухожилиями. При соблюдении данной диеты разрешается различная кулинарная обработка мяса и рыбы, но блюда не следует пересаливать. В ограниченном количестве можно потреблять также мясные или рыбные консервы.
Исключают: солёную рыбу, копчёности, следует ограничить потребление колбас и сосисок.

Мучные изделия: строгих ограничений для мучных изделий в данной диете не предусмотрено. Разрешаются различные сорта хлеба, сладкая и несладкая выпечка, изделия из слоёного или сдобного теста, бисквит. Однако следует отдавать предпочтение хлебу с различными злаками или отрубями, а также хлебобулочным изделиям из пшеничной или ржаной муки.

Овощи и фрукты: при соблюдении данной диетыследует максимально ограничить потребление овощей. В ограниченном количестве разрешаются овощи, бедные кальцием и щелочными валентностями: тыква, бобовые, спаржа, брюссельская капуста, грибы. Из фруктов и ягод разрешаются только кислые сорта яблок, красная смородина, брусника, клюква.
Исключают:остальные сорта овощей и фруктов, кроме перечисленных.

Крупы: все виды, без ограничений, в различной кулинарной обработке.Рекомендуются любые блюда, в умеренном количестве. Крупы готовятся как самостоятельное блюдо, а также могут добавляться в запеканки или супы.

Яйца и молочные продукты: следует максимально ограничить потребление яиц и молочных продуктов. Разрешается 1 яйцо в день, с ограничением потребления желтка, в различной кулинарной обработке. Молочные продукты максимально исключаются из рациона, разрешается лишь небольшое количество сметаны при приготовлении различных блюд.
Исключают: все виды молочных продуктов (кроме сметаны), яичный желток.

Сладкие блюда:из сладостей рекомендуются желе и кисели из разрешённых видов фруктов и ягод, снежки, меренги, мёд, сахар, сладкая выпечка, кондитерские изделия (без крема на молочной основе). В ограниченном количестве разрешается также фруктовый лёд.
Исключают: десерты из исключаемых сортов фруктов и ягод, шоколад, сладкие блюда с добавлением молока.

Соусы, специи, пряности: следует максимально ограничить добавление в блюда специй и пряностей с целью уменьшения секреции желудочного сока. Также следует избегать избыточного потребления соли.  Для соусов рекомендуются основа из нежирного мясного, рыбного или грибного бульона.
Исключают: фруктовые и молочные соусы, острые специи и пряности.

Напитки: разрешаются некрепкий чай или кофе, отвары шиповника или пшеничных отрубей, в ограниченном количестве соки и морсы из разрешённых фруктов и ягод.
Исключают:
овощные соки, добавление молока в чай или кофе, напитки на молочной основе, алкогольные напитки, какао, минеральные воды с повышенным содержанием солей.

Рекомендуемое меню

Первый завтрак: на выбор:
  • Овсяная каша со смородиной;
  • Яйцо всмятку с гречневой кашей;
  • Яблочно-тыквенный пудинг;
  • Вымоченная сельдь с гречневой кашей;
  • Мюсли на воде.
Жидкость: чай с лимоном, некрепкий кофе, отвар шиповника.
Второй завтрак: на выбор:
  • Кислое яблоко;
  • Отвар шиповника;
  • Бутерброды с запечённым мясом;
  • Чай с печеньем;
  • Ягодный морс.
Обед:первое на выбор:
  • Мясной бульон с рисом;
  • Грибной суп;
  • Суп на курином бульоне с вермишелью;
  • Уха;
  • Куриный суп с рисовыми фрикадельками.
Второе
на выбор:
  • Запечённое мясо с отварным рисом;
  • Гречневая каша с куриными фрикадельками;
  • Пюре из зелёного горошка с мясными котлетами;
  • Рисовая каша с жареной курицей;
  • Крупеник с мясным фаршем.
Десерт на выбор:
  • Меренги;
  • Фруктовый лёд;
  • Ягодный мусс;
  • Сдобные булочки с вареньем;
  • Пирожное.
Полдник: на выбор:
  • Кислое яблоко;
  • Отвар пшеничных отрубей;
  • Отвар шиповника;
  • Чай с печеньем;
  • Бутерброды с колбасой.
Ужин: на выбор:
  • Вермишель с куриными биточками;
  • Рисовая каша с мясным суфле;
  • Запечённое мясо с гречневой кашей;
  • Отварная лапша с жареной рыбой;
  • Пюре из зелёного горошка с отварным судаком.
Жидкость: отвар пшеничных отрубей, некрепкий чай, отвар шиповника.
Перед сном: отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей.
Иваровская Александра Валерьевна
Автор:
Специальность: Практикующий врач 1-й категории

Опубликовано: 09.12.2014

Дополнено: 09.12.2014

Просмотров: 10155

Поделиться
Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть